Citrato de gálio (67Ga)
O que é
O Citrato de gálio é um radiofármaco de diagnóstico.
Usos comuns
A obtenção de imagens e / ou localização de tumores com os seguintes objectivos inespecíficos:
O diagnóstico, estadiamento e gestão de linfoma maligno (Hodgkin ou não-Hodgkin) associada a outras técnicas de imagem.
Avaliação da resposta ao tratamento.
Avaliação do grau de disseminacção em tumores do mediastino brônquicas.
Avaliação da propagação de outras doenças malignas primárias com confiabilidade variável.
Localização das lesões inflamatórias.
– Diagnóstico de doenças pulmonares inflamatórias, especialmente de pulmão, sarcoidose ou infecções oportunistas por Pneumocystis carinii.
– Caracterizacção e / ou localização de lesões inflamatórias extrapulmonar, linfadenopatia tuberculosa ou Avaliação de febre de origem desconhecida.
O Citrato de gálio (67Ga) fornece apenas os dados de focos inflamatórios inespecíficos, exigindo a associação com outras imagens ou biópsia para complementar as informações obtidas.
O diagnóstico, estadiamento e gestão de linfoma maligno (Hodgkin ou não-Hodgkin) associada a outras técnicas de imagem.
Avaliação da resposta ao tratamento.
Avaliação do grau de disseminacção em tumores do mediastino brônquicas.
Avaliação da propagação de outras doenças malignas primárias com confiabilidade variável.
Localização das lesões inflamatórias.
– Diagnóstico de doenças pulmonares inflamatórias, especialmente de pulmão, sarcoidose ou infecções oportunistas por Pneumocystis carinii.
– Caracterizacção e / ou localização de lesões inflamatórias extrapulmonar, linfadenopatia tuberculosa ou Avaliação de febre de origem desconhecida.
O Citrato de gálio (67Ga) fornece apenas os dados de focos inflamatórios inespecíficos, exigindo a associação com outras imagens ou biópsia para complementar as informações obtidas.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
– A obtenção de imagens e/ou localização de tumores com os seguintes objectivos inespecíficos:
– O diagnóstico, estagio e gestão de linfoma maligno (Hodgkin ou não-Hodgkin) associado a outras técnicas de imagem.
– Avaliação da resposta ao tratamento.
– Avaliação do grau de disseminação em tumores brônquicos do mediastino.
– Avaliação da propagação de outras doenças malignas primárias com confiabilidade variável.
- Localização das lesões inflamatórias.
– Diagnóstico de doenças pulmonares inflamatórias, especialmente de pulmão, sarcoidose ou infecções oportunistas por Pneumocystis carinii.
– Caracterização e/ou localização de lesões inflamatórias extrapulmonar, linfadenopatia tuberculosa ou Avaliação de febre de origem desconhecida.
O Citrato de gálio ( 67Ga ) apenas fornece os dados de focos inflamatórios inespecíficos, obrigando a associação com outras imagens ou biópsia para complementar as informações obtidas.
– O diagnóstico, estagio e gestão de linfoma maligno (Hodgkin ou não-Hodgkin) associado a outras técnicas de imagem.
– Avaliação da resposta ao tratamento.
– Avaliação do grau de disseminação em tumores brônquicos do mediastino.
– Avaliação da propagação de outras doenças malignas primárias com confiabilidade variável.
- Localização das lesões inflamatórias.
– Diagnóstico de doenças pulmonares inflamatórias, especialmente de pulmão, sarcoidose ou infecções oportunistas por Pneumocystis carinii.
– Caracterização e/ou localização de lesões inflamatórias extrapulmonar, linfadenopatia tuberculosa ou Avaliação de febre de origem desconhecida.
O Citrato de gálio ( 67Ga ) apenas fornece os dados de focos inflamatórios inespecíficos, obrigando a associação com outras imagens ou biópsia para complementar as informações obtidas.
Classificação CFT
19.5.3 : Radiofármacos de gálio
Mecanismo De Acção
O Citrato de gálio é um radiofármaco de diagnóstico.
Gálio (67Ga) tem um comportamento semelhante ao ferro, pelo que poderia ser incorporado em proteínas como a transferrina, ferritina ou lactoferrina.
Tende a acumular-se no tumor e tecido inflamatório, a partir do qual vai emitir uma imagem radioativa.
O Citrato de gálio (67Ga), com uma semi-vida de 3,26 dias.
Gálio (67Ga) tem um comportamento semelhante ao ferro, pelo que poderia ser incorporado em proteínas como a transferrina, ferritina ou lactoferrina.
Tende a acumular-se no tumor e tecido inflamatório, a partir do qual vai emitir uma imagem radioativa.
O Citrato de gálio (67Ga), com uma semi-vida de 3,26 dias.
Posologia Orientativa
A dose deve ser individualizada para cada paciente com uma administração de baixa intensidade para obter imagens de qualidade adequada.
– Adultos, IV: 74-185 MBq de peso médio adulto de 70 kg.
Esta dose pode no entanto variar, e assim, no acompanhamento de pacientes com doença pulmonar intersticial, 37 MBq são normalmente suficientes, enquanto que para a obtenção de imagens SPECT do tumor pode administrar-se até 260 MBq.
- As crianças, por via intravenosa 1,8 MBq / kg.
– Adultos, IV: 74-185 MBq de peso médio adulto de 70 kg.
Esta dose pode no entanto variar, e assim, no acompanhamento de pacientes com doença pulmonar intersticial, 37 MBq são normalmente suficientes, enquanto que para a obtenção de imagens SPECT do tumor pode administrar-se até 260 MBq.
- As crianças, por via intravenosa 1,8 MBq / kg.
Administração
O Citrato de gálio (67Ga) deve ser administrada por via intravenosa, por profissionais de saúde autorizados.
A imagem latente deve ser realizada 24-92 h após a injecção, embora seja preferível que as imagens de tumores sejam obtidas no segundo ou terceiro dia. No diagnóstico de lesões inflamatórias pode ser útil obter as imagens nas primeiras 4 h após a injecção.
A imagem latente deve ser realizada 24-92 h após a injecção, embora seja preferível que as imagens de tumores sejam obtidas no segundo ou terceiro dia. No diagnóstico de lesões inflamatórias pode ser útil obter as imagens nas primeiras 4 h após a injecção.
Contra-Indicações
– Hipersensibilidade ao Citrato de gálio (67Ga).
– As mulheres que amamentam.
– As mulheres que amamentam.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Alérgica: anafilaxia (<0,01%), com o calor, erupção erupção cutânea, eritema cutâneo, prurido e / ou urticária.
Advertências
Aleitamento:O gálio (67Ga) só deve ser administrado a mulheres em fase de aleitamento após a sua interrupção.
Gravidez:O gálio radioactivo não é indicado para utilização durante a gravidez, embora a sua utilização possa ser justificada em situações excepcionais, nomeadamente doenças neoplásicas curáveis que requeiram um esquema de quimioterapia ou radioterapia com potencial teratogénico conhecido.
Condução:A administração de citrato de gálio (67Ga) nas actividades utilizadas para diagnóstico envolve concentrações com pouca probabilidade de afectarem a capacidade de condução e utilização de máquinas.
Precauções Gerais
– Insuficiência renal.
A exposição ao Citrato de gálio (67Ga) pode ser maior em doentes com insuficiência renal, pelo que pode ser necessário reajustar a actividade administrada.
– captação pulmonar.
Em 24-48 horas após a administração de Citrato de gálio, a absorção não específica de gálio pelo pulmão pode ocorrer sem doença pulmonar intersticial devido a:
– formação de conjugados de fígado. O Gálio pode ser conjugado no fígado, que após acção biliar pode aparecer no intestino e impedir a detecção de lesões abdominais. Nestes casos, pode ser necessária uma aplicação prévia de um laxante.
A exposição ao Citrato de gálio (67Ga) pode ser maior em doentes com insuficiência renal, pelo que pode ser necessário reajustar a actividade administrada.
– captação pulmonar.
Em 24-48 horas após a administração de Citrato de gálio, a absorção não específica de gálio pelo pulmão pode ocorrer sem doença pulmonar intersticial devido a:
– formação de conjugados de fígado. O Gálio pode ser conjugado no fígado, que após acção biliar pode aparecer no intestino e impedir a detecção de lesões abdominais. Nestes casos, pode ser necessária uma aplicação prévia de um laxante.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Tratamento: Em caso de sobredosagem, deve promover a eliminação de radioactividade através da alta ingestão de líquidos, uso intensivo de laxantes e administração intravenosa de agentes quelantes.
Tratamento: Em caso de sobredosagem, deve promover a eliminação de radioactividade através da alta ingestão de líquidos, uso intensivo de laxantes e administração intravenosa de agentes quelantes.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
O Citrato de gálio deve ser armazenado a uma temperatura de 15-25 ° C, seguindo as regras internacionais sobre o armazenamento de substâncias radioactivas. Uma vez aberto, ele deve ser armazenado em geladeira a 2-8 ° C.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Citrato de gálio (67Ga) Citotóxicos (citostáticos)
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. Por exemplo: O tratamento prévio com citotóxicos pode provocar um aumento da captação de gálio radioactivo pelo tecido ósseo do esqueleto, acompanhado por uma redução da acumulação no fígado, tecidos moles e também nos tumores. - Citotóxicos (citostáticos)
Citrato de gálio (67Ga) Imunossupressores
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Imunossupressores
Citrato de gálio (67Ga) Esteróides
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Esteróides
Citrato de gálio (67Ga) Agentes/Meios de Contraste
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. Captações inespecíficas, não patológicas de 67Ga pelo pulmão têm sido descritas em doentes a quem foi administrado um meio de contraste para radiolinfoangiografia. - Agentes/Meios de Contraste
Citrato de gálio (67Ga) Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Citrato de gálio (67Ga) Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Antidepressores (Tricíclicos)
Citrato de gálio (67Ga) Metoclopramida
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Metoclopramida
Citrato de gálio (67Ga) Reserpina
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Reserpina
Citrato de gálio (67Ga) Metildopa
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Metildopa
Citrato de gálio (67Ga) Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: A biodistribuição de gálio (67Ga) poderá ser afectada por uma grande variedade de substâncias farmacológicas nomeadamente citotóxicos, imunossupressores (incluindo esteróides), meios de contraste radiológico, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, metoclopramida, reserpina, metildopa, Contraceptivos orais e estilbestrol. - Contraceptivos orais
Citrato de gálio (67Ga) QUIMIOTERAPIA
Observações: n.d.Interacções: Uma captação significativa de gálio pela glândula do timo pode ser observada em crianças que foram submetidas a quimioterapia ou radioterapia. Este facto não é patológico mas sim uma consequência de uma hiperplasia secundária. - QUIMIOTERAPIA
Citrato de gálio (67Ga) RADIOTERAPIA
Observações: n.d.Interacções: Uma captação significativa de gálio pela glândula do timo pode ser observada em crianças que foram submetidas a quimioterapia ou radioterapia. Este facto não é patológico mas sim uma consequência de uma hiperplasia secundária. - RADIOTERAPIA
Citrato de gálio (67Ga) Prolactina
Observações: n.d.Interacções: Os medicamentos que provocam aumentos dos níveis de prolactina plasmática podem provocar um aumento da captação de gálio pelos tecidos mamários. - Prolactina
Citrato de gálio (67Ga) Ferro
Observações: n.d.Interacções: Alterações na radiocinética do 67Ga e da sua ligação aos tecidos podem ocorrer após terapia com ferro. A possibilidade de ocorrerem resultados falsos positivos deverá ser sempre tida em conta. - Ferro
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
As técnicas que utilizam radionuclidos em mulheres grávidas envolvem também a exposição do feto a doses de radiação.
O gálio radioactivo não é indicado para utilização durante a gravidez, embora a sua utilização possa ser justificada em situações excepcionais, nomeadamente doenças neoplásicas curáveis que requeiram um esquema de quimioterapia ou radioterapia com potencial teratogénico conhecido.
Nestes casos, é necessário tomar cuidados especiais em relação às doses utilizadas. Os riscos potenciais em que incorrerão a mãe e o feto deverão ser cuidadosamente debatidos. Uma dose absorvida superior a 0,5 mGy é normalmente considerada perigosa para o desenvolvimento do feto. Doses mais elevadas podem, pontualmente, ser justificadas na gravidez avançada. No entanto, é preciso ter em atenção que uma administração de uma actividade de 185 MBq origina a absorção pelo útero de uma mulher de 15 anos (70 Kg) de 19 mGy.
O gálio (67Ga) só deve ser administrado a mulheres em fase de aleitamento após a sua interrupção.
A administração de citrato de gálio (67Ga) nas actividades utilizadas para diagnóstico envolve concentrações com pouca probabilidade de afectarem a capacidade de condução e utilização de máquinas.
As técnicas que utilizam radionuclidos em mulheres grávidas envolvem também a exposição do feto a doses de radiação.
O gálio radioactivo não é indicado para utilização durante a gravidez, embora a sua utilização possa ser justificada em situações excepcionais, nomeadamente doenças neoplásicas curáveis que requeiram um esquema de quimioterapia ou radioterapia com potencial teratogénico conhecido.
Nestes casos, é necessário tomar cuidados especiais em relação às doses utilizadas. Os riscos potenciais em que incorrerão a mãe e o feto deverão ser cuidadosamente debatidos. Uma dose absorvida superior a 0,5 mGy é normalmente considerada perigosa para o desenvolvimento do feto. Doses mais elevadas podem, pontualmente, ser justificadas na gravidez avançada. No entanto, é preciso ter em atenção que uma administração de uma actividade de 185 MBq origina a absorção pelo útero de uma mulher de 15 anos (70 Kg) de 19 mGy.
O gálio (67Ga) só deve ser administrado a mulheres em fase de aleitamento após a sua interrupção.
A administração de citrato de gálio (67Ga) nas actividades utilizadas para diagnóstico envolve concentrações com pouca probabilidade de afectarem a capacidade de condução e utilização de máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Novembro de 2022
