Cipro-heptadina
O que é
A Ciproheptadina é um antagonista da serotonina e bloqueador de histamina H1 utilizado como antiprurítico, estimulante do apetite, antialérgico e para a Síndrome de Dumping pós-gastrectomia.
Usos comuns
A Ciproheptadina é usada para tratar espirros, comichão, olhos lacrimejantes, coriza, e outros sintomas de alergias.
Tipo
Molécula pequena.
História
A ciproheptadina foi patenteado em 1959 e entrou em uso médico em 1961.
Indicações
Para o tratamento da rinite alérgica sasonal e perene, rinite vasomotora, conjuntivite alérgica devida a alérgenos inalantes e alimentos, manifestações alérgicas cutâneas não complicadas leves de urticária e angioedema, para a melhoria das reacções alérgicas ao sangue ou plasma, urticária por frio, dermatografismo, e como terapia nas reacções anafiláticas complementares à Epinefrina.
Classificação CFT
10.1.1 : Anti-histamínicos H1 sedativos
Mecanismo De Acção
A Ciproheptadina compete com a histamina livre para a ligação aos receptores de HA locais.
Esta antagoniza os efeitos da histamina sobre os receptores de HA, que conduz a uma redução dos sintomas negativos provocados pela ligação do receptor HA da histamina.
A Ciproheptadina também compete com a serotonina nos receptores no músculo liso nos intestinos e outros locais.
O antagonismo da serotonina no centro do apetite do hipotálamo pode contribuir para a capacidade da Ciproheptadina para estimular o apetite.
Esta antagoniza os efeitos da histamina sobre os receptores de HA, que conduz a uma redução dos sintomas negativos provocados pela ligação do receptor HA da histamina.
A Ciproheptadina também compete com a serotonina nos receptores no músculo liso nos intestinos e outros locais.
O antagonismo da serotonina no centro do apetite do hipotálamo pode contribuir para a capacidade da Ciproheptadina para estimular o apetite.
Posologia Orientativa
Dose usual em adultos para a Reacção alérgica:
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para Rinite a alérgica:
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para o Prurido:
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para a Urticária:
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para Anorexia Nervosa:
Dose inicial: 2 mg, por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose de manutenção: pode aumentar gradualmente ao longo de 3 semanas a 8 mg por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose usual em adultos para a Síndrome de Cushing:
Dose inicial: 2 mg, por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose de manutenção: pode aumentar gradualmente ao longo de 3 semanas a 8 mg por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose usual em adultos para a Dor de cabeça cluster:
4 mg/dia oralmente quatro vezes por dia.
Dose usual em adultos para a Enxaqueca:
4 a 8 mg por via oral, três vezes ao dia.
Dose Pediátrica usual para Reacção alérgica:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, mas não exceder 12 mg/dia
De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, mas não exceder 16 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Rinite alérgica:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
– De 2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, mas não exceder 12 mg/dia.
– De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 16 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Prurido:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
– De 2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 12 mg/dia.
– De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 16 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Urticária:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
– De 2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 12 mg/dia.
– De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 16 mg/dia.
Usual Dose pediátrica para Anorexia:
mais de 13 anos: 2 mg, por via oral 4 vezes ao dia.
Pode ser aumentada gradualmente ao longo de um período de 3 semanas para 8 mg, 4 vezes ao dia.
A dose máxima é de 32 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Enxaqueca: 4 mg, por via oral, duas a três vezes por dia.
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para Rinite a alérgica:
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para o Prurido:
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para a Urticária:
Dose inicial: 4 mg/dia por via oral, três vezes por dia.
A dose de manutenção de 12 a 16 mg/dia, por vezes até 32 mg/dia, mas não exceder 0,5 mg/kg/dia.
Dose usual em adultos para Anorexia Nervosa:
Dose inicial: 2 mg, por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose de manutenção: pode aumentar gradualmente ao longo de 3 semanas a 8 mg por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose usual em adultos para a Síndrome de Cushing:
Dose inicial: 2 mg, por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose de manutenção: pode aumentar gradualmente ao longo de 3 semanas a 8 mg por via oral, quatro vezes ao dia.
Dose usual em adultos para a Dor de cabeça cluster:
4 mg/dia oralmente quatro vezes por dia.
Dose usual em adultos para a Enxaqueca:
4 a 8 mg por via oral, três vezes ao dia.
Dose Pediátrica usual para Reacção alérgica:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, mas não exceder 12 mg/dia
De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, mas não exceder 16 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Rinite alérgica:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
– De 2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, mas não exceder 12 mg/dia.
– De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 16 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Prurido:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
– De 2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 12 mg/dia.
– De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 16 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Urticária:
0,25 mg/kg/dia ou 8 mg/m2 de superfície corporal em 2 a 3 doses divididas, ou pela idade como se segue:
– De 2 a 6 anos: 2 mg, por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 12 mg/dia.
– De 7 a 14 anos: 4 mg por via oral duas a três vezes por dia, para não exceder 16 mg/dia.
Usual Dose pediátrica para Anorexia:
mais de 13 anos: 2 mg, por via oral 4 vezes ao dia.
Pode ser aumentada gradualmente ao longo de um período de 3 semanas para 8 mg, 4 vezes ao dia.
A dose máxima é de 32 mg/dia.
Dose Pediátrica usual para Enxaqueca: 4 mg, por via oral, duas a três vezes por dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não use Ciproheptadina se:
– é alérgico à Ciproheptadina;
– está a amamentar;
– o Paciente é um bebé prematuro ou recém-nascido;
– se são Pacientes idosos e com problemas de saúde;
– tem glaucoma de ângulo estreito ou úlcera péptica; um aumento da próstata, ou bexiga, estômago, ou bloqueio do intestino;
– estiver a tomar um inibidor da monoaminoxidase (IMAO) (por exemplo, fenelzina) ou tomou um IMAO nos últimos 14 dias.
– é alérgico à Ciproheptadina;
– está a amamentar;
– o Paciente é um bebé prematuro ou recém-nascido;
– se são Pacientes idosos e com problemas de saúde;
– tem glaucoma de ângulo estreito ou úlcera péptica; um aumento da próstata, ou bexiga, estômago, ou bloqueio do intestino;
– estiver a tomar um inibidor da monoaminoxidase (IMAO) (por exemplo, fenelzina) ou tomou um IMAO nos últimos 14 dias.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Pare de tomar Ciproheptadina e contacte o Médico imediatamente se tem um efeito colateral grave, tal como:
– Confusão, alucinações, pensamentos ou comportamento incomum;
– Convulsões;
– Zumbido nos ouvidos;
– Sensação de que desmaio;
– Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares;
– Contusões fáceis ou sangramento;
– Urinar menos que o habitual ou não o conseguir;
– Pele pálida ou amarelada, urina de cor escura, febre ou fraqueza incomum.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
– Sonolência leve, tonturas, sensação de vertigens;
– Sentimentos de inquietação ou ansiedade (especialmente em crianças);
– Problemas de sono (insónia), sensação de cansaço;
– Dormência ou sensação de formigueiro;
– Aumento da sudorese ou da micção;
– Visão turva;
– Alterações do apetite;
– Boca seca ou nariz, dor de estômago, ou
– Náuseas, diarreia, prisão de ventre.
Pare de tomar Ciproheptadina e contacte o Médico imediatamente se tem um efeito colateral grave, tal como:
– Confusão, alucinações, pensamentos ou comportamento incomum;
– Convulsões;
– Zumbido nos ouvidos;
– Sensação de que desmaio;
– Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares;
– Contusões fáceis ou sangramento;
– Urinar menos que o habitual ou não o conseguir;
– Pele pálida ou amarelada, urina de cor escura, febre ou fraqueza incomum.
Efeitos secundários menos graves podem incluir:
– Sonolência leve, tonturas, sensação de vertigens;
– Sentimentos de inquietação ou ansiedade (especialmente em crianças);
– Problemas de sono (insónia), sensação de cansaço;
– Dormência ou sensação de formigueiro;
– Aumento da sudorese ou da micção;
– Visão turva;
– Alterações do apetite;
– Boca seca ou nariz, dor de estômago, ou
– Náuseas, diarreia, prisão de ventre.
Advertências
Gravidez:Se ficar grávida, contacte o médico. Vai precisar de discutir os benefícios e riscos da utilização da Ciproheptadina enquanto estiver grávida.
Aleitamento:Não se sabe se a Ciproheptadina é encontrada no leite materno. Por isso procure não amamentar enquanto tomar Ciproheptadina.
Condução:Use a Ciproheptadina com cautela. Não conduzir ou realizar outras tarefas potencialmente de risco até que saiba como reagir aos seus efeitos.
Precauções Gerais
A Ciproheptadina pode causar sonolência, tonturas, visão turva, ou vertigens. Estes efeitos podem piorar se a tomar concomitantemente com álcool ou certos medicamentos.
Use a Ciproheptadina com cautela. Não conduzir ou realizar outras tarefas potencialmente de risco até que saiba como reagir aos seus efeitos.
Fale com o médico antes de beber álcool ou usar medicamentos que podem causar sonolência (por exemplo, soníferos, relaxantes musculares), enquanto estiver a usar Ciproheptadina, já que pode adicionar aos seus efeitos.
Ciproheptadina pode fazer com que se queime com mais facilidade. Evite por isso o sol, lâmpadas UV ou solários de bronzeamento até saber como reage aos efetios da Ciproheptadina.
Use um protector solar ou roupas de protecção se tiver de ficar exposto ao sol para além de um curto período de tempo.
Ciproheptadina pode interferir com testes de alergia de pele. Se está previsto fazer um teste de pele, fale com o médico. Pode precisar de parar a toma de Ciproheptadina por alguns dias antes dos testes.
Use a Ciproheptadina com precaução em idosos; eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos, especialmente tonturas, sonolência e diminuição da pressão arterial.
Aconselha-se precaução quando se utiliza Ciproheptadina em crianças, pois eles são mais sensíveis aos seus efeitos, especialmente na excitabilidade.
Ciproheptadina deve ser usada com extrema cautela em crianças menores de 2 anos de idade, pois a segurança e eficácia nessas crianças não foram confirmados.
Ciproheptadina não deve ser utilizada em recém-nascidos e prematuros, já que a segurança e eficácia nessas crianças não foram confirmados.
Use a Ciproheptadina com cautela. Não conduzir ou realizar outras tarefas potencialmente de risco até que saiba como reagir aos seus efeitos.
Fale com o médico antes de beber álcool ou usar medicamentos que podem causar sonolência (por exemplo, soníferos, relaxantes musculares), enquanto estiver a usar Ciproheptadina, já que pode adicionar aos seus efeitos.
Ciproheptadina pode fazer com que se queime com mais facilidade. Evite por isso o sol, lâmpadas UV ou solários de bronzeamento até saber como reage aos efetios da Ciproheptadina.
Use um protector solar ou roupas de protecção se tiver de ficar exposto ao sol para além de um curto período de tempo.
Ciproheptadina pode interferir com testes de alergia de pele. Se está previsto fazer um teste de pele, fale com o médico. Pode precisar de parar a toma de Ciproheptadina por alguns dias antes dos testes.
Use a Ciproheptadina com precaução em idosos; eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos, especialmente tonturas, sonolência e diminuição da pressão arterial.
Aconselha-se precaução quando se utiliza Ciproheptadina em crianças, pois eles são mais sensíveis aos seus efeitos, especialmente na excitabilidade.
Ciproheptadina deve ser usada com extrema cautela em crianças menores de 2 anos de idade, pois a segurança e eficácia nessas crianças não foram confirmados.
Ciproheptadina não deve ser utilizada em recém-nascidos e prematuros, já que a segurança e eficácia nessas crianças não foram confirmados.
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool.
Tome com alimentos.
Tome com alimentos.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar. Não tome a dose esquecida se for quase hora da sua próxima dose. Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Furazolidona Cipro-heptadina
Observações: n.d.Interacções: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina - Cipro-heptadina
Metirapona Cipro-heptadina
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Cipro-heptadina
Mexazolam Cipro-heptadina
Observações: n.d.Interacções: Nos animais de experiência verificaram-se as seguintes interacções: Fármacos que potenciaram o efeito do mexazolam: Cloropromazina, haloperidol, diazepam, ciproheptadina, aminopirina, fenobarbital, etanol, sulpiride, triclorometiazida e alfa-metildopa. - Cipro-heptadina
Dextrometorfano + Fenilpropanolamina Cipro-heptadina
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC NUNCA exceda a dose máxima recomendada todos os dias, pois podem ocorrer efeitos adversos graves. O uso concomitante de Dextrometorfano + Fenilpropanolamina e outros depressores do SNC, como: entacapona, etanol, barbitúricos, ansiolíticos, sedativos, hipnóticos, antipsicóticos, opiáceos, anti-histamínicos H1 sedativos (Azelastina, Bromfeniramina, Ceterizina, Clorfeniramina, Clemastina, Cyproheptadina, Difenidramina, hidroxizina) pode potencializar a depressão do SNC causada pelo dextrometorfano. - Cipro-heptadina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Se ficar grávida, contacte o médico. Vai precisar de discutir os benefícios e riscos da utilização da Ciproheptadina enquanto estiver grávida.
Não se sabe se a Ciproheptadina é encontrada no leite materno. Por isso procure não amamentar enquanto tomar Ciproheptadina.
Use a Ciproheptadina com cautela. Não conduzir ou realizar outras tarefas potencialmente de risco até que saiba como reagir aos seus efeitos.
Se ficar grávida, contacte o médico. Vai precisar de discutir os benefícios e riscos da utilização da Ciproheptadina enquanto estiver grávida.
Não se sabe se a Ciproheptadina é encontrada no leite materno. Por isso procure não amamentar enquanto tomar Ciproheptadina.
Use a Ciproheptadina com cautela. Não conduzir ou realizar outras tarefas potencialmente de risco até que saiba como reagir aos seus efeitos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023
