Cinarizina + Dimenidrinato

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A cinarizina pertence a um grupo conhecido por antagonistas do canal de cálcio.

O dimenidrinato pertence a um grupo conhecido como anti-histamínicos.
Usos comuns
Cinarizina e o Dimenidrinato actuam reduzindo os sintomas de vertigem (sensação de tontura ou “de andar à roda”) e náuseas (sentir-se agoniado).
Quando estas duas substâncias são utilizadas em conjunto, são mais eficazes que cada uma utilizada de forma isolada.

É utilizado para o tratamento de vários tipos de vertigem.
A vertigem pode ter diferentes causas.
Utilizar o (Cinarizina, Dimenidrinato) pode ajudá-lo a desempenhar as tarefas diárias que são difíceis quando tem vertigem.
Tipo
Sem informação
História
Sem informação
Indicações
Tratamento de sintomas da vertigem de várias origens.
Classificação CFT

02.07 : Antieméticos e antivertiginosos

Mecanismo De Acção
O dimenidrinato, o sal cloroteofilinado da difenidramina, age como anti-histamínico com propriedades anticolinérgicas (antimuscarínicas), exercendo efeitos parassimpatolíticos e depressores centrais.

A substância exibe efeitos antieméticos e antivertiginosos através da influência da zona de activação do quimio-receptor na região do 4º ventrículo.

O dimenidrinato actua, assim, predominantemente no sistema vestibular central.

Devido às propriedades antagonísticas do cálcio, a cinarizina actua, principalmente, como um sedativo vestibular através da inibição do influxo de cálcio nas células sensoriais vestibulares.

A cinarizina actua, assim, predominantemente no sistema vestibular periférico.

Tanto a cinarizina como o dimenidrinato são conhecidos por serem eficazes no tratamento da vertigem.

O produto combinado é mais eficaz que os compostos individuais na população estudada.

O produto não foi avaliado no enjoo provocado pelo movimento.
Posologia Orientativa
1 comprimido três vezes ao dia.
Administração
Tomar os comprimidos com algum líquido, sem mastigar, após as refeições.
Contra-Indicações
A difenidramina é completamente excretada por via renal e os doentes com compromisso renal grave foram excluídos do programa de desenvolvimento clínico.

Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado por doentes com depuração de creatinina <25 ml/min (compromisso renal grave).

Uma vez que ambas as substâncias activas Cinarizina e Dimenidrinato são extensivamente metabolizadas pelas enzimas hepáticas do citocromo P450, as concentrações plasmáticas dos medicamentos inalterados e respectivas semi-vidas aumentam em doentes com insuficiência hepática grave.

Tal foi demonstrado para a difenidramina em doentes com cirrose.

Cinarizina + Dimenidrinato não deve, portanto, ser utilizado por doentes com compromisso hepático grave.

Está contra-indicado em doentes com hipersensibilidade à Cinarizina e ao Dimenidrinato, à difenidramina, outros anti-histamínicos de estrutura semelhante.

Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado em doentes com glaucoma de ângulo fechado, convulsões, suspeita de pressão intracraniana elevada, alcoolismo ou com retenção de urina devido a patologias uretroprostáticas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos secundários frequentes (ocorrem menos de 1 em cada 10 doentes tratados):
- sonolência,
- boca seca,
- dor de cabeça,
- dor abdominal.

Estes são habitualmente ligeiros e desaparecem em alguns dias se continuar a tomar Cinarizina + Dimenidrinato.

Efeitos secundários pouco frequentes (ocorrem em menos de 1 em cada 100 doentes tratados):
- suores,
- vermelhidão da pele,
- indigestão,
- náuseas (sentir-se agoniado),
- diarreia,
- nervosismo,
- cãibras,
- esquecimento,
- zumbido no ouvido,
- parestesia (formigueiro nas mãos ou pés),
- tremor (tremer),
- convulsões.

Efeitos secundários raros (ocorrem em menos de 1 em cada 1000 doentes tratados):
- perturbações de visão,
- reacções alérgicas (por exemplo, reacções na pele),
- sensibilidade à luz,
- dificuldade em urinar.

Efeitos secundários muito raros (ocorrem em menos de 1 em cada 10.000 doentes tratados):
- contagens das células sanguíneas brancas e das plaquetas diminuídas,
- redução grave das células sanguíneas, o que pode causar fraqueza, nódoas negras ou maior probabilidade de infecções.

No caso de infecções com febre e deterioração grave da sua condição geral, consulte o médico e informe-o dos medicamentos que está a tomar.

Outras possíveis reacções que podem ocorrer com este tipo de medicamento incluem:
- aumento de peso,
- obstipação,
- pressão no peito,
- icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos causado por problemas de fígado ou sangue),
- agravamento de glaucoma de ângulo fechado (uma doença ocular com pressão elevada dentro do olho),
- movimentos descontrolados,
- ansiedade anormal e inquietação (especialmente na população pediátrica),
- reacções graves na pele.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado por mulheres que estão a amamentar.
Condução
Condução
Condução:Cinarizina + Dimenidrinato pode causar sonolência, especialmente no início do tratamento. Os doentes afectados desta forma não devem conduzir.
Precauções Gerais
Cinarizina + Dimenidrinato não reduz significativamente a tensão arterial, no entanto, deve ser utilizado com precaução em doentes hipotensos.

Cinarizina + Dimenidrinato deve ser tomada após as refeições para minimizar eventuais irritações gástricas.

Cinarizina + Dimenidrinato deve ser utilizado com precaução em doentes com patologias que podem ser agravadas pela terapia anticolinérgica, ou seja, pressão intra-ocular elevada, obstrução piloro-duodenal, hipertrofia prostática, hipertensão, hipertiroidismo ou doença coronária grave.

Cinarizina + Dimenidrinato deve ser administrado com precaução em doentes com doença de Parkinson.
Cuidados com a Dieta
Tome Cinarizina + Dimenidrinato após uma refeição.

Cinarizina + Dimenidrinato pode causar indigestão, que pode ser reduzida tomando os comprimidos a seguir às refeições.

Não beba bebidas alcoólicas durante a utilização de Cinarizina + Dimenidrinato porque pode fazê-lo ficar cansado ou sonolento.
Terapêutica Interrompida
Caso se tenha esquecido de tomar um comprimido de Cinarizina + Dimenidrinato, não tome esse comprimido.

Tome o próximo comprimido de Cinarizina + Dimenidrinato no momento em que habitualmente o tomaria.

Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: Os efeitos anticolinérgicos e sedativos da Cinarizina/Dimenidrinato podem ser potenciados pelos inibidores da Monoaminoxidase. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Procarbazina

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A procarbazina pode aumentar o efeito da Cinarizina/Dimenidrinato. - Procarbazina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Álcool

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Álcool
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Depressores do SNC

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Depressores do SNC
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Narcóticos

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Narcóticos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Barbitúricos

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Barbitúricos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Tranquilizantes

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Tranquilizantes
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Efedrina

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Efedrina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Antidepressores (Tricíclicos)

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Antidepressores (Tricíclicos)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Anticolinérgicos

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Anticolinérgicos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cinarizina + Dimenidrinato + Atropina

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Atropina
Consultar informação actualizada

Cinarizina + Dimenidrinato + Aminoglicosídeos

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato pode mascarar os sintomas ototóxicos associados aos antibióticos aminoglicosídeos. - Aminoglicosídeos
Não recomendado/Evitar

Cinarizina + Dimenidrinato + Antiarrítmicos

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A administração concomitante de medicamentos que prolongam o intervalo de QT do ECG (como antiarrítmicos de classe Ia e classe III) deve ser evitada. - Antiarrítmicos
Usar com precaução

Cinarizina + Dimenidrinato + Difenidramina

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: As informações acerca de potenciais interacções farmacocinéticas com a cinarizina e a difenidramina e outros medicamentos são limitadas. A difenidramina inibe o metabolismo mediado pela enzima CYP2D6, sendo aconselhada precaução se a Cinarizina/Dimenidrinato for combinado com substratos desta enzima, especialmente os de estreita margem terapêutica. - Difenidramina
Consultar informação actualizada

Cinarizina + Dimenidrinato + Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: Não foram realizados estudos de interação.
Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato pode mascarar a resposta da pele a testes alérgicos cutâneos. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Cinarizina + Dimenidrinato
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado durante a gravidez.

Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado por mulheres que estão a amamentar.

Cinarizina + Dimenidrinato pode causar sonolência, especialmente no início do tratamento.
Os doentes afectados desta forma não devem conduzir nem operar maquinaria.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Outubro de 2021