Cicloserina (Terizidona)
O que é
Substância antibiótica produzida por Streptomyces garyphalus.
Usos comuns
A Cicloserina é utilizada para tratar a tuberculose (TB).
A Cicloserina também é usada para tratar infecções do tracto urinário e outros tipos de infecções que não responderam a outros tratamentos.
A Cicloserina também é usada para tratar infecções do tracto urinário e outros tipos de infecções que não responderam a outros tratamentos.
Tipo
Molécula pequena.
História
A cicloserina foi descoberta em 1954 a partir de um tipo de Streptomyces.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.
Indicações
É utilizado em combinação com até 5 outros medicamentos para o tratamento de Mycobacterium avium complexo (MAC) e também para tratar a tuberculose (TB).
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A cicloserina é um análogo do D-aminoácido alanina.
Interfere com um passo inicial na síntese da parede celular bacteriana no citoplasma através da inibição competitiva de duas enzimas, a L-alanina-racemase, que forma a D-alanina a partir de L-alanina, e a D-sintetase alanilalanine, que incorpora a D-alanina no pentapeptídeo necessário para a formação de peptidoglicano e a síntese da parede celular bacteriana.
Interfere com um passo inicial na síntese da parede celular bacteriana no citoplasma através da inibição competitiva de duas enzimas, a L-alanina-racemase, que forma a D-alanina a partir de L-alanina, e a D-sintetase alanilalanine, que incorpora a D-alanina no pentapeptídeo necessário para a formação de peptidoglicano e a síntese da parede celular bacteriana.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para a Tuberculose – extrapulmonar:
– 500 mg a 1 g por via oral/dia, em uma ou duas doses divididas (10 a 15 mg/kg/dia).
Duração: O tratamento deve continuar até que a conversão bacteriológica permanente e melhora clínica máxima ocorram, geralmente, de 18 a 24 meses.
Dose adulta usual para a Tuberculose - activo:
– 500 mg a 1 g por via oral/dia, em uma ou duas doses divididas (10 a 15 mg/kg/dia).
Duração: O tratamento deve continuar até que a conversão bacteriológica permanente e melhora clínica máxima ocorram, geralmente, de 18 a 24 meses.
Dose pediátrica usual para a Tuberculose - extrapulmonar:
Crianças: 10 a 15 mg/kg/dia, em duas doses divididas;
Dose máxima: 1 g/dia;
Dose pediátrica usual para Tuberculose - activa:
Crianças: 10 a 15 mg/kg/dia, em duas doses divididas;
Dose máxima: 1 g/dia.
– 500 mg a 1 g por via oral/dia, em uma ou duas doses divididas (10 a 15 mg/kg/dia).
Duração: O tratamento deve continuar até que a conversão bacteriológica permanente e melhora clínica máxima ocorram, geralmente, de 18 a 24 meses.
Dose adulta usual para a Tuberculose - activo:
– 500 mg a 1 g por via oral/dia, em uma ou duas doses divididas (10 a 15 mg/kg/dia).
Duração: O tratamento deve continuar até que a conversão bacteriológica permanente e melhora clínica máxima ocorram, geralmente, de 18 a 24 meses.
Dose pediátrica usual para a Tuberculose - extrapulmonar:
Crianças: 10 a 15 mg/kg/dia, em duas doses divididas;
Dose máxima: 1 g/dia;
Dose pediátrica usual para Tuberculose - activa:
Crianças: 10 a 15 mg/kg/dia, em duas doses divididas;
Dose máxima: 1 g/dia.
Administração
Via oral.
Pode ser ingerido com alimentos.
Pode ser ingerido com alimentos.
Contra-Indicações
Não usar cicloserina se:
– for alérgico a qualquer ingrediente da cicloserina
– tiver depressão, ansiedade grave, psicose (comportamento ou pensamentos bizarros), epilepsia, ou problemas renais graves
– for alcoólico ou beber quantidades excessivas de álcool.
– for alérgico a qualquer ingrediente da cicloserina
– tiver depressão, ansiedade grave, psicose (comportamento ou pensamentos bizarros), epilepsia, ou problemas renais graves
– for alcoólico ou beber quantidades excessivas de álcool.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Se sentir algum dos seguintes efeitos secundários graves, procurar atendimento médico de emergência ou contactar o médico imediatamente:
– Uma reacção alérgica (dificuldade em respirar, fechamento da garganta, inchaço dos lábios, língua, face ou urticária);
– Convulsões;
– Dormência ou formigueiro nas mãos ou pés;
– Uma erupção na pele;
– Confusão ou comportamento anormal;
– Tremores (agitação);
– Dor de cabeça;
– Sonolência;
– Tonturas;
– Dificuldade em falar, ou
– Irritabilidade.
Podem ocorrer também outros efeitos secundários que não os listados aqui.
Deve falar com o médico sobre qualquer efeito colateral que pareça invulgar ou que seja demasiado incómodo.
– Uma reacção alérgica (dificuldade em respirar, fechamento da garganta, inchaço dos lábios, língua, face ou urticária);
– Convulsões;
– Dormência ou formigueiro nas mãos ou pés;
– Uma erupção na pele;
– Confusão ou comportamento anormal;
– Tremores (agitação);
– Dor de cabeça;
– Sonolência;
– Tonturas;
– Dificuldade em falar, ou
– Irritabilidade.
Podem ocorrer também outros efeitos secundários que não os listados aqui.
Deve falar com o médico sobre qualquer efeito colateral que pareça invulgar ou que seja demasiado incómodo.
Advertências
Aleitamento:Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe. Cicloserina é excretado no leito materno.
Insuf. Renal:Reduzir dose; evitar na IR grave.
Gravidez:O uso de Cicloserina é recomendado apenas se claramente necessário e o benefício supera o risco.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em consultas regulares.
Se os sintomas não melhorarem no prazo de 2 a 3 semanas, ou se piorarem, deve consultar o médico.
Se a cicloserina o faz sentir muito deprimido ou com pensamentos suicidas, deve consultar o médico imediatamente. O médico provavelmente vai querer mudar o medicamento.
A cicloserina pode provocar tonturas nalgumas pessoas, sonolência ou fazer com que estejam menos alerta do que normalmente.
Certifique-se de que sabe como reage à cicloserina antes de conduzir, utilizar máquinas, ou fazer qualquer outra coisa que poderia ser perigosa se estivesse tonto ou pouco alerta. Se estas reacções forem especialmente incómodas, deve falar com o médico.
Alguns dos efeitos colaterais da cicloserina (por exemplo, convulsões (crises)) podem ocorrer com maior probabilidade se se ingerirem bebidas alcoólicas regularmente enquanto se estiver a tomar a cicloserina. Portanto, não deve beber bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar cicloserina.
Se os sintomas não melhorarem no prazo de 2 a 3 semanas, ou se piorarem, deve consultar o médico.
Se a cicloserina o faz sentir muito deprimido ou com pensamentos suicidas, deve consultar o médico imediatamente. O médico provavelmente vai querer mudar o medicamento.
A cicloserina pode provocar tonturas nalgumas pessoas, sonolência ou fazer com que estejam menos alerta do que normalmente.
Certifique-se de que sabe como reage à cicloserina antes de conduzir, utilizar máquinas, ou fazer qualquer outra coisa que poderia ser perigosa se estivesse tonto ou pouco alerta. Se estas reacções forem especialmente incómodas, deve falar com o médico.
Alguns dos efeitos colaterais da cicloserina (por exemplo, convulsões (crises)) podem ocorrer com maior probabilidade se se ingerirem bebidas alcoólicas regularmente enquanto se estiver a tomar a cicloserina. Portanto, não deve beber bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar cicloserina.
Cuidados com a Dieta
A cicloserina pode ser tomada com ou sem alimentos.
Se ocorrerem dores de estômago, tomar com alimentos para reduzir a irritação do estômago.
Se ocorrerem dores de estômago, tomar com alimentos para reduzir a irritação do estômago.
Terapêutica Interrompida
Tomar a dose assim que se lembrar. No entanto, se for quase hora da próxima dose regularmente agendada, pular a dose e tomar a próxima como indicado.
Não tomar uma dose dupla da medicação.
Não tomar uma dose dupla da medicação.
Cuidados no Armazenamento
Guardar o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Evitar o congelamento.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
É activo contra o Mycobacterium tuberculosis e micobactérias de crescimento rápido.
Alfatocoferol + Piridoxina + Retinol Cicloserina (Terizidona)
Observações: n.d.Interacções: Piridoxina aumenta a excreção de certos medicamentos que actuam como antagonistas de piridoxina (por exemplo, cicloserina e isoniazida). - Cicloserina (Terizidona)
Piridoxina (Vitamina B6) Cicloserina (Terizidona)
Observações: n.d.Interacções: Os seguintes medicamentos podem interferir e reduzir os níveis de cloridrato de piridoxina (vitamina B6): - Cicloserina - Hidralazinas - Isoniazida - Desoxipiridoxina - D-penicilamina - Contraceptivos orais - Álcool - Cicloserina (Terizidona)
Isoniazida Cicloserina (Terizidona)
Observações: A isoniazida é um inibidor do metabolismo hepático de vários fármacos, o que pode potenciar a toxicidade de alguns fármacos tomados concomitantemente. Alimentos ricos em tiramina (queijo e peixe): A isoniazida com o consumo destes alimentos, pode causar elevação dos valores tensionais, taquicardia e rubor facial.Interacções: Existem evidências de efeitos adversos a nível do sistema nervoso. - Cicloserina (Terizidona)
Cianocobalamina + Piridoxina + Tiamina Cicloserina (Terizidona)
Observações: n.d.Interacções: Os antagonistas da piridozina, como por exemplo, a isoniazida (INH), a cicloserina, a penicilamina e a hidralazina podem reduzir a eficácia da vitamina B6 (piridoxina). - Cicloserina (Terizidona)
Bacilo Calmette-Guérin Cicloserina (Terizidona)
Observações: n.d.Interacções: Foi descrita uma resistência à pirazinamida e à cicloserina. - Cicloserina (Terizidona)
Cobamamida + Cocarboxilase + Piridoxina + Riboflavina Cicloserina (Terizidona)
Observações: n.d.Interacções: Outros medicamentos que interferem com a piridoxina: Isoniazida, cicloserina, etionamida, penicilamina e Imunossupressores. - Cicloserina (Terizidona)
Multivitaminas + Ácido fólico Cicloserina (Terizidona)
Observações: n.d.Interacções: As interacções incluem: Antagonistas da piridoxina, incluindo cicloserina, hidralazina, isoniazida, penicilamina, fenelzina: Pode provocar deficiência em piridoxina. - Cicloserina (Terizidona)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Os estudos em animais que administraram doses até 100 mg / kg / dia não revelaram evidência de teratogenicidade. Não há dados controlados na gravidez humana.
O uso de Cicloserina é recomendado apenas se claramente necessário e o benefício supera o risco.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe. Cicloserina é excretado no leito materno.
Os estudos em animais que administraram doses até 100 mg / kg / dia não revelaram evidência de teratogenicidade. Não há dados controlados na gravidez humana.
O uso de Cicloserina é recomendado apenas se claramente necessário e o benefício supera o risco.
Deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe. Cicloserina é excretado no leito materno.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023
