Ceftizoxima

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução
O que é
A ceftizoxima é uma cefalosporina de terceira geração disponível para administração parenteral.
Ao contrário de outras cefalosporinas de terceira geração, toda a cadeia lateral C-3 na ceftizoxima foi removida para evitar a desativação por enzimas hidrolíticas.
Assemelha-se bastante à cefotaxima em suas propriedades, mas não está sujeito ao metabolismo.
Usos comuns
Ceftizoxima injecção é usado para tratar vários tipos de infecções bacterianas, incluindo formas graves ou com risco de vida.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Para o tratamento de infecções devidas a estirpes sensíveis de micro-organismos.
Classificação CFT

1.1.2.3 : Cefalosporinas de 3ª geração

Mecanismo De Acção
A Ceftizoxima é uma cefalosporina aminotiazolil com um espectro alargado de actividade contra muitos agentes patogénicos, nosocomiais adquiridos gram-negativos.

Possui excelente estabilidade a beta-lactamase, com uma boa actividade in vitro contra o Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae e Klebsiella pneumoniae. Ceftizoxima, como as penicilinas, é um antibiótico de beta-lactama.

Ao ligar-se a proteínas de ligação à penicilina específicos (PLP) localizadas no interior da parede celular bacteriana, inibe a terceira e última fase da síntese da parede celular bacteriana.

A lise celular é, então, mediada por enzimas autoliticas da parede celular bacteriana, tais como autolisinas, sendo possível que a Ceftizoxima interfira com um inibidor de autolisina.
Posologia Orientativa
Dose adulta habitual para bacteremia: 1 a 4 g IV ou IM cada 8 a 12 horas durante 14 dias, dependendo da natureza e gravidade da infecção.
Doses de até 12 g/dia podem ser usadas para infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para a Cistite: 500 mg IV ou IM a cada 12 horas durante 3 a 7 dias
Dose adulta habitual para Epiglotite: 1 a 4 g via IV a cada 8 a 12 horas, durante 7 a 10 dias, dependendo da natureza e gravidade da infecção. Doses até 12 g/dia podem ser usadas para infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para infecção gonocócica - disseminada: 1 g IV ou IM a cada 8 horas. Terapia parenteral deve continuar por 24 horas após observada melhoria clínica.

Terapia oral com cefixima ou cefpodoxima deve então ser continuada para completar um ciclo total de pelo menos 1 semana.

Uma terapia com doxiciclina por 7 dias (se a doente não estiver grávida) ou azitromicina dose única também é recomendada para o tratamento de possível infecção por clamídia concorrente. O parceiro sexual da paciente também deve ser avaliado/tratado.

Dose adulta habitual para infecção gonocócica - não complicada:
Infecções não complicadas do colo do útero, da uretra ou recto: 500 mg IM uma vez.
Uma terapia com doxiciclina durante 7 dias (se não estiver grávida) ou azitromicina dose única também é recomendada para o tratamento de possível infecção por clamídia concorrente.

O parceiro sexual da Paciente também deve ser avaliada/tratado. Este regime é recomendado como esquema alternativo pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Dose adulta habitual para a infecção intra-abdominal: 1 a 4 g IV ou IM cada 8 a 12 horas, durante 7 a 14 dias, dependendo da natureza e gravidade da infecção. Doses até 12 g/dia podem ser usadas para infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para a infecção do conjunto: 1 a 4 g IV ou IM cada 8 a 12 horas durante 3 a 4 semanas, dependendo da natureza e gravidade da infecção. Terapia por mais tempo, até 6 semanas, pode ser necessária em casos que envolvam articulações protéticas infectados.

Doses de até 12 g/dia pode ser usada para, infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para Meningite: 1 a 3 g de IV a cada 6 a 12 horas, para 10 a 14 dias, dependendo da natureza e gravidade da infecção.
Doses até 12 g/dia podem ser usadas para infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para a osteomielite: 1 a 2 g IV ou IM cada 8 a 12 horas, durante 4 a 6 semanas, dependendo da natureza e gravidade da infecção.
Doses até 12 g/dia podem ser usadas para infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para Doença Inflamatória Pélvica: 2 g IV a cada 8 horas para continuar até 24 horas após melhoria clínica ser observada
Nesse ponto, a terapia antimicrobiana oral apropriada pode ser iniciada e continuada durante um total de 14 dias de terapia.

Alternativamente, pode ser subtituída por 1 g de ceftizoxima IM administrada em regime de ambulatório, seguida de terapia com doxiciclina oral com ou sem metronidazol.

Uma terapia de doxiciclina por 14 dias (se a Doente não estiver grávida) também é recomendada para o tratamento de possível infecção por clamídia concorrente.

A azitromicina é activa contra a clamídia e pode ser considerada para Pacientes grávidas.

O parceiro sexual da Paciente também deve ser avaliada/tratado.

Dose adulta habitual para Peritonite: 1 a 4 g IV ou IM cada 8 a 12 horas, durante 10 a 14 dias, dependendo da natureza e gravidade da infecção.
Doses até 12 g/dia podem ser usadas para infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para pneumonia: 1 a 4 g IV ou IM cada 8 a 12 horas, durante 7 a 21 dias, dependendo da natureza e gravidade da infecção.
Doses de até 12 g/dia pode ser usada para, infecções graves, com risco de vida.

Dose adulta habitual para pielonefrite: 1 a 2 g IV ou IM a cada 8 a 12 horas durante 14 dias.
Dose adulta habitual para a pele ou infecção dos tecidos moles: 1 a 2 g IV ou IM cada 8 a 12 horas, durante 7 a 10 dias, ou até 3 dias após a inflamação aguda diminuir, dependendo da natureza e gravidade da infecção.

Para infecções mais graves, tais como infecções dos tecidos moles diabéticos, 14 a 21 dias de tratamento podem ser necessários.

Dose adulta habitual para infecção do tracto urinário: 1 a 2 g IV ou IM a cada 8 a 12 horas.
Administração
Vias IM, IV.
Contra-Indicações
Não use Ceftizoxima se é alérgico à Ceftizoxima ou qualquer outro antibiótico do grupo das cefalosporinas (por exemplo, cefalexina, cefprozil).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Contacte o médico imediatamente se tiver algum destes efeitos secundários graves:
– Diarreia aguada ou com sangue;
– Dor, ardor, irritação ou pele alterada no local da injecção;
– Erupções cutâneas, hematomas, formigueiro grave, entorpecimento, dores, fraqueza muscular;
– Batimentos cardíacos irregulares;
– Febre, calafrios, dores no corpo, sintomas de gripe;
– Hematomas ou hemorragias fáceis, fraqueza incomum;
– Febre, dor de garganta e dor de cabeça com aparecimento de bolhas, peeling, e erupções vermelhas na pele;
– Apreensão (black-out ou convulsões), ou
– Icterícia (amarelecimento dos olhos ou da pele).

Efeitos secundários menos graves são mais prováveis de ocorrer, tais como:
– Dor, irritação ou endurecimento, onde foi dada a injecção;
– Dor de estômago, náuseas, vôómitos;
– Dormência ou formigueiro;
– Dor de cabeça, ou
– Comichão ou corrimento vaginal.
Advertências
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Reduzir dose em 50 a 85% na IR moderada a grave.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento só deve ser receitado a mulheres grávidas com muita precaução.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Existe informação insuficiente sobre a excreção de ceftizoxima/metabólitos no leite humano.
Condução
Condução
Condução:Os efeitos de Ceftizoxima sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são nulos ou desprezáveis.
Precauções Gerais
Fale com o médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Ceftizoxima.
- se tiver alergia conhecida às penicilinas ou antecedentes de alergia fundamentalmente medicamentosa.
- A ceftizoxima, como outras cefalosporinas, pode predispor ao aparecimento de colite pseudomembranosa.
- O produto reconstituído com a solução de lidocaína não deve ser administrado por via endovenosa.

Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
As interações registadas são raras.

Verificou-se existir um antagonismo entre a Ceftizoxima e a Cefoxitina, quanto a algumas espécies Gram-negativo, bem como com o Ácido Clavulânico relativamente à P. aeruginosa.

O Ceftizoxima é incompatível com o Filgastrim.

Com a aplicação concomitante deste medicamento e aminoglicosídeos ou outras cefalosporinas existe um acréscimo do risco de nefrotoxicidade.

Embora não tenham sido assinalados casos de nefrotoxicidade com o Ceftizoxima, o seu uso concomitante com aminoglicosídeos deve ser vigiado.

O Probenecid diminui a excreção renal de Ceftizoxima, levando a um aumento da sua concentração plasmática.

A utilização de cefalosporinas pode provocar falsos positivos no teste de Coombs.
Cuidados com a Dieta
Não afecta a eficácia terapêutica do medicamento, dado que este é administrado por via parentérica.
Terapêutica Interrompida
Use a medicação logo que se lembrar. Se for quase altura da sua próxima dose, salte a dose e use o medicamento segundo programado. Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Se estiver a tomar este medicamento numa clínica, contacte o médico se perder uma marcação para a injecção.
Cuidados no Armazenamento
Para usar o medicamento, descongele-o no frigorífico ou em temperatura ambiente.
Não aqueça no microondas ou água fervente.
Manter o produto descongelado no frigorífico e usá-lo dentro dos 28 dias seguintes ao descongelamento.
Não volte a congelar o medicamento descongelado antes.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Ceftizoxima Cefoxitina

Observações: n.d.
Interacções: As interacções registadas são raras. Verificou-se existir um antagonismo entre a Ceftizoxima e a Cefoxitina, quanto a algumas espécies Gram-negativo, bem como com o ácido clavulânico relativamente à P. aeruginosa. Com a aplicação concomitante deste medicamento e aminoglicosídeos ou outras cefalosporinas existe um acréscimo do risco de nefrotoxicidade. - Cefoxitina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ceftizoxima Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: O Probenecid diminui a excreção renal de Ceftizoxima, levando a um aumento da sua concentração plasmática. - Probenecida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ceftizoxima Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de cefalosporinas pode provocar falsos positivos no teste de Coombs. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Usar com precaução

Ceftizoxima Aminoglicosídeos

Observações: n.d.
Interacções: As interacções registadas são raras. Verificou-se existir um antagonismo entre a Ceftizoxima e a Cefoxitina, quanto a algumas espécies Gram-negativo, bem como com o ácido clavulânico relativamente à P. aeruginosa. Com a aplicação concomitante deste medicamento e aminoglicosídeos ou outras cefalosporinas existe um acréscimo do risco de nefrotoxicidade. - Aminoglicosídeos
Usar com precaução

Ceftizoxima Ácido clavulânico

Observações: n.d.
Interacções: As interacções registadas são raras. Verificou-se existir um antagonismo entre a Ceftizoxima e a Cefoxitina, quanto a algumas espécies Gram-negativo, bem como com o ácido clavulânico relativamente à P. aeruginosa. Com a aplicação concomitante deste medicamento e aminoglicosídeos ou outras cefalosporinas existe um acréscimo do risco de nefrotoxicidade. - Ácido clavulânico
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Ceftizoxima
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o médico antes de tomar este medicamento.
A quantidade de dados sobre a utilização de ceftizoxima em mulheres grávidas é limitada ou inexistente.
Os estudos em animais não indicam efeitos nefastos directos ou indirectos no que respeita à toxicidade reprodutiva.
Este medicamento só deve ser receitado a mulheres grávidas com muita precaução.

Existe informação insuficiente sobre a excreção de ceftizoxima/metabólitos no leite humano.

Os efeitos de Ceftizoxima sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são nulos ou desprezáveis.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024