Cefeprozil

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Renal
O que é
O cefprozil é um antibiótico cefalosporina de segunda geração.
Pode ser usado para tratar infecções de ouvido, infecções de pele e outras infecções bacterianas.
Usos comuns
Cefeprozil é um medicamento anti-infecioso (antibacteriano).
Cefeprozil está indicado no tratamento de infecções causadas por micro-organismos patogénicos sensíveis ao cefeprozil, tais como:
– infecções do tracto respiratório superior (particularmente amigdalite, sinusite, otite média).
– infecções do tracto respiratório inferior (bronquite e pneumonia)
– infecções da pele e estruturas cutâneas (os abcessos normalmente necessitam de drenagem cirúrgica).
– infecções não complicadas do tracto urinário (cistite aguda).
Tipo
Molécula pequena.
História
O cefprozil foi patenteado em 1983 e aprovado para uso médico em 1992.
Indicações
O Cefeprozil está indicado no tratamento de infecções causadas por micro-organismos patogénicos sensíveis ao cefeprozil, tais como: infecções do tracto respiratório superior (em particular, amigdalite, sinusite e otite média) e inferior (bronquite e pneumonia); infecções da pele e estruturas cutâneas (os abcessos normalmente requerem drenagem cirúrgica); infecções não complicadas do tracto urinário (cistite aguda).

Provas de cultura e de sensibilidade deverão ser efectuadas para determinar a resposta do micro-organismo ao cefeprozil.
Classificação CFT

1.1.2.2 : Cefalosporinas de 2ª geração

Mecanismo De Acção
Cefeprozil é uma cefalosporina oral de 2a geração, com actividade in vitro contra uma larga gama de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. A sua acção batericida resulta da inibição da síntese da parede celular.

Cefeprozil in vitro é habitualmente activo contra a maior parte das estirpes dos seguintes micro-organismos:
– Gram-positivos aeróbios: Staphylococcus aureus (incluindo estirpes produtoras de penicilinase), S.epidermidis, S.saprophyticus, S.warneri (é inactivo contra os estafilococos resistentes à meticilina); estreptococos, incluindo Streptococcus pyogenes (grupo A), Streptococcus agalatiae (grupo B), S.pneumoniae, estreptococos grupos C,D,F&G, estreptococos do grupo viridans, Enterococcus durans, E.faecalis (inativo contra o E.faecium), Listeria monocytogenes.

Gram-negativos aeróbios: Moraxella catarrhalis (incluindo estipes produtoras de beta-latamase), Haemophilus influenzae (incluindo estirpes produtoras de beta-latamase), Citrobater diversus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (incluindo estirpes produtoras de penicilinase), Proteus mirabilis, Salmonela sp, Shigella sp, Vibrio sp (é inactivo contra a maior parte das estirpes de Acinetobater sp, Enterobater sp, Morganella moganii, Proteus vulgaris, Providencia sp, Pseudomonas sp e Serratia sp).

Anaeróbios: Prevotella melaninogenica (antigamente conhecida como Bateróides melaninogenicus) (a maior parte das estirpes de Bat são resistentes), Clostridium difficile, C.perfringens, Fusobaterium sp, Peptostreptococcus sp, Propionibaterium acnes.
Posologia Orientativa
Adultos e crianças com idade superior a 12 anos:
Infecções do tracto respiratório superior: 500 mg uma vez ao dia.

Infecções do tracto respiratório inferior: 500 mg duas vezes ao dia.

Sinusite: 250 mg duas vezes ao dia.

Infecções não complicadas do tracto urinário: 500 mg uma vez ao dia.

Infecções da pele e estruturas cutâneas: 250 a 500 mg uma a duas vezes ao dia.

Crianças entre 6 meses e 12 anos: Nas infecções do tracto respiratório superior, faringite ou amigdalite, a posologia recomendada é 20 mg/kg uma vez ao dia, ou 7,5 mg/kg duas vezes ao dia.
Na otite média recomenda-se 15 mg/kg de 12 em 12 horas.

A dose máxima diária na criança não deverá exceder a dose máxima diária recomendada para adultos.
No tratamento de infecções por estreptococos β-hemolíticos, o tratamento deve continuar durante, pelo menos, 10 dias.
Administração
Cefeprozil é administrado por via oral.
Cefeprozil pode ser administrado independemente das refeições.
Contra-Indicações
Cefeprozil está contra-indicado nos doentes com hipersensibilidade conhecida às cefalosporinas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos secundários atribuíveis ao Cefeprozil são semelhantes aos observados com outras cefalosporinas que são administradas por via oral.
Nos ensaios clínicos controlados, o Cefeprozil foi bem tolerado.

Os efeitos secundários mais comuns são: gastrointestinais (diarreia, náusea, vómito e dor abdominal); sistema nervoso central (SNC) (tontura); dermatite causada pela fralda; superinfeção; prurido genital e vaginite.

Alterações nos testes laboratoriais: alterações das análises sanguíneas que avaliam o funcionamento do fígado (aumento nas transaminases, fosfatase alcalina e bilirrubina); tal como se verifica com algumas penicilinas e cefalosporinas foi referida raramente icterícia colestática; problemas sanguíneos incluindo leucopénia (baixo número de glóbulos brancos) eeosinofilia; alterações das análises sanguíneas que avaliam o funcionamento dos rins (aumentos da urémia e creatinina sérica).
Advertências
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Prolongar intervalo de administração para 12 a 24 horas na IR moderada a grave.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não usar o Cefeprozil durante a gravidez, a não ser que seja absolutamente necessário.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Deverá ter-se precaução quando se administratar Cefeprozil a uma lactante.
Precauções Gerais
Antes de iniciar o tratamento com o Cefeprozil determinar se o doente apresentou anteriormente reacções de hipersensibilidade ao cefeprozil, cefalosporinas, penicilinas ou outros medicamentos.

Recomenda-se precaução nos doentes sensíveis à penicilina, dado que estão claramente documentadas reacções de sensibilidade cruzada entre os antibióticos beta-lactâmicos, que podem ocorrer em mais do que 10% de doentes com uma história de alergia às penicilinas.
Interromper o tratamento caso ocorra uma reacção alérgica.
As reacções graves de hipersensibilidade podem requerer medidas de tratamento de emergência.

Foi notificada diarreia associada a Clostridium difficile com a utilização de praticamente todos os antibióticos, incluindo Cefeprozil, podendo a gravidade variar de diarreia ligeira a colite fatal.
A diarreia associada a Clostridium difficile tem de ser considerada em todos os doentes com diarreia após a utilização de antibióticos.
É necessária a história clínica uma vez que foi notificado que a diarreia associada a Clostridium difficile ocorre durante 2 meses após a utilização de agentes antibacterianos.

Se suspeitar, ou confirmar, de diarreia associada a Clostridium difficile poderá ter de ser interrompida a utilização de antibióticos a decorrer não direccionados contra o Clostridium difficile.

A dose diária total de Cefeprozil deve ser reduzida nos doentes com compromisso renal grave (depuração da creatinina ≤30 ml/min) uma vez que as doses habituais podem ocorrer concentrações plasmáticas do antibiótico altas e/ou prolongadas.

As cefalosporinas, incluindo Cefeprozil, devem ser administradas com cuidado a doentes medicados com diuréticos potentes, dado que estes fármacos são suspeitos de afectarem de modo adverso, a função renal.

O tratamento prolongado com cefeprozil pode originar o desenvolvimento de micro-organismos não susceptíveis. Caso ocorra super-infeção durante o tratamento, devem ser tomadas as medidas adequadas.

O cefeprozil deve ser prescrito com cuidado a indivíduos com antecedente de doença gastrointestinal, em particular, a colite.

Com as cefalosporinas foi referida a ocorrência de teste de Coombs directo positivo.
Cuidados com a Dieta
Cefeprozil pode ser administrado independemente das refeições.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Staphylococcus meticila-resistente, muitos Streptococcus e vários bacilos Gram-negativos, incluindo Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae e Moraxella sp.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cefeprozil Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: A administração concomitante de probenecida duplicou a área sob a curva da concentração plasmática do Cefeprozil. - Probenecida
Consultar informação actualizada

Cefeprozil Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: n.d.
Interacções: As cefalosporinas podem produzir falsos resultados positivos na determinação da glicose na urina (recomenda-se usar métodos enzimáticos). Com o método do ferricianeto pode ocorrer um falso resultado negativo na determinação da glucose no sangue. Não há interferência no doseamento da creatinina pelo método do picrato. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Cefeprozil
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não usar o Cefeprozil durante a gravidez, a não ser que seja absolutamente necessário.

Deverá ter-se precaução quando se administratar Cefeprozil a uma lactante.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024