Cefepiroma
O que é
A cefepiroma pertence ao grupo farmacoterapêutico dos Antibacterianos – Cefalosporinas de 4ª geração.
Usos comuns
Está indicado no tratamento de: infecções graves, nomeadamente nosocomiais (adquiridas no hospital) e/ou adquiridas na comunidade que sejam causadas por organismos bacterianos sensíveis à cefepiroma.
– Infecções causadas por organismos sensíveis à cefepiroma:
– Infecções do tracto respiratório inferior,
– Infecções complicadas do tracto urinário inferior e superior,
– Infecções da pele e tecidos moles,
– Infecções em pacientes neutropénicos e imunodeprimidos, Septicémia,
– Infecções graves em pacientes nos cuidados intensivos.
– Infecções causadas por organismos sensíveis à cefepiroma:
– Infecções do tracto respiratório inferior,
– Infecções complicadas do tracto urinário inferior e superior,
– Infecções da pele e tecidos moles,
– Infecções em pacientes neutropénicos e imunodeprimidos, Septicémia,
– Infecções graves em pacientes nos cuidados intensivos.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Está indicado no tratamento de infecções graves, nomeadamente nosocomiais e/ou adquiridas na comunidade que sejam causadas por organismos bacterianos sensíveis à cefepiroma.
– Infecções do tracto respiratório inferior (broncopneumonia, pneumonia lobar); infecções complicadas do tracto urinário inferior e superior (pielonefrite), infecções da pele e tecidos moles (fleimão, infecções de feridas); bacteriémia/septicémia e infecções graves em pacientes nos cuidados intensivos; infecções em pacientes neutropénicos e imunocomprometidos.
– Infecções do tracto respiratório inferior (broncopneumonia, pneumonia lobar); infecções complicadas do tracto urinário inferior e superior (pielonefrite), infecções da pele e tecidos moles (fleimão, infecções de feridas); bacteriémia/septicémia e infecções graves em pacientes nos cuidados intensivos; infecções em pacientes neutropénicos e imunocomprometidos.
Classificação CFT
1.1.2.4 : Cefalosporinas de 4ª geração
Mecanismo De Acção
A cefepiroma é um antibiótico bactericida do grupo das cefalosporinas estável às β-lactamases. Como β-lactâmico, actua por interferência na síntese do principal polímero da parede celular, o peptidoglicano.
É bactericida a baixas concentrações contra um espectro muito largo de patogéneos gram-negativos e gram-positivos porque penetra na parede celular das bactérias de uma forma extremamente rápida e liga-se às enzimas alvo (proteínas de ligação à penicilina) com elevada afinidade.
É bactericida a baixas concentrações contra um espectro muito largo de patogéneos gram-negativos e gram-positivos porque penetra na parede celular das bactérias de uma forma extremamente rápida e liga-se às enzimas alvo (proteínas de ligação à penicilina) com elevada afinidade.
Posologia Orientativa
A cefepiroma deve ser usada por via parentérica, dependendo da dosagem, modo de administração e duração do tratamento, da gravidade da infecção, sensibilidade dos patogéneos, estado geral do paciente e função renal.
A posologia varia entre 1000 mg e 4000 mg com intervalo de 12 horas.
A posologia varia entre 1000 mg e 4000 mg com intervalo de 12 horas.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Se apresentar hipersensibilidade às cefalosporinas.
Não utilizar em crianças.
Não utilizar em crianças.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções de hipersensibilidade:
Podem ocorrer reacções alérgicas cutâneas: exantema, urticária (raros); febre medicamentosa; reacções agudas graves (anafilaxia) que requerem tratamento de emergência (muito raros).
Efeitos no tracto gastrointestinal:
Náuseas e vómitos, diarreia (raros); colite pseudomembranosa (muito raros).
Efeitos na função hepática:
Aumento das enzimas hepáticas no soro (p.ex. ASAT [GOT], ALAT [GPT], fosfatase alcalina) (muito raros).
Efeitos na função renal:
Foram observados aumentos ligeiros da creatinina sérica (muito raros) em ensaios clínicos, mas raramente constituirão uma razão para interrupção do tratamento.
Modificações nos constituintes do sangue:
Trombocitopenia, eosinofilia (raros); anemia hemolítica (muito raro).
Tal como com outros antibióticos β-lactâmicos, pode-se desenvolver granulocitopénia e, mais raramente, agranulocitose durante o tratamento com cefepiroma, particularmente se tomada durante longos períodos.
Para durações de tratamento superiores a 10 dias, o hemograma deve portanto ser monitorizado.
Reacções locais:
Irritação inflamatória da parede venosa e dor no local de injecção.
Outros:
Superinfecções, alterações de sabor pouco tempo após a injecção, prostração e cefaleias.
Podem ocorrer reacções alérgicas cutâneas: exantema, urticária (raros); febre medicamentosa; reacções agudas graves (anafilaxia) que requerem tratamento de emergência (muito raros).
Efeitos no tracto gastrointestinal:
Náuseas e vómitos, diarreia (raros); colite pseudomembranosa (muito raros).
Efeitos na função hepática:
Aumento das enzimas hepáticas no soro (p.ex. ASAT [GOT], ALAT [GPT], fosfatase alcalina) (muito raros).
Efeitos na função renal:
Foram observados aumentos ligeiros da creatinina sérica (muito raros) em ensaios clínicos, mas raramente constituirão uma razão para interrupção do tratamento.
Modificações nos constituintes do sangue:
Trombocitopenia, eosinofilia (raros); anemia hemolítica (muito raro).
Tal como com outros antibióticos β-lactâmicos, pode-se desenvolver granulocitopénia e, mais raramente, agranulocitose durante o tratamento com cefepiroma, particularmente se tomada durante longos períodos.
Para durações de tratamento superiores a 10 dias, o hemograma deve portanto ser monitorizado.
Reacções locais:
Irritação inflamatória da parede venosa e dor no local de injecção.
Outros:
Superinfecções, alterações de sabor pouco tempo após a injecção, prostração e cefaleias.
Advertências
Gravidez:Não foi estabelecida a segurança deste medicamento para uso durante a gravidez humana. A cefepiroma não deve portanto ser usada durante a gravidez.
Aleitamento:Mães a amamentar não devem ser tratadas com cefepiroma antes de maior experiência clínica.
Precauções Gerais
Tomar especial cuidado:
Se existir a possibilidade de sensibilidade cruzada em doentes hipersensíveis às penicilinas.
A função renal deve ser monitorizada se cefepiroma for administrado em associação com aminoglicosidos ou diuréticos da ansa.
A cefepiroma não deve ser administrada em solução de bicarbonato de sódio.
Se existir a possibilidade de sensibilidade cruzada em doentes hipersensíveis às penicilinas.
A função renal deve ser monitorizada se cefepiroma for administrado em associação com aminoglicosidos ou diuréticos da ansa.
A cefepiroma não deve ser administrada em solução de bicarbonato de sódio.
Cuidados com a Dieta
Evitar bebidas alcoólicas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não tomar uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora do alcance e da vista das crianças.
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Conservar na embalagem de origem.
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Conservar na embalagem de origem.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Escherichia coli, Proteus sp., Enterobacter sp., Citrobacter sp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Staphylococcus sensíveis à oxacilina, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria sp.
Cefepiroma Probenecida
Observações: n.d.Interacções: Probenecid interfere com a depuração renal da cefepiroma, reduzindo a sua excreção e, consequentemente aumentando a sua concentração plasmática. - Probenecida
Cefepiroma Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: Um resultado de teste de Coombs falso-positivo pode ser obtido em casos raros durante o tratamento com cefepiroma. Deve ser determinada a glicosúria por métodos enzimáticos durante o tratamento já que resultados não enzimáticos podem dar um resultado falso positivo. A cefepiroma dá uma reacção forte, semelhante à da creatinina, em doseamentos de creatinina baseados no método do picrato. O uso de um método enzimático é recomendado para evitar falsos níveis elevados de creatinina. Se não está disponível um método enzimático, colheitas de sangue devem ser feitas imediatamente antes da administração de cefepiroma ou não antes de 6 h depois, quando se espera que o nível sérico seja inferior ao limite de interferência. Doseamentos baseados no método do picrato não devem ser usados em pacientes com níveis de clearance de creatinina de <50 ml/min. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Cefepiroma Aminoglicosídeos
Observações: n.d.Interacções: Apesar de não haver evidência de que a cefepiroma afecte adversamente a função renal em doses terapêuticas normais, as cefalosporinas podem potenciar os efeitos nefrotóxicos de certos medicamentos (p.ex. aminoglicosidos) se administrados concomitantemente. - Aminoglicosídeos
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não foi estabelecida a segurança deste medicamento para uso durante a gravidez humana.
A cefepiroma não deve portanto ser usada durante a gravidez.
Uma avaliação de estudos experimentais em animais não indicou efeitos directos ou indirectos prejudiciais no que respeita à reprodução, desenvolvimento do embrião ou feto, curso da gestação e desenvolvimento perinatal e postnatal.
Mães a amamentar não devem ser tratadas com cefepiroma antes de maior experiência clínica.
Não foi estabelecida a segurança deste medicamento para uso durante a gravidez humana.
A cefepiroma não deve portanto ser usada durante a gravidez.
Uma avaliação de estudos experimentais em animais não indicou efeitos directos ou indirectos prejudiciais no que respeita à reprodução, desenvolvimento do embrião ou feto, curso da gestação e desenvolvimento perinatal e postnatal.
Mães a amamentar não devem ser tratadas com cefepiroma antes de maior experiência clínica.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2025
