Cefeminox
O que é
Antibiótico – Cefalosporinas de 3ª geração.
Cefeminox ou cefminox é um antibiótico cefalosporínico bactericida de amplo espectro. É especialmente eficaz contra bactérias Gram-negativas e anaeróbicas. O que se segue representa os dados de CIM para alguns microorganismos medicamente significativos.
Cefeminox ou cefminox é um antibiótico cefalosporínico bactericida de amplo espectro. É especialmente eficaz contra bactérias Gram-negativas e anaeróbicas. O que se segue representa os dados de CIM para alguns microorganismos medicamente significativos.
Usos comuns
O Cefeminox sódico é um antibiótico de vasto espectro com actividade bactericida indicado no tratamento de infecções mistas causadas por estirpes sensíveis:
– peritonite secundária a infecções abdominais
– profilaxia de infecções pós-operatórias quando os doentes foram sujeitos a uma cirurgia contaminada ou potencialmente contaminada.
– peritonite secundária a infecções abdominais
– profilaxia de infecções pós-operatórias quando os doentes foram sujeitos a uma cirurgia contaminada ou potencialmente contaminada.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
O Cefeminox sódico é um antibiótico de vasto espetro com actividade bactericida indicado no tratamento de infecções mistas causadas por estirpes sensíveis:
– peritonite secundária a infecções abdominais
– profilaxia de infecções pós-operatórias quando os doentes foram sujeitos a uma cirurgia contaminada ou potencialmente contaminada.
– peritonite secundária a infecções abdominais
– profilaxia de infecções pós-operatórias quando os doentes foram sujeitos a uma cirurgia contaminada ou potencialmente contaminada.
Classificação CFT
1.1.2.3 : Cefalosporinas de 3ª geração
Mecanismo De Acção
O Cefeminox é uma Cefamicina para administração parentérica com um amplo espectro de acção antibacteriana contra bactérias aeróbias e anaeróbias, assim como Gram positivas e negativas.
O Cefeminox é bactericida em concentrações facilmente atingíveis no sangue e nos tecidos contra as seguintes bactérias: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia sp., Salmonella sp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Hemophilus influenzae, Campilobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae e Corynebacterium diphteriae.
O Cefeminox não tem acção contra a Pseudomonas aeruginosa.
O Cefeminox é muito eficaz contra Bacteróides fragilis, Peptococcus sp.,Peptostrepotococcus sp. e Clostridium sp., incluindo a Clostridium difficile.
É especialmente de destacar a actividade de Cefeminox contra as enterobactérias e as bactérias anaeróbias comuns, a sua potencial actividade bactericida, a sua carência de efeito inóculo, a sua estabilidade contra β-lactamases e a sua capacidade em inibir algumas β-lactamases.
No que respeita à actividade bactericida é de assinalar que esta ocorre em concentrações muito próximas da CMI e manifesta-se imediatamente após o contacto com os micro-organismos.
O Cefeminox possui um mecanismo de acção duplo, já que não só inibe a síntese das membranas celulares como outras Cefalosporinas, como através dos resíduos de D-Cisteina inibe a união das lipoproteínas ao peptidoglicanos.
Esta dupla acção confere ao Cefeminox uma potente e rápida acção bactericida.
Este facto explica a sua actividade no estado estacionário e ausência de efeito inócuo.
O Cefeminox é eficaz mesmo em condições de concentração decrescente.
A acção bactericida do Cefeminox não depende do tamanho do inóculo, sendo eficaz, mesmo sob concentrações decrescentes.
A eficácia clínica do Cefeminox é muito superior à esperada a partir dos dados de susceptibilidade obtidos in vitro.
O Cefeminox é bactericida em concentrações facilmente atingíveis no sangue e nos tecidos contra as seguintes bactérias: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia sp., Salmonella sp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Hemophilus influenzae, Campilobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae e Corynebacterium diphteriae.
O Cefeminox não tem acção contra a Pseudomonas aeruginosa.
O Cefeminox é muito eficaz contra Bacteróides fragilis, Peptococcus sp.,Peptostrepotococcus sp. e Clostridium sp., incluindo a Clostridium difficile.
É especialmente de destacar a actividade de Cefeminox contra as enterobactérias e as bactérias anaeróbias comuns, a sua potencial actividade bactericida, a sua carência de efeito inóculo, a sua estabilidade contra β-lactamases e a sua capacidade em inibir algumas β-lactamases.
No que respeita à actividade bactericida é de assinalar que esta ocorre em concentrações muito próximas da CMI e manifesta-se imediatamente após o contacto com os micro-organismos.
O Cefeminox possui um mecanismo de acção duplo, já que não só inibe a síntese das membranas celulares como outras Cefalosporinas, como através dos resíduos de D-Cisteina inibe a união das lipoproteínas ao peptidoglicanos.
Esta dupla acção confere ao Cefeminox uma potente e rápida acção bactericida.
Este facto explica a sua actividade no estado estacionário e ausência de efeito inócuo.
O Cefeminox é eficaz mesmo em condições de concentração decrescente.
A acção bactericida do Cefeminox não depende do tamanho do inóculo, sendo eficaz, mesmo sob concentrações decrescentes.
A eficácia clínica do Cefeminox é muito superior à esperada a partir dos dados de susceptibilidade obtidos in vitro.
Posologia Orientativa
Tratamento:
A dose e o intervalo entre as injecções devem ser determinados de acordo com a gravidade da infecção, condições do doente e a sensibilidade do microrganismo ao Cefeminox sódico.
Geralmente, aconselha-se a seguinte posologia:
– Adultos: 2 g de 12 em 12 horas ou 1 g de 8 em 8 horas.
– Adultos com baixo peso corporal: 20 mg/kg de 12 em 12 horas.
Em infecções graves, a dose diária pode ser aumentada até 9 g dividida em 3 tomas.
Em caso de insuficiência renal grave (depuração da creatinina = 50 ml/min) deve ajustar-se a dose de acordo com as características do doente.
– Profilaxia cirúrgica:
Administrar 2 g de Cefeminox sódico por perfusão intravenosa 30 minutos antes da cirurgia.
Este fármaco pode ser administrado unicamente por via intravenosa e nunca intramuscular.
A dose e o intervalo entre as injecções devem ser determinados de acordo com a gravidade da infecção, condições do doente e a sensibilidade do microrganismo ao Cefeminox sódico.
Geralmente, aconselha-se a seguinte posologia:
– Adultos: 2 g de 12 em 12 horas ou 1 g de 8 em 8 horas.
– Adultos com baixo peso corporal: 20 mg/kg de 12 em 12 horas.
Em infecções graves, a dose diária pode ser aumentada até 9 g dividida em 3 tomas.
Em caso de insuficiência renal grave (depuração da creatinina = 50 ml/min) deve ajustar-se a dose de acordo com as características do doente.
– Profilaxia cirúrgica:
Administrar 2 g de Cefeminox sódico por perfusão intravenosa 30 minutos antes da cirurgia.
Este fármaco pode ser administrado unicamente por via intravenosa e nunca intramuscular.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Não tomar:
– se tiver alergia (hipersensibilidade) a Cefalosporinas.
Em caso de hipersensibilidade à penicilina deve-se ter em conta a possibilidade de uma alergia cruzada.
– se tiver alergia (hipersensibilidade) a Cefalosporinas.
Em caso de hipersensibilidade à penicilina deve-se ter em conta a possibilidade de uma alergia cruzada.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
– Reacções locais: a injecção directa de Cefeminox sódico pode causar vermelhidão no local da injecção e flebite.
– Hipersensibilidade: exantema, prurido, vermelhidão e febre.
– Tracto gastrintestinal: náuseas, vómitos, diarreia e anorexia.
– Fígado: aumentos transitórios da GPT, GOT, fosfatase alcalina e LDH.
Registou-se um caso de icterícia.
– Rins: pode verificar-se, ocasionalmente, um aumento dos níveis séricos do azoto ureico, da creatinina, e do potássio.
– Sangue: com pouca frequência, podem ocorrer eosinofilia transitória, neutropenia, eritrocitopenia, diminuição do hematócrito, trombocitopenia e prolongamento do tempo de protrombina.
Após a comercializacção do fármaco e durante o período de farmacovigilância, detectaram-se os seguintes efeitos adversos, sem no entanto se ter estabelecido qualquer relacão causa efeito com o antibiótico: palpitações, língua saburrosa, hipoproteinemia, alterações electrolíticas, monocitose, trombocitose, enxaqueca, amargor de boca, excitacão nocturna, insónia, distensão abdominal, desidratação, espirros, rinorreia e leucocitose.
Durante o ensaio clínico do fármaco ocorreram, com pouca incidência, os seguintes efeitos indesejáveis, não se verificando qualquer um deles posteriormente: reacção
Antabuse, prolongamento do tempo de protrombina, colite hemorrágica, colite pseudomembranosa e supressão da espermatogénese.
– Hipersensibilidade: exantema, prurido, vermelhidão e febre.
– Tracto gastrintestinal: náuseas, vómitos, diarreia e anorexia.
– Fígado: aumentos transitórios da GPT, GOT, fosfatase alcalina e LDH.
Registou-se um caso de icterícia.
– Rins: pode verificar-se, ocasionalmente, um aumento dos níveis séricos do azoto ureico, da creatinina, e do potássio.
– Sangue: com pouca frequência, podem ocorrer eosinofilia transitória, neutropenia, eritrocitopenia, diminuição do hematócrito, trombocitopenia e prolongamento do tempo de protrombina.
Após a comercializacção do fármaco e durante o período de farmacovigilância, detectaram-se os seguintes efeitos adversos, sem no entanto se ter estabelecido qualquer relacão causa efeito com o antibiótico: palpitações, língua saburrosa, hipoproteinemia, alterações electrolíticas, monocitose, trombocitose, enxaqueca, amargor de boca, excitacão nocturna, insónia, distensão abdominal, desidratação, espirros, rinorreia e leucocitose.
Durante o ensaio clínico do fármaco ocorreram, com pouca incidência, os seguintes efeitos indesejáveis, não se verificando qualquer um deles posteriormente: reacção
Antabuse, prolongamento do tempo de protrombina, colite hemorrágica, colite pseudomembranosa e supressão da espermatogénese.
Advertências
Gravidez:A prescrição a mulheres grávidas deverá ser feita cautelosamente.
Precauções Gerais
Tomar especial cuidado:
– em doentes com uma história clínica que apresente predisposição para desenvolver reacções alérgicas, como por exemplo asma brônquica, exantema e urticária.
– se ocorrer alguma reacção de hipersensibilidade, o tratamento deve ser suprimido e o doente deve ser tratado de acordo com a natureza e intensidade da reacção (anti-histamínicos, corticosteróides, adrenalina, etc..).
– o Cefeminox não tem acção contra a Pseudomonas aeruginosa.
– em doentes com uma história clínica que apresente predisposição para desenvolver reacções alérgicas, como por exemplo asma brônquica, exantema e urticária.
– se ocorrer alguma reacção de hipersensibilidade, o tratamento deve ser suprimido e o doente deve ser tratado de acordo com a natureza e intensidade da reacção (anti-histamínicos, corticosteróides, adrenalina, etc..).
– o Cefeminox não tem acção contra a Pseudomonas aeruginosa.
Cuidados com a Dieta
Não tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento e até uma semana depois do seu término.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
– Sintomas:
Devido às regras severas exigidas na administração deste fármaco é muito pouco provável que ocorra uma sobredosagem. Se por engano, se administrar uma dose muito elevada o doente deve ser mantido sob vigilância constante.
Se ocorrer uma reacção tóxica em consequência de uma sobredosagem, esta poderá desencadear uma encefalopatia metabólica (perturbações da consciência, movimentos involuntários e crises convulsivas);
A medida a adoptar em sobredosagens maciças deve ser preferencialmente a hemodiálise; especialmente em doentes com insuficiência renal grave, a diálise peritoneal ou hemodiálise pode auxiliar na eliminação do antibiótico.
– Sintomas:
Devido às regras severas exigidas na administração deste fármaco é muito pouco provável que ocorra uma sobredosagem. Se por engano, se administrar uma dose muito elevada o doente deve ser mantido sob vigilância constante.
Se ocorrer uma reacção tóxica em consequência de uma sobredosagem, esta poderá desencadear uma encefalopatia metabólica (perturbações da consciência, movimentos involuntários e crises convulsivas);
A medida a adoptar em sobredosagens maciças deve ser preferencialmente a hemodiálise; especialmente em doentes com insuficiência renal grave, a diálise peritoneal ou hemodiálise pode auxiliar na eliminação do antibiótico.
Terapêutica Interrompida
Não tomar uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Antes de reconstituído o pó para solução injectável não deve ser conservado a temperaturas acima de 25ºC.
Após reconstituição a solução deve ser administrada num prazo de:
– 12 horas: se conservada abaixo de 25ºC.
– 24 horas: se conservada entre 2°C – 8°C.
Antes de reconstituído o pó para solução injectável não deve ser conservado a temperaturas acima de 25ºC.
Após reconstituição a solução deve ser administrada num prazo de:
– 12 horas: se conservada abaixo de 25ºC.
– 24 horas: se conservada entre 2°C – 8°C.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Cefeminox Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de alguns diuréticos, como a Furosemida, pode aumentar o risco de perturbações renais. Sendo assim, quando se administrar Cefeminox juntamente com este tipo de fármacos, devem ser tomados cuidados especiais. - Diuréticos
Cefeminox Furosemida
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de alguns diuréticos, como a Furosemida, pode aumentar o risco de perturbações renais. Sendo assim, quando se administrar Cefeminox juntamente com este tipo de fármacos, devem ser tomados cuidados especiais. - Furosemida
Cefeminox Álcool
Observações: n.d.Interacções: Pode ocorrer uma reacção Antabuse, pelo que se desaconselha a ingestão de álcool. - Álcool
Cefeminox Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: O tratamento com Cefeminox sódico pode interferir nas análises clínicas, induzindo falsos positivos na reacção de Coombs directa e aumentando, erradamente, os valores de creatinina na reacção de Jaffe. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Os estudos em animais são insuficientes no que diz respeito aos efeitos sobre a gravidez, o desenvolvimento embrionário/fetal, parto e o desenvolvimento pós-natal. Desconhece-se o risco potencial para o ser humano.
A prescrição a mulheres grávidas deverá ser feita cautelosamente.
Os estudos em animais são insuficientes no que diz respeito aos efeitos sobre a gravidez, o desenvolvimento embrionário/fetal, parto e o desenvolvimento pós-natal. Desconhece-se o risco potencial para o ser humano.
A prescrição a mulheres grávidas deverá ser feita cautelosamente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 14 de Abril de 2022
