Cefditoreno

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução
O que é
O Cefditoreno é um antibiótico cefalosporínico de terceira geração para uso oral.
Usos comuns
O Cefditoreno é usado para tratar vários tipos de infecções bacterianas que podem causar bronquite, amigdalite, pneumonia, ou infecção da pele.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
– Pneumonia.
– Exacerbações agudas da bronquite crónica.
– Sinusite.
– Amigdalites e faringites agudas.
– Infecções não complicadas da pele e tecidos moles.
Classificação CFT

1.1.2.3 : Cefalosporinas de 3ª geração

Mecanismo De Acção
A actividade bactericida do Cefditoreno resulta da inibição da síntese da parede celular por meio de afinidade das proteínas de ligação à penicilina (PBPs).

O Cefditoreno é estável na presença de uma variedade de b-lactamases, incluindo penicilinases e algumas cefalosporinases.
Posologia Orientativa
Adultos - Via oral: 200 a 400 mg, de 12 em 12 horas, durante 10-14 dias de acordo com a gravidade da infecção.
Crianças - Via oral: posologia igual à do adulto para adolescentes de idade superior a 12 anos.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
– História de hipersensibilidade às cefalosporinas e/ou penicilinas.
– Reduzir a posologia em doentes com IR.
– Reacções de hipersensibilidade à caseína (O medicamento contém caseínato de sódio).
– Doentes com deficiência primária de carnitina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Gastrintestinais – náuseas, vómitos e diarreia sobretudo com doses elevadas.

Efeitos hematológicos – ocorrem raramente eosinofilia, agranulocitose e trombocitopenia.

Alteração das enzimas hepáticas e icterícia colestática estão também descritas mas ocorrendo muito raramente.

Tal como as penicilinas, as cefalosporinas são susceptíveis de induzir reacções de hipersensibilidade caracterizadas habitualmente por erupções cutâneas, urticária, prurido, artralgias e reacções anafilácticas, embora muito raramente.

Cerca de 10% dos doentes que apresentam hipersensibilidade às penicilinas também desenvolvem reacções de hipersensibilidade às cefalosporinas, pelo que uma história de hipersensibilidade às penicilinas pode constituir uma contra-indicação à utilização de cefalosporinas; uma história de hipersensibilidade às cefalosporinas constitui sempre uma contra-indicação à utilização destes antimicrobianos.

As cefalosporinas que contêm o grupo químico tetrazoltiometil – cefamandol, cefmetazol, cefonicide, cefoperazona e cefotetano – estão associadas a um risco aumentado de desenvolvimento de efeitos hemorrágicos (hipoprotrombinemia) e reacções tipo dissulfiram.
Advertências
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Reduzir posologia. Dose máxima – 200 mg de 12 em 12 horas para 30 < Cl cr < 50 ml/minuto e 200 mg de 24 em 24 horas para Cl cr < 30 ml/minuto.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Cefditoren pivoxil só é recomendado para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:A administração de Cefditoreno não é recomendável durante o aleitamento.
Condução
Condução
Condução:Cefditoreno tem uma influência mínima a moderada na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. O pivoxilato de cefditoreno pode causar tonturas e sonolência.
Precauções Gerais
Não tomar cefditoreno se for alérgico à proteína do leite (e não intolerante à lactose), ou se tiver uma deficiência de carnitina (a falta de um determinado produto químico no corpo). Fale com o médico se tiver dúvidas.

Não deve tomar cefditoreno se já teve uma reacção alérgica a um antibiótico penicilina ou cefalosporina (como Ceftin, Cefzil, Keflex, Omnicef, e outros).

Antes de tomar este medicamento, deve informar o médico se for alérgico a algum tipo de substância (principalmente a penicilina).

Deve igualmente informar o médico se tiver doença renal, doença hepática, ou em caso de desnutrição.

Tomar o medicamento durante todo o tempo prescrito pelo médico. Os sintomas podem melhorar antes que a infecção esteja totalmente tratada.
O Cefditoreno não vai tratar uma infecção viral, como a constipação comum ou gripe.

Este medicamento pode fazer com que tenha resultados falsos em certos exames médicos, incluindo nos testes de glicose na urina (açúcar).
Deve informar qualquer médico que o trate de que está a tomar cefditoreno.

O organismo absorverá melhor o cefditoreno se este for tomado com comida.
Evitar tomar cefditoreno ao mesmo tempo que qualquer tipo de antiácido ou redutor de ácido do estômago.

Medicamentos antibióticos podem causar diarreia, que pode ser sinal de uma nova infecção. Se tiver diarreia, que seja aguada ou com sangue, deve entrar em contacto com o médico.
Não tomar nenhum medicamento para parar a diarreia, a menos que o médico lhe tenha dito o contrário.
Cuidados com a Dieta
Os antiácidos podem reduzir a concentração sérica de cefditoreno. Considere métodos alternativos para minimizar/controlar o refluxo ácido.

Se o uso de antiácidos não pode ser evitado, separar a administração durante pelo menos algumas horas de modo a reduzir a possibilidade de interacção.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir náuseas, vómitos, diarreia, dor de estômago, e crises (convulsões).
Terapêutica Interrompida
Tomar a dose assim que se lembrar. Se for quase altura da próxima dose, saltar a dose e tomar o medicamento à hora marcada.
Não tomar medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar o cefditoreno à temperatura ambiente longe da humidade, calor e luz.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Cefditoreno Antiácidos

Observações: n.d.
Interacções: Antiácidos: A co-administração de antiácidos contendo hidróxido de magnésio e alumínio, e pivoxilato de cefditoreno com alimentos produziu uma diminuição na Cmax e na AUC do Cefditoreno de 14% e 11% respectivamente. É recomendável que haja um período de 2 horas de intervalo entre a administração dos antiácidos e do pivoxilato de cefditoreno. - Antiácidos
Usar com precaução

Cefditoreno Hidróxido de magnésio

Observações: n.d.
Interacções: Antiácidos: A co-administração de antiácidos contendo hidróxido de magnésio e alumínio, e pivoxilato de cefditoreno com alimentos produziu uma diminuição na Cmax e na AUC do Cefditoreno de 14% e 11% respectivamente. É recomendável que haja um período de 2 horas de intervalo entre a administração dos antiácidos e do pivoxilato de cefditoreno. - Hidróxido de magnésio
Usar com precaução

Cefditoreno Hidróxido de Alumínio

Observações: n.d.
Interacções: Antiácidos: A co-administração de antiácidos contendo hidróxido de magnésio e alumínio, e pivoxilato de cefditoreno com alimentos produziu uma diminuição na Cmax e na AUC do Cefditoreno de 14% e 11% respectivamente. É recomendável que haja um período de 2 horas de intervalo entre a administração dos antiácidos e do pivoxilato de cefditoreno. - Hidróxido de Alumínio
Usar com precaução

Cefditoreno Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)

Observações: n.d.
Interacções: Antiácidos: A co-administração de antiácidos contendo hidróxido de magnésio e alumínio, e pivoxilato de cefditoreno com alimentos produziu uma diminuição na Cmax e na AUC do Cefditoreno de 14% e 11% respectivamente. É recomendável que haja um período de 2 horas de intervalo entre a administração dos antiácidos e do pivoxilato de cefditoreno. - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Não recomendado/Evitar

Cefditoreno Famotidina

Observações: n.d.
Interacções: Antagonistas dos receptores: A administração concomitante de famotidina intravenosa e de pivoxilato de cefditoreno oral produziu uma diminuição na Cmax e na AUC do cefditoreno de 27% e 22% respectivamente. Assim, o uso concomitante de pivoxilato de cefditoreno e de antagonistas dos receptores H2 não está recomendado. - Famotidina
Não recomendado/Evitar

Cefditoreno Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina

Observações: n.d.
Interacções: Antagonistas dos receptores: A administração concomitante de famotidina intravenosa e de pivoxilato de cefditoreno oral produziu uma diminuição na Cmax e na AUC do cefditoreno de 27% e 22% respectivamente. Assim, o uso concomitante de pivoxilato de cefditoreno e de antagonistas dos receptores H2 não está recomendado. - Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Cefditoreno Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: Probenecida: A co-administração de probenecide com pivoxilato de cefditoreno reduz a excreção renal do cefditoreno, resultando num aumento de 49% na Cmax, num aumento de 122% na AUC, e num aumento de 53% no tempo de semi-vida de eliminação. - Probenecida
Sem efeito descrito

Cefditoreno Contraceptivos orais

Observações: n.d.
Interacções: Contraceptivos orais: A administração de pivoxilato de cefditoreno não alterou as propriedades farmacocinéticas do contraceptivo oral etinilestradiol. O pivoxilato de cefditoreno pode ser tomado concomitantemente com Contraceptivos orais combinados contendo etinilestradiol. - Contraceptivos orais
Usar com precaução

Cefditoreno Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: n.d.
Interacções: interacções medicamentosas/ensaios laboratoriais: As cefalosporinas podem induzir falsos positivos no teste Coombs directo, que podem interferir na marcação cruzada do sangue. Podem ser produzidos falsos positivos para a glucose na urina com testes de redução do cobre, mas não nos testes com base em enzimas. Pode ocorrer um falso negativo no teste de ferricianeto para a determinação da glucose no plasma ou no sangue. É, por isso, recomendável que sejam usados os métodos da glucose oxidase ou hexocinase para determinar os níveis de glucose do sangue/plasma em doentes recebendo pivoxilato de cefditoreno. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Cefditoreno
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Os estudos em animais não indicam efeitos nocivos directos ou indirectos na gravidez, desenvolvimento embrionário/ fetal, parto e desenvolvimento pós-natal.
Cefditoren pivoxil só é recomendado para uso durante a gravidez quando o benefício supera o risco.

Não existe evidência suficiente disponível relativamente à presença do pivoxilato de cefditoreno no leite humano.
Assim, a administração de Cefditoreno não é recomendável durante o aleitamento.

Cefditoreno tem uma influência mínima a moderada na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. O pivoxilato de cefditoreno pode causar tonturas e sonolência.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023