Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes)

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Regulador da função intestinal de origem vegetal.
Pertence ao grupo laxantes expansores do volume fecal.

Senna alexandrina (Alexandrian senna, em árabe عشرج ou عشرق ou سنامكي) é uma planta ornamental do género Senna. É usado na fitoterapia. Cresce nativamente no alto Egipto, especialmente na região da Núbia, e perto de Cartum (Sudão), onde é cultivada comercialmente.

Plantago ovata, conhecido por muitos nomes comuns, incluindo banana-da-terra, trigo indiano do deserto, psyllium louro, e isabgol, é uma planta medicinal nativa do oeste e sul da Ásia. A planta pode ser encontrada crescendo selvagem no sudoeste dos Estados Unidos, onde é nativa.

Psyllium / ˈsɪliəm /, ou ispaghula (isabgol) / ˌɪspəˈɡuːlə /, é o nome comum usado para vários membros do género de planta Plantago cujas sementes são usadas comercialmente para a produção de mucilagem. O psyllium é usado principalmente como fibra dietética para aliviar os sintomas de obstipação e diarreia leve e, ocasionalmente, como espessante alimentar.
Usos comuns
Regulador da função intestinal.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
- Obstipação.

- Nos casos em que se pretende uma defecação fácil, com fezes de consistência mole, por exemplo, nos casos de fissuras anais, hemorróidas, após cirurgia abdominal e ano-rectal.
Classificação CFT

6.3.2.1.3 : Laxantes expansores do volume fecal

Mecanismo De Acção
A fibra e a mucilagem das sementes e do tegumento e películas adjacentes da Plantago ovata, restabelecem as condições normais do trânsito no intestino grosso, agindo como agentes expansores do volume fecal.

Reduzem o tempo de trânsito no cólon por estimulação física da parede do intestino, pela ligação aos fluidos e pelo aumento do volume do conteúdo intestinal.

Aumentam ainda o peso fecal e o teor de água das fezes, retendo água e aumentando a massa bacteriana fecal.

Os derivados do 1,8-di-hidroxi-antraceno possuem um efeito laxante.

Os glicosidos com ligação beta (senosidos) não são absorvidos pelo tracto intestinal superior, sendo convertidos pelas bactérias do intestino grosso no metabólito activo (reínantrona).

Existem dois mecanismos de acção diferentes:
1. influencia sobre a motilidade do intestino grosso (estimulação das contrações peristálticas e inibição das contrações locais) o que resulta numa aceleração do trânsito no cólon, reduzindo desse modo a absorção de líquidos;

2. influencia sobre os processo de secreção (estimulação da produção de muco e secreção activa de cloreto), dando origem a uma maior secreção líquida.

A defecação ocorre após um período de 8 a 12 horas, devido ao tempo gasto no transporte até ao cólon e à metabolização no componente activo.
Posologia Orientativa
Tomar uma colher de chá, sem mastigar, com uma boa quantidade de líquido (cerca de 2,5 dl).

Entre a administração de qualquer medicamento e a de (Cassia angustifolia (fruto), Ispagula (mucilagem), Plantago ovata (sementes)) deverá existir um intervalo mínimo de 1 hora.

Adultos, idosos e crianças com mais de 10 anos:
1 colher de chá, após o jantar e, se necessário, outra de manhã, antes do pequeno-almoço.

Como medida de preparacção para exames radiológicos e endoscópicos: 3 a 6 colheres de chá cheias, que devem ser tomadas em dose única, um dia antes do exame.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não tomar (Cassia angustifolia (fruto), Ispagula (mucilagem), Plantago ovata (sementes)):
- se tiver hipersensiblidade às substâncias activas desta associação.

- nos casos de obstrução e estenose intestinal, atonia, doenças inflamatórias do cólon (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerosa), apendicite ou dores abdominais de etiologia desconhecida.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Espasmos e dores abdominais, designadamente nos doentes com cólon irritável; coloração amarela ou castanha avermelhada da urina pelos metabólitos (em função do pH), clinicamente não significativa.

Em casos isolados, poderão ocorrer reacções de hipersensibilidade ao componente Plantago.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Como consequência de dados experimentais relativos ao efeito genotóxico de vários antranóides, por exemplo emodina e aloé-emodina, a utilização deste medicamento está contra-indicada durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:A utilização está contra-indicada durante o aleitamento, pois no leite materno são excretadas pequenas quantidades de metabólitos activos (reína), embora não tenham sido feitas referências a qualquer efeito laxante sobre os lactentes alimentados ao peito.
Precauções Gerais
Tomar especial cuidado:
Não deve ser administrado em presença de quaisquer sintomas abdominais agudos ou persistentes não diagnosticados.

Se houver necessidade da ingestão diária de laxantes, há que determinar a causa da obstipação.

A sua utilização prolongada pode causar pigmentação crónica (pseudomelanose do cólon), situação que é inofensiva e reversível após a interrupção do tratamento.

O abuso do medicamento em caso de diarreia e de consequentes perdas de líquidos e electrólitos, poderá causar dependência, com possível necessidade de aumento da dose, desequilíbrio hidroelectrolítico (sobretudo hipocaliémia) e atonia e disfunção do cólon.

A ingestão de laxantes contendo antranóides, caso exceda um curto período de tempo, pode ter como resultado um agravamento da obstipação.

A hipocaliémia pode resultar em disfunção cardíaca e neuromuscular, especialmente se estiverem a ser administrados glicosidos, diuréticos ou corticosteróides.

A administração prolongada pode resultar em albuminúria e hematúria.

Na obstipação crónica, os laxantes estimulantes não constituem uma alternativa aceitável a uma alteração da dieta.

As crianças com idade inferior a 10 anos, assim como os doentes diabéticos em que o ajustamento com insulina é difícil, não devem tomar o medicamento.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 30º C.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)

Observações: n.d.
Interacções: A hipocaliemia (resultante de um abuso prolongado de laxantes) potencia a acção dos glicosidos cardíacos e interage com os fármacos Antiarrítmicos, com fármacos que induzem a reversão até ritmo sinusal (por exemplo a quinidina). - Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Usar com precaução

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Antiarrítmicos

Observações: n.d.
Interacções: A hipocaliemia (resultante de um abuso prolongado de laxantes) potencia a acção dos glicosidos cardíacos e interage com os fármacos Antiarrítmicos, com fármacos que induzem a reversão até ritmo sinusal (por exemplo a quinidina). - Antiarrítmicos
Usar com precaução

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Quinidina

Observações: n.d.
Interacções: A hipocaliemia (resultante de um abuso prolongado de laxantes) potencia a acção dos glicosidos cardíacos e interage com os fármacos Antiarrítmicos, com fármacos que induzem a reversão até ritmo sinusal (por exemplo a quinidina). - Quinidina
Usar com precaução

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)

Observações: n.d.
Interacções: O uso concomitante com outros fármacos indutores de hipocaliemia (por exemplo diuréticos tiazídicos os adrenocorticóides e a raiz de alcaçuz), pode fomentar o desequiliíbrio electrolítico. A absorção entérica de preparados administrados em concomitância pode ser retardada. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Usar com precaução

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Adrenocorticóides

Observações: n.d.
Interacções: O uso concomitante com outros fármacos indutores de hipocaliemia (por exemplo diuréticos tiazídicos os adrenocorticóides e a raiz de alcaçuz), pode fomentar o desequiliíbrio electrolítico. A absorção entérica de preparados administrados em concomitância pode ser retardada. - Adrenocorticóides
Usar com precaução

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Glicirrizina (alcaçuz)

Observações: n.d.
Interacções: O uso concomitante com outros fármacos indutores de hipocaliemia (por exemplo diuréticos tiazídicos os adrenocorticóides e a raiz de alcaçuz), pode fomentar o desequiliíbrio electrolítico. A absorção entérica de preparados administrados em concomitância pode ser retardada. - Glicirrizina (alcaçuz)
Usar com precaução

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Insulinas

Observações: n.d.
Interacções: A administração deste medicamento a doentes diabéticos insulino-dependentes, pode exigir uma redução da dose de insulina. - Insulinas
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Antibióticos

Observações: n.d.
Interacções: Este medicamento poderá reduzir a eficácia de alguns antibióticos tomados para tratar infecções, como, por exemplo, antibióticos da família das tetraciclinas. - Antibióticos
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes) Tetraciclinas

Observações: n.d.
Interacções: Este medicamento poderá reduzir a eficácia de alguns antibióticos tomados para tratar infecções, como, por exemplo, antibióticos da família das tetraciclinas. - Tetraciclinas
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Cassia angustifolia (fruto) + Ispagula (mucilagem) + Plantago ovata (sementes)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Como consequência de dados experimentais relativos ao efeito genotóxico de vários antranóides, por exemplo emodina e aloé-emodina, a utilização deste medicamento está contra-indicada durante a gravidez.

A utilização está contra-indicada durante o aleitamento, pois no leite materno são excretadas pequenas quantidades de metabólitos activos (reína), embora não tenham sido feitas referências a qualquer efeito laxante sobre os lactentes alimentados ao peito.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023