Carboprost

O que é
Carboprost é uma forma de prostaglandina (uma substância semelhante a uma hormona que ocorre naturalmente no corpo). As prostaglandinas ajudam a controlar as funções do corpo, como a pressão sanguínea e as contrações musculares.

O carboprost é utilizado para tratar hemorragias graves após o parto (pós-parto).

O carboprost também é usado para produzir um aborto, causando contrações uterinas. É geralmente administrado entre a 13ª e a 20ª semana de gravidez, mas pode ser administrado em outros momentos por razões médicas. O carboprost é frequentemente usado quando outro método de aborto não esvaziou completamente o útero, ou quando uma complicação da gravidez faria com que o bebé nascesse cedo demais para sobreviver.

O carboprost é o análogo metílico (15S) -15 da prostaglandina F2 alfa de ocorrência natural (PGF2 alfa) com actividade ocitócica.
Imitando o PGF2 alfa endógeno, o carboprost activa o receptor F da prostaglandina, um receptor acoplado à proteína G, nas células musculares lisas, resultando assim em contrações do músculo liso.
Quando administrado por via intramuscular em sujeitos gravídicos, este agente induz contrações do miométrio, iniciando assim a luteólise e consequentemente o parto.
Além disso, a acção do carboprost sobre o músculo liso vascular e os esfíncteres do tracto gastrointestinal leva à elevação da pressão arterial e induz ao vómito ou à diarreia, respectivamente.
Usos comuns
Hemorragia pós-parto refratária devido a atonia uterina que não respondeu aos métodos convencionais de tratamento.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Para abortar a gravidez entre a 13ª e a 20ª semana de gestação, calculada a partir do primeiro dia do último período menstrual normal e nas seguintes condições relacionadas ao aborto de segundo trimestre:
- Falha de expulsão do feto durante o tratamento por outro método;
- Ruptura prematura de membranas em métodos intra-uterinos com perda de medicamento e actividade uterina insuficiente ou ausente;
- Exigência de repetição de instilação intra-uterina de droga para expulsão do feto;
- Ruptura inadvertida ou espontânea de membranas na presença de um feto previsível e ausência de actividade adequada para expulsão.

Também para o tratamento da hemorragia pós-parto devido à atonia uterina que não respondeu aos métodos convencionais de tratamento.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
O carboprost é uma prostaglandina sintética.
Liga-se ao receptor de prostaglandina E2, causando contrações miometriais, desencadeando a indução do parto ou a expulsão da placenta.
As prostaglandinas ocorrem naturalmente no corpo e actuam em vários locais do corpo, incluindo o útero.
Elas agem nos músculos do útero, fazendo com que eles se contraiam.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para o aborto:
Dose inicial: 250 mcg (1 mL) uma vez por injecção IM profunda, com uma seringa de tuberculina

Doses subsequentes de 250 mcg (1 mL) podem ser administradas em intervalos de 1,5 a 3,5 horas, dependendo da resposta uterina.

Uma dose de teste opcional de 100 mcg (0,4 mL) pode ser administrada inicialmente. A dose pode ser aumentada para 500 mcg (2 mL) se a contractilidade uterina for considerada inadequada após várias doses de 250 mcg (1 mL).

Dose total máxima: 12 mg

Duração da terapia: não mais que 2 dias contínuos

Usos:
- Reduzir a gravidez entre a 13ª e a 20ª semana de gestação (calculada a partir do primeiro dia do último período menstrual normal)
- Falta de expulsão do feto durante o curso do tratamento por outro método
- Ruptura prematura de membranas em métodos intra-uterinos com perda de medicamento e actividade uterina insuficiente ou ausente
- Requisito de uma repetição de instilação intra-uterina de droga para expulsão do feto
- Ruptura inadvertida ou espontânea de membranas na presença de um feto previsível e ausência de actividade adequada para expulsão

Dose adulta usual para o sangramento após o parto:
Dose inicial: 250 mcg (1 mL) uma vez por injecção profunda de IM

Doses adicionais podem ser administradas em intervalos de 15 a 90 minutos, se necessário.

Dose total máxima: 2 mg (8 doses)

Comentários: A necessidade de injecções adicionais e o intervalo de administração devem ser determinados pelo médico assistente, conforme determinado pelo curso dos eventos clínicos.
Administração
Via intramuscular.

Carboprost é administrado como uma injecção em um músculo.
Receberá essa injecção em uma clínica ou hospital.

Pode receber medicação para prevenir náuseas, vómitos ou diarreia enquanto estiver recebendo carboprost.
Contra-Indicações
Não deve receber carboprost se for alérgico ao carboprost, ou se tem:
- doença inflamatória pélvica activa;
- distúrbio pulmonar ou problema respiratório;
- doença cardíaca;
- doenca renal; ou
- doença hepática.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Este medicamento é administrado em um ambiente hospitalar ou clínico para tratar rapidamente quaisquer efeitos secundários sérios que ocorram.

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade respiratória; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Fale com o médico imediatamente se tiver:
- dor pélvica grave, cólicas ou sangramento vaginal;
- febre alta;
- sensação de desmaio;
- falta de ar
- náusea severa, vómito ou diarreia; ou
- aumento da pressão arterial (dor de cabeça intensa, visão turva, zumbido nos ouvidos, ansiedade, confusão, dor no peito).

Efeitos secundários comuns podem incluir:
- náusea leve, vómito, diarreia;
- febre moderada, calafrios;
- rubor (calor, vermelhidão ou sensação de formigamento);
- tosse, soluços;
- dor de cabeça; ou
- dor pélvica leve ou cólicas menstruais.
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Informe o médico se tiver:
- pressão arterial alta ou baixa;
- diabetes;
- epilepsia ou outro distúrbio convulsivo;
- qualquer cicatriz no seu útero;
- uma história de asma; ou
- uma história de doença cardíaca, renal ou hepática.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Como este medicamento é administrado por um profissional de saúde num ambiente médico, é improvável que ocorra uma sobredosagem.
Terapêutica Interrompida
Irá receber carboprost num ambiente clínico, provavelmente não perderá uma dose.
Cuidados no Armazenamento
Manter fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos/substâncias na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021