Carbasalato cálcico

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
O Carbasalato cálcico ou carbasalato de cálcio é um fármaco usado como inibidor da agregação plaquetária.
O Carbasalate cálcio é metabolizado em ácido acetilsalicílico, após absorção oral.
Usos comuns
Para prevenir a ocorrência de ataque do coração (enfarte do miocárdio) quando já se teve outro anteriormente.

Em casos de angina de peito estável ou instável (dor no peito). Após ter sido submetido a intervenção ao coração para colocar um bypass.

Ou ainda quando o Doente sofreu um enfarte cerebral (morte de tecidos), um ataque (AVC) ou um AIT (mini ataque), mas não uma hemorragia cerebral.

Em todas estas situações a formação de coágulos sanguíneos tem de ser evitada. É um medicamento com acção preventiva.

Isto significa que os Doentes com estes problemas têm menor possibilidade de sofrer um segundo bloqueio nos vasos sanguíneos por um coágulo se tomarem este medicamento de acordo com a prescrição.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Prevenção secundária após acidente isquémico transitório (TIA) e acidente isquémico minor, excluindo situações de hemorragia intracraneana.
Classificação CFT

4.3.1.3 : Antiagregantes plaquetários

Mecanismo De Acção
O Carbasalato de cálcio é um inibidor da agregação plaquetária. O efeito antitrombótico é devido à acetilação irreversível do enzima ciclo-oxigenase no trombócito, através da qual a formação de prostaglandina tromboxano A2 é inibida.

Devido à natureza irreversível da ligação, o efeito persiste durante a vida do trombócito (7 - 10 dias) e o efeito é cumulativo após dose repetida. Como resultado, é possível atingir uma inibição máxima do tromboxano A2 se utilizar inicialmente uma dose mais alta seguida por uma dose de manutenção mais baixa para compensar a criação de novos trombócitos.

Dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode inibir o efeito de baixas doses de aspirina na agregação plaquetária quando são doseados concomitantemente.
Num estudo, quando uma dose única de ibuprofeno 400mg foi administrada nas 8 horas antes ou nos 30 minutos após aspirina de libertação imediata (81mg), ocorreu uma diminuição no efeito do AAS na formação de tromboxano ou agregação plaquetária.

Contudo, as limitações destes dados e a incerteza frente à extrapolação dos dados ex vivo para a situação clínica implicam que não se possam tirar conclusões firmes sobre a utilização regular de ibuprofeno e não se considera qualquer efeito clinicamente relevante sobre o uso ocasional de ibuprofeno.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não tome:
– se tem uma úlcera no estômago, no duodeno (primeira porção do intestino delgado) ou no esófago;
– se tem hemorragias no estômago ou intestinos;
– se tem problemas no estômago ou teve dor no estômago quando utilizou este medicamento no passado;
– se teve hemorragia cerebral;
– se tem alergia (hipersensibilidade) aos compostos com ácido acetilsalicílico ou analgésicos similares (ex: aspirina) - (Ex: alguns doentes asmáticos podem sofrer um ataque de asma ou desmaiarem;
– se tem problemas graves no fígado ou rins;
– se tem tendência para hemorragias ou problemas na coagulação sanguínea;
– se está a ser medicado com Metotrexato (medicamento para o cancro ou artrite reumatóide) em doses superiores a 15mg por semana.
– se tomar mais de 1 comprimido por dia e estiver grávida com mais de 6 meses de gravidez;

Não é para ser tomado por crianças e adolescentes com idade inferior a 16 anos salvo se existirem razões especiais.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Doenças gastrointestinais:
Muito frequentes : queixas gástricas tais como acidose e náuseas
Frequentes: vómitos, inflamação no estômago (gastrite), diarreia, perda de sangue ligeira a moderada pelo tracto digestivo (tracto gastrointestinal)
A longo prazo ou pelo uso repetido esta perda de sangue pode conduzir a anemia.

Pouco frequentes: hemorragia no estômago, úlcera no estômago.

Muito raro: Orifício na parede do tracto digestivo (perfuração do estômago ou intestino)
Doenças do sistema nervoso central:
Raros: tonturas, dores de cabeça, zumbidos.
Estes são geralmente a primeira indicação de intoxicação.

Doenças do sangue:
Frequentes: prolongamento do tempo de hemorragia.
Este efeito pode persistir durante vários dias após interrupção do tratamento e pode aumentar o risco de hemorragia no caso de cirurgia ou conduzir a menstruações mais abundantes.

Pouco frequentes: hemorragia intracraniana, sangue na urina.

Raro: hemorragia nasal, hemorragia nas gengivas, vómitos com sangue e perda de sangue pelas fezes (síndrome hemorrágica).

Doenças do Sistema Imunológico:
Pouco frequentes: Urticária, erupção cutânea, repentino inchaço da pele e membranas mucosas, ex: garganta ou língua (angioedema), inflamação dos canais nasais caracterizada por obstrução do nariz, espirros, comichão, lacrimejo e secreção aquosa pelo nariz (rinite); dificuldade em respirar causado por espasmos nos músculos respiratórios (espasmos brônquicos).

Muito raros: choque caracterizado por queda da pressão sanguínea, palidez, agitação, pulso fraco e rápido, pele húmida, consciência reduzida (choque anafiláctico); agravamento dos sintomas alérgicos aos alimentos.

Afecções dos tecidos cutâneos (pele) e subcutâneos:
Muito raros: reacções cutâneas graves.

Doenças do metabolismo e da nutrição:
Muito raras: baixos níveis de glucose, acompanhados entre outros sintomas por sensação de fome, sudação, tonturas e palpitações (hipoglicémia).
Possível redução da excreção de ácido úrico, o que aumenta a possibilidade de desenvolver gota.

Afecções do fígado/ Afecções dos rins:
Muito raras: lesões no fígado e insuficiência renal aguda em particular em doentes renais, alterações cardíacas, alterações do rim (síndroma de Epstein), uso adicional de agentes uricosúricos.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Se está a pensar engravidar ou se está nos primeiros 6 meses de gravidez, use apenas se for absolutamente indispensável, e mesmo assim na dose mais baixa possível. Durante os últimos 3 meses de gravidez, pode tomar este medicamento apenas se for absolutamente essencial e, nesse caso não mais de 1 comprimido por dia.
Condução
Condução
Condução:Se sentir sintomas de sonolência não deve conduzir.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Apenas uma pequena quantidade da substância activa passa para o leite. Se não tomar mais de 1 comprimido por dia, a amamentação pode continuar. No caso de utilização a longo prazo deve parar com o aleitamento.
Precauções Gerais
Tome especia atençãol:
– se está a ser tratado com medicamentos para prevenir os coágulos sanguíneos (anticoagulantes). Deve ter especial atenção a sinais de hemorragia, particularmente no abdómen (hemorragia no estômago / intestinal).

– se tem febre dos fenos (rinite alérgica) com sintomas de nariz entupido, espirros, urticária, pingo no nariz comichão nos olhos e lacrimejo.

– se sofre de asma e sintomas de dificuldade respiratória recorrente (respiração ofegante causada por cãibras nos músculos dos brônquios), muitas vezes acompanhada de tosse e produção de muco.

– se teve no passado úlcera no estômago, no duodeno (primeira parte do intestino delgado) ou no esófago.

– se tem grandes hemorragias durante o período menstrual.

– se vai ser submetido a uma operação ou extrair um dente, porque a hemorragia pode ser prolongada.

– se tem a função dos rins ou do fígado diminuída. Se a sua função hepática estiver ligeira ou moderadamente diminuída o médico pode querer realizar testes hepáticos de forma regular.

– se tem tensão alta.

– se está a tomar medicamentos para o tratamento da gota que estimulam a excreção do ácido úrico (agentes uricosúricos).
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.

Os seguintes sintomas estão associados a intoxicação moderada: tonturas, cefaleias, acufenos, confusão e sintomas gastrointestinais (náuseas, vómitos e dor gástrica).

Na intoxicação grave, ocorrem graves distúrbios no equilíbrio ácido base.
A hiperventilacção inicial conduz a alcalose respiratória. Subsequentemente, ocorre uma acidose respiratória como resultado de um efeito supressivo no centro respiratório.

A acidose metabólica também surge devido à presença de salicilatos. Uma vez que as crianças, lactentes e crianças pequenas só são frequentemente observadas em estadios tardios de intoxicação, já atingiram normalmente a fase de acidose.

As seguintes situações podem também surgir: hipertermia e transpiração, conduzindo a desidratação, agitação, convulsões, alucinações e hipoglicemia. Depressão do sistema nervoso pode conduzir a coma, colapso cardiovascular e paragem respiratória.
A dose letal de ácido acetilsalicílico é de 25 – 30g. Concentrações plasmáticas de salicilato acima de 300mg/ml (1,67mmol/l) sugerem intoxicação.

Se tiver sido ingerida uma dose tóxica, é necessária admissão no hospital. Com intoxicação moderada, pode ser feita uma tentativa para induzir o vómito; se esta tentativa falhar, está indicada lavagem gástrica. Devem então administrar-se carvão activado (adsorvente) e sulfato de sódio (laxante). Está indicada a alcalinização da urina (250mmol NaHCO3 durante 3 horas), enquanto se monitoriza o pH urinário.

A hemodiálise é o tratamento indicado para uma intoxicação grave. Tratar os outros sinais da intoxicação de forma sintomática.
Terapêutica Interrompida
Se se lembrar no mesmo dia que se esqueceu de tomar uma dose, deve tomar o comprimido ou comprimidos efervescente(s) prescrito(s) de que se esqueceu.
Se só se lembrar no dia seguinte, deve tomar a dose normal prescrita para esse dia.
Não tome uma dose dupla para compensar a dose em falta.
Cuidados no Armazenamento
Não guardar no frigorífico ou no congelador.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Ácido Acetilsalicílico

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Ácido Acetilsalicílico
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Ticlopidina

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Ticlopidina
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Clopidogrel

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Clopidogrel
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Tirofibano

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Tirofibano
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Eptifibatida

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Eptifibatida
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Heparina

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. Combinações que exigem precauções de utilização: Heparina utilizada em dose curativa ou nos idosos: Quando se administra AAS concomitantemente com heparina em doses curativas ou em idosos, há um aumento do risco de hemorragia. Deve ser efectuada uma monitorização apertada do INR, aPTT e /ou tempo de hemorragia no caso de administração concomitante de Carbasalato cálcico e heparina. - Heparina
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Hirudinas (ou Hirudade)

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Hirudinas (ou Hirudade)
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Fondaparinux sódico

Observações: n.d.
Interacções: A utilização de vários inibidores da agregação plaquetária, ex: ácido acetilsalicílico, AINE, ticlopidina, clopidogrel, tirofiban, eptifibatida, aumenta o risco de hemorragia, tal como a sua combinação com heparina e seus derivados (hirudina, fondaparinux), anticoagulantes orais e trombolíticos. Os parâmetros clínicos e biológicos da hemostase devem ser regularmente monitorizados. - Fondaparinux sódico
Contraindicado

Carbasalato cálcico Metotrexato (MTX)

Observações: n.d.
Interacções: Combinações contra-indicadas: Metotrexato (utilizado em doses> 15 mg/semana): A combinação de metotrexato e AAS, aumenta a toxicidade hematológica do metotrexato devido à diminuição da clearance renal do metotrexato pelo AAS. Portanto, a utilização concomitante de metotrexato com Carbasalato cálcico, está contra-indicada. Combinações que exigem precauções de utilização: Metotrexato utilizado em doses inferiores a 15mg/semana: A associação de metotrexato e AAS, aumenta a toxicidade hematológica do metotrexato devido à diminuição da clearance renal do metotrexato pelo ácido acetilsalicílico. Devem ser feitas contagens semanais dos glóbulos sanguíneos durante as primeiras semanas de utilização da associação. Aumentar a monitorização na presença de insuficiência renal, mesmo que ligeira e nos idosos. - Metotrexato (MTX)
Não recomendado/Evitar

Carbasalato cálcico Uricosúricos (gota) (Antigotosos)

Observações: n.d.
Interacções: Associações não recomendadas: Agentes uricosúricos (benzobromarona, probenecide e sulfinpirazona): Efeito reduzido na excreção do ácido úrico por competição da eliminação tubular renal do ácido úrico. Portanto, a utilização concomitante de Carbasalato cálcico com agentes uricosúricos não é recomendada. - Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Não recomendado/Evitar

Carbasalato cálcico Benzobromarona

Observações: n.d.
Interacções: Associações não recomendadas: Agentes uricosúricos (benzobromarona, probenecide e sulfinpirazona): Efeito reduzido na excreção do ácido úrico por competição da eliminação tubular renal do ácido úrico. Portanto, a utilização concomitante de Carbasalato cálcico com agentes uricosúricos não é recomendada. - Benzobromarona
Não recomendado/Evitar

Carbasalato cálcico Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: Associações não recomendadas: Agentes uricosúricos (benzobromarona, probenecide e sulfinpirazona): Efeito reduzido na excreção do ácido úrico por competição da eliminação tubular renal do ácido úrico. Portanto, a utilização concomitante de Carbasalato cálcico com agentes uricosúricos não é recomendada. - Probenecida
Não recomendado/Evitar

Carbasalato cálcico Sulfinpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Associações não recomendadas: Agentes uricosúricos (benzobromarona, probenecide e sulfinpirazona): Efeito reduzido na excreção do ácido úrico por competição da eliminação tubular renal do ácido úrico. Portanto, a utilização concomitante de Carbasalato cálcico com agentes uricosúricos não é recomendada. - Sulfinpirazona
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Diuréticos

Observações: n.d.
Interacções: Combinações que exigem precauções de utilização: Diuréticos: Risco de insuficiência renal aguda devido à diminuição da filtração glomérular via diminuição renal da síntese das prostaglandinas. Hidratação do doente e monitorização da função renal no início do tratamento. - Diuréticos
Usar com precaução

Carbasalato cálcico Glucocorticóides (Glicocorticoide)

Observações: n.d.
Interacções: Combinações que exigem precauções de utilização: Glucocorticóides sistémicos (excepto hidrocortisona utilizada como terapêutica de substituição na doença de Addison): A utilização concomitante de AAS com glucocorticóides pode levar à diminuição dos níveis sanguíneos de salicilato durante o tratamento corticosteróide e ao risco de sobredosagem do salicilato após este tratamento ser interrompido através do aumento de eliminação do salicilato pelo corticosteróide. Esta combinação exige precaução. Além disso, o risco de perda de sangue pelo tracto gastrointestinal é potenciado. Portanto, as doses de AAS devem ser ajustadas durante o período de associação e após o tratamento com o glucocorticóide tiver terminado. - Glucocorticóides (Glicocorticoide)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Carbasalato cálcico Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)

Observações: n.d.
Interacções: Combinações a ter em consideração: Outros anticoagulantes (derivados cumarínicos, heparina na dose preventiva), outros antiagregantes plaquetários e outros trombolíticos: aumento do risco de hemorragia AINEs: aumento do risco de hemorragia, danos na mucosa gastrointestinal e potenciação do prolongamento do tempo de hemorragia. - Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Carbasalato cálcico Antiagregantes plaquetários

Observações: n.d.
Interacções: Combinações a ter em consideração: Outros anticoagulantes (derivados cumarínicos, heparina na dose preventiva), outros antiagregantes plaquetários e outros trombolíticos: aumento do risco de hemorragia AINEs: aumento do risco de hemorragia, danos na mucosa gastrointestinal e potenciação do prolongamento do tempo de hemorragia. - Antiagregantes plaquetários
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Carbasalato cálcico Trombolíticos

Observações: n.d.
Interacções: Combinações a ter em consideração: Outros anticoagulantes (derivados cumarínicos, heparina na dose preventiva), outros antiagregantes plaquetários e outros trombolíticos: aumento do risco de hemorragia AINEs: aumento do risco de hemorragia, danos na mucosa gastrointestinal e potenciação do prolongamento do tempo de hemorragia. - Trombolíticos
Sem significado Clínico

Carbasalato cálcico Ibuprofeno

Observações: n.d.
Interacções: Combinações a ter em consideração: Ibuprofeno: Dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode inibir o efeito de baixas doses de aspirina na agregação plaquetária quando são doseados concomitantemente. Contudo, as limitações destes dados e a incerteza relativamente à extrapolação dos dados ex vivo para as situações clínicas, implicam que não se possam retirar conclusões definitivas da utilização regular de ibuprofeno, e nenhum efeito clinicamente relevante é considerado para a utilização ocasional de ibuprofeno. - Ibuprofeno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Carbasalato cálcico Antiácidos

Observações: n.d.
Interacções: Combinações a ter em consideração: Antiácidos: Os antiácidos podem aumentar a excreção renal de AAS por alcalinização da urina. - Antiácidos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Carbasalato cálcico Álcool

Observações: n.d.
Interacções: Combinações a ter em consideração: Álcool: Adição dos danos na mucosa gastrointestinal e potenciação do prolongamento do tempo de hemorragia. - Álcool
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Carbasalato cálcico
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Se sentir sintomas de sonolência não deve conduzir nem utilizar máquinas.

Se está a pensar engravidar ou se está nos primeiros 6 meses de gravidez, use apenas se for absolutamente indispensável, e mesmo assim na dose mais baixa possível.
Durante os últimos 3 meses de gravidez, pode tomar este medicamento apenas se for absolutamente essencial e, nesse caso não mais de 1 comprimido por dia.

Apenas uma pequena quantidade da substância activa passa para o leite. Se não tomar mais de 1 comprimido por dia, a amamentação pode continuar. No caso de utilização a longo prazo deve parar com o aleitamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 30 de Janeiro de 2025