Butirato de hidrocortisona
O que é
Corticosteróide secretado pelo córtex adrenal.
Agente anti-inflamatório tópico.
Agente anti-inflamatório tópico.
Usos comuns
Solução butirato de hidrocortisona, 0,1% é indicado para o alívio das manifestações inflamatórias e pruriginosas das dermatoses seborreicas.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Doenças inflamatórias da pele que não sejam causadas por micro-organismos e que não respondem aos corticosteróides menos potentes.
Tratamento de manutenção de dermatoses previamente tratadas com corticosteróides mais potentes.
Tratamento de manutenção de dermatoses previamente tratadas com corticosteróides mais potentes.
Classificação CFT
13.5 : Corticosteróides de aplicação tópica
Mecanismo De Acção
Os corticosteróides tópicos partilham acções anti-inflamatórias, antipruriginosas e vasoconstritoras.
O mecanismo da actividade anti-inflamatória dos corticosteróides tópicos não é clara.
Vários métodos laboratoriais, incluindo ensaios vasoconstritores, são usados para comparar e prever potências e/ou eficácias clínicas dos corticosteróides tópicos.
Há algumas evidências que sugerem a existência de uma correlação evidente entre a potência vasoconstritora e eficácia terapêutica no homem.
O mecanismo da actividade anti-inflamatória dos corticosteróides tópicos não é clara.
Vários métodos laboratoriais, incluindo ensaios vasoconstritores, são usados para comparar e prever potências e/ou eficácias clínicas dos corticosteróides tópicos.
Há algumas evidências que sugerem a existência de uma correlação evidente entre a potência vasoconstritora e eficácia terapêutica no homem.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Uso cutâneo.
Contra-Indicações
Os corticosteróides tópicos são contra-indicados nestes pacientes com uma história de hipersensibilidade a qualquer das componentes da preparação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As seguintes reacções adversas locais são raramente relatadas com corticosteróides tópicos, mas podem ocorrer mais frequentemente com o uso de pensos oclusivos.
Estas reacções estão listadas em ordem decrescente aproximada de ocorrência: ardor, prurido, irritação, ressecamento, foliculite, hipertricose, erupções acneiformes, hipopigmentação, dermatite perioral, dermatite alérgica de contacto, maceração da pele, infecção secundária, atrofia da pele, estrias, miliária.
Estas reacções estão listadas em ordem decrescente aproximada de ocorrência: ardor, prurido, irritação, ressecamento, foliculite, hipertricose, erupções acneiformes, hipopigmentação, dermatite perioral, dermatite alérgica de contacto, maceração da pele, infecção secundária, atrofia da pele, estrias, miliária.
Advertências
Gravidez:Embora haja pouca informação sobre o uso cutâneo em humanos durante a gravidez, face à absorção sistémica limitada, os corticosteróides fracos e moderados (classe 1 e classe 2), como a hidrocortisona, podem ser usados por curtos períodos de tempo em pequenas áreas de pele.
Aleitamento:Se o tratamento é de curto prazo e o medicamento é aplicado em pequenas áreas, o Butirato de hidrocortisona pode ser usado por mães lactantes. A amamentação não é recomendada no tratamento a longo prazo ou quando estão a ser tratadas grandes áreas danificadas da pele.
Precauções Gerais
A absorção sistémica de corticosteróides tópicos tem produzido supressão reversível do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), manifestações de síndrome de Cushing, hiperglicemia e glicosúria em alguns pacientes.
Condições que aumentam a absorção sisémica incluem a aplicação de esteróides mais potentes, uso sobre áreas mais extensas, uso prolongado e a adição de pensos oclusivos.
Portanto, os pacientes que recebem uma grande dose de um esteróide tópico potente aplicado a uma grande superfície ou sob um penso oclusivo devem ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo HPA utilizando o cortisol livre urinário e testes de estimulação do ACTH.
Se se aperceber da supressão do eixo HPA, deve ser feita uma tentativa de retirar a substância, reduzir a frequência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente.
A recuperação da função do eixo HPA é geralmente imediata e completa após a descontinuação da substância.
Raramente, podem ocorrer sinais e sintomas de abstinência de esteróides, necessitando de corticosteróides sistémicos complementares.
As crianças podem absorver quantidades proporcionalmente maiores de corticosteróides tópicos e, assim, serem mais susceptíveis à toxicidade sistémica.
Em caso de irritação, os corticosteróides tópicos devem ser interrompidos e instituída a terapia apropriada.
Na presença de infecções dermatológicas, deve ser instituída a utilização de um agente antifúngico ou antibacteriano apropriado.
Se uma resposta favorável não ocorrer rapidamente, o corticosteróide deve ser descontinuado até que a infecção tenha sido adequadamente controlada.
Condições que aumentam a absorção sisémica incluem a aplicação de esteróides mais potentes, uso sobre áreas mais extensas, uso prolongado e a adição de pensos oclusivos.
Portanto, os pacientes que recebem uma grande dose de um esteróide tópico potente aplicado a uma grande superfície ou sob um penso oclusivo devem ser avaliados periodicamente quanto à evidência de supressão do eixo HPA utilizando o cortisol livre urinário e testes de estimulação do ACTH.
Se se aperceber da supressão do eixo HPA, deve ser feita uma tentativa de retirar a substância, reduzir a frequência de aplicação ou substituir por um esteróide menos potente.
A recuperação da função do eixo HPA é geralmente imediata e completa após a descontinuação da substância.
Raramente, podem ocorrer sinais e sintomas de abstinência de esteróides, necessitando de corticosteróides sistémicos complementares.
As crianças podem absorver quantidades proporcionalmente maiores de corticosteróides tópicos e, assim, serem mais susceptíveis à toxicidade sistémica.
Em caso de irritação, os corticosteróides tópicos devem ser interrompidos e instituída a terapia apropriada.
Na presença de infecções dermatológicas, deve ser instituída a utilização de um agente antifúngico ou antibacteriano apropriado.
Se uma resposta favorável não ocorrer rapidamente, o corticosteróide deve ser descontinuado até que a infecção tenha sido adequadamente controlada.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Embora haja pouca informação sobre o uso cutâneo em humanos durante a gravidez, face à absorção sistémica limitada, os corticosteróides fracos e moderados (classe 1 e classe 2), como a hidrocortisona, podem ser usados por curtos períodos de tempo em pequenas áreas de pele.
Se o tratamento é de curto prazo e o medicamento é aplicado em pequenas áreas, o Butirato de hidrocortisona pode ser usado por mães lactantes. A amamentação não é recomendada no tratamento a longo prazo ou quando estão a ser tratadas grandes áreas danificadas da pele.
Embora haja pouca informação sobre o uso cutâneo em humanos durante a gravidez, face à absorção sistémica limitada, os corticosteróides fracos e moderados (classe 1 e classe 2), como a hidrocortisona, podem ser usados por curtos períodos de tempo em pequenas áreas de pele.
Se o tratamento é de curto prazo e o medicamento é aplicado em pequenas áreas, o Butirato de hidrocortisona pode ser usado por mães lactantes. A amamentação não é recomendada no tratamento a longo prazo ou quando estão a ser tratadas grandes áreas danificadas da pele.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024
