Bumetanida
O que é
A Bumetanida é um diurético da ansa (pílula de água), que impede o organismo de absorver demasiado sal, permitindo que, em vez disso, passe para a urina.
A bumetanida é um medicamento usado para tratar o inchaço e a hipertensão.
Isso inclui inchaço resultante de insuficiência cardíaca, insuficiência hepática ou problemas renais.
Pode funcionar para o inchaço, quando outros medicamentos não funcionaram.
Para hipertensão, não é o tratamento preferencial.
Dopping: Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
A bumetanida é um medicamento usado para tratar o inchaço e a hipertensão.
Isso inclui inchaço resultante de insuficiência cardíaca, insuficiência hepática ou problemas renais.
Pode funcionar para o inchaço, quando outros medicamentos não funcionaram.
Para hipertensão, não é o tratamento preferencial.
Dopping: Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Usos comuns
A Bumetanida pertence a um grupo de medicamentos chamados diuréticos de alça ou "pílulas de água".
A Bumetanida é administrada para ajudar a tratar a retenção de líquidos (edema) e inchaço causado por insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática, doença renal, ou outras condições médicas.
Age actuando sobre os rins para aumentar o fluxo de urina.
A Bumetanida é administrada para ajudar a tratar a retenção de líquidos (edema) e inchaço causado por insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática, doença renal, ou outras condições médicas.
Age actuando sobre os rins para aumentar o fluxo de urina.
Tipo
Molécula pequena.
História
A bumetanida foi patenteada em 1968 e entrou em uso médico em 1972.
Indicações
Para o tratamento de edema associado a insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática e renal, incluindo a síndrome nefrótica.
Classificação CFT
7 : APARELHO GENITURINÁRIO
Mecanismo De Acção
A Bumetanida interfere com cAMP renal e/ou inibe a bomba de sódio-potássio ATPase.
A Bumetanida parece bloquear a reabsorção activa de cloreto de sódio e, eventualmente, no circuito de Henle ascendente, alterando a transferência do electrólito no túbulo proximal.
Isto resulta numa excreção de sódio, cloreto, e água e, portanto, a diurese.
A Bumetanida parece bloquear a reabsorção activa de cloreto de sódio e, eventualmente, no circuito de Henle ascendente, alterando a transferência do electrólito no túbulo proximal.
Isto resulta numa excreção de sódio, cloreto, e água e, portanto, a diurese.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não utilizar bumetanida se:
– é alérgico à bumetanida
– não tem formação de urina
– tem uma doença renal e uma diminuição significativa da formação da urina para menos de 16 oz/dia (500 ml/dia)
– tem deplecção grave dos electrólitos no sangue (minerais no sangue [por exemplo, sódio, cálcio, potássio, cloro, magnésio, bicarbonato])
– tem problemas cerebrais e do sistema nervoso causados por doença hepática grave.
– é alérgico à bumetanida
– não tem formação de urina
– tem uma doença renal e uma diminuição significativa da formação da urina para menos de 16 oz/dia (500 ml/dia)
– tem deplecção grave dos electrólitos no sangue (minerais no sangue [por exemplo, sódio, cálcio, potássio, cloro, magnésio, bicarbonato])
– tem problemas cerebrais e do sistema nervoso causados por doença hepática grave.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Deve obter ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária, dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Deve parar de usar bumetanida e contactar o médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, tais como:
– sensação de que vai desmaiar;
– baixo nível de potássio (confusão, batimentos cardíacos irregulares, sede excessiva, aumento da micção, desconforto nas pernas, fraqueza muscular ou sensação de coxear);
– dor de cabeça, dificuldade de concentração, problemas de memória, fraqueza, perda de apetite, sentir-se instável, alucinações, convulsões, respiração superficial ou a respiração que para;
– nódoas negras fáceis, hemorragia invulgar (nariz, boca, vagina ou recto), manchas roxas ou vermelhas puntiformes sob a pele;
– febre, dor de garganta e dor de cabeça com um severa vesiculação, descamação e erupção cutânea vermelha; ou
– problemas de audição.
O efeitos secundários menos graves podem incluir:
– dor muscular leve;
– tonturas;
– dor de cabeça;
– dor de estômago, náusea leve, ou
– leve comichão ou erupção cutânea.
Deve parar de usar bumetanida e contactar o médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, tais como:
– sensação de que vai desmaiar;
– baixo nível de potássio (confusão, batimentos cardíacos irregulares, sede excessiva, aumento da micção, desconforto nas pernas, fraqueza muscular ou sensação de coxear);
– dor de cabeça, dificuldade de concentração, problemas de memória, fraqueza, perda de apetite, sentir-se instável, alucinações, convulsões, respiração superficial ou a respiração que para;
– nódoas negras fáceis, hemorragia invulgar (nariz, boca, vagina ou recto), manchas roxas ou vermelhas puntiformes sob a pele;
– febre, dor de garganta e dor de cabeça com um severa vesiculação, descamação e erupção cutânea vermelha; ou
– problemas de audição.
O efeitos secundários menos graves podem incluir:
– dor muscular leve;
– tonturas;
– dor de cabeça;
– dor de estômago, náusea leve, ou
– leve comichão ou erupção cutânea.
Advertências
Insuf. Hepática:Devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, deve ser tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Gravidez:A bumetanida só deve ser administrada durante a gravidez, quando o benefício supera o risco.
Dopping:Diuréticos e Agentes Mascarantes. Substância probida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o progresso em consultas regulares para se certificar que a bumetanida está a actuar correctamente.
Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
A bumetanida pode provocar uma perda maior de potássio do corpo do que o normal.
O médico irá monitorizar o potássio no sangue enquanto estiver a tomar bumetanida.
Para evitar a perda de muita água e potássio, deve informar o médico se ficar doente, com náuseas severas ou contínuas, vómitos ou diarreia.
Entrar imediatamente em contacto com o médico se tiver um ou mais destes sintomas: boca seca, aumento da sede, cãibras musculares, ou náuseas ou vómitos.
A Bumetanida pode diminuir o número de plaquetas no sangue.
As plaquetas são necessárias para uma coagulação sanguínea adequada.
Entrar imediatamente em contacto com o médico se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes negras, sangue na urina ou fezes, ou manchas vermelhas na pele.
A bumetanida pode causar alterações nos níveis de açúcar no sangue.
Se notar uma mudança nos resultados dos testes de açúcar no sangue ou urina, ou se tiver alguma dúvida, deve consultar o médico.
Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
A bumetanida pode provocar uma perda maior de potássio do corpo do que o normal.
O médico irá monitorizar o potássio no sangue enquanto estiver a tomar bumetanida.
Para evitar a perda de muita água e potássio, deve informar o médico se ficar doente, com náuseas severas ou contínuas, vómitos ou diarreia.
Entrar imediatamente em contacto com o médico se tiver um ou mais destes sintomas: boca seca, aumento da sede, cãibras musculares, ou náuseas ou vómitos.
A Bumetanida pode diminuir o número de plaquetas no sangue.
As plaquetas são necessárias para uma coagulação sanguínea adequada.
Entrar imediatamente em contacto com o médico se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes negras, sangue na urina ou fezes, ou manchas vermelhas na pele.
A bumetanida pode causar alterações nos níveis de açúcar no sangue.
Se notar uma mudança nos resultados dos testes de açúcar no sangue ou urina, ou se tiver alguma dúvida, deve consultar o médico.
Cuidados com a Dieta
Tomar com alimentos para reduzir a irritação.
Terapêutica Interrompida
Por vezes a Bumetanida é usada apenas uma vez, dessa forma não estará num esquema de administração.
Se usar a medicação regularmente, deve tomar a dose esquecida assim que se lembrar.
Saltar a dose se for quase hora da próxima dose.
Não tomar medicamento extra para compensar uma dose esquecida.
Se usar a medicação regularmente, deve tomar a dose esquecida assim que se lembrar.
Saltar a dose se for quase hora da próxima dose.
Não tomar medicamento extra para compensar uma dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a Bumetanida à temperatura ambiente, entre 59 e 86 graus F (15 e 30 graus C).
Armazenar longe do calor, humidade e luz.
Não armazenar na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Armazenar longe do calor, humidade e luz.
Não armazenar na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Atalureno Bumetanida
Observações: Com base em estudos in vitro, o atalureno é um substrato da UGT1A9 e da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP). Com base em estudos in vitro, o atalureno é um inibidor da UGT1A9, do transportador de aniões orgânicos 1 (OAT1), do transportador de aniões orgânicos 3 (OAT3) e do polipéptido transportador de aniões orgânicos 1B3 (OATP1B3). Com base nos estudos in vitro, não se prevê que o atalureno seja um inibidor do transporte mediado pela glicoproteína P nem do metabolismo mediado pelo citocromo P450. De forma semelhante, não se prevê que, in vivo, o atalureno seja um indutor das isoenzimas do citocromo P450. Medicamentos que afetam a glicoproteína-P transportadora In vitro, o atalureno não é um substrato da glicoproteína-P transportadora. É improvável que a farmacocinética do atalureno seja afetada por medicamentos que inibem a glicoproteína-P transportadora. Desconhece-se qual é o efeito da administração concomitante do atalureno com outros medicamentos nefrotóxicos. Em alguns destes casos, a desidratação pode ser um fator contribuinte. Os doentes devem manter uma hidratação adequada durante a toma do atalureno.Interacções: É necessário ter cuidado quando o atalureno for administrado de forma concomitante com medicamentos que são substratos da UGT1A9, OAT1, OAT3 ou OATP1B3 devido ao risco de aumento da concentração destes medicamentos (por exemplo, oseltamivir, aciclovir, ciprofloxacina, captopril, furosemida, bumetanida, valsartan, pravastatina, rosuvastatina, atorvastatina e pitavastatina). - Bumetanida
Saxagliptina + Dapagliflozina Bumetanida
Observações: Saxagliptina: O metabolismo da saxagliptina é mediado principalmente pelo citocromo P450 3A4/5 (CYP3A4/5). Dapagliflozina: O metabolismo da dapagliflozina é feito principalmente através de conjugação do glucuronido mediado pela UDP glucuroniltransferase 1A9 (UGT1A9).Interacções: A dapagliflozina não alterou significativamente a farmacocinética de saxagliptina, metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Estes medicamentos não alteraram a farmacocinética da dapagliflozina. Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, nos quais se utilizou principalmente o esquema de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética da metformina, pioglitazona [um substrato do CYP2C8 (major) e CYP3A4 (minor)], sitagliptina, glimepirida (um substrato do CYP2C9), hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pela Razão Normalizada Internacional (RNI). A associação de uma dose única de dapagliflozina 20 mg e sinvastatina (um substrato do CYP3A4) resultou num aumento de 19% na AUC de sinvastatina e num aumento de 31% na AUC do ácido de sinvastatina. O aumento da exposição de sinvastatina e do ácido de sinvastatina não foram considerados clinicamente relevantes. - Bumetanida
Dapagliflozina Bumetanida
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Efeitos de outros medicamentos na dapagliflozina: Estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, sugerem que a farmacocinética da dapagliflozina não é alterada pela metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Efeitos da dapagliflozina noutros medicamentos: Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética da metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pelo INR. - Bumetanida
Tafamidis Bumetanida
Observações: n.d.Interacções: Num ensaio clínico em voluntários saudáveis, tafamidis não induziu ou inibiu a enzima CYP3A4 do citocromo P450. Os dados in vitro também indicaram que o tafamidis não inibe significativamente as enzimas CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, e CYP2D6 do citocromo P450. Estudos in vitro com tafamidis sugerem que é improvável que o mesmo cause interacções medicamentosas em concentrações clinicamente relevantes com substratos da UDP - glucuronosiltransferase (UGT ), transportadores da P - gp ou transportadores de polipeptídeos de transporte de aniões orgânicos ( OATP1B1 e 1 B3). No entanto, tafamidis in vitro inibe o transportador de efluxo BCRP (proteína resistente ao cancro da mama) com um a IC50=1, 16 μM e pode causar interacções fármaco - fármaco em concentrações clinicamente relevantes com substratos deste transportador (p.ex. metotrexato, rosuvastatina e imatinib). Da mesma forma, tafamidis inibe os transportadores de captação OAT1 e OAT3 (transportadores de aniões orgânicos) com um a IC50=2, 9 μM e IC50=2, 36 μM, respectivamente, e pode causar interacções fármaco - fármaco em concentrações clinicamente relevantes com substratos destes transportadores ( p.ex., medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, bumetanida, furosemida, lamivudina, metotrexato, oseltamivir, tenofovir, ganciclovir, adefovir, cidofovir, zidovudina, zalcitabina ). Não foram realizados estudos de interacção para avaliar o efeito de outros medicamentos no tafamidis. - Bumetanida
Metformina + dapagliflozina Bumetanida
Observações: A administração concomitante de doses múltiplas de dapagliflozina e metformina não alterou significativamente o perfil farmacocinético quer da dapagliflozina ou da metformina em indivíduos saudáveis. Não foram realizados estudos de interacção para Metformina / dapagliflozina. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: DAPAGLIFLOZINA: interacções farmacocinéticas: O metabolismo da dapagliflozina é principalmente via conjugação do glicuronídeo mediado pela UDP-glicuronosiltransferase 1A9 (UGT1A9). Em estudos in vitro, a dapagliflozina não inibiu o citocromo P450 (CYP) 1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, nem induziu o CYP1A2, CYP2B6 ou CYP3A4. Assim, não é esperado que este medicamento altere a depuração metabólica de medicamentos administrados concomitantemente e que são metabolizados por estas enzimas. Efeitos de outros medicamentos na dapagliflozina: Estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, sugerem que a farmacocinética da dapagliflozina não é alterada pela pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Efeitos da dapagliflozina noutros medicamentos: Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética da pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pelo INR (Razão Internacional Normalizada). - Bumetanida
Indapamida Bumetanida
Observações: n.d.Interacções: Associações que não são recomendadas: Diuréticos: A co-administração de indapamida com diuréticos que podem causar hipocaliemia (bumetanida, furosemida, piretanida, tiazidas e xipamida) não é recomendada. - Bumetanida
Dapagliflozina + Saxagliptina + Metformina Bumetanida
Observações: n.d.Interacções: Efeito de outros medicamentos na metformina, saxagliptina ou dapagliflozina Dapagliflozina A farmacocinética da dapagliflozina não foi significativamente alterada pela saxagliptina, metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Efeito de metformina, saxagliptina ou dapagliflozina sobre outros medicamentos Dapagliflozina Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando maioritariamente o esquema de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética de saxagliptina, metformina, pioglitazona (um substrato [major] do CYP2C8 e [minor] do CYP3A4), sitagliptina, glimepirida (um substrato do CYP2C9), hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pela INR. A associação de uma dose única de dapagliflozina 20 mg e sinvastatina (um substrato do CYP3A4) resultou num aumento de 19% na AUC de sinvastatina e num aumento de 31% na AUC do ácido da sinvastatina. O aumento da exposição de sinvastatina e do ácido da sinvastatina não foram considerados clinicamente relevantes. - Bumetanida
Ambroxol + Salbutamol Bumetanida
Observações: n.d.Interacções: Ambroxol+Salbutamol pode interagir com medicamentos para retenção de líquidos (bendroflumetiazida, indapamida, bumetanida, furosemida). - Bumetanida
Ambroxol + Guaifenesina + Salbutamol Bumetanida
Observações: n.d.Interacções: Ambroxol + Guaifenesina + Salbutamol pode interagir com medicamentos para retenção de líquidos (bumetanida, furosemida). - Bumetanida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A bumetanida foi classificada na categoria C de gravidez pelo FDA. Os estudos em animais não revelaram evidências de teratogenicidade.
A bumetanida só deve ser administrada durante a gravidez, quando o benefício supera o risco.
Não existem dados sobre a excreção de bumetanida no leite humano.
Devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, deve ser tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Dopping: Diuréticos e Agentes Mascarantes. Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
A bumetanida foi classificada na categoria C de gravidez pelo FDA. Os estudos em animais não revelaram evidências de teratogenicidade.
A bumetanida só deve ser administrada durante a gravidez, quando o benefício supera o risco.
Não existem dados sobre a excreção de bumetanida no leite humano.
Devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, deve ser tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Dopping: Diuréticos e Agentes Mascarantes. Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
