Bosutinib
O que é
O Bosutinib é um inibidor da quinase de Bcr-Abl, para o tratamento do cromossoma Filadélfia positivo (Ph +) da leucemia mielóide crónica (LMC).
Em comparação com outros inibidores de tirosina quinase, tem um perfil de toxicidade hematológica mais favorável.
Em comparação com outros inibidores de tirosina quinase, tem um perfil de toxicidade hematológica mais favorável.
Usos comuns
O Bosutinib é utilizado para tratar a leucemia mielóide crónica (LMC), que é o cromossoma Filadélfia positivo (Ph +).
A leucemia é um tipo de cancro, em que o organismo produz glóbulos brancos anormais.
O Bosutinib é um medicamento antineoplásico. Interfere com o crescimento de células cancerosas, que são eventualmente destruídas pelo corpo.
Uma vez que o crescimento de células normais, pode também ser afectado pelo Bosutinib, outros efeitos colaterais podem ocorrer.
Antes de começar o tratamento, fale com o médico sobre os benefícios do Bosutinib, bem como os possíveis riscos de usá-lo.
A leucemia é um tipo de cancro, em que o organismo produz glóbulos brancos anormais.
O Bosutinib é um medicamento antineoplásico. Interfere com o crescimento de células cancerosas, que são eventualmente destruídas pelo corpo.
Uma vez que o crescimento de células normais, pode também ser afectado pelo Bosutinib, outros efeitos colaterais podem ocorrer.
Antes de começar o tratamento, fale com o médico sobre os benefícios do Bosutinib, bem como os possíveis riscos de usá-lo.
Tipo
Molécula pequena.
História
O Bosutinib recebeu aprovação do FDA dos EUA em 04 de setembro de 2012 para o tratamento de Pacientes adultos com leucemia mielogénica crónica (LMC) positiva para o cromossoma Filadélfia (Ph+) na fase crónica, acelerada ou blástica, com resistência ou intolerância à terapêutica prévia.
Indicações
Tratamento do cromossoma Filadélfia (Ph +) em fase crónica, acelerada ou blástica, leucemia mielóide crónica (LMC), com resistência ou intolerância à terapêutica prévia em Pacientes adultos.
Classificação CFT
16.1.8 : Inibidores das tirosinacinases
Mecanismo De Acção
O Bosutinib é um inibidor da tirosina quinase. Embora seja capaz de inibir várias tirosina-quinases tais como Src, Lyn, Hck, e que são membros da família Src de quinases, o seu objectivo principal é o da quinase Bcr-Abl.
O gene Bcr-Abl é um oncogene quimérico criado a partir da fusão do gene de ponto de interrupção do agrupamento (Bcr) e Abelson (Abl) o gene da tirosina. Daqui resultando uma anormalidade na formação do que é comumente conhecido como o cromossoma Philadelphia ou translocação Filadélfia.
O gene Bcr-Abl quinase expressa um efeito especial que promove a progressão da LMC. Uma diminuição no crescimento e dimensão do tumor foi observada após a administração de Bosutinib. O Bosutinib não inibiu as células mutantes T315I e V299L.
O gene Bcr-Abl é um oncogene quimérico criado a partir da fusão do gene de ponto de interrupção do agrupamento (Bcr) e Abelson (Abl) o gene da tirosina. Daqui resultando uma anormalidade na formação do que é comumente conhecido como o cromossoma Philadelphia ou translocação Filadélfia.
O gene Bcr-Abl quinase expressa um efeito especial que promove a progressão da LMC. Uma diminuição no crescimento e dimensão do tumor foi observada após a administração de Bosutinib. O Bosutinib não inibiu as células mutantes T315I e V299L.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para a leucemia mielóide crónica:
Dose recomendada: 500 mg por via oral uma vez ao dia com alimentos.
Dose recomendada: 500 mg por via oral uma vez ao dia com alimentos.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não use Bosutinib se:
– é alérgico a qualquer ingrediente de Bosutinib
– está tomando aprepitante, alguns antifúngicos (por exemplo, fluconazol, cetoconazol, itraconazol, voriconazol), bosentana, carbamazepina, ciprofloxacina, claritromicina, cobicistat, conivaptan, crizotinib, dexametasona, diltiazem, efavirenz, enzalutamide, eritromicina, etravirina, felbamato, fosaprepitant, inibidores da griseofulvina, hidantoínas (por exemplo, fenitoína), imatinib, mifepristone, modafinil, nafcilina, nefazodona, nevirapina, oxcarbazepina, fenobarbital, primidona, protease (por exemplo, o boceprevir, ritonavir), rifamicinas (por exemplo, rifampicina), erva de São João, a telitromicina, topiramato, ou verapamil.
– é alérgico a qualquer ingrediente de Bosutinib
– está tomando aprepitante, alguns antifúngicos (por exemplo, fluconazol, cetoconazol, itraconazol, voriconazol), bosentana, carbamazepina, ciprofloxacina, claritromicina, cobicistat, conivaptan, crizotinib, dexametasona, diltiazem, efavirenz, enzalutamide, eritromicina, etravirina, felbamato, fosaprepitant, inibidores da griseofulvina, hidantoínas (por exemplo, fenitoína), imatinib, mifepristone, modafinil, nafcilina, nefazodona, nevirapina, oxcarbazepina, fenobarbital, primidona, protease (por exemplo, o boceprevir, ritonavir), rifamicinas (por exemplo, rifampicina), erva de São João, a telitromicina, topiramato, ou verapamil.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções adversas mais comuns (incidência superior a 20%) são diarreia, náuseas, trombocitopenia, vómitos, dor abdominal, erupções cutâneas, anemia, febre e fadiga.
Porque o Bosutinib não é um inibidor de c-KIT ou receptor de PDGF, tem menos toxicidade hematológica.
Porque o Bosutinib não é um inibidor de c-KIT ou receptor de PDGF, tem menos toxicidade hematológica.
Advertências
Gravidez:Bosulif não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que seja considerado necessário, uma vez que Bosulif pode prejudicar o feto.
Aleitamento:Não amamente o seu filho durante o tratamento com Bosulif porque pode ser-lhe prejudicial.
Condução:Se sentir tonturas, se tiver a visão turva ou se se sentir anormalmente cansado, não conduza veículos nem utilize máquinas enquanto estes efeitos indesejáveis não desaparecerem.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares para se certificar de que Bosutinib está funcionando correctamente. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
O uso de Bosutinib enquanto estiver grávida pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida durante o tratamento e por 30 dias após a última dose. Se acha que engravidou durante o uso Bosutinib, informe o médico imediatamente.
Bosutinib pode reduzir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a probabilidade de contrair uma infecção. Também pode reduzir o número de plaquetas, que são necessárias para a coagulação sanguínea adequada.
Se isso ocorrer, existem algumas precauções que pode tomar, especialmente quando a sua contagem de sangue está baixo, para reduzir o risco de infecção ou hemorragia:
– Se for possível, evitar que as pessoas com infecções. Fale com o médico imediatamente se acha que está a ficar infectado ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor na parte inferior das costas ou de lado, dor ou dificuldade ao urinar.
– Fale com o médico imediatamente se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes escuras, sangue na urina ou nas fezes, ou manchas avermelhadas na pele.
– Tenha cuidado ao usar uma escova de dentes normal, fio dental, ou palito. o médico, Dentista ou Enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar os dentes e as gengivas. Fale com o médico antes de efectuar qualquer tratamento dentário.
– Não toque nos olhos ou no interior do nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não tenha tocado em mais nada nesse meio tempo.
– Tenha cuidado para não se cortar quando estiver a usar objectos pontiagudos, como o aparelho de barbear ou corta-unhas.
– Evite os desportos de contacto ou outras situações em que contusões ou lesões possam ocorrer.
Fale com o médico imediatamente se tem dor de estômago, fezes claras e urina escura, perda de apetite, ou os olhos e a pele amarelecidas. Podem ser sintomas de um problema grave de fígado.
Os medicamentos anticancerosos podem causar diarreia, náuseas, vómitos, ou dor de estômago, mesmo depois de receber medicação para o prevenir.
Pergunte ao médico ou Enfermeiro sobre maneiras de controlar esses efeitos colaterais.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico, incluindo medicamentos com ou sem receita (OTC) e à base de plantas (por exemplo, erva de São João) ou suplementos vitamínicos.
O uso de Bosutinib enquanto estiver grávida pode prejudicar o feto. Utilize uma forma eficaz de controle de natalidade para não ficar grávida durante o tratamento e por 30 dias após a última dose. Se acha que engravidou durante o uso Bosutinib, informe o médico imediatamente.
Bosutinib pode reduzir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a probabilidade de contrair uma infecção. Também pode reduzir o número de plaquetas, que são necessárias para a coagulação sanguínea adequada.
Se isso ocorrer, existem algumas precauções que pode tomar, especialmente quando a sua contagem de sangue está baixo, para reduzir o risco de infecção ou hemorragia:
– Se for possível, evitar que as pessoas com infecções. Fale com o médico imediatamente se acha que está a ficar infectado ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor na parte inferior das costas ou de lado, dor ou dificuldade ao urinar.
– Fale com o médico imediatamente se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes escuras, sangue na urina ou nas fezes, ou manchas avermelhadas na pele.
– Tenha cuidado ao usar uma escova de dentes normal, fio dental, ou palito. o médico, Dentista ou Enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar os dentes e as gengivas. Fale com o médico antes de efectuar qualquer tratamento dentário.
– Não toque nos olhos ou no interior do nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não tenha tocado em mais nada nesse meio tempo.
– Tenha cuidado para não se cortar quando estiver a usar objectos pontiagudos, como o aparelho de barbear ou corta-unhas.
– Evite os desportos de contacto ou outras situações em que contusões ou lesões possam ocorrer.
Fale com o médico imediatamente se tem dor de estômago, fezes claras e urina escura, perda de apetite, ou os olhos e a pele amarelecidas. Podem ser sintomas de um problema grave de fígado.
Os medicamentos anticancerosos podem causar diarreia, náuseas, vómitos, ou dor de estômago, mesmo depois de receber medicação para o prevenir.
Pergunte ao médico ou Enfermeiro sobre maneiras de controlar esses efeitos colaterais.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico, incluindo medicamentos com ou sem receita (OTC) e à base de plantas (por exemplo, erva de São João) ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Devem-se evitar os produtos à base de toranja, incluindo sumo de toranja, e outros alimentos conhecidos por inibir a CYP3A.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
A experiência com a sobredosagem de bosutinib em estudos clínicos limitou-se a casos isolados. Os doentes expostos a uma sobredosagem de bosutinib devem ser observados e receber o tratamento de suporte adequado.
A experiência com a sobredosagem de bosutinib em estudos clínicos limitou-se a casos isolados. Os doentes expostos a uma sobredosagem de bosutinib devem ser observados e receber o tratamento de suporte adequado.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de Bosutinib, tome-a assim que possível. No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique doses.
Se falhar uma dose de Bosutinib e se passaram mais de 12 horas, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular.
Se falhar uma dose de Bosutinib e se passaram mais de 12 horas, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o Bosutinib à temperatura ambiente, entre 20 e 25 graus C.
Guarde longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Guarde longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Bosutinib Inibidores do CYP3A
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de bosutinib com inibidores fortes da CYP3A (incluindo, entre outros, itraconazol, cetoconazol, posaconazol, voriconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona, mibefradil, indinavir, lopinavir/ritonavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, boceprevir, telaprevir, produtos à base de toranja incluindo sumo de toranja) ou inibidores moderados da CYP3A (incluindo, entre outros, fluconazol, ciprofloxacina, eritromicina, diltiazem, verapamilo, amprenavir, atazanavir, darunavir/ritonavir, fosamprenavir, aprepitant, crizotinib, imatinib) deve ser evitada, devido à ocorrência de um aumento na concentração plasmática do bosutinib. Deve-se ter cuidado no caso de uma utilização concomitante de inibidores ligeiros da CYP3A com bosutinib. Se possível, recomenda-se um medicamento concomitante alternativo sem ou com um mínimo de potencial de inibição da enzima CYP3A. Se for necessário administrar um inibidor forte ou moderado da CYP3A durante o tratamento com bosutinib, deve-se considerar a interrupção da terapêutica com bosutinib ou uma redução da dose de bosutinib. Num estudo realizado com 24 indivíduos saudáveis a quem foram administradas 5 doses diárias de 400 mg de cetoconazol (um inibidor forte da CYP3A) concomitantemente com uma única dose de 100 mg de bosutinib em jejum, o cetoconazol aumentou a Cmax do bosutinib em 5,2 vezes e a AUC do bosutinib no plasma em 8,6 vezes, em comparação com a administração isolada de bosutinib. Num estudo realizado com 20 indivíduos saudáveis a quem foi administrada uma dose única de 125 mg de aprepitant (um inibidor moderado da CYP3A) concomitantemente com uma dose única de 500 mg de bosutinib com alimentos, o aprepitant aumentou a Cmax do bosutinib em 1,5 vezes e a AUC do bosutinib no plasma em 2 vezes, em comparação com a administração isolada de bosutinib. - Inibidores do CYP3A
Bosutinib Indutores do CYP3A
Observações: n.d.Interacções: A utilização concomitante de bosutinib com indutores fortes da CYP3A (incluindo, entre outros, carbamazepina, fenitoína, rifampicina, erva de São João) ou indutores moderados da CYP3A (incluindo, entre outros, bosentano, efavirenz, etravirina, modafinil, nafcilina) deve ser evitada, devido à ocorrência de uma diminuição na concentração plasmática do bosutinib. Com base na acentuada redução da exposição ao bosutinib que ocorreu com a administração concomitante de bosutinib com rifampicina, é pouco provável que o aumento da dose de bosutinib no caso de uma administração concomitante com indutores fortes ou moderados da CYP3A compense suficientemente a perda de exposição. Deve ser exercida precaução no caso de uma utilização concomitante de indutores ligeiros da CYP3A com bosutinib. No seguimento da administração concomitante de uma única dose de bosutinib com 6 doses diárias de 600 mg de rifampicina após as refeições, em 24 indivíduos saudáveis, a exposição ao bosutinib (Cmax e AUC no plasma) diminuiu para 14% e 6%, respectivamente, dos valores resultantes da administração isolada de 500 mg de bosutinib. - Indutores do CYP3A
Bosutinib Inibidores da Bomba de Protões (IBP)
Observações: n.d.Interacções: Deve ser exercida precaução no caso de uma administração concomitante de bosutinib com IBP. Deve ser considerada como alternativa aos IBP os antiácidos de acção rápida e, sempre que possível, a administração de bosutinib e de antiácidos deve ser separada (i.e. tomar bosutinib de manhã e os antiácidos à noite). O bosutinib apresenta uma solubilidade aquosa in vitro dependente do pH. Quando se administrou uma única dose oral de bosutinib (400 mg) concomitantemente com várias doses orais de lansoprazol (60 mg) num estudo realizado com 24 indivíduos saudáveis em jejum, a Cmax e a AUC do bosutinib diminuíram para 54% e 74%, respectivamente, dos valores resultantes da administração isolada de bosutinib (400 mg). - Inibidores da Bomba de Protões (IBP)
Bosutinib Dabigatrano etexilato
Observações: n.d.Interacções: Num estudo realizado com 27 indivíduos saudáveis a quem foi administrada uma dose única de 500 mg de bosutinib concomitantemente com uma dose única de 150 mg de mesilato de etexilato de dabigatrano (um substrato da glicoproteína P [gp-P]) com alimentos, o bosutinib não aumentou a Cmax ou a AUC do dabigatrano no plasma, em comparação com a administração isolada de mesilato de etexilato de dabigatrano. Os resultados do estudo indicam que o bosutinib não apresenta efeitos inibidores da gp-P clinicamente relevantes. - Dabigatrano etexilato
Bosutinib Substratos do CYP1A2
Observações: n.d.Interacções: Um estudo in vitro indica que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas quando se administram doses terapêuticas como resultado da indução pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP1A2. Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP1A2. - Substratos do CYP1A2
Bosutinib Substratos do CYP2B6
Observações: n.d.Interacções: Um estudo in vitro indica que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas quando se administram doses terapêuticas como resultado da indução pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2B6. Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2A6. - Substratos do CYP2B6
Bosutinib Substratos do CYP2C9
Observações: n.d.Interacções: Um estudo in vitro indica que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas quando se administram doses terapêuticas como resultado da indução pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2C9. Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2C9. - Substratos do CYP2C9
Bosutinib Substratos do CYP2C19
Observações: n.d.Interacções: Um estudo in vitro indica que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas quando se administram doses terapêuticas como resultado da indução pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2C19. Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2C19. - Substratos do CYP2C19
Bosutinib Substratos do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: Um estudo in vitro indica que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas quando se administram doses terapêuticas como resultado da indução pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP3A4. Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP3A4. - Substratos do CYP3A4
Bosutinib Substratos do CYP2C8
Observações: n.d.Interacções: Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2C8. - Substratos do CYP2C8
Bosutinib Substratos do CYP2D6
Observações: n.d.Interacções: Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP2D6. - Substratos do CYP2D6
Bosutinib Substratos do CYP3A5
Observações: n.d.Interacções: Os estudos in vitro indicam que é pouco provável que ocorram interacções medicamentosas clínicas quando se administram doses terapêuticas como resultado da inibição pelo bosutinib no metabolismo de medicamentos que são substratos da CYP3A5. - Substratos do CYP3A5
Bosutinib Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: Os estudos in vitro indicam que o bosutinib tem um baixo potencial para inibir a proteína resistente do cancro da mama (BCRP, sistemicamente), o polipéptido transportador de aniões orgânicos (OATP)1B1, OATP1B3, o transportador de aniões orgânicos (OAT)1, OAT3, o transportador de catiões orgânicos (OCT)2 em concentrações clinicamente relevantes, mas pode ter potencial para inibir a BCRP no tracto gastrointestinal e o OCT1. - Outros medicamentos
Bosutinib Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: Bosutinib deve ser utilizado com precaução em doentes que têm ou podem desenvolver prolongamento de QT, incluindo aqueles que tomam medicamentos antiarrítmicos como, por exemplo, amiodarona, disopiramida, procainamida, quinidina e sotalol. - Antiarrítmicos
Bosutinib Medicamentos que prolongam o intervalo QT
Observações: n.d.Interacções: Bosutinib deve ser utilizado com precaução em doentes que têm ou podem desenvolver prolongamento de QT, incluindo aqueles que tomam outros medicamentos que possam provocar o prolongamento de QT, tais como cloroquina, halofantrina, claritromicina, domperidona, haloperidol, metadona e moxifloxacina. - Medicamentos que prolongam o intervalo QT
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Bosulif não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que seja considerado necessário, uma vez que Bosulif pode prejudicar o feto.
Se está grávida ou planeia engravidar, consulte o médico antes de tomar Bosulif.
Mulheres a tomar Bosulif serão aconselhadas a utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamentoe durante, pelo menos, 1 mês após a última dose.
Os vómitos ou a diarreia podem reduzir a efectividade dos contraceptivos orais.
Existe o risco que o tratamento com Bosulif possa diminuir a fertilidade e poderá procurar aconselhamento sobre a preservação de esperma antes do início do tratamento.
Se está a amamentar, informe o médico.
Não amamente o seu filho durante o tratamento com Bosulif porque pode ser-lhe prejudicial.
Se sentir tonturas, se tiver a visão turva ou se se sentir anormalmente cansado, não conduza veículos nem utilize máquinas enquanto estes efeitos indesejáveis não desaparecerem.
Bosulif não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que seja considerado necessário, uma vez que Bosulif pode prejudicar o feto.
Se está grávida ou planeia engravidar, consulte o médico antes de tomar Bosulif.
Mulheres a tomar Bosulif serão aconselhadas a utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamentoe durante, pelo menos, 1 mês após a última dose.
Os vómitos ou a diarreia podem reduzir a efectividade dos contraceptivos orais.
Existe o risco que o tratamento com Bosulif possa diminuir a fertilidade e poderá procurar aconselhamento sobre a preservação de esperma antes do início do tratamento.
Se está a amamentar, informe o médico.
Não amamente o seu filho durante o tratamento com Bosulif porque pode ser-lhe prejudicial.
Se sentir tonturas, se tiver a visão turva ou se se sentir anormalmente cansado, não conduza veículos nem utilize máquinas enquanto estes efeitos indesejáveis não desaparecerem.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 30 de Janeiro de 2025
