Biperideno

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
O Biperideno é um antagonista muscarínico que tem efeitos em ambos os sistemas, nervoso central e periférico.
Tem sido usado no tratamento de arteriosclerose, idiopática, e parkinsonismo pós-encefalítico.
Também tem sido utilizado para aliviar os sintomas extrapiramidais induzidos por derivados de fenotiazina e reserpina.
Usos comuns
Tratamento da doença de Parkinson e outras desordens do tipo Parkinson.
É usado para tratar certos efeitos secundários (por exemplo, movimentos involuntários) causados por certos medicamentos.
O Biperideno é um anticolinérgico. Ajuda a corrigir o desequilíbrio químico que se pensa possa causar distúrbios do tipo Parkinson.
Tipo
Molécula pequena.
História
O Biperideno foi sintetizado pelo químico alemão W. Klavehn de Knoll AG, Alemanha. Em março de 1953 a patente foi pedida e registada na Alemanha e, posteriormente, em muitos outros países.
O Biperideno foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em 1959.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
Indicações
O Biperideno é usado no parkinsonismo; reações distónicas agudas, síndromes extrapiramidais iatrogénicas.
Classificação CFT

2.5.1 : Anticolinérgicos

Mecanismo De Acção
Pensa-se que o parkinsonismo resulte de um desequilíbrio entre o excitador (colinérgico) e os sistemas inibidores (dopaminérgicos) no corpo estriado.

O mecanismo de acção dos fármacos anticolinérgicos centralmente activos tais como o Biperideno é considerado relacionar-se com o antagonismo competitivo da acetilcolina nos receptores colinérgicos e no corpo estriado, restaurando o equilíbrio em seguida.
Posologia Orientativa
Via oral: Dose inicial: 1 a 2 mg/dia (2 tomas).
Dose de manutenção: 3 a 12 mg/dia (2 ou 3 tomas); por via IM ou IV 2,5 a 5 mg/administração (até 4 administrações/dia).

Administração por via intravenosa lenta ou intramuscular.

Síndrome de Parkinson: Nos casos graves procede-se à administração de 10-20 mg de Biperideno, repartidos em várias doses por via intramuscular ou intravenosa lenta.

Transtornos extrapiramidais da motricidade induzidos por medicamentos:
Nos adultos: para obter uma rápida resposta terapêutica, administrar 2,5-5 mg de Biperideno por via intramuscular ou intravenosa lenta.
Em caso de necessidade repetir esta dose após 30 minutos.
A dose diária máxima de Biperideno é de 10-20 mg.

Intoxicação por nicotina: Nos casos de intoxicação aguda por nicotina, além das medidas habituais, recomenda-se a administração de 5-10 mg de Biperideno por via intramuscular e, se o estado do doente for grave, 5 mg por via intravenosa.
Administração
Vias Oral; IM; IV.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Biperideno; glaucoma de ângulo fechado;
Idade superior a 60 anos; hipertrofia prostática ou outra situação que determine retenção urinária;
Acalásia, megacólon, miastenia gravis; obstrução pilórica ou duodenal.

A administração IV pode causar hipotensão; deve ser feita de forma lenta.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Xerostomia; confusão mental, desorientação, alucinações, sintomas psicóticos, alterações da memória; taquicardia, palpitações e hipotensão; náuseas, vómitos, obstipação, úlcera duodenal; retenção urinária, hesitação urinária e disúria; fraqueza muscular, cãibras; pode ocorrer um efeito inibitório da lactação e ainda: aumento da temperatura, flushing, parestesias dos dedos, diminuição da sudação, dificuldade em conseguir ou manter a erecção.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não existem provas de aumento de risco teratogénico com Biperideno, contudo, recomenda-se cuidado especial durante a gravidez, principalmente no primeiro trimestre, dada a experiência limitada da sua utilização.
Condução
Condução
Condução:Os efeitos indesejáveis a nível do sistema nervoso central e periférico, principalmente quando se associa Biperideno a outros medicamentos de acção central, anticolinérgicos ou álcool, diminuem a capacidade para a condução de veículos e para a utilização de máquinas.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Geralmente recomenda-se o desmame, já que não se conhece a natureza nem o grau de metabolização do fármaco no recém-nascido nem se pode excluir um efeito fármaco-toxicológico.
Precauções Gerais
É importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares para permitir mudanças na dose e para verificar quaisquer efeitos indesejáveis.

Se desenvolver quaisquer pensamentos e comportamentos incomuns ou estranhos ao receber Biperideno, não se esqueça de falar com o médico.

Algumas mudanças que ocorreram em pessoas que recebem Biperideno são como as observadas em pessoas que bebem álcool em excesso.

Outras alterações podem ser confusão, agravamento da depressão, alucinações visuais (ver coisas inexistentes), pensamentos suicidas e excitacção incomum, nervosismo ou irritabilidade.

O Biperideno pode causar sonolência, movimentos ou pensamento descontrolados, ou de visão. Certifique-se de que sabe como reagir aos efeitos de Biperideno antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que exijam estar alerta, bem coordenado, ou capaz de pensar ou ver bem.

O Biperideno irá adicionar efeitos aos do álcool e outros depressores do SNC (medicamentos que fazem sentir-se sonolento ou menos alerta).

Alguns exemplos de depressores do SNC são os anti-histamínicos ou medicamentos para a febre dos fenos ou constipação; sedativos, tranquilizantes, ou medicamentos para dormir; analgésicos prescritos ou narcóticos; barbitúricos ou medicamentos para convulsões; relaxantes musculares; ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários.

Fale com o Médico antes de tomar qualquer um destes produtos enquanto estiver a tomar Biperideno.
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool. Tome com alimentos.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar.
No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, salte a dose e tome somente a dose seguinte como programado.
Não tome uma dose dupla deste medicamento.
Cuidados no Armazenamento
Guarde Biperideno a 25º C.
O armazenamento por período curto a temperaturas entre 15 e 30º C, é permitido.
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.ção.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Maprotilina Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Maprotilina pode potenciar os efeitos de agentes anticolinérgicos (por exemplo, fenotiazinas, agentes antiparkinsónicos, atropina, biperideno, Anti-histamínicos) na pupila ocular, sistema nervoso central (SNC), intestino e bexiga. - Biperideno
Usar com precaução

Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes.
Interacções: Precauções com utilização concomitante: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Biperideno
Usar com precaução

Aliscireno + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afectem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Biperideno
Usar com precaução

Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante que requer precaução: Agentes anticolinérgicos (por exemplo, atropina, biperideno): Aumento da biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos pela diminuição da motilidade gastrointestinal e do ritmo de esvaziamento do estômago. - Biperideno
Usar com precaução

Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p.ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Benazepril + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Agentes anticolinérgicos (como atropina, biperideno): Aumento da biodisponibilidade da hidroclorotiazida. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Candesartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Os agentes anticolinérgicos (exemplo, atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos, reduzindo a motilidade gastrointestinal e a velocidade de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cilazapril + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: interacções relacionadas principalmente com a HIDROCLOROTIAZIDA: Anticolinérgicos: A utilização concomitante de anticolinérgicos (por exemplo atropina, biperideno) pode aumentar a biodisponibilidade da hidroclorotiazida devido à redução da mobilidade gastrointestinal e diminuição do esvaziamento gástrico. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clomipramina Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: interacções relacionadas com a farmacodinâmica: Agentes anticolinérgicos: Os antidepressivos tricíclicos podem potenciar os efeitos destes fármacos (por exemplo, fenotiazina, agentes anti-parkinsónicos, anti-histamínicos, atropina, biperideno) sobre o olho, sistema nervoso central, intestinos e bexiga. - Biperideno
Sem efeito descrito

Olanzapina Biperideno

Observações: Só foram efectuados estudos de interacção em adultos. Interações potenciais que afectam a olanzapina: Dado que a olanzapina é metabolizada pela CYP1A2, as substâncias que podem induzir ou inibir dum modo específico esta isoenzima podem afectar a farmacocinética da olanzapina.
Interacções: A olanzapina não mostrou qualquer interacção quando co-administrada com lítio ou biperideno. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorotalidona Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: A biodisponibilidade dos diuréticos tipo tiazídico pode ser aumentada pelos agentes anticolinérgicos (por exemplo, atropina, biperideno), aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrintestinal e da velocidade de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clortalidona Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Em consequência da administração concomitante dos seguintes medicamentos podem ocorrer interacções com Clortalidona: Agentes anticolinérgicos: A biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos pode ser aumentada por agentes anticolinérgicos (atropina, biperideno), aparentemente em função de uma diminuição da motilidade gastrintestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Azilsartan medoxomil + Clorotalidona Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Agentes anticolinérgicos (ex. atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade da clorotalidona ao diminuir a motilidade gastrointestinal e a taxa de esvaziamento do estômago. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Irbesartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Os fármacos anticolinérgicos (ex. atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tipo-tiazídicos, por dimuição da motilidade gastrintestinal e a velocidade de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Usar com precaução

Eprosartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com a HIDROCLOROTIAZIDA: Administração concomitante requerendo precaução: Agentes anticolinérgicos (por ex. atropina, biperideno): Podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos, por redução da motilidade gastrointestinal e velocidade de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Imipramina Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos anticolinérgicos: Os antidepressivos tricíclicos podem potenciar os efeitos destes fármacos (por ex. fenotiazina, antiparkinsónicos, anti-histamínicos, atropina, biperideno) no olho, sistema nervoso central, intestino e bexiga. - Biperideno
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Losartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: HIDROCLOROTIAZIDA: Quando administrados concomitantemente, os seguintes fármacos podem interferir com os medicamentos diuréticos tiazídicos. Medicamentos anticolinérgicos (ex. atropina, biperideno): Aumento da biodisponibilidade dos diuréticos derivados das tiazidas devido a diminuição da motilidade gastrointestinal e da velocidade de esvaziamento do estômago. - Biperideno
Usar com precaução

Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: interacções potenciais relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante com precaução: Agentes anticolinérgicos (por exemplo, atropina, biperideno): Aumento da biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos pela diminuição da motilidade gastrointestinal e do ritmo de esvaziamento do estômago. - Biperideno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Telmisartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Agentes anticolinérgicos (por exemplo, atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos por diminuição da motilidade gastrointestinal e do ritmo de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Usar com precaução

Valsartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: interacções relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Utilização concomitante com precaução: Fármacos anticolinérgicos (ex. atropina, biperideno): A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos, aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Usar com precaução

Biperideno Anticolinérgicos

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea deste medicamento com outros medicamentos de efeito anticolinérgico, como psicofármacos, anti-histamínicos, antiparkinsónicos e espasmolíticos pode potenciar os efeitos a nível do sistema nervoso central e periférico. - Anticolinérgicos
Usar com precaução

Biperideno Psicotrópicos (psicofármacos)

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea deste medicamento com outros medicamentos de efeito anticolinérgico, como psicofármacos, anti-histamínicos, antiparkinsónicos e espasmolíticos pode potenciar os efeitos a nível do sistema nervoso central e periférico. - Psicotrópicos (psicofármacos)
Usar com precaução

Biperideno Anti-histamínicos

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea deste medicamento com outros medicamentos de efeito anticolinérgico, como psicofármacos, anti-histamínicos, antiparkinsónicos e espasmolíticos pode potenciar os efeitos a nível do sistema nervoso central e periférico. - Anti-histamínicos
Usar com precaução

Biperideno Antiparkinsónicos

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea deste medicamento com outros medicamentos de efeito anticolinérgico, como psicofármacos, anti-histamínicos, antiparkinsónicos e espasmolíticos pode potenciar os efeitos a nível do sistema nervoso central e periférico. - Antiparkinsónicos
Usar com precaução

Biperideno Espasmolíticos

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea deste medicamento com outros medicamentos de efeito anticolinérgico, como psicofármacos, anti-histamínicos, antiparkinsónicos e espasmolíticos pode potenciar os efeitos a nível do sistema nervoso central e periférico. - Espasmolíticos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Biperideno Quinidina

Observações: n.d.
Interacções: A administração simultânea de quinidina pode aumentar o efeito anticolinérgico (especialmente a nível da condução AV). - Quinidina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Biperideno Levodopa (L-dopa)

Observações: n.d.
Interacções: A levodopa pode potenciar as discinésias quando se administra juntamente com este medicamento. A discinésia tardia induzida por neurolépticos pode aumentar ocasionalmente mediante a administração deste medicamento. Não obstante, os sintomas parkinsónicos são tão graves em alguns doentes com discinésia tardia que obrigam a manter o tratamento anticolinérgico. - Levodopa (L-dopa)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Biperideno Álcool

Observações: n.d.
Interacções: Este medicamento aumenta o efeito do álcool e antagoniza no tracto gastrointestinal a acção da metoclopramida e dos compostos análogos. - Álcool
Usar com precaução

Biperideno Metoclopramida

Observações: n.d.
Interacções: Este medicamento aumenta o efeito do álcool e antagoniza no tracto gastrointestinal a acção da metoclopramida e dos compostos análogos. - Metoclopramida
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Agentes anticolinérgicos (por exemplo, atropina, biperideno) podem aumentar a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos por diminuição da motilidade gastrintestinal e do ritmo de esvaziamento gástrico. - Biperideno
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Biperideno
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não existem provas de aumento de risco teratogénico com Biperideno, contudo, recomenda-se cuidado especial durante a gravidez, principalmente no primeiro trimestre, dada a experiência limitada da sua utilização.

Os preparados anticolinérgicos podem suprimir a lactação.
Contudo, não se conhece o efeito de Biperideno neste período.
Biperideno passa para o leite materno, alcançando concentrações semelhantes à do plasma materno.
Geralmente recomenda-se o desmame, já que não se conhece a natureza nem o grau de metabolização do fármaco no recém-nascido nem se pode excluir um efeito fármaco-toxicológico.

Os efeitos indesejáveis a nível do sistema nervoso central e periférico, principalmente quando se associa Biperideno a outros medicamentos de acção central, anticolinérgicos ou álcool, diminuem a capacidade para a condução de veículos e para a utilização de máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024