Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
Carbonato de cálcio, carbonato de magnésio leve e bicarbonato de sódio, pertecem ao grupo dos medicamentos denominados antiácidos que actuam neutralizando o excesso de ácido no estômago.
Usos comuns
Carbonato de cálcio, carbonato de magnésio leve e bicarbonato de sódio, pertecem ao grupo dos medicamentos denominados antiácidos que actuam neutralizando o excesso de ácido no estômago, aliviando rapidamente os sintomas da indigestão – azia, acidez e flatulência.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Está indicado no alívio rápido dos sintomas da dispepsia – azia, pirose e flatulência.
Classificação CFT

6.2.1 : Antiácidos

Mecanismo De Acção
A actividade dos antiácidos em geral baseia-se na capacidade destes em aumentar o pH das secreções gástricas, aliviando assim os sintomas de acidez.

Nas doses usuais elevam o pH para 4 a 5.

A um pH = 3,3 cerca de 99% do ácido gástrico é neutralizado.

Nestas condições, a quantidade de ácido que se difunde para a mucosa gástrica e a que entra no duodeno é menor.

A neutralização do conteúdo ácido do estômago aumenta a motilidade gástrica por acção da gastrina.

O carbonato de cálcio, o bicarbonato de sódio e o carbonato de magnésio são, por ordem decrescente, os antiácidos com maior capacidade neutralizante da acidez gástrica.

O carbonato de cálcio reage com o ácido clorídrico do estômago originando-se cloreto de cálcio, dióxido de carbono e água.

Cerca de 90% do cloreto de cálcio produzido é convertido em sais de cálcio insolúveis no intestino delgado não sendo absorvidos.

Quando o carbonato de cálcio é administrado por via oral, uma quantidade limitada de cálcio e bicarbonato intestinal é absorvido e pode ocorrer hipercalcemia.

Em alguns doentes, pode ocorrer o “Síndrome do leite-alcalino”.

A predisposição para o desenvolvimento do “Síndrome do leite-alcalino” é superior em doentes com insuficiência renal, desidratação e desequilíbrio electrolítico.

O carbonato de magnésio reage rapidamente com o ácido clorídrico, originando-se cloreto de magnésio, dióxido de carbono e água.

Cerca de 15 a 30% do cloreto de magnésio formado é absorvido e rapidamente excretado por via renal.

Os antiácidos contendo magnésio têm ainda alguma acção laxante.

O bicarbonato de sódio administrado por via oral, reage rapidamente com o ácido clorídrico, produzindo cloreto de sódio, dióxido de carbono e água.

O ácido gástrico é assim neutralizado pelo bicarbonato exógeno e não pelo intestinal.

O excesso de bicarbonato não utilizado é absorvido produzindo-se alcalose metabólica ligeira.

Nos doentes com função renal normal, os iões de sódio e bicarbonato em excesso são rapidamente eliminados pelo rim, tornando-se a urina alcalina.
Posologia Orientativa
Adultos e crianças com idade superior a 12 anos: deve mastigar-se 1 a 2 comprimidos quando ocorrerem os sintomas, repetindo-se a administração caso seja necessário.

Não devem tomar-se mais de 12 comprimidos no espaço de 24 horas e o medicamento não deve ser continuamente utilizado durante mais de 2 semanas, excepto nos casos em que for prescrito pelo médico.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Situações em que não se deve utilizar:
Em caso de alergia conhecida a qualquer um dos constituintes do medicamento.

Em caso de insuficiência renal grave, insuficiência cardíaca congestiva grave, valores sanguíneos baixos de fosfatos e valores sanguíneos elevados de cálcio e sódio.

Nos primeiros três meses de gravidez.

O medicamento não se encontra recomendado para crianças com menos de 12 anos de idade.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
É geralmente bem tolerado.

No entanto, em alguns doentes podem surgir efeitos indesejáveis.

Os mais habituais incluem a ocorrência de obstipação, diarreia, desconforto gástrico, distensão abdominal e flatulência.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar no 1º trimestre de gravidez.
Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
O álcool, tabaco, café diminuem a absorção intestinal de cálcio.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar o medicamento acima de 25ºC.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Tetraciclinas

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Tetraciclinas
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Ferro

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Ferro
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Digoxina

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Digoxina
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Cloropromazina

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Cloropromazina
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Antagonistas dos Receptores H2 da Histamina
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Indometacina

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Indometacina
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Nitrofurantoína

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Nitrofurantoína
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Quinolonas

Observações: n.d.
Interacções: Todos os antiácidos podem aumentar ou diminuir a taxa e/ou extensão da absorção de outros fármacos administrados concomitantemente por via oral, quer por modificação do tempo de trânsito intestinal quer por um efeito quelante dos fármacos. O aumento do pH do meio gástrico induzido pelos antiácidos pode influenciar a desintegração, dissolução, solubilidade ou ionização de fármacos com revestimento resistente ao ácido gástrico e ácidos fracos ou bases. Exemplo de alguns fármacos cuja absorção é prejudicada em presença de antiácidos: Tetraciclinas, sais de ferro, cloropromazina, digoxina, antagonistas H2, indometacina, nitrofurantoína e quinolonas. - Quinolonas
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Naproxeno

Observações: n.d.
Interacções: O bicarbonato de sódio aumenta ainda a taxa de absorção do naproxeno. - Naproxeno
Não recomendado/Evitar

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Anfetaminas

Observações: n.d.
Interacções: O aumento do pH urinário induzido pela administração de antiácidos, diminui a excreção de sais fracos e aumenta a de ácidos fracos. A excreção urinária de anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida e quinidina pode ser marcadamente diminuída em doentes cuja urina é alcalinizada com antiácidos e em doentes sob tratamento concomitante com estes fármacos, pode ocorrer um aumento dos efeitos das anfetaminas, das dextroanfetaminas, da efedrina, da pseudoefedrina, da flecainida e da quinidina. Não se recomenda a administração concomitante de antiácidos com anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida ou quinidina. Caso não possa ser evitada uma administração concomitante, deverão monitorizar-se os sinais de toxicidade das anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina e flecainida e ainda os níveis plasmáticos de quinidina, com vista a um ajustamento adequado das doses. - Anfetaminas
Não recomendado/Evitar

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Dextroanfetamina

Observações: n.d.
Interacções: O aumento do pH urinário induzido pela administração de antiácidos, diminui a excreção de sais fracos e aumenta a de ácidos fracos. A excreção urinária de anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida e quinidina pode ser marcadamente diminuída em doentes cuja urina é alcalinizada com antiácidos e em doentes sob tratamento concomitante com estes fármacos, pode ocorrer um aumento dos efeitos das anfetaminas, das dextroanfetaminas, da efedrina, da pseudoefedrina, da flecainida e da quinidina. Não se recomenda a administração concomitante de antiácidos com anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida ou quinidina. Caso não possa ser evitada uma administração concomitante, deverão monitorizar-se os sinais de toxicidade das anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina e flecainida e ainda os níveis plasmáticos de quinidina, com vista a um ajustamento adequado das doses. - Dextroanfetamina
Não recomendado/Evitar

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Efedrina

Observações: n.d.
Interacções: O aumento do pH urinário induzido pela administração de antiácidos, diminui a excreção de sais fracos e aumenta a de ácidos fracos. A excreção urinária de anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida e quinidina pode ser marcadamente diminuída em doentes cuja urina é alcalinizada com antiácidos e em doentes sob tratamento concomitante com estes fármacos, pode ocorrer um aumento dos efeitos das anfetaminas, das dextroanfetaminas, da efedrina, da pseudoefedrina, da flecainida e da quinidina. Não se recomenda a administração concomitante de antiácidos com anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida ou quinidina. Caso não possa ser evitada uma administração concomitante, deverão monitorizar-se os sinais de toxicidade das anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina e flecainida e ainda os níveis plasmáticos de quinidina, com vista a um ajustamento adequado das doses. - Efedrina
Não recomendado/Evitar

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Pseudoefedrina

Observações: n.d.
Interacções: O aumento do pH urinário induzido pela administração de antiácidos, diminui a excreção de sais fracos e aumenta a de ácidos fracos. A excreção urinária de anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida e quinidina pode ser marcadamente diminuída em doentes cuja urina é alcalinizada com antiácidos e em doentes sob tratamento concomitante com estes fármacos, pode ocorrer um aumento dos efeitos das anfetaminas, das dextroanfetaminas, da efedrina, da pseudoefedrina, da flecainida e da quinidina. Não se recomenda a administração concomitante de antiácidos com anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida ou quinidina. Caso não possa ser evitada uma administração concomitante, deverão monitorizar-se os sinais de toxicidade das anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina e flecainida e ainda os níveis plasmáticos de quinidina, com vista a um ajustamento adequado das doses. - Pseudoefedrina
Não recomendado/Evitar

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Flecainida

Observações: n.d.
Interacções: O aumento do pH urinário induzido pela administração de antiácidos, diminui a excreção de sais fracos e aumenta a de ácidos fracos. A excreção urinária de anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida e quinidina pode ser marcadamente diminuída em doentes cuja urina é alcalinizada com antiácidos e em doentes sob tratamento concomitante com estes fármacos, pode ocorrer um aumento dos efeitos das anfetaminas, das dextroanfetaminas, da efedrina, da pseudoefedrina, da flecainida e da quinidina. Não se recomenda a administração concomitante de antiácidos com anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida ou quinidina. Caso não possa ser evitada uma administração concomitante, deverão monitorizar-se os sinais de toxicidade das anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina e flecainida e ainda os níveis plasmáticos de quinidina, com vista a um ajustamento adequado das doses. - Flecainida
Não recomendado/Evitar

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Quinidina

Observações: n.d.
Interacções: O aumento do pH urinário induzido pela administração de antiácidos, diminui a excreção de sais fracos e aumenta a de ácidos fracos. A excreção urinária de anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida e quinidina pode ser marcadamente diminuída em doentes cuja urina é alcalinizada com antiácidos e em doentes sob tratamento concomitante com estes fármacos, pode ocorrer um aumento dos efeitos das anfetaminas, das dextroanfetaminas, da efedrina, da pseudoefedrina, da flecainida e da quinidina. Não se recomenda a administração concomitante de antiácidos com anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina, flecainida ou quinidina. Caso não possa ser evitada uma administração concomitante, deverão monitorizar-se os sinais de toxicidade das anfetaminas, dextroanfetaminas, efedrina, pseudoefedrina e flecainida e ainda os níveis plasmáticos de quinidina, com vista a um ajustamento adequado das doses. - Quinidina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Lítio

Observações: n.d.
Interacções: A excreção urinária de lítio e salicilatos (ex: aspirina e outros) pode aumentar devido a um aumento do pH urinário resultante da administração de antiácidos contendo cálcio e magnésio. Tal poderá resultar numa diminuição da eficácia do lítio e dos salicilatos. Deste modo, deverá monitorizar qualquer redução na eficácia do lítio e dos salicilatos após o início da terapêutica com este medicamento e qualquer possível toxicidade do lítio e dos salicilatos após suspensão da terapêutica com Bicarbonato de sódio / Carbonato de cálcio / Carbonato de magnésio. - Lítio
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Ácido Acetilsalicílico

Observações: n.d.
Interacções: A excreção urinária de lítio e salicilatos (ex: aspirina e outros) pode aumentar devido a um aumento do pH urinário resultante da administração de antiácidos contendo cálcio e magnésio. Tal poderá resultar numa diminuição da eficácia do lítio e dos salicilatos. Deste modo, deverá monitorizar qualquer redução na eficácia do lítio e dos salicilatos após o início da terapêutica com este medicamento e qualquer possível toxicidade do lítio e dos salicilatos após suspensão da terapêutica com Bicarbonato de sódio / Carbonato de cálcio / Carbonato de magnésio. - Ácido Acetilsalicílico
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Salicilatos

Observações: n.d.
Interacções: A excreção urinária de lítio e salicilatos (ex: aspirina e outros) pode aumentar devido a um aumento do pH urinário resultante da administração de antiácidos contendo cálcio e magnésio. Tal poderá resultar numa diminuição da eficácia do lítio e dos salicilatos. Deste modo, deverá monitorizar qualquer redução na eficácia do lítio e dos salicilatos após o início da terapêutica com este medicamento e qualquer possível toxicidade do lítio e dos salicilatos após suspensão da terapêutica com Bicarbonato de sódio / Carbonato de cálcio / Carbonato de magnésio. - Salicilatos
Não recomendado/Evitar

Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio Clorpropamida

Observações: n.d.
Interacções: A depuração renal da cloropropamida pode ser aumentada por este medicamento (devido ao seu conteúdo em bicarbonato de sódio), o que resulta numa diminuição do efeito farmacológico da cloropropamida. Caso a administração concomitante não possa ser evitada, deverão monitorizar-se os níveis de glucose no sangue após o início da terapêutica com este medicamento. - Clorpropamida
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Bicarbonato de sódio + Carbonato de cálcio + Carbonato de magnésio
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Os antiácidos podem modificar a absorção de outros medicamentos.

De modo a evitar uma possível interferência, tomar com um intervalo de pelo menos 1 a 2 horas, em relação a outros medicamentos.

Não utilizar durante o primeiro trimestre de gravidez.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 01 de Março de 2024