Betametasona + Gentamicina + Miconazol

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
Creme tópico com propriedades antibacterianas (Gentamicina), anti-inflamatório (Betametasona 17-Valerato) e antifúngico (Nitrato de Miconazol).
Usos comuns
Dermatopatias inflamatórias complicadas por infecção bacteriana, fúngica ou mista; dermatite secundariamente infectada por bactérias ou fungos; infecções bacterianas ou fúngicas que apresentam uma reação inflamatória acentuada.
Tipo
Sem informação.
História
A betametasona foi patenteada em 1958 e aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1961. O creme e a pomada estão na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.

A gentamicina foi patenteada em 1962 e aprovada para uso médico em 1964. É feito da bactéria Micromonospora purpurea. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde. A Organização Mundial da Saúde classifica a gentamicina como criticamente importante para a medicina humana.

O miconazol foi patenteado em 1968 e aprovado para uso médico em 1971. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde.
Indicações
Dermatopatias inflamatórias complicadas por infecção bacteriana, fúngica ou mista; dermatite secundariamente infectada por bactérias ou fungos; infecções bacterianas ou fúngicas que apresentam uma reação inflamatória acentuada.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
A betametasona atravessa a ligação da membrana plasmática a receptores específicos.
Esse complexo receptor de esteróides entra no núcleo acoplando-se ao DNA e modificando as informações de transcrição genética: estabiliza a membrana microssomal, inibe a síntese de intermediários químicos, aumenta a resistência capilar, aumenta a reabsorção do edema e dificulta a libertação de histamina.

Gentamicina pertence ao grupo dos aminoglicosídeos.
Estes são transportados activamente através da parede bacteriana, ligam-se irreversivelmente a uma ou mais proteínas receptoras específicas da subunidade 30S dos ribossomos bacterianos e interferem no complexo de iniciação entre o RNA mensageiro e a subunidade 30S.
O RNA pode ser lido erroneamente, o que resulta na síntese de proteínas não funcionais, os polirribossomos são separados e não são capazes de sintetizar proteínas.
Os aminoglicosídeos são antibióticos bactericidas.

O miconazol é um fungistático, embora possa ser fungicida com dependência da concentração.
Actua inibindo a biossíntese de ergosterol ou outros esteróis, o que danifica a membrana da parede celular dos fungos e altera sua permeabilidade; como consequência, pode ocorrer a perda de organelas intracelulares essenciais.
Também inibe a biossíntese de triglicerídeos e fosfolipídios de fungos e a actividade de oxidases e peroxidases, o que resulta em um aumento intracelular nas concentrações tóxicas de peróxido de hidrogénio, que podem contribuir para a necrose celular.
Posologia Orientativa
Aplique uma pequena quantidade de creme na área afectada uma ou duas vezes ao dia, de acordo com a prescrição médica.
Administração
Via tópica.
Contra-Indicações
É contra-indicado na tuberculose cutânea, dermatose lutética ou condições virais (por exemplo: herpes simples, varicela zoster).
Hipersensibilidade a qualquer componente da preparação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Em geral, o medicamento é bem tolerado.
Ocasionalmente, ao tratar áreas cuja extensão é igual ou superior a 10% da superfície corporal e quando a duração do tratamento é superior a 4 semanas, podem ser observadas manifestações secundárias locais, como atrofia da pele, irritação, estrias, prurido, secura, telangiectasias e foliculite, bem como efeitos sistémicos pela absorção de corticosteróides.
Esses efeitos são observados principalmente quando são aplicadas ligaduras oclusivas ou se são usadas por períodos prolongados.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Os corticosteróides tópicos não devem ser utilizados extensivamente durante a gravidez, ou seja, em grandes quantidades ou por períodos prolongados.
Precauções Gerais
Se ocorrer sensibilização com o uso do produto, o tratamento deve ser interrompido.
Evite o contacto com a conjuntiva ocular.
Não é recomendável usar o produto na presença de rosácea ou dermatite perioral.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

É muito improvável que ocorra sobredosagem aguda. No entanto, em caso de abuso ou sobredosagem crónica, podem ocorrer manifestações de hipercorticismo, caso em que os esteróides tópicos devem ser descontinuados.
Em caso de sobredosagem, entre em contacto com os centros de toxicologia.
Terapêutica Interrompida
Não aplique uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Os corticosteróides tópicos não devem ser utilizados extensivamente durante a gravidez, ou seja, em grandes quantidades ou por períodos prolongados.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021