Benzocaína

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência no Dopping
O que é
A Benzocaína é um anestésico local (medicamento entorpecedor).

Actua através do bloqueio de sinais nervosos no corpo humano.

A Benzocaína tópica é usada para reduzir a dor ou desconforto provocado por pequenas irritações da pele, dor de garganta, queimaduras, dores da dentição, irritação vaginal ou rectal, unhas encravadas, hemorróidas, e muitas outras fontes menores de dor na superfície corporal.

A Benzocaina também é utilizada para anestesiar a pele ou superfícies no interior da boca, do nariz, da garganta, da vagina, do recto ou para diminuir a dor da inserção de um instrumento médico, como um tubo ou espéculo.
Usos comuns
A Benzocaína é usada para aliviar a dor e comichão causada por condições como queimaduras solares ou outras pequenas queimaduras, mordidas de insectos ou picadas, hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre venenoso, pequenos cortes ou arranhões.

A Benzocaína pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como anestésicos tópicos locais.

A substância amortece as terminações nervosas da pele.

A benzocaína não causa inconsciência como os anestésicos gerais, quando usado em cirurgia.
Tipo
Molécula pequena.
História
A Benzocaína foi sintetizada pela primeira vez em 1890 pelo químico alemão Eduard Ritsert (1859-1946), na cidade de Eberbach, e introduzida no mercado em 1902 sob o nome "Anästhesin".
Indicações
Solução gengival: Alívio sintomático da dor de dentes e gengivas.

Gel: Anestésico de aplicação tópica.
Uso orofaríngeo, uso gengival, uso laringofaríngeo, uso vaginal, uso cutâneo.

- Em odontologia: como anestésico dos tecidos moles em pequenas intervenções (tratamento periodontal, suturas, realização de biópsias, como preparação para injecções).
Como anestésico rápido e eficaz da polpa dentária com câmara pulpar aberta.
Para o alívio dos sintomas das doenças da mucosa oral, produzidas pela fixacção de próteses, por aparelhos dentários e pela extração de dentes.

- Em gastrenterologia: como anestésico de preparação para a intubacção em gastroscopias, rectosigmoidoscopias e em tratamentos hemorroidais.

- Em otorrinolaringologia: para evitar o reflexo do vómito em certos exames, como por exemplo, laringoscopias e exames com espéculo.

- Em ginecologia e obstetrícia: em explorações com biopsia do colo uterino e colocação de dispositivos intra-uterinos (DIU).
Em processos relacionados com o parto: episiotomias.

- Em dermatologia: pequenas cirurgias cutâneas, biópsias.
Classificação CFT

6.1.1 : De aplicação tópica

Mecanismo De Acção
Benzocaína liga-se aos canais de sódio e estabiliza reversivelmente a membrana neuronal que diminui a sua permeabilidade em iões de sódio.

A despolarização da membrana neuronal é inibida bloqueando assim a iniciação e condução dos impulsos nervosos.
Posologia Orientativa
Solução gengival: Solução anestésica que deverá ser aplicada directamente ou em alternativa, impregnada numa compressa que se aplica sobre o local da dor; esta operação pode ser repetida até 4 vezes ao dia, até se consultar o médico assistente.

Gel:
Adultos e crianças com mais de 6 anos:
Aplicar sobre a zona que se deseja anestesiar, até quatro vezes por dia.

Crianças entre os 2 e os 6 anos de idade:
A dose deve ser reduzida, visto que as crianças podem ser mais sensíveis à toxicidade sistémica da benzocaína.
Aplicar sobre a zona que se deseja anestesiar, até duas ou três vezes por dia.

Doentes debilitados e idosos:
A dose deve ser reduzida, visto que os doentes idosos e debilitados podem ser mais sensíveis à toxicidade sistémica da benzocaína.
Aplicar sobre a zona que se deseja anestesiar, até duas ou três vezes por dia.
Administração
Solução gengival:
Após cada aplicação, aconselha-se sempre a lavar a cânula com água, secar e guardar.
A duração do tratamento com este medicamento não deverá ultrapassar as 48 horas.

Gel:
Aplicar na zona a tratar, não excedendo as quatro vezes por dia.

- Em odontologia: deve-se aplicar uma pequena quantidade do gel, mediante toques externos e de forma local.

- Em gastrenterologia e otorrinolaringologia: aplicar uma pequena quantidade de gel, mediante toques, na zona da orofaringe, assegurando-se de que entra em contacto com a mucosa relacionada com o reflexo do vómito (zona retrolingual, pilares amigdalóides, úvula, etc.).

Convém untar a ponta do endoscópio, espéculo ou instrumento a introduzir com um pouco de gel anestésico.

- Em ginecologia, obstetrícia e dermatologia: para assegurar uma penetracção mais profunda no tecido a anestesiar, convém efectuar várias aplicações, esperando cerca de 30 segundos depois de cada aplicação.

Não utilizar nos olhos.

Uso tópico.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade conhecida à benzocaína.
História de alergia a outros anestésicos locais derivados do ácido para-aminobenzóico (PABA).
Crianças com idade inferior a três anos, sem indicação do médico pediatra.
Deve evitar o uso do gel no tratamento de grávidas, principalmente na fase inicial da gestação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Solução gengival: É geralmente bem tolerado.
As únicas reacções adversas conhecidas são as originadas por doses excessivas, a hipersensibilidade ou idiossincrasia do doente.

Gel:
Os efeitos indesejáveis são, geralmente, suaves e passageiros.

Os efeitos indesejáveis mais característicos são: reacção anafilactóide (produz-se raramente numa percentagem de <1%, consistente com uma dermatite de contacto), sensação de ardor na boca e muito excepcionalmente, metahemoglobinémia, caracterizada por cianose.

O contacto prolongado da benzocaína com as membranas mucosas pode provocar a desidratação do epitélio e o endurecimento das mucosas.

As reacções de hipersensibilidade à benzocaína têm uma incidência de 3,3% a 5,9%.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Recomenda-se a utilização deste medicamento em mulheres grávidas apenas por indicação médica.
Dopping
Dopping
Dopping:Os atletas devem ser informados de que este medicamento, por conter benzocaína, pode gerar um resultado positivo nas análises de controlo antidopping.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Recomenda-se a utilização deste medicamento em mulheres a amamentar apenas por indicação médica.
Precauções Gerais
Solução gengival:
O tratamento com a solução gengival não deverá prolongar-se por mais de 48 horas.

Em caso de persistência dos sintomas deverá consultar o médico dentista.

Deverá ter em atenção o risco da ocorrência de lesões traumáticas da mucosa oral enquanto anestesiada.

Durante a utilização deste medicamento, aconselha-se a não ingerir alimentos sólidos que necessitem de mastigação.

Poderá ser administrado em simultâneo com outros analgésicos orais, tais como paracetamol ou ácido acetilsalicílico.

Gel:
- Evitar o contacto com os olhos.
- Não ingerir.
- Não utilizar em crianças com menos de 2 anos.
- aplicação em crianças entre os 2 e os 6 anos de idade: as crianças, os idosos e os doentes debilitados estão mais susceptíveis ao risco de metahemoglobinémia, pelo que se recomenda a redução do número de aplicações para duas ou três por dia, no máximo.
- O risco de metahemoglobinémia também aumenta com extensas áreas de aplicação e quando há perda de integridade da pele ou das mucosas.
- Deve-se evitar a aplicação em zonas com perda de revestimento cutâneo ou mucoso.

Atletas: todos os atletas devem ser informados de que este medicamento, por conter benzocaína, pode gerar um resultado positivo nas análises de controlo antidopping.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar este medicamento acima de 25ºC e proteger sempre do lume e na sua embalagem de origem.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Contraindicado

Benzocaína Inibidores de colinesterases (I-ChE)

Observações: n.d.
Interacções: Os inibidores da colinesterase, podem inibir o metabolismo da benzocaína, pelo que não devem ser utilizados em simultâneo. - Inibidores de colinesterases (I-ChE)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Benzocaína Sulfonamidas (sulfanilamidas)

Observações: n.d.
Interacções: A benzocaína como qualquer anestésico derivado do PABA, pode inibir a actividade antibacteriana das sulfonamidas. - Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Lidocaína + Prilocaína Benzocaína

Observações: n.d.
Interacções: A prilocaína em doses elevadas pode causar um aumento no nível de meta-hemoglobina, especialmente em combinação com fármacos indutores da meta-hemoglobinémia (por exemplo sulfonamidas, acetominofeno/paracetamol, benzocaína, cloroquina, primaquina, quinidina, dapsona, nitrofurasona, nitroglicerina, fenitoína e fenobarbital). Em neonatais com idades compreendidas entre 0-12 meses apenas se deve considerar a interacção com as sulfonamidas, não sendo provável o tratamento com outro dos fármacos mencionados. - Benzocaína
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Sulfametoxazol + Trimetoprim Benzocaína

Observações: n.d.
Interacções: Foram relatadas as seguintes interacções: redução da actividade do cotrimoxazol na administração simultânea de antiácidos minerais, paraldeído e derivados do ácido para-aminobenzóico (por ex. benzocaína, procaína e tetracaína); - Benzocaína
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Benzocaína
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Recomenda-se a utilização deste medicamento em mulheres grávidas ou a amamentar apenas por indicação médica.

Atletas: todos os atletas devem ser informados de que este medicamento, por conter benzocaína, pode gerar um resultado positivo nas análises de controlo antidopping.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024