Benzilpenicilina sódica
O que é
As penicilinas naturais são considerados os fármacos de eleição para várias infecções causadas por organismos Gram-positivos aeróbios sensíveis, tais como Streptococcus pneumoniae, os grupos A, B, C e G de estreptococos, grupo nonenterococcal D estreptococos viridans estreptococos do grupo, e não produtoras de penicilinase estafilococos.
Os aminoglicosídeos podem ser adicionados para a sinergia contra estreptococo do grupo B (S. agalactiae), S. viridans, e Enterococcus faecalis.
As penicilinas naturais também podem ser utilizados como agentes de primeira ou segunda linha contra bacilos gram positivos aeróbios sensíveis, tais como o Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, e Erysipelothrix rhusiopathiae.
As penicilinas naturais têm uma actividade limitada contra organismos gram negativos, no entanto, eles podem ser utilizados em alguns casos para o tratamento de infecções causadas por Neisseria meningitidis e Pasteurella.
Não são geralmente utilizados para o tratamento de infecções anaeróbias.
Os padrões de resistência, susceptibilidade e diretrizes de tratamento variam de acordo com as regiões.
Os aminoglicosídeos podem ser adicionados para a sinergia contra estreptococo do grupo B (S. agalactiae), S. viridans, e Enterococcus faecalis.
As penicilinas naturais também podem ser utilizados como agentes de primeira ou segunda linha contra bacilos gram positivos aeróbios sensíveis, tais como o Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, e Erysipelothrix rhusiopathiae.
As penicilinas naturais têm uma actividade limitada contra organismos gram negativos, no entanto, eles podem ser utilizados em alguns casos para o tratamento de infecções causadas por Neisseria meningitidis e Pasteurella.
Não são geralmente utilizados para o tratamento de infecções anaeróbias.
Os padrões de resistência, susceptibilidade e diretrizes de tratamento variam de acordo com as regiões.
Usos comuns
Para o uso no tratamento de infecções graves causadas por micro-organismos penicilina G-sensíveis, quando os níveis de penicilina rápidos e elevados são necessários, tais como no tratamento da septicemia, meningite, pericardite, endocardite e a pneumonia grave.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
A Benzilpenicilina sódica está indicada, em adultos e crianças, para o tratamento das seguintes infecções, causadas por bactérias susceptíveis à benzilpenicilina, bem como na terapêutica empírica anterior à identificacção do(s) agente(s) patogénico(s) causal(ais):
– infecções das vias respiratórias superiores;
– infecções das vias respiratórias inferiores;
– infecções da pele e dos tecidos moles;
– infecções intra-abdominais por Clostridium;
– infecções ósseas, nomeadamente na osteomielite aguda e crónica;
– meningites;
– septicemias;
– endocardite e pericardite;
– outras infecções, nomeadamente: tétano, actinomicose, antrax, leptospirose, listeriose, doença de Lyme grave, difteria e pasteurelose;
– complicações secundárias à gonorreia e à sífilis (por exemplo, a artrite gonocócica ou endocardite, sífilis congénita e neurossífilis).
– infecções das vias respiratórias superiores;
– infecções das vias respiratórias inferiores;
– infecções da pele e dos tecidos moles;
– infecções intra-abdominais por Clostridium;
– infecções ósseas, nomeadamente na osteomielite aguda e crónica;
– meningites;
– septicemias;
– endocardite e pericardite;
– outras infecções, nomeadamente: tétano, actinomicose, antrax, leptospirose, listeriose, doença de Lyme grave, difteria e pasteurelose;
– complicações secundárias à gonorreia e à sífilis (por exemplo, a artrite gonocócica ou endocardite, sífilis congénita e neurossífilis).
Classificação CFT
1.1.1.1 : Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina
Mecanismo De Acção
A Benzilpenicilina sódica é uma penicilina natural pertencente ao grupo dos antibióticos beta-lactâmicos.
Os antibióticos beta-lactâmicos inibem uma ou mais enzimas (frequentemente designadas penicillin-binding proteins ou PBPs) do processo de biossíntese do peptidoglicano bacteriano.
Este biopolímero é um componente estrutural da parede celular bacteriana, que serve para manter a forma e a integridade da célula.
A inibição da síntese do peptidoglicano leva a um enfraquecimento da estrutura, normalmente seguido por lise celular e morte bacteriana.
O peptidoglicano não existe em células eucariotas, o que confere especificidade aos beta-lactâmicos e outros agentes antibacterianos que actuam sobre a parede celular.
Os antibióticos beta-lactâmicos inibem uma ou mais enzimas (frequentemente designadas penicillin-binding proteins ou PBPs) do processo de biossíntese do peptidoglicano bacteriano.
Este biopolímero é um componente estrutural da parede celular bacteriana, que serve para manter a forma e a integridade da célula.
A inibição da síntese do peptidoglicano leva a um enfraquecimento da estrutura, normalmente seguido por lise celular e morte bacteriana.
O peptidoglicano não existe em células eucariotas, o que confere especificidade aos beta-lactâmicos e outros agentes antibacterianos que actuam sobre a parede celular.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via intramuscular e intravenosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Benzilpenicilina sódica
Deve ter-se em consideracção a possibilidade de ocorrência de reacções alérgicas cruzadas com as cefalosporinas.
Deve ter-se em consideracção a possibilidade de ocorrência de reacções alérgicas cruzadas com as cefalosporinas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os sinais a que deve estar atento incluem:
- Reacções alérgicas
– Erupções cutâneas
– Febre e dores articulares
– Inchaço, por vezes da face ou boca (angioedema), que provoca dificuldade em respirar
contacte o Médico imediatamente se tiver alguns destes sintomas
Outros efeitos secundários:
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas): Reacções alérgicas
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas): Inflamação do intestino grosso
Efeitos secundários raros (podem afectar até 1 em 1000 pessoas):
– reacções alérgicas potencialmente fatais (choque anafiláctico)
– efeitos neurotóxicos: reflexos exagerados, contracção rápida e involuntária de músculo(s), convulsões e coma, na terapia com dosagens elevadas
– alteração do teor normal de electrólitos nos fluidos corporais, na terapia com dosagens elevadas
– afecções dos rins, presença de albumina, cilindros urinários e sangue na urina; na terapia com dosagens elevadas, pode surgir diminuição ou ausência da produção diária de urina
– na administração intramuscular a latentes, podem surgir reacções locais graves.
Efeitos secundários muito raros (afectam menos de 1 em 10.000 pessoas), que podem surgir em análises sanguíneas:
– aumento de um tipo particular de glóbulos brancos (eosinófilos)
– diminuição de alguns tipos particulares de glóbulos brancos (leucócitos, granulócitos)
– diminuição do número de glóbulos vermelhos
– diminuição do número de células sanguíneas envolvidas na coagulação
Frequência desconhecida:
– no tratamento de doentes com sífilis, observa-se a reacção de Jarisch-Herxheimer caracterizada por febre, arrepios e mal-estar geral
– inflamação do fígado (hepatite)
– paragem da passagem da bílis na vesícula biliar (colestase)
- Reacções alérgicas
– Erupções cutâneas
– Febre e dores articulares
– Inchaço, por vezes da face ou boca (angioedema), que provoca dificuldade em respirar
contacte o Médico imediatamente se tiver alguns destes sintomas
Outros efeitos secundários:
Frequentes (podem afectar até 1 em 10 pessoas): Reacções alérgicas
Pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 pessoas): Inflamação do intestino grosso
Efeitos secundários raros (podem afectar até 1 em 1000 pessoas):
– reacções alérgicas potencialmente fatais (choque anafiláctico)
– efeitos neurotóxicos: reflexos exagerados, contracção rápida e involuntária de músculo(s), convulsões e coma, na terapia com dosagens elevadas
– alteração do teor normal de electrólitos nos fluidos corporais, na terapia com dosagens elevadas
– afecções dos rins, presença de albumina, cilindros urinários e sangue na urina; na terapia com dosagens elevadas, pode surgir diminuição ou ausência da produção diária de urina
– na administração intramuscular a latentes, podem surgir reacções locais graves.
Efeitos secundários muito raros (afectam menos de 1 em 10.000 pessoas), que podem surgir em análises sanguíneas:
– aumento de um tipo particular de glóbulos brancos (eosinófilos)
– diminuição de alguns tipos particulares de glóbulos brancos (leucócitos, granulócitos)
– diminuição do número de glóbulos vermelhos
– diminuição do número de células sanguíneas envolvidas na coagulação
Frequência desconhecida:
– no tratamento de doentes com sífilis, observa-se a reacção de Jarisch-Herxheimer caracterizada por febre, arrepios e mal-estar geral
– inflamação do fígado (hepatite)
– paragem da passagem da bílis na vesícula biliar (colestase)
Advertências
Gravidez:Apenas deve ser utilizado durante a gravidez, se o médico o considerar necessário.
Aleitamento:A Benzilpenicilina é excretada no leite humano. Consulte o seu Médico, para saber se a amamentação deve ser descontinuada durante a terapêutica.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado com Benzilpenicilina sódica:
– se apresenta outras alergias adicionais; face ao risco acrescido de reacções de hipersensibilidade graves, informe o médico de antecedentes de hipersensibilidade a outros alérgenos;
– se apresenta insuficiência renal; o médico irá proceder ao ajuste de dose necessário;
– se apresenta insuficiência hepática, particularmente se estiver associada a insuficiência renal; o médico irá proceder ao ajuste de dose necessário.
Benzilpenicilina sódica pode provocar efeitos adversos graves.
Estes incluem reacções alérgicas e inflamação do intestino grosso.
Deve estar atento a estes sintomas enquanto estiver a utilizar Benzilpenicilina sódica.
Se for fazer análises sanguíneas ou análises à urina, informe o Médico ou Enfermeiro que está a utilizar Benzilpenicilina sódica, uma vez que este medicamento pode afectar os resultados deste tipo de análises.
– se apresenta outras alergias adicionais; face ao risco acrescido de reacções de hipersensibilidade graves, informe o médico de antecedentes de hipersensibilidade a outros alérgenos;
– se apresenta insuficiência renal; o médico irá proceder ao ajuste de dose necessário;
– se apresenta insuficiência hepática, particularmente se estiver associada a insuficiência renal; o médico irá proceder ao ajuste de dose necessário.
Benzilpenicilina sódica pode provocar efeitos adversos graves.
Estes incluem reacções alérgicas e inflamação do intestino grosso.
Deve estar atento a estes sintomas enquanto estiver a utilizar Benzilpenicilina sódica.
Se for fazer análises sanguíneas ou análises à urina, informe o Médico ou Enfermeiro que está a utilizar Benzilpenicilina sódica, uma vez que este medicamento pode afectar os resultados deste tipo de análises.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Terapêutica Interrompida
Em caso de omissão de uma dose de Benzilpenicilina sódica a mesma deverá ser administrada tão cedo quanto possível.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 25ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Benzilpenicilina sódica Antibióticos
Observações: n.d.Interacções: Antibióticos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas ou tetraciclinas) podem antagonizar o efeito bactericida da penicilina. Esta interacção foi documentada em estudos in vitro mas a sua relevância clínica não está bem estabelecida. - Antibióticos
Benzilpenicilina sódica Cloranfenicol
Observações: n.d.Interacções: Antibióticos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas ou tetraciclinas) podem antagonizar o efeito bactericida da penicilina. Esta interacção foi documentada em estudos in vitro mas a sua relevância clínica não está bem estabelecida. - Cloranfenicol
Benzilpenicilina sódica Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: Antibióticos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas ou tetraciclinas) podem antagonizar o efeito bactericida da penicilina. Esta interacção foi documentada em estudos in vitro mas a sua relevância clínica não está bem estabelecida. - Eritromicina
Benzilpenicilina sódica Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Observações: n.d.Interacções: Antibióticos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas ou tetraciclinas) podem antagonizar o efeito bactericida da penicilina. Esta interacção foi documentada em estudos in vitro mas a sua relevância clínica não está bem estabelecida. A semi-vida da benzilpenicilina é igualmente prolongada, através de inibição da secreção tubular renal, por salicilatos, fenilbutazona, indometacina e sulfonamidas (sulfifenazol, sulfinpirazona). - Sulfonamidas (sulfanilamidas)
Benzilpenicilina sódica Tetraciclinas
Observações: n.d.Interacções: Antibióticos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas ou tetraciclinas) podem antagonizar o efeito bactericida da penicilina. Esta interacção foi documentada em estudos in vitro mas a sua relevância clínica não está bem estabelecida. - Tetraciclinas
Benzilpenicilina sódica Probenecida
Observações: n.d.Interacções: A probenecida prolonga a semi-vida da benzilpenicilina, competindo com esta a nível da secreção tubular renal. - Probenecida
Benzilpenicilina sódica Salicilatos
Observações: n.d.Interacções: A semi-vida da benzilpenicilina é igualmente prolongada, através de inibição da secreção tubular renal, por salicilatos, fenilbutazona, indometacina e sulfonamidas (sulfifenazol, sulfinpirazona). - Salicilatos
Benzilpenicilina sódica Fenilbutazona
Observações: n.d.Interacções: A semi-vida da benzilpenicilina é igualmente prolongada, através de inibição da secreção tubular renal, por salicilatos, fenilbutazona, indometacina e sulfonamidas (sulfifenazol, sulfinpirazona). - Fenilbutazona
Benzilpenicilina sódica Indometacina
Observações: n.d.Interacções: A semi-vida da benzilpenicilina é igualmente prolongada, através de inibição da secreção tubular renal, por salicilatos, fenilbutazona, indometacina e sulfonamidas (sulfifenazol, sulfinpirazona). - Indometacina
Benzilpenicilina sódica Sulfinpirazona
Observações: n.d.Interacções: A semi-vida da benzilpenicilina é igualmente prolongada, através de inibição da secreção tubular renal, por salicilatos, fenilbutazona, indometacina e sulfonamidas (sulfifenazol, sulfinpirazona). - Sulfinpirazona
Benzilpenicilina sódica Sulfafenazol
Observações: n.d.Interacções: A semi-vida da benzilpenicilina é igualmente prolongada, através de inibição da secreção tubular renal, por salicilatos, fenilbutazona, indometacina e sulfonamidas (sulfifenazol, sulfinpirazona). - Sulfafenazol
Benzilpenicilina sódica Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: As penicilinas podem reduzir a excreção do metotrexato provocando um aumento potencial da sua toxicidade. - Metotrexato (MTX)
Benzilpenicilina sódica Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: A eficácia dos Contraceptivos orais pode ser prejudicada com a administração concomitante de benzilpenicilina, o que pode resultar em gravidez indesejada. As mulheres que tomam Contraceptivos orais devem estar cientes disso e devem ser informadas sobre métodos alternativos de contracepção. - Contraceptivos orais
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Apenas deve ser utilizado durante a gravidez, se o médico o considerar necessário.
A Benzilpenicilina é excretada no leite humano.
Consulte o Médico, para saber se a amamentação deve ser descontinuada durante a terapêutica.
Apenas deve ser utilizado durante a gravidez, se o médico o considerar necessário.
A Benzilpenicilina é excretada no leite humano.
Consulte o Médico, para saber se a amamentação deve ser descontinuada durante a terapêutica.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Janeiro de 2022
