Anticorpos antidigoxina
O que é
Os anticorpos antidigoxina são fragmentos de imunoglobulinas de ovelhas que foram sensibilizadas para produzir anticorpos.
Usos comuns
É indicado para adultos e crianças em caso de intoxicação por digoxina grave que comprometa a vida do paciente.
Os mais importantes são:
- Pacientes com taquiciritmias com risco de vida, hipercalemia (> 6 mmol/L) ou instabilidade hemodinâmica com concentrações (por exemplo, digoxina> 2 Mg/L ou> 2,6 nmol/L).
- Presença de distúrbios graves do ritmo cardíaco: taquicardia, bradicardia, extrassístoles ventriculares com risco de taquicardia, fibrilação ventricular e choque cardiogénico.
- Hipercalemia: concentrações de potássio sérico acima de 5 mEq/L (6 mEq/L em crianças).
- Concentração plasmática de digoxina> 6 ng/mL.
- Ingestão de> 10 mg em adultos e> 5 mg em crianças p.o ou> 5 mg iv.
Os mais importantes são:
- Pacientes com taquiciritmias com risco de vida, hipercalemia (> 6 mmol/L) ou instabilidade hemodinâmica com concentrações (por exemplo, digoxina> 2 Mg/L ou> 2,6 nmol/L).
- Presença de distúrbios graves do ritmo cardíaco: taquicardia, bradicardia, extrassístoles ventriculares com risco de taquicardia, fibrilação ventricular e choque cardiogénico.
- Hipercalemia: concentrações de potássio sérico acima de 5 mEq/L (6 mEq/L em crianças).
- Concentração plasmática de digoxina> 6 ng/mL.
- Ingestão de> 10 mg em adultos e> 5 mg em crianças p.o ou> 5 mg iv.
Tipo
Biotecnologia.
História
Sem informação.
Indicações
Para o tratamento de overdose de digitoxina ou toxicidade de digitálicos.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Eles são muito específicos e permitem a formação rápida de um complexo Fab-digoxina.
Isso ocorre porque a digoxina tem uma afinidade maior por anticorpos do que por membranas biológicas.
Os anticorpos ligam-se à fracção livre do plasma e o complexo formado não é tóxico e é eliminado na urina, criando um gradiente de concentração que favorece a saída da digoxina das células para o sangue para continuar a se ligar aos anticorpos e facilitar sua eliminação.
Apresentam baixo volume de distribuição (0,25-0,5 L / kg), eliminação por via renal (66%) e semi-vida de eliminação de 14-30 h.
Isso ocorre porque a digoxina tem uma afinidade maior por anticorpos do que por membranas biológicas.
Os anticorpos ligam-se à fracção livre do plasma e o complexo formado não é tóxico e é eliminado na urina, criando um gradiente de concentração que favorece a saída da digoxina das células para o sangue para continuar a se ligar aos anticorpos e facilitar sua eliminação.
Apresentam baixo volume de distribuição (0,25-0,5 L / kg), eliminação por via renal (66%) e semi-vida de eliminação de 14-30 h.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via IV.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à substância activa.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções de hipersensibilidade foram detectadas em 0,8% dos casos, mais provavelmente em alérgicos a antibióticos e asmáticos. (Realização de um teste cutâneo: se uma reacção característica ocorrer em 15-20 minutos há hipersensibilidade).
Em contraste, em um estudo de 150 pacientes com toxicidade digital com risco de vida tratados com anticorpos antidigoxina, apenas 14 pacientes com efeitos adversos foram considerados possíveis ou provavelmente causados por Fab; os mais comuns foram o rápido desenvolvimento de hipocalemia e exacerbação de insuficiência cardíaca congestiva.
Nenhuma reacção alérgica foi identificada em resposta ao tratamento com Fab.
Há também o risco de uma rápida diminuição dos níveis de potássio nas primeiras quatro horas, razão pela qual é necessário monitoramento.
Esses geralmente são pacientes que precisam acompanhamento devido à gravidade de sua situação e deve ser tratado na UTI.
Em contraste, em um estudo de 150 pacientes com toxicidade digital com risco de vida tratados com anticorpos antidigoxina, apenas 14 pacientes com efeitos adversos foram considerados possíveis ou provavelmente causados por Fab; os mais comuns foram o rápido desenvolvimento de hipocalemia e exacerbação de insuficiência cardíaca congestiva.
Nenhuma reacção alérgica foi identificada em resposta ao tratamento com Fab.
Há também o risco de uma rápida diminuição dos níveis de potássio nas primeiras quatro horas, razão pela qual é necessário monitoramento.
Esses geralmente são pacientes que precisam acompanhamento devido à gravidade de sua situação e deve ser tratado na UTI.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de usar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
