Alclometasona
O que é
A Alclometasona é um esteróide glucocorticóide sintético para uso tópico em dermatologia como anti-inflamatório, antipruriginoso, agente antialérgico, antiproliferativo e vasoconstritor.
Usos comuns
A Alclometasone creme e pomada é indicado para o alívio de dermatoses corticosteróide-responsivas, inclusive.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Está indicado no alívio das manifestações inflamatórias e pruriginosas associadas a dermatoses sensíveis aos corticosteróides.
Classificação CFT
13.5 : Corticosteróides de aplicação tópica
Mecanismo De Acção
O mecanismo da actividade anti-inflamatória dos esteróides tópicos, em geral, não é claro.
No entanto, os corticosteróides são pensados para actuar pela indução de proteínas inibidoras fosfolipase A2, chamados colectivamente lipocortinas.
Postula-se que estas proteínas controlam a biossíntese de potentes mediadores da inflamação como as prostaglandinas e os leucotrienos, inibindo a libertação do seu precursor comum, o ácido araquidónico.
O ácido araquidónico é libertado o a partir de fosfolipídios de membrana pela fosfolipase A2.
A Alclometasona inicialmente liga-se a receptores de corticosteróides.
Este complexo migra para o núcleo onde se liga a diversos elementos de resposta a glucocorticóides no ADN.
Isto por sua vez aumenta e reprime vários genes, especialmente os envolvidos em vias inflamatórias.
No entanto, os corticosteróides são pensados para actuar pela indução de proteínas inibidoras fosfolipase A2, chamados colectivamente lipocortinas.
Postula-se que estas proteínas controlam a biossíntese de potentes mediadores da inflamação como as prostaglandinas e os leucotrienos, inibindo a libertação do seu precursor comum, o ácido araquidónico.
O ácido araquidónico é libertado o a partir de fosfolipídios de membrana pela fosfolipase A2.
A Alclometasona inicialmente liga-se a receptores de corticosteróides.
Este complexo migra para o núcleo onde se liga a diversos elementos de resposta a glucocorticóides no ADN.
Isto por sua vez aumenta e reprime vários genes, especialmente os envolvidos em vias inflamatórias.
Posologia Orientativa
Deve aplicar uma camada fina de creme de modo a cobrir totalmente a área da pele afectada, 2 a 3 vezes por dia.
Administração
Via cutânea.
Deve aplicar uma camada fina de creme de modo a cobrir totalmente a área da pele afectada, 2 a 3 vezes por dia.
Massajar suavemente até ao desaparecimento do creme.
Deve aplicar uma camada fina de creme de modo a cobrir totalmente a área da pele afectada, 2 a 3 vezes por dia.
Massajar suavemente até ao desaparecimento do creme.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à substância activa, a outro corticosteróide.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Foram descritos os seguintes efeitos secundários com a utilização do creme:
Pouco frequentes (entre 0,1% e 1%):
Com a utilização de Alclometasona foram descritos casos raros de prurido (comichão), ardor, eritema (vermelhidão), secura, irritação e erupção cutânea papular.
Outras reacções adversas descritas com o uso de corticosteróides de aplicação dermatológica, especialmente em condições de oclusão, incluem: foliculite (inflamação de um folículo piloso), hipertricose (desenvolvimento anormal de pelos), erupções acneiformes, hipopigmentação, dermatose perioral (inflamação da pele ao redor da boca), dermatose de contacto alérgica (inflamação da pele por contacto alérgico), maceração cutânea, infecção secundária, atrofia cutânea, estrias e miliária (inflamação aguda das glândulas sudoríparas).
Em crianças em que foram administrados corticosteróides tópicos, foram descritos casos de supressão do eixo hipotalamico-hipofisário-adrenal supra-renal, síndrome de Cushing, retardamento do atraso de crescimento, ganho de peso tardio e aumento da pressão intracraniana.
Manifestações da supressão adrenal supra-renal incluem níveis plasmáticos reduzidos de cortisol e ausência de resposta a uma estimulação da ACTH.
Manifestações de hipertensão intracraniana incluem fontanela protuberante, dores de cabeça e edema papilar bilateral.
Pouco frequentes (entre 0,1% e 1%):
Com a utilização de Alclometasona foram descritos casos raros de prurido (comichão), ardor, eritema (vermelhidão), secura, irritação e erupção cutânea papular.
Outras reacções adversas descritas com o uso de corticosteróides de aplicação dermatológica, especialmente em condições de oclusão, incluem: foliculite (inflamação de um folículo piloso), hipertricose (desenvolvimento anormal de pelos), erupções acneiformes, hipopigmentação, dermatose perioral (inflamação da pele ao redor da boca), dermatose de contacto alérgica (inflamação da pele por contacto alérgico), maceração cutânea, infecção secundária, atrofia cutânea, estrias e miliária (inflamação aguda das glândulas sudoríparas).
Em crianças em que foram administrados corticosteróides tópicos, foram descritos casos de supressão do eixo hipotalamico-hipofisário-adrenal supra-renal, síndrome de Cushing, retardamento do atraso de crescimento, ganho de peso tardio e aumento da pressão intracraniana.
Manifestações da supressão adrenal supra-renal incluem níveis plasmáticos reduzidos de cortisol e ausência de resposta a uma estimulação da ACTH.
Manifestações de hipertensão intracraniana incluem fontanela protuberante, dores de cabeça e edema papilar bilateral.
Advertências
Gravidez:Não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.
Gravidez:Uma vez que se desconhece se os corticosteróides tópicos podem resultar numa absorção sistémica suficiente para originar quantidades detectáveis no leite materno, deve optar-se por descontinuar o medicamento ou descontinuar o aleitamento, tendo em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Precauções Gerais
- se sentir uma sensibilização ou irritação, o tratamento com Alclometasona creme deverá ser descontinuado e instituída uma terapêutica apropriada;
- na presença de uma infecção deve contactar o médico, que lhe aconselhará um antifúngico ou um antibacteriano.
- se não sentir melhorias imediatas, o tratamento com o dipropionato de Alclometasona deve ser interrompido até a infecção estar devidamente controlada;
- se for previsível um tratamento prolongado, se as áreas a tratar forem muito extensas ou se for utilizada uma técnica oclusiva, devem ser tomadas precauções especiais porque estas condições favorecem a absorção dos corticosteróides para a circulação sanguínea;
- qualquer dos efeitos secundários referidos durante a utilização sistémica de corticosteróides, incluindo supressão adrenal-supra-renal pode também ocorrer com corticosteróides tópicos, especialmente em lactentes e crianças;
- utilização pediátrica: as crianças podem ser mais susceptíveis a efeitos secundários que os Pacientes adultos, uma vez que apresentam um aumento da absorção, devido a uma maior relação entre a área de superfície corporal e seu peso.
- na presença de uma infecção deve contactar o médico, que lhe aconselhará um antifúngico ou um antibacteriano.
- se não sentir melhorias imediatas, o tratamento com o dipropionato de Alclometasona deve ser interrompido até a infecção estar devidamente controlada;
- se for previsível um tratamento prolongado, se as áreas a tratar forem muito extensas ou se for utilizada uma técnica oclusiva, devem ser tomadas precauções especiais porque estas condições favorecem a absorção dos corticosteróides para a circulação sanguínea;
- qualquer dos efeitos secundários referidos durante a utilização sistémica de corticosteróides, incluindo supressão adrenal-supra-renal pode também ocorrer com corticosteróides tópicos, especialmente em lactentes e crianças;
- utilização pediátrica: as crianças podem ser mais susceptíveis a efeitos secundários que os Pacientes adultos, uma vez que apresentam um aumento da absorção, devido a uma maior relação entre a área de superfície corporal e seu peso.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas: O uso excessivo prolongado de corticosteróides pode suprimir a função hipofisária-adrenalsupra-renal, resultando numa insuficiência adrenal supra-renal secundária e produzindo manifestações de hipercorticismo incluindo a doença de Cushing.
Tratamento: O tratamento sintomático é indicado.
Os sintomas de hipercorticismo são quase sempre reversíveis.
Se necessário, deve-se procurar restabelecer o equilíbrio electrolítico.
Em casos de toxicidade crónica recomenda-se a suspensão gradual dos corticosteróides.
Sintomas: O uso excessivo prolongado de corticosteróides pode suprimir a função hipofisária-adrenalsupra-renal, resultando numa insuficiência adrenal supra-renal secundária e produzindo manifestações de hipercorticismo incluindo a doença de Cushing.
Tratamento: O tratamento sintomático é indicado.
Os sintomas de hipercorticismo são quase sempre reversíveis.
Se necessário, deve-se procurar restabelecer o equilíbrio electrolítico.
Em casos de toxicidade crónica recomenda-se a suspensão gradual dos corticosteróides.
Terapêutica Interrompida
Se já tiver passado algum tempo desde a hora da utilização esquecida, não tome esta dose e continue o horário regular de tratamento.
Não tome aplique uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de utilizar.
Não tome aplique uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de utilizar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.
Uma vez que se desconhece se os corticosteróides tópicos podem resultar numa absorção sistémica suficiente para originar quantidades detectáveis no leite materno, deve optar-se por descontinuar o medicamento ou descontinuar o aleitamento, tendo em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.
Uma vez que se desconhece se os corticosteróides tópicos podem resultar numa absorção sistémica suficiente para originar quantidades detectáveis no leite materno, deve optar-se por descontinuar o medicamento ou descontinuar o aleitamento, tendo em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024
