Ácido mefenâmico
O que é
O Ácido mefenâmico é um fármaco do grupo dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) usado para tratar a dor, inclusive a dor menstrual.
Também é prescrito como antipirético.
O Ácido mefenâmico diminui a inflamação (inchaço) e contrações uterinas por um mecanismo ainda desconhecido.
No entanto, pensa-se que esteja relacionado com a inibição da síntese das prostaglandinas.
Também é prescrito como antipirético.
O Ácido mefenâmico diminui a inflamação (inchaço) e contrações uterinas por um mecanismo ainda desconhecido.
No entanto, pensa-se que esteja relacionado com a inibição da síntese das prostaglandinas.
Usos comuns
O Ácido mefenâmico é utilizado para tratar a dor ou a inflamação causada pela artrite.
É também utilizado para tratar a dor menstrual.
É também utilizado para tratar a dor menstrual.
Tipo
Molécula pequena.
História
O nome do Ácido mefenâmico deriva de seu nome sistemático, ácido dimetilfenilaminobenzóico.
Foi descoberto e colocado no mercado pela Parke-Davis na década de 1960.
Foi descoberto e colocado no mercado pela Parke-Davis na década de 1960.
Indicações
Dor e inflamação em doenças reumáticas e outras afecções musculoesqueléticas.
Dor ligeira a moderada.
Dor ligeira a moderada.
Classificação CFT
9.1.1 : Derivados do ácido antranílico
Mecanismo De Acção
O Ácido mefenâmico liga-se os receptores da prostaglandina sintetase COX-1 e COX-2, inibindo a acção da prostaglandina sintetase.
À medida que estes receptores têm um papel como um importante mediador da inflamação e / ou uma função de sinalização por prostanóides na plasticidade dependente da actividade, os sintomas de dor são temporariamente reduzidos.
À medida que estes receptores têm um papel como um importante mediador da inflamação e / ou uma função de sinalização por prostanóides na plasticidade dependente da actividade, os sintomas de dor são temporariamente reduzidos.
Posologia Orientativa
Doses de 250 a 500 mg, 2 a 3 vezes/dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Ácido mefenâmico.
Porfiria; doença inflamatória intestinal; úlcera activa.
Gravidez e aleitamento.
Porfiria; doença inflamatória intestinal; úlcera activa.
Gravidez e aleitamento.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Provoca com frequência perturbações digestivas.
Deve ser evitado o uso sistémico prolongado da generalidade dos fármacos deste grupo, dado o risco de toxicidade renal e hematológica.
Deve ser evitado o uso sistémico prolongado da generalidade dos fármacos deste grupo, dado o risco de toxicidade renal e hematológica.
Advertências
Gravidez:O ácido mefenâmico apenas deverá ser administrado quando os benefícios potenciais para a mãe justificam o possível risco para o feto.
Aleitamento:O ácido mefenâmico não deverá ser administrado a mulheres que estão a amamentar.
Insuf. Hepática:Ver AINEs.
Insuf. Renal:Ver AINEs.
Condução:este medicamento pode causar tonturas, cefaleias e alterações da acuidade, os doentes que tomam este medicamento devem ser aconselhados a não conduzir ou utilizar máquinas, se sentirem estes sintomas.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares.
Isso irá permitir que o médico veja se o medicamento está a funcionar correctamente e para decidir se deve continuar a tomá-lo. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar se há efeitos indesejáveis.
O Ácido mefenâmico pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Isto é mais provável em pessoas já portadores de doenças cardíacas. As pessoas que usam Ácido mefenâmico por longo tempo também podem ter um risco acrescido.
O Ácido mefenâmico pode causar hemorragia no estômago ou intestinos. Estes problemas podem acontecer sem sinais de alerta. Isso é mais provável de ocorrer se já teve uma úlcera no estômago, no passado, se está a fumar ou a beber álcool regularmente, se tiver mais de 60 anos de idade, está em más condições de saúde, ou se estiver a usar certos medicamentos (tais como um medicamento esteróide ou anticoagulante).
Problemas de fígado podem ocorrer enquanto estiver a usar Ácido mefenâmico. Suspenda o uso de Ácido mefenâmico e verifique com o médico imediatamente se tiver mais do que um destes sintomas: dor abdominal ou sensibilidade; fezes cor de barro, urina escura, diminuição do apetite, febre, dor de cabeça, comichão, perda de apetite, náuseas e vómitos; erupções cutâneas, inchaço dos pés ou pernas; cansaço ou fraqueza incomum, ou os olhos e pele amarela.
Reacções cutâneas graves podem ocorrer durante o tratamento com Ácido mefenâmico. Verifique com o médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar Ácido mefenâmico: bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, calafrios, tosse, diarreia, febre, comichão, dores articulares ou musculares, lesões vermelhas na pele, dor de garganta, feridas, úlceras, manchas brancas na boca ou nos lábios, ou cansaço ou fraqueza incomum.
Possíveis sinais de alerta de alguns efeitos secundários graves que podem ocorrer durante o tratamento com Ácido mefenâmico podem incluir inchaço da face, dedos, pés e/ou pernas, dor de estômago grave, fezes negras, e/ou vómitos de sangue ou material que se parece com borra de café; ganho de peso incomum, pele ou olhos amarelados; diminuição da urina, sangramento ou hematomas, e/ou erupção cutânea.
Além disso, sinais de problemas cardíacos graves podem ocorrer, tais como dor no peito, aperto no peito, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, rubor ou invulgar calor da pele, fraqueza, ou incoerência nas palavras.
Pare de tomar Ácido mefenâmico e verifique com o médico imediatamente se notar qualquer um desses sinais de alerta.
O Ácido mefenâmico também pode provocar um tipo grave de reacção alérgica chamada de anafilaxia.
Embora isso seja raro, pode ocorrer muitas vezes em Pacientes que são alérgicos à aspirina ou outros medicamentos anti- inflamatórios não-esteróides.
A anafilaxia requer atenção médica imediata.
Os sinais mais graves desta reacção são a respiração muito rápida ou irregular, com falta de ar, chiadeira, ou desmaio.
Outros sinais podem incluir alterações na cor da pele do rosto; batimentos cardíacos ou pulso muito rápido, mas irregular; inchaços colmeia - como na pele, e inchaço ou inchaço das pálpebras ou ao redor dos olhos.
Caso estes efeitos ocorram, obtenha ajuda de emergência imediatamente.
Usar Ácido mefenâmico enquanto estiver grávida pode fazer mal ao feto.
Se acha que engravidou durante o uso do Ácido mefenâmico, informe o médico imediatamente.
Informe o médico se teve um ganho de peso inexplicável ou edema (retenção de líquidos ou inchaço do corpo) com Ácido mefenâmico.
Antes de fazer qualquer tipo de cirurgia ou exames médicos, informe o médico que está a tomar Ácido mefenâmico.
Pode ser necessário parar o tratamento por um tempo, ou mudar para um medicamento anti-inflamatório não esteróide diferente.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidas com o médico.
Isso inclui medicamentos de prescrição ou sem receita (OTC), ervas ou suplementos vitamínicos.
Isso irá permitir que o médico veja se o medicamento está a funcionar correctamente e para decidir se deve continuar a tomá-lo. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar se há efeitos indesejáveis.
O Ácido mefenâmico pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Isto é mais provável em pessoas já portadores de doenças cardíacas. As pessoas que usam Ácido mefenâmico por longo tempo também podem ter um risco acrescido.
O Ácido mefenâmico pode causar hemorragia no estômago ou intestinos. Estes problemas podem acontecer sem sinais de alerta. Isso é mais provável de ocorrer se já teve uma úlcera no estômago, no passado, se está a fumar ou a beber álcool regularmente, se tiver mais de 60 anos de idade, está em más condições de saúde, ou se estiver a usar certos medicamentos (tais como um medicamento esteróide ou anticoagulante).
Problemas de fígado podem ocorrer enquanto estiver a usar Ácido mefenâmico. Suspenda o uso de Ácido mefenâmico e verifique com o médico imediatamente se tiver mais do que um destes sintomas: dor abdominal ou sensibilidade; fezes cor de barro, urina escura, diminuição do apetite, febre, dor de cabeça, comichão, perda de apetite, náuseas e vómitos; erupções cutâneas, inchaço dos pés ou pernas; cansaço ou fraqueza incomum, ou os olhos e pele amarela.
Reacções cutâneas graves podem ocorrer durante o tratamento com Ácido mefenâmico. Verifique com o médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar Ácido mefenâmico: bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, calafrios, tosse, diarreia, febre, comichão, dores articulares ou musculares, lesões vermelhas na pele, dor de garganta, feridas, úlceras, manchas brancas na boca ou nos lábios, ou cansaço ou fraqueza incomum.
Possíveis sinais de alerta de alguns efeitos secundários graves que podem ocorrer durante o tratamento com Ácido mefenâmico podem incluir inchaço da face, dedos, pés e/ou pernas, dor de estômago grave, fezes negras, e/ou vómitos de sangue ou material que se parece com borra de café; ganho de peso incomum, pele ou olhos amarelados; diminuição da urina, sangramento ou hematomas, e/ou erupção cutânea.
Além disso, sinais de problemas cardíacos graves podem ocorrer, tais como dor no peito, aperto no peito, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, rubor ou invulgar calor da pele, fraqueza, ou incoerência nas palavras.
Pare de tomar Ácido mefenâmico e verifique com o médico imediatamente se notar qualquer um desses sinais de alerta.
O Ácido mefenâmico também pode provocar um tipo grave de reacção alérgica chamada de anafilaxia.
Embora isso seja raro, pode ocorrer muitas vezes em Pacientes que são alérgicos à aspirina ou outros medicamentos anti- inflamatórios não-esteróides.
A anafilaxia requer atenção médica imediata.
Os sinais mais graves desta reacção são a respiração muito rápida ou irregular, com falta de ar, chiadeira, ou desmaio.
Outros sinais podem incluir alterações na cor da pele do rosto; batimentos cardíacos ou pulso muito rápido, mas irregular; inchaços colmeia - como na pele, e inchaço ou inchaço das pálpebras ou ao redor dos olhos.
Caso estes efeitos ocorram, obtenha ajuda de emergência imediatamente.
Usar Ácido mefenâmico enquanto estiver grávida pode fazer mal ao feto.
Se acha que engravidou durante o uso do Ácido mefenâmico, informe o médico imediatamente.
Informe o médico se teve um ganho de peso inexplicável ou edema (retenção de líquidos ou inchaço do corpo) com Ácido mefenâmico.
Antes de fazer qualquer tipo de cirurgia ou exames médicos, informe o médico que está a tomar Ácido mefenâmico.
Pode ser necessário parar o tratamento por um tempo, ou mudar para um medicamento anti-inflamatório não esteróide diferente.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidas com o médico.
Isso inclui medicamentos de prescrição ou sem receita (OTC), ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Pode ser tomado com alimentos se perturbar o seu estômago. Tomá-lo com comida não diminui o risco de problemas de estômago ou intestinos (por exemplo, hemorragia, úlceras).
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de Ácido mefenâmico e está tomando-o regularmente, tomá-lo o mais rápido possível.
Se for quase altura da sua próxima dose, ignore a dose esquecida.
Volte ao seu esquema posológico regular.
Não tome duas doses de uma só vez.
Se for quase altura da sua próxima dose, ignore a dose esquecida.
Volte ao seu esquema posológico regular.
Não tome duas doses de uma só vez.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Evite o congelamento.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Quinolonas Ácido mefenâmico
Observações: Susceptíveis à inibição da absorção gastrintestinal; Algumas quinolonas inibem o CYP1A2.Interacções: Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): o uso concomitante de ciprofloxacina com ácido mefenâmico ou naproxeno pode potenciar a toxicidade com aparecimento de convulsões - Ácido mefenâmico - Ácido mefenâmico
Ácido mefenâmico Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes: os AINE podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes, tais como a varfarina. Recomenda-se, portanto, a monitorização frequente do tempo de protrombina quando se administra em concomitância ácido mefenâmico e anticoagulantes orais. - Anticoagulantes orais
Ácido mefenâmico Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes: os AINE podem aumentar os efeitos dos anticoagulantes, tais como a varfarina. Recomenda-se, portanto, a monitorização frequente do tempo de protrombina quando se administra em concomitância ácido mefenâmico e anticoagulantes orais. - Varfarina
Ácido mefenâmico Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII): Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos antihipertensores. Nalguns doentes com função renal diminuída (ex: doentes desidratados ou idosos com comprometimento da função renal) a co-administração de um IECA ou AAII e agentes inibidores da ciclo-oxigenase pode ter como consequência a progressão da deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. A ocorrência destas interacções deverá ser tida em consideração em doentes a tomar ácido mefenâmico em associação com um IECA ou AAII. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então. - Diuréticos
Ácido mefenâmico Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII): Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos antihipertensores. Nalguns doentes com função renal diminuída (ex: doentes desidratados ou idosos com comprometimento da função renal) a co-administração de um IECA ou AAII e agentes inibidores da ciclo-oxigenase pode ter como consequência a progressão da deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. A ocorrência destas interacções deverá ser tida em consideração em doentes a tomar ácido mefenâmico em associação com um IECA ou AAII. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Ácido mefenâmico Antagonistas da angiotensina II (AAII)
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII): Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem diminuir a eficácia dos diuréticos assim como de outros medicamentos antihipertensores. Nalguns doentes com função renal diminuída (ex: doentes desidratados ou idosos com comprometimento da função renal) a co-administração de um IECA ou AAII e agentes inibidores da ciclo-oxigenase pode ter como consequência a progressão da deterioração da função renal, incluindo a possibilidade de insuficiência renal aguda, que é normalmente reversível. A ocorrência destas interacções deverá ser tida em consideração em doentes a tomar ácido mefenâmico em associação com um IECA ou AAII. Consequentemente, esta associação medicamentosa deverá ser administrada com precaução, sobretudo em doentes idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então. - Antagonistas da angiotensina II (AAII)
Ácido mefenâmico Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de ulceração ou hemorragia gastrointestinal. - Corticosteróides
Ácido mefenâmico Antiagregantes plaquetários
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de hemorragia gastrointestinal. - Antiagregantes plaquetários
Ácido mefenâmico Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de hemorragia gastrointestinal. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Ácido mefenâmico Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Devido ao efeito da ciclosporina nas prostaglandinas renais, os inibidores da ciclo-oxigenase, como o diclofenac, podem aumentar o risco de nefrotoxicidade quando administrados concomitantemente com ciclosporinas. - Ciclosporina
Ácido mefenâmico Hipoglicemiantes
Observações: n.d.Interacções: Têm sido notificadas alterações no efeito dos fármacos hipoglicémicos quando administrados concomitantemente com AINEs. Deste modo, a administração de ácido mefenâmico deve ser administrada com precaução em doentes a receber insulina ou fármacos hipoglicémicos orais. - Hipoglicemiantes
Ácido mefenâmico Lítio
Observações: n.d.Interacções: Os anti-inflamatórios não esteróides, incluindo o ácido mefenâmico, podem aumentar os níveis plasmáticos do lítio e reduzir a sua depuração renal. Os doentes sob terapêutica concomitante com lítio e ácido mefenâmico deverão ser cuidadosamente seguidos para detecção de sinais de toxicidade pelo lítio. - Lítio
Ácido mefenâmico Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução quando o metotrexato é administrado concomitantemente com AINEs, incluindo ácido mefenâmico, uma vez que a administração de AINEs pode originar num aumento dos níveis plasmáticos de metotrexato. - Metotrexato (MTX)
Ácido mefenâmico Tacrolímus
Observações: n.d.Interacções: Existe um aumento do risco de nefrotoxicidade quando se administra AINEs concomitantemente com tacrolimus. - Tacrolímus
Saxagliptina + Dapagliflozina Ácido mefenâmico
Observações: Saxagliptina: O metabolismo da saxagliptina é mediado principalmente pelo citocromo P450 3A4/5 (CYP3A4/5). Dapagliflozina: O metabolismo da dapagliflozina é feito principalmente através de conjugação do glucuronido mediado pela UDP glucuroniltransferase 1A9 (UGT1A9).Interacções: Após administração concomitante de dapagliflozina com ácido mefenâmico (um inibidor do UGT1A9), foi observado um aumento de 55% na exposição sistémica de dapagliflozina, mas sem efeito clinicamente significativo na excreção urinária de glucose nas 24-horas. - Ácido mefenâmico
Altizida + Espironolactona Ácido mefenâmico
Observações: n.d.Interacções: Foi demonstrado que a indometacina e o ácido mefenâmico inibem a produção de canrenona. - Ácido mefenâmico
Dapagliflozina Ácido mefenâmico
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Efeitos de outros medicamentos na dapagliflozina: Após administração concomitante de dapagliflozina com ácido mefenâmico (um inibidor do UGT1A9), foi observado um aumento em 55% da exposição sistémica na dapagliflozina, mas sem efeito clinicamente relevante na excreção urinária de glucose 24-horas. Não se recomenda qualquer ajuste posológico. - Ácido mefenâmico
Espironolactona Ácido mefenâmico
Observações: n.d.Interacções: Tem sido demonstrado que a aspirina, indometacina e ácido mefenâmico atenuam o efeito diurético da espironolactona. - Ácido mefenâmico
Metformina + dapagliflozina Ácido mefenâmico
Observações: A administração concomitante de doses múltiplas de dapagliflozina e metformina não alterou significativamente o perfil farmacocinético quer da dapagliflozina ou da metformina em indivíduos saudáveis. Não foram realizados estudos de interacção para Metformina / dapagliflozina. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: DAPAGLIFLOZINA: interacções farmacocinéticas: O metabolismo da dapagliflozina é principalmente via conjugação do glicuronídeo mediado pela UDP-glicuronosiltransferase 1A9 (UGT1A9). Em estudos in vitro, a dapagliflozina não inibiu o citocromo P450 (CYP) 1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, nem induziu o CYP1A2, CYP2B6 ou CYP3A4. Assim, não é esperado que este medicamento altere a depuração metabólica de medicamentos administrados concomitantemente e que são metabolizados por estas enzimas. Efeitos de outros medicamentos na dapagliflozina: Após administração concomitante de dapagliflozina com ácido mefenâmico (um inibidor da UGT1A9), foi observado um aumento de 55% na exposição sistémica de dapagliflozina, mas sem efeito clinicamente relevante na excreção urinária de glucose nas 24-horas. Não se recomenda qualquer ajuste posológico. - Ácido mefenâmico
Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Glucose Ácido mefenâmico
Observações: n.d.Interacções: interacções relacionadas com a presença de potássio: A administração concomitante da solução com um dos seguintes medicamentos pode originar uma hipercalémia fatal, particularmente em doentes com insuficiência renal (adição de efeitos de hipercalémia): - Diuréticos poupadores de potássio (só ou em combinação) (amilorida, triamtereno, espironolactona, eplerenona) - Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) (tais como captopril, enalapril, lisinopril) - Bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (Candesartan, telmisartan, eprosartan, irbesartan, losartan, valsartan) - Medicamentos com potássio tais como sais potássicos de penicilina - Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (diclofenac, indometacina, piroxicam, ácido mefenâmico, celecoxib) - Heparina (inibidor da síntese de aldosterona) - Pentamidina, trimetoprim (bloqueadores dos canais de sódio) - Ciclosporina, tacrolimus (inibidores da calcineurina) - Bloqueadores β-adrenérgicos (propranolol, nadolol, atenolol) - Succinilcolina (suxametonium) (relaxante muscular) - Ácido mefenâmico
Regorafenib Ácido mefenâmico
Observações: n.d.Interacções: Inibidores do CYP3A4 e UGT1A9/indutores do CYP3A4: Dados in vitro indicam que o regorafenib é metabolizado pelo citocromo CYP3A4 e pela uridina difosfato glucuronosil transferase UGT1A9. A administração de cetoconazol (400 mg durante 18 dias), um inibidor potente do CYP3A4, com uma dose única de regorafenib (160 mg no dia 5) resultou num aumento da exposição média do regorafenib (AUC) de aproximadamente 33% e numa diminuição da exposição média dos metabólitos ativos, M-2 (N-óxido) e M-5 (N-óxido e N-desmetil), de aproximadamente 90%. Recomenda-se evitar a utilização concomitante de inibidores potentes da actividade do CYP3A4 (ex.: claritromicina, sumo de toranja, itraconazol, cetoconazol, posaconazol, telitromicina e voriconazol) uma vez que a sua influência na exposição do regorafenib no estado estacionário e os seus metabólitos não foram estudados. Durante o tratamento com regorafenib deve ser evitada a co-administração de um inibidor potente da UGT1A9 (ex.: ácido mefenâmico, diflunisal e ácido niflúmico), uma vez que a sua influência na exposição do regorafenib no estado estacionário e os seus metabólitos não foram estudados. A administração de rifampicina (600mg durante 9 dias), um indutor potente do CYP3A4, com uma dose única de regorafenib (160 mg no dia 7) resultou numa diminuição da exposição média do regorafenib (AUC) de aproximadamente 50%, num aumento de 3 a 4 vezes da exposição média do metabólito activo M-5 e em nenhuma alteração da exposição do metabólito activo M-2. Outros indutores potentes da actividade do CYP3A4 (ex.: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hipericão) também podem aumentar o metabolismo do regorafenib. Devem evitar-se os indutores potentes do CYP3A4 ou considerar-se a seleção de um medicamento alternativo concomitante sem potencial ou com um potencial mínimo de indução do CYP3A4. - Ácido mefenâmico
Varfarina Ácido mefenâmico
Observações: n.d.Interacções: Os compostos que reconhecidamente potenciam a acção da varfarina ou que habitualmente são referidos como exercendo esse efeito são: Ácido etacrínico, ácido mefenâmico, ácido tielínico, álcool (ingestão aguda), alopurinol, amiodarona, Ácido Acetilsalicílico, azapropazona, cefamandol, ciprofloxacina, claritromicina, cloranfenicol, cimetidina, clofibrato, cotrimoxazol, danazol, dextropropoxifeno, dipiramidol, dissulfiram, eritromicina, estanozolol, etiloestrenol, fenilbutazona, fibratos, fluconazol, glucagão, halofenato, hormonas tiroideias, cetoconazol, latamofex, meclofenamato de sódio, metronidazol, miconazol, noretandrolona, omeprazol, oxifenbutazona, oximetolona, paracetamol, piroxicam, propafenona, quetoquenazol, quinidina, quinina, sinvastatina, ISRS antidepressivos, sulfinpirazona, sulfonamidas, sulindac, tetraciclina, valproato, vitamina E. - Ácido mefenâmico
Espironolactona + Hidroflumetiazida Ácido mefenâmico
Observações: n.d.Interacções: AINEs Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina, indometacina e ácido mefenâmico, podem atenuar a eficácia natriurética dos diuréticos devido à inibição da síntese intrarrenal de prostaglandinas e demonstraram atenuar o efeito diurético da espironolactona. - Ácido mefenâmico
Dapagliflozina + Saxagliptina + Metformina Ácido mefenâmico
Observações: n.d.Interacções: Efeito de outros medicamentos na metformina, saxagliptina ou dapagliflozina Dapagliflozina Após administração concomitante de dapagliflozina com ácido mefenâmico (um inibidor da UGT 1A9), foi observado um aumento de 55% na exposição sistémica de dapagliflozina, mas sem efeito clinicamente significativo na excreção urinária de glucose nas 24-horas. - Ácido mefenâmico
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Uma vez que não existem estudos bem controlados e adequados em mulheres grávidas, o ácido mefenâmico apenas deverá ser administrado quando os benefícios potenciais para a mãe justificam o possível risco para o feto.
Desconhece-se se o ácido mefenâmico ou os seus metabólitos atravessam a barreira placentária. Contudo, devido aos efeitos dos fármacos da mesma classe terapêutica (i.e., inibidores da síntese das prostaglandinas) sobre o sistema cardiovascular fetal (por exemplo, encerramento prematuro do canal arterial), não se recomenda a administração de ácido mefenâmico durante a gravidez.
O ácido mefenâmico inibe a síntese das prostaglandinas, o que pode conduzir ao prolongamento do tempo de gravidez e interferir com o trabalho de parto se for administrado numa fase tardia da gravidez.
A inibição da síntese da prostaglandina pode ter efeitos adversos na gravidez.
Os dados de estudos epidemiológicos sugerem um risco aumentado de aborto espontâneo após a utilização de inibidores da síntese da prostaglandina na fase inicial da gravidez.
Nos animais, a administração de inibidores da síntese de prostaglandina demonstrou resultar num aumento da perda pré e pós-implantação.
Quantidades vestigiais de ácido mefenâmico poderão estar presentes no leite materno e ser transmitidas aos lactentes.
Consequentemente, o ácido mefenâmico não deverá ser administrado a mulheres que estão a amamentar.
Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. Uma vez que este medicamento pode causar tonturas, cefaleias e alterações da acuidade, os doentes que tomam este medicamento devem ser aconselhados a não conduzir ou utilizar máquinas, se sentirem estes sintomas.
Uma vez que não existem estudos bem controlados e adequados em mulheres grávidas, o ácido mefenâmico apenas deverá ser administrado quando os benefícios potenciais para a mãe justificam o possível risco para o feto.
Desconhece-se se o ácido mefenâmico ou os seus metabólitos atravessam a barreira placentária. Contudo, devido aos efeitos dos fármacos da mesma classe terapêutica (i.e., inibidores da síntese das prostaglandinas) sobre o sistema cardiovascular fetal (por exemplo, encerramento prematuro do canal arterial), não se recomenda a administração de ácido mefenâmico durante a gravidez.
O ácido mefenâmico inibe a síntese das prostaglandinas, o que pode conduzir ao prolongamento do tempo de gravidez e interferir com o trabalho de parto se for administrado numa fase tardia da gravidez.
A inibição da síntese da prostaglandina pode ter efeitos adversos na gravidez.
Os dados de estudos epidemiológicos sugerem um risco aumentado de aborto espontâneo após a utilização de inibidores da síntese da prostaglandina na fase inicial da gravidez.
Nos animais, a administração de inibidores da síntese de prostaglandina demonstrou resultar num aumento da perda pré e pós-implantação.
Quantidades vestigiais de ácido mefenâmico poderão estar presentes no leite materno e ser transmitidas aos lactentes.
Consequentemente, o ácido mefenâmico não deverá ser administrado a mulheres que estão a amamentar.
Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. Uma vez que este medicamento pode causar tonturas, cefaleias e alterações da acuidade, os doentes que tomam este medicamento devem ser aconselhados a não conduzir ou utilizar máquinas, se sentirem estes sintomas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023
