Acebutolol

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução DCI com Advertência no Dopping DCI/Medicamento Sujeito a Receita Médica (a ausência deste simbolo pressupõe Medicamento Não Sujeito a Receita Médica)
O que é
Acebutolol pertence a um grupo de medicamentos denominados beta-bloqueadores.

Os beta-bloqueadores afetam o coração e a circulação (fluxo sanguíneo através das artérias e veias).

É usado para tratar a hipertensão (pressão alta) e distúrbios do ritmo cardíaco.

Acebutolol também pode ser utilizado para outros fins.
Usos comuns
- Tratamento da hipertensão.

- Tratamento da doença coronária: angina de peito devido a insuficiência coronária crónica ou pós-enfarte do miocárdio.

- Alterações do ritmo cardíaco: taquicardia, extrassístoles ventriculares e supraventriculares, fibrilhação auricular e flutter auricular.
Tipo
Pequena molécula
História
Sem informação.
Indicações
- Tratamento da hipertensão.

- Tratamento da doença coronária: angina de peito devida a insuficiência coronária crónica ou pós-enfarte do miocárdio.

- Alterações do ritmo cardíaco: taquicardia, extrassístoles ventriculares e supraventriculares, fibrilhação auricular e flutter auricular.
Classificação CFT
n.d.     n.d.
Mecanismo De Ação
Acebutolol é um antagonista do recetor β1 selectivo.

A ativação de receptores β1 pela adrenalina aumenta a frequência cardíaca e a pressão arterial, e o coração consome mais oxigénio.

Acebutolol bloqueia esses recetores, diminuindo a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Este medicamento, tem um efeito inverso da epinefrina.

Além disso, os bloqueadores beta impedem a libertação de renina, que é uma hormona produzida pelo rim, que conduz à constrição dos vasos sanguíneos.
Posologia Orientativa
Via oral: 200 a 800 mg. Iniciar o tratamento com doses mais baixas na IR.
Administração
Os comprimidos revestidos deverão ser ingeridos, sem mastigar, preferencialmente antes das refeições e com um pouco de líquido; os comprimidos possuem uma ranhura que permite o seu fracionamento fácil e rigoroso.
Contraindicações
- hipersensibilidade à substância ativa;
- choque cardiogénico;
- enfarte agudo do miocárdio;
- insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência cardíaca de graus III e IV da NYHA;
- bloqueio AV de graus II e III;
- sindroma do nódulo sinusal;
- bloqueio sino-auricular;
- bradicardia (frequência cardíaca em repouso, antes do tratamento inferior a 50 batimentos/minuto);
- hipotensão;
- fase avançada da doença vascular periférica;
- doenças obstrutivas das vias respiratórias, hiperatividade brônquica (por ex. asma brônquica);
- acidose;
- lúpus eritematoso sistémico;
- administração simultânea de inibidores da MAO (exceto inibidores da MAO-B).

A administração intravenosa de antagonistas do cálcio do tipo do verapamil ou do diltiazem ou de outros antiarrítmicos (como a disopiramida) está contraindicada em doentes tratados com Acebutolol (exceção: cuidados intensivos).
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Ensaios clínicos
Efeitos secundários mais comuns baseados na totalidade de estudos clínicos com acebutolol:

A possibilidade de ter um efeito secundário está descrita pelas seguintes categorias:
Frequentes (afeta 1 a 10 utilizadores em cada 100);
- Vertigens;

Pouco frequentes (afeta 1 a 10 utilizadores em cada 1.000)
- Depressão;
- Nervosismo;
- Dor abdominal;
- Arrepios;

Raros (afeta 1 a 10 utilizadores em cada 10.000)
- Apetite reduzido
- Potássio no sangue reduzido (hipocaliemia)
- Arritmia;
- Asma;
- Inchaço (edema);

Notificações espontâneas
Efeitos secundários mais comuns baseados em notificações espontâneas:

A possibilidade de ter um efeito secundário está descrita pelas seguintes categorias:
Pouco frequentes (afeta 1 a 10 utilizadores em cada 1.000)
- Sonhos anormais;
- Depressão;
- Alucinações;
- Perturbações do sono;
- Tonturas;
- Dores de cabeça;
- Sensibilidade alterada (parestesia);
- Sonolência;
- Desmaio (síncope);
- Alterações do coração (bloqueio aurículo-ventricular);
- Redução do ritmo cardíaco (bradicardia);
- Insuficiência cardíaca;
- Palpitações;
- Diminuição da tensão arterial (hipotensão);
- Extremidades frias;
- Prisão de ventre;
- Diarreia;
- Alterações gastrointestinais;
- Náuseas;
- Vómitos;
- Alergia na pele (dermatite alérgica);
- Sudação excessiva (hiperidrose);
- Comichão (prurido);
- Erupção da pele;
- Diminuição da força (astenia);

Raros (afeta 1 a 10 utilizadores em cada 10.000)
- Diabetes mellitus;
- Conjuntivite;
- Alterações dos olhos;
- Lacrimação reduzida;
- Alterações da respiração;
- Boca seca;
- Espasmos musculares;
- Fraqueza muscular;

Muito Raros (afeta menos de 1 utilizador em cada 10.000)
- Anticorpos antinucleares positivos;
- Alergia (hipersensibilidade);
- Síndrome do tipo Lúpus;
- Aumento da gordura no sangue (hiperlipidemia);
- Diminuição do açúcar no sangue (hipoglicemia);
- Angina de peito;
- Inflamação dos alvéolos pulmonares (aveolite alérgica);
- Contração dos brônquios (broncospasmo);
- Falta de ar (dispneia);
- Acumulação de líquido nos pulmões (derrame pleural);
- Dificuldade respiratória;
- Alteração do funcionamento normal do fígado;
- Aumento de determinados compostos do fígado (alalina aminotransferase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina, bilirrubina);
- Pele com aspeto escamoso (psoríase);
- Dor e inchaço das articulações (artralgia e tumefação);
- Impotência (disfunção erétil);
- Redução do desejo sexual;
- Alteração das mucosas;
- Dor;
- Acessos de febre;
- Redução da HDL.
Advertências
Gravidez
Gravidez:Não foram observadas malformações fetais. Pode causar atraso do crescimento intra-uterino, hipoglicemia neonatal e bradicardia. O risco é maior na hipertensão grave. Ver Bloqueadores adrenérgicos beta. Ausência de risco fetal, demonstrada em experimentação animal ou em estudos humanos. Trimestre: 1º, 2º e 3º
Aleitamento
Aleitamento:Não deverá ser prescrito a mães a amamentar.
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Ver Bloqueadores adrenérgicos beta.
Conducao
Conducao:Risco de hipotensão. Ocasionalmente podem ocorrer tonturas e fadiga. Este facto deve ser tido em consideração quando o doente conduzir ou utilizar máquinas.
Dopping
Dopping:Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, exceto se especificado de outra forma: Atividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Precauções Gerais
Não parar a toma de acebutolol sem consultar previamente o médico.

Parando de repente, pode piorar o seu estado.

Se o paciente tiver de sujeitar-se a qualquer tipo de cirurgia, pode ser necessário interromper temporariamente a utilização acebutolol.

Deve certificar-se de que o cirurgião é informado atempadamente de que o paciente está a usar acebutolol.

Acebutolol pode causar efeitos secundários que podem afectar o raciocínio ou a capacidade de reação.

Tomar precaução se conduzir ou executar tarefas que necessitem de manter-se acordado e alerta.

Evitar consumir álcool, que pode aumentar a sonolência e tonturas enquanto estiver a tomar acebutolol.

Acebutolol é apenas parte de um programa completo de tratamento para a hipertensão, que podem também incluir dieta, exercício e controle de peso.

Manter a dieta, medicação e rotinas de exercícios muito controladas se o paciente estiver a ser tratado para a hipertensão.

O paciente deve continuar a usar o medicamento conforme as instruções, mesmo que se sinta bem.

A pressão arterial elevada, muitas vezes não apresenta sintomas.

Pode ser necessário usar medicação para pressão alta para o resto de sua vida.

Se o paciente revelar qualquer uma dessas condições, pode não ser capaz de usar acebutolol, ou pode precisar ajustar a posologia ou fazer exames especiais durante o tratamento:
– asma , bronquite , enfisema;
– diabetes;
– pressão arterial baixa;
– um problema de coração, tais como bloqueio cardíaco, síndrome do seio doente, frequência cardíaca lenta, ou insuficiência cardíaca congestiva;
– depressão;
– doença renal ou hepática;
– um distúrbio da tiróide
– miastenia grave;
– feocromocitoma, ou
problemas de circulação (como a síndrome de Raynaud).

FDA gravidez categoria B.
Não se espera que este medicamento possa ser prejudicial para o feto.

Informe o médico assistente se estiver grávida ou se planeia engravidar durante o tratamento.

Acebutolol pode passar para o leite materno podendo prejudicar o bebé.

Não usar este medicamento sem informar o médico assistente se estiver a amamentar.
Cuidados com a Dieta
Não relevante.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Deverá aguardar até ao momento da próxima toma e continuar normalmente o tratamento.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.

Glisentida (glipentida) + Acebutolol

Observações: N.D.
Interações: Os beta-bloqueadores exercem um conjunto complexo de efeitos sobre a regulação da glicose e mostrar a interferência farmacodinâmica com todos os medicamentos antidiabéticos. Os beta-bloqueadores podem prolongar hipoglicemia, interferindo com a mobilização das reservas de glicogénio ou hiperglicemia por inibição da secreção de insulina e a redução da sensibilidade dos tecidos à insulina. Como a secreção de insulina é mediada por receptores beta-2, beta-bloqueadores, especialmente não selectivo pode antagonizar os efeitos benéficos das sulfonilureias. Os beta-bloqueadores podem também mascarar alguns dos sintomas de hipoglicémia, tais como taquicardia e tremores. Os pacientes que recebem concomitante beta-bloqueadores e medicamentos antidiabéticos devem ser monitorizados se ocorrer uma resposta inadequada. Cardioselectivos beta-bloqueadores, como acebutolol, atenolol ou metoprolol podem causar menos problemas do que outros beta-bloqueadores, mas pode mascarar os sintomas de hipoglicemia.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acebutolol + Antiarrítmicos

Observações: N.D.
Interações: De uma maneira geral os efeitos bradicardizantes dos bloqueadores beta são potenciados por outros antiarrítmicos.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acebutolol + Insulinas

Observações: N.D.
Interações: Podem potenciar os efeitos da insulina e dos antidiabéticos orais.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acebutolol + Antidiabéticos Orais

Observações: N.D.
Interações: Podem potenciar os efeitos da insulina e dos antidiabéticos orais.

Acebutolol + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Observações: N.D.
Interações: O efeito anti-hipertensor dos bloqueadores beta pode ser contrariado pelo uso concomitante de AINEs.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acebutolol + Antidepressores (Tricíclicos)

Observações: N.D.
Interações: Pelo contrário, a utilização conjunta de antidepressores tricíclicos e fenotiazinas pode potenciar o seu efeito.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acebutolol + Fenotiazidas (fenotiazinas)

Observações: N.D.
Interações: Pelo contrário, a utilização conjunta de antidepressores tricíclicos e fenotiazinas pode potenciar o seu efeito.
 Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico
Informar o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos não sujeitos a receita médica.

O acebutolol não deverá ser prescrito a mães a amamentar.

Tal como com todos os bloqueadores-beta, ocasionalmente podem ocorrer tonturas e fadiga. Este facto deve ser tido em consideração quando o doente conduzir ou utilizar máquinas.

Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, exceto se especificado de outra forma: Atividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Outubro de 2017