Cefuroxima
O que é
A cefuroxima é uma cefalosporina de 2ª geração. Como todas as cefalosporinas é um antibiótico beta lactâmico.
Encontram-se no mercado dois sais de cefuroxima: axetil cefuroxima (uso oral) e cefuroxima sódica (uso parenteral).
Encontram-se no mercado dois sais de cefuroxima: axetil cefuroxima (uso oral) e cefuroxima sódica (uso parenteral).
Usos comuns
Como todos os antibióticos, a Cefuroxima apenas é eficaz contra alguns tipos de bactérias. Assim, apenas é adequada para tratar alguns tipos de infeção.
Oral:
A Cefuroxima pode ser usada para tratar:
– infeções dos ouvidos, nariz e garganta
– infeções do tórax tais como bronquites
– infeções da bexiga
– infeções na pele e nas camadas imediatamente sob a pele (tais como furúnculos, impetigo – uma infeção na superfície da pele)
– doença de Lyme precoce (por uma picada de carraças) e para prevenir complicações tardias em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade
Injetável:
A cefuroxima existe na forma de pó que, ao ser diluído, pode ser administrado por via injetável numa veia ou músculo.
Cefuroxima é utilizada no tratamento de infeções do peito e dos rins.
Também pode ser administrada pelo médico antes de alguns procedimentos cirúrgicos para prevenir infeções.
Oral:
A Cefuroxima pode ser usada para tratar:
– infeções dos ouvidos, nariz e garganta
– infeções do tórax tais como bronquites
– infeções da bexiga
– infeções na pele e nas camadas imediatamente sob a pele (tais como furúnculos, impetigo – uma infeção na superfície da pele)
– doença de Lyme precoce (por uma picada de carraças) e para prevenir complicações tardias em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade
Injetável:
A cefuroxima existe na forma de pó que, ao ser diluído, pode ser administrado por via injetável numa veia ou músculo.
Cefuroxima é utilizada no tratamento de infeções do peito e dos rins.
Também pode ser administrada pelo médico antes de alguns procedimentos cirúrgicos para prevenir infeções.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Oral:
Cefuroxima está indicada para o tratamento de infeções ligeiras a moderadamente graves causadas por microrganismos sensíveis à cefuroxima, tais como:
– infeções do tracto respiratório superior: otite média aguda, sinusite, amigdalite e faringite
– bronquite aguda e exacerbações agudas da bronquite crónica.
– infeções do tracto geniturinário inferior, não complicadas: cistite
– infeções cutâneas e dos tecidos moles: furunculose, piodermia e impetigo.
– tratamento da doença de Lyme em estadio precoce (estadio I) e prevenção subsequente de complicações tardias em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade.
Injetável:
Infecções do tracto respiratório: exacerbações agudas da bronquite crónica, pneumonia adquirida em meio hospitalar e pneumonia adquirida na comunidade grave.
Infecções do tracto geniturinário superior: pielonefrites.
Profilaxia peri-operatória de infeções abdominais, cirurgia cardíaca e ortopédica.
Cefuroxima está indicada para o tratamento de infeções ligeiras a moderadamente graves causadas por microrganismos sensíveis à cefuroxima, tais como:
– infeções do tracto respiratório superior: otite média aguda, sinusite, amigdalite e faringite
– bronquite aguda e exacerbações agudas da bronquite crónica.
– infeções do tracto geniturinário inferior, não complicadas: cistite
– infeções cutâneas e dos tecidos moles: furunculose, piodermia e impetigo.
– tratamento da doença de Lyme em estadio precoce (estadio I) e prevenção subsequente de complicações tardias em adultos e crianças com mais de 12 anos de idade.
Injetável:
Infecções do tracto respiratório: exacerbações agudas da bronquite crónica, pneumonia adquirida em meio hospitalar e pneumonia adquirida na comunidade grave.
Infecções do tracto geniturinário superior: pielonefrites.
Profilaxia peri-operatória de infeções abdominais, cirurgia cardíaca e ortopédica.
Classificação CFT
1.1.2.2 : Cefalosporinas de 2ª geração
15.1.1 : Antibacterianos
Mecanismo de ação
A Cefuroxima axetil deve a sua atividade bactericida in vivo ao composto original Cefuroxima.
Todas as cefalosporinas (antibióticos beta-lactâmicos) inibem a produção da parede celular e são inibidores seletivos da síntese de peptidoglicanos. O passo inicial na ação farmacológica consiste na ligação do fármaco aos recetores celulares, denominados Proteínas de ligação à Penicilina.
Após um antibiótico beta-lactâmico se ter ligado a estes recetores, a reação de transpeptidação é inibida e a síntese de peptidoglicanos é bloqueada.
O resultado final é a lise bacteriana.
Todas as cefalosporinas (antibióticos beta-lactâmicos) inibem a produção da parede celular e são inibidores seletivos da síntese de peptidoglicanos. O passo inicial na ação farmacológica consiste na ligação do fármaco aos recetores celulares, denominados Proteínas de ligação à Penicilina.
Após um antibiótico beta-lactâmico se ter ligado a estes recetores, a reação de transpeptidação é inibida e a síntese de peptidoglicanos é bloqueada.
O resultado final é a lise bacteriana.
Posologia orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias Oral, IV, IM.
Os comprimidos não devem ser partidos, esmagados ou mastigados.
Os comprimidos de Cefuroxima devem ser tomados pouco tempo após uma refeição.
A duração habitual da terapêutica é de 7 dias (variando de 5 a 10 dias).
A duração do tratamento da doença de Lyme precoce deve ser de 20 dias.
Injetável:
A administração intramuscular deve ser limitada a indicações especiais e/ou em situações clínicas excepcionais, após uma avaliação do benefício e do risco. A administração intramuscular 3 vezes ao dia não é recomendada. Doses superiores a 750 mg de Cefuroxima não devem ser administradas intramuscularmente.
Os comprimidos não devem ser partidos, esmagados ou mastigados.
Os comprimidos de Cefuroxima devem ser tomados pouco tempo após uma refeição.
A duração habitual da terapêutica é de 7 dias (variando de 5 a 10 dias).
A duração do tratamento da doença de Lyme precoce deve ser de 20 dias.
Injetável:
A administração intramuscular deve ser limitada a indicações especiais e/ou em situações clínicas excepcionais, após uma avaliação do benefício e do risco. A administração intramuscular 3 vezes ao dia não é recomendada. Doses superiores a 750 mg de Cefuroxima não devem ser administradas intramuscularmente.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Cefuroxima, a outras cefalosporinas.
Reacção de hipersensibilidade imediata e/ou grave prévia a uma penicilina ou a qualquer outro tipo de medicamento da classe dos beta-lactâmicos.
Reacção de hipersensibilidade imediata e/ou grave prévia a uma penicilina ou a qualquer outro tipo de medicamento da classe dos beta-lactâmicos.
Efeitos indesejáveis/adversos
Tal como com outros antibióticos, a utilização prolongada pode levar a super-infeções secundárias causadas por organismos não sensíveis, por exemplo, Candida, Enterococos e Clostridium difficile.
Doenças do sangue e do sistema linfático
Frequentes: eosinofilia
Pouco frequentes: trombocitopenia; leucopenia e/ou neutropenia
Muito raros: anemia hemolítica
Doenças do sistema imunitário
Frequentes: reação de Jarisch-Herxheimer após o tratamento da doença de Lyme com cefuroxima axetil
Raros: doença do soro
Muito raros: anafilaxia
Perturbações do foro psiquiátrico
Muito raros: nervosismo; confusão; alucinações
Doenças do sistema nervoso
Frequentes: cefaleias; tonturas
Muito raros: inquietação;
Doenças gastrointestinais
Frequentes: doenças gastrointestinais incluindo, diarreia, náuseas e vómitos.
A frequência da diarreia está relacionada com a dose administrada e pode aumentar até 10% com os comprimidos. A incidência é mesmo mais elevada (aproximadamente 13%) no tratamento prolongado de 20 dias para a doença de Lyme precoce.
Afeções hepatobiliares
Muito raros: hepatite; icterícia
Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneas
Frequentes: erupção cutâneo; urticária; prurido
Muito raros: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica
Doenças renais e urinárias
Frequentes: níveis aumentados de creatina e ureia no soro, especialmente em doentes com insuficiência renal.
Pouco frequentes: Nefrite intersticial aguda.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Raros: febre medicamentosa
Exames complementares de diagnóstico
Frequentes: aumentos transitórios dos níveis das enzimas hepáticas (AST, ALT e LDH) e da bilirrubina sérica
Raros: diminuição da hemoglobina
Dependendo do método, pode-se observar falsos resultados positivos ou negativos no teste da glucose no sangue ou na urina. Isto pode ser evitado através da utilização de métodos enzimáticos.
Durante o tratamento com cefalosporinas os resultados do teste de Coombs podem ser falsos-positivos.
O ensaio de Pikrad alcalino (método de Jaffé) deve ser utilizado para a determinação da creatinina.
Doenças do sangue e do sistema linfático
Frequentes: eosinofilia
Pouco frequentes: trombocitopenia; leucopenia e/ou neutropenia
Muito raros: anemia hemolítica
Doenças do sistema imunitário
Frequentes: reação de Jarisch-Herxheimer após o tratamento da doença de Lyme com cefuroxima axetil
Raros: doença do soro
Muito raros: anafilaxia
Perturbações do foro psiquiátrico
Muito raros: nervosismo; confusão; alucinações
Doenças do sistema nervoso
Frequentes: cefaleias; tonturas
Muito raros: inquietação;
Doenças gastrointestinais
Frequentes: doenças gastrointestinais incluindo, diarreia, náuseas e vómitos.
A frequência da diarreia está relacionada com a dose administrada e pode aumentar até 10% com os comprimidos. A incidência é mesmo mais elevada (aproximadamente 13%) no tratamento prolongado de 20 dias para a doença de Lyme precoce.
Afeções hepatobiliares
Muito raros: hepatite; icterícia
Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneas
Frequentes: erupção cutâneo; urticária; prurido
Muito raros: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica
Doenças renais e urinárias
Frequentes: níveis aumentados de creatina e ureia no soro, especialmente em doentes com insuficiência renal.
Pouco frequentes: Nefrite intersticial aguda.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Raros: febre medicamentosa
Exames complementares de diagnóstico
Frequentes: aumentos transitórios dos níveis das enzimas hepáticas (AST, ALT e LDH) e da bilirrubina sérica
Raros: diminuição da hemoglobina
Dependendo do método, pode-se observar falsos resultados positivos ou negativos no teste da glucose no sangue ou na urina. Isto pode ser evitado através da utilização de métodos enzimáticos.
Durante o tratamento com cefalosporinas os resultados do teste de Coombs podem ser falsos-positivos.
O ensaio de Pikrad alcalino (método de Jaffé) deve ser utilizado para a determinação da creatinina.
Advertências
Insuf. Renal:Reduzir dose (25 a 50%) e/ ou prolongar intervalo de administração na IR moderada a grave.
Gravidez:A Cefuroxima não deve ser utilizada durante a gravidez a não ser que seja considerado essêncial pelo Médico.
Aleitamento:O aleitamento deve ser evitado em mulheres tratadas com Cefuroxima axetil.
Condução:Uma vez que este medicamento pode causar tonturas, os doentes devem ter precaução ao conduzir ou a utilizar máquinas.
Precauções gerais
Se após a administração de Cefuroxima ocorrerem reações de sensibilidade, a utilização deve ser interrompida imediatamente e deve ser estabelecido um tratamento apropriado.
Deve-se ter um cuidado especial em doentes que tenham sofrido uma reação alérgica a penicilinas ou a outros beta-latâmicos.
Tal como com outros antibióticos de largo espectro, a utilização prolongada de cefuroxima axetil pode resultar no crescimento exacerbado de organismos não sensíveis (por exemplo, Candida, enterococos e Clostridium difficile), o que pode requerer a interrupção do tratamento.
Em doentes que desenvolvam diarreia grave durante ou após a utilização de Cefuroxima axetil, deve ser tido em conta o risco de colite pseudomembranosa com perigo de vida.
A utilização de Cefuroxima axetil deve ser descontinuada e deve ser estabelecido o tratamento apropriado. A utilização de medicamentos que inibam o peristaltismo intestinal está contraindicada.
Um tratamento de 20 dias para a doença de Lyme pode causar um aumento na frequência de desenvolvimento de diarreia. A utilização a longo termo de Cefuroxima axetil pode levar a um excesso de patogénios resistentes à cefuroxima axetil.
É de extrema importância que o doente seja avaliado cuidadosamente. Devem ser tomadas as medidas apropriadas se ocorrer uma superinfecção durante o tratamento.
A utilização de Cefuroxima axetil não é recomendada em doentes com perturbações graves do tracto intestinal acompanhadas de vómitos e diarreia, uma vez que nestas situações não pode ser garantida uma absorção suficiente.
Deve ser considerada a administração de uma formulação parentérica de Cefuroxima.
Foi notificada a reação de Jarisch-Herxheimer após o tratamento da doença de Lyme com Cefuroxima axetil.
A reação resulta diretamente da atividade batericida da Cefuroxima axetil na espiroqueta Borrelia burgdorferi.
Os doentes devem ser informados do facto de esta reação, que é comum e geralmente auto-limitada, ser uma consequência do tratamento antibiótico da doença de Lyme.
Não é recomendada a utilização simultânea de medicamentos que aumentem o pH do estômago.
Não existe experiência clínica com a utilização de Cefuroxima axetil em crianças com menos de 3 meses de idade.
Em relação ao tratamento da doença de Lyme precoce apenas existe experiência clínica em crianças a partir de 12 anos de idade e em adultos.
São recomendados os métodos da glucose oxidase ou da hexoquinase para determinar os níveis sanguíneos e plasmáticos de glucose em doentes tratados com Cefuroxima axetil.
A Cefuroxima não interfere no doseamento por picrato alcalino para a creatinina.
Durante o tratamento com Cefuroxima sódica, algumas crianças experimentaram perda de audição ligeira a moderada.
Informe o Médico se estiver a tomar:
– medicamentos que diminuem a acidez do estômago (medicamentos para a azia);
– alguns outros medicamentos para a prevenção ou controlo de infeções (antibióticos);
tais como tetraciclinas, macrólidos, cloranfenicol, aminoglicosidos;
– probenecida (um medicamento para a gota e outras afeções);
– diuréticos em comprimidos ou injecções;
– certos medicamentos contra infeções fúngicas (anfotericina);
A Cefuroxima pode interferir com determinados testes, tais como os testes para determinar a quantidade de glucose (açúcar) no sangue ou urina e determinar algumas substâncias no sangue (teste de Coombs).
Pode ocorrer distúrbios da flora intestinal enquanto decorre o tratamento com antibióticos. Este facto pode levar à redução da absorção de estrogénios.
Se toma contracetivos orais (a pílula) deverá ter este aspeto em consideração.
Assim devido à possibilidade de ter uma eficácia reduzida na contraceção, deverá tomar medidas contraceptivas alternativas.
Deve-se ter um cuidado especial em doentes que tenham sofrido uma reação alérgica a penicilinas ou a outros beta-latâmicos.
Tal como com outros antibióticos de largo espectro, a utilização prolongada de cefuroxima axetil pode resultar no crescimento exacerbado de organismos não sensíveis (por exemplo, Candida, enterococos e Clostridium difficile), o que pode requerer a interrupção do tratamento.
Em doentes que desenvolvam diarreia grave durante ou após a utilização de Cefuroxima axetil, deve ser tido em conta o risco de colite pseudomembranosa com perigo de vida.
A utilização de Cefuroxima axetil deve ser descontinuada e deve ser estabelecido o tratamento apropriado. A utilização de medicamentos que inibam o peristaltismo intestinal está contraindicada.
Um tratamento de 20 dias para a doença de Lyme pode causar um aumento na frequência de desenvolvimento de diarreia. A utilização a longo termo de Cefuroxima axetil pode levar a um excesso de patogénios resistentes à cefuroxima axetil.
É de extrema importância que o doente seja avaliado cuidadosamente. Devem ser tomadas as medidas apropriadas se ocorrer uma superinfecção durante o tratamento.
A utilização de Cefuroxima axetil não é recomendada em doentes com perturbações graves do tracto intestinal acompanhadas de vómitos e diarreia, uma vez que nestas situações não pode ser garantida uma absorção suficiente.
Deve ser considerada a administração de uma formulação parentérica de Cefuroxima.
Foi notificada a reação de Jarisch-Herxheimer após o tratamento da doença de Lyme com Cefuroxima axetil.
A reação resulta diretamente da atividade batericida da Cefuroxima axetil na espiroqueta Borrelia burgdorferi.
Os doentes devem ser informados do facto de esta reação, que é comum e geralmente auto-limitada, ser uma consequência do tratamento antibiótico da doença de Lyme.
Não é recomendada a utilização simultânea de medicamentos que aumentem o pH do estômago.
Não existe experiência clínica com a utilização de Cefuroxima axetil em crianças com menos de 3 meses de idade.
Em relação ao tratamento da doença de Lyme precoce apenas existe experiência clínica em crianças a partir de 12 anos de idade e em adultos.
São recomendados os métodos da glucose oxidase ou da hexoquinase para determinar os níveis sanguíneos e plasmáticos de glucose em doentes tratados com Cefuroxima axetil.
A Cefuroxima não interfere no doseamento por picrato alcalino para a creatinina.
Durante o tratamento com Cefuroxima sódica, algumas crianças experimentaram perda de audição ligeira a moderada.
Informe o Médico se estiver a tomar:
– medicamentos que diminuem a acidez do estômago (medicamentos para a azia);
– alguns outros medicamentos para a prevenção ou controlo de infeções (antibióticos);
tais como tetraciclinas, macrólidos, cloranfenicol, aminoglicosidos;
– probenecida (um medicamento para a gota e outras afeções);
– diuréticos em comprimidos ou injecções;
– certos medicamentos contra infeções fúngicas (anfotericina);
A Cefuroxima pode interferir com determinados testes, tais como os testes para determinar a quantidade de glucose (açúcar) no sangue ou urina e determinar algumas substâncias no sangue (teste de Coombs).
Pode ocorrer distúrbios da flora intestinal enquanto decorre o tratamento com antibióticos. Este facto pode levar à redução da absorção de estrogénios.
Se toma contracetivos orais (a pílula) deverá ter este aspeto em consideração.
Assim devido à possibilidade de ter uma eficácia reduzida na contraceção, deverá tomar medidas contraceptivas alternativas.
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
A sobredosagem com cefalosporinas pode causar perturbações cerebrais levando a convulsões.
Em caso de sobredosagem, os níveis séricos de Cefuroxima podem ser reduzidos por hemodiálise e diálise peritoneal.
A sobredosagem com cefalosporinas pode causar perturbações cerebrais levando a convulsões.
Em caso de sobredosagem, os níveis séricos de Cefuroxima podem ser reduzidos por hemodiálise e diálise peritoneal.
Terapêutica interrompida
Oral:
Se se esqueceu de tomar este medicamento na hora indicada, tome-o assim que se lembrar. Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Injetável:
Este medicamento ser-lhe-á administrado enquanto estiver hospitalizado, é pouco provável que não lhe seja administrada uma dose ou que lhe seja administrada em demasia, contudo, caso tenha dúvidas, consulte o Médico ou Enfermeiro.
Se se esqueceu de tomar este medicamento na hora indicada, tome-o assim que se lembrar. Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Injetável:
Este medicamento ser-lhe-á administrado enquanto estiver hospitalizado, é pouco provável que não lhe seja administrada uma dose ou que lhe seja administrada em demasia, contudo, caso tenha dúvidas, consulte o Médico ou Enfermeiro.
Cuidados no armazenamento
Não requer precauções especiais de conservação.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sp., Staphylococcus aureus sensíveis à oxacilina.
Acção ampliada para Gram-negativos (Escherichia coli, Citrobacter sp., Klebsiella sp., Proteus sp., Haemophilus sp., Enterobacter sp., Moraxella catarrhalis, Neisseria sp.).
Acção ampliada para Gram-negativos (Escherichia coli, Citrobacter sp., Klebsiella sp., Proteus sp., Haemophilus sp., Enterobacter sp., Moraxella catarrhalis, Neisseria sp.).
Cefuroxima + Contracetivos orais
Observações: n.d.Interacções: A cefuroxima pode afectar a flora intestinal, levando a uma baixa reabsorção do estrogénio e reduzindo a eficácia dos contracetivos orais combinados. - Contracetivos orais
Cefuroxima + Probenecida
Observações: n.d.Interacções: A cefuroxima é excretada através de filtração glomerular e secreção tubular. A administração concomitante de probenecida não é recomendada. A administração concomitante de probenecida prolonga a excreção do antibiótico e produz um nível elevado de pico sérico. - Probenecida
Cefuroxima + Medicamentos potencialmente nefrotóxicos
Observações: n.d.Interacções: Tratamentos com doses elevadas de cefalosporinas devem ser realizados com precaução em doentes que estejam a tomar preparações potencialmente nefrotóxicas (como os aminoglicosideos), dado que não se pode excluir a ocorrência de compromisso renal com estas associações. - Medicamentos potencialmente nefrotóxicos
Cefuroxima + Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Tratamentos com doses elevadas de cefalosporinas devem ser realizados com precaução em doentes que estejam a tomar diuréticos potentes (como a furosemida), dado que não se pode excluir a ocorrência de compromisso renal com estas associações. - Diuréticos
Cefuroxima + Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante com anticoagulantes orais pode provocar uma elevação do índice normalizado internacional (INR). - Anticoagulantes orais
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 24 de Março de 2026
