Vacina pneumocócica poliosídica
O que é
É uma vacina antipneumocócica polissacarídica polivalente.
Esta vacina está indicada para a prevenção de pneumonias e outras infecções pneumocócicas, a partir dos 2 anos de idade, em pessoas com idade 65 anos, doentes imunocompetentes com doenças crónicas, doentes imunocomprometidos e doentes infectados pelo VIH.
A utilização desta vacina deve ser efectuada de acordo com as Recomendações Oficiais.
Esta vacina está indicada para a prevenção de pneumonias e outras infecções pneumocócicas, a partir dos 2 anos de idade, em pessoas com idade 65 anos, doentes imunocompetentes com doenças crónicas, doentes imunocomprometidos e doentes infectados pelo VIH.
A utilização desta vacina deve ser efectuada de acordo com as Recomendações Oficiais.
Usos comuns
Está indicado na prevenção de pneumonias e infecções pneumocócicas sistémicas provocadas pelos serotipos incluídos na vacina, em indivíduos de alto risco a partir dos 2 anos de idade.
A utilização desta vacina deve ser efectuada de acordo com as Recomendações Oficiais.
Grupos de risco elevado:
- Pessoas com idade >65 anos.
- Doentes imunocompetentes com doenças crónicas (ex: doenças cardiovasculares, pulmonares, diabetes mellitus, alcoolismo, cirrose).
- Doentes imunocomprometidos: asplenia anatómica ou disfunção esplénica, anemia de células falciformes, doença de Hodgkin, linfomas, mieloma múltiplo, insuficiência renal crónica, sindroma nefrótico e doentes submetidos a transplantes.
- Doentes infectados com o VIH, sintomáticos ou assintomáticos.
- Doentes com perdas de líquido cefalorraquidiano.
- Grupos especiais: pessoas que residam ou trabalhem em locais com um risco aumentado de infecções pneumocócicas ou das suas complicações (ex: pessoas idosas hospitalizadas, pessoas em instituições de prestação de cuidados de saúde,...).
A utilização desta vacina deve ser efectuada de acordo com as Recomendações Oficiais.
Grupos de risco elevado:
- Pessoas com idade >65 anos.
- Doentes imunocompetentes com doenças crónicas (ex: doenças cardiovasculares, pulmonares, diabetes mellitus, alcoolismo, cirrose).
- Doentes imunocomprometidos: asplenia anatómica ou disfunção esplénica, anemia de células falciformes, doença de Hodgkin, linfomas, mieloma múltiplo, insuficiência renal crónica, sindroma nefrótico e doentes submetidos a transplantes.
- Doentes infectados com o VIH, sintomáticos ou assintomáticos.
- Doentes com perdas de líquido cefalorraquidiano.
- Grupos especiais: pessoas que residam ou trabalhem em locais com um risco aumentado de infecções pneumocócicas ou das suas complicações (ex: pessoas idosas hospitalizadas, pessoas em instituições de prestação de cuidados de saúde,...).
Tipo
Sem informação.
Indicações
Está indicado na prevenção de pneumonias e infecções pneumocócicas sistémicas provocadas pelos serotipos incluídos na vacina, em indivíduos de alto risco a partir dos 2 anos de idade.
A utilização desta vacina deve ser efectuada de acordo com as Recomendações Oficiais.
Grupos de risco elevado:
- Pessoas com idade >65 anos.
- Doentes imunocompetentes com doenças crónicas (ex: doenças cardiovasculares, pulmonares, diabetes mellitus, alcoolismo, cirrose).
- Doentes imunocomprometidos: asplenia anatómica ou disfunção esplénica, anemia de células falciformes, doença de Hodgkin, linfomas, mieloma múltiplo, insuficiência renal crónica, sindroma nefrótico e doentes submetidos a transplantes.
- Doentes infectados com o VIH, sintomáticos ou assintomáticos.
- Doentes com perdas de líquido cefalorraquidiano.
- Grupos especiais: pessoas que residam ou trabalhem em locais com um risco aumentado de infecções pneumocócicas ou das suas complicações (ex: pessoas idosas hospitalizadas, pessoas em instituições de prestação de cuidados de saúde,...).
A utilização desta vacina deve ser efectuada de acordo com as Recomendações Oficiais.
Grupos de risco elevado:
- Pessoas com idade >65 anos.
- Doentes imunocompetentes com doenças crónicas (ex: doenças cardiovasculares, pulmonares, diabetes mellitus, alcoolismo, cirrose).
- Doentes imunocomprometidos: asplenia anatómica ou disfunção esplénica, anemia de células falciformes, doença de Hodgkin, linfomas, mieloma múltiplo, insuficiência renal crónica, sindroma nefrótico e doentes submetidos a transplantes.
- Doentes infectados com o VIH, sintomáticos ou assintomáticos.
- Doentes com perdas de líquido cefalorraquidiano.
- Grupos especiais: pessoas que residam ou trabalhem em locais com um risco aumentado de infecções pneumocócicas ou das suas complicações (ex: pessoas idosas hospitalizadas, pessoas em instituições de prestação de cuidados de saúde,...).
Classificação CFT
18.1 : Vacinas (simples e conjugadas)
Mecanismo de ação
É uma vacina preparada a partir de antigénios polissacarídicos capsulares purificados, derivados de 23 serotipos que são responsáveis por aproximadamente 90% (ou mais) dos casos de doença pneumocócica invasiva.
A natureza da resposta imunitária é timo-independente, caracterizada por uma baixa imunogenicidade em crianças com menos de dois anos de idade e pela ausência de um efeito de reforço após injeções repetidas.
A imunidade conferida surge 2 a 3 semanas após a imunização.
A natureza da resposta imunitária é timo-independente, caracterizada por uma baixa imunogenicidade em crianças com menos de dois anos de idade e pela ausência de um efeito de reforço após injeções repetidas.
A imunidade conferida surge 2 a 3 semanas após a imunização.
Posologia orientativa
Imunização primária: uma injecção de 0,5 ml
Reimunização: uma injecção de 0,5 ml
Reimunização: uma injecção de 0,5 ml
Administração
Administrar por injecção intramuscular (IM), preferencialmente, ou por via subcutânea (SC), alternativa.
Contraindicações
As contra-indicações usuais para todas as vacinas: em caso de febre, doença aguda ou doença crónica progressiva, é preferível adiar a vacinação.
- se tem alergia (hipersensiblidade) a qualquer componente da vacina.
- se teve alergia (hipersensibilidade) a uma dose anterior desta vacina ou de uma vacina contendo os mesmos componentes.
A vacinação deve ser adiada em caso de febre ou doença aguda.
- se tem alergia (hipersensiblidade) a qualquer componente da vacina.
- se teve alergia (hipersensibilidade) a uma dose anterior desta vacina ou de uma vacina contendo os mesmos componentes.
A vacinação deve ser adiada em caso de febre ou doença aguda.
Efeitos indesejáveis/adversos
Os efeitos secundários mais frequentemente notificados foram febre e reacções no local de injecção.
Infecções e infestações
- Celulite no local de injecção
Doenças do sangue e do sistema linfático
- Linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos)
Doenças do sistema imunitário
- Reacções tipo Arthus: estas reacções são reversíveis, sem sequelas, e é mais provável que ocorram em indivíduos com níveis iniciais elevados de anticorpos antipneumocócicos.
- Reacção anafiláctica/anafilaxia, incluindo choque
Doenças do sistema nervoso
- Dores de cabeça
- Convulsão febril
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
- Exantema (manchas na pele), urticária
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
- Dores musculares, dores nas articulações
Perturbações gerais e alterações no local de administração
- Reacções no local de administração como dor, vermelhidão, induração e edema (inchaço): essas reacções locais são geralmente ligeiras e transitórias.
Foi também notificado edema periférico no membro em que foi administrada a vacina.
- Pirexia (febre).
Os episódios febris, de intensidade moderada, ocorrem geralmente pouco depois da vacinação, sendo reversíveis em 24 horas.
Foi também notificada febre superior a 39ºC.
- Astenia (fraqueza), fadiga, mal-estar.
Infecções e infestações
- Celulite no local de injecção
Doenças do sangue e do sistema linfático
- Linfadenopatia (inchaço dos gânglios linfáticos)
Doenças do sistema imunitário
- Reacções tipo Arthus: estas reacções são reversíveis, sem sequelas, e é mais provável que ocorram em indivíduos com níveis iniciais elevados de anticorpos antipneumocócicos.
- Reacção anafiláctica/anafilaxia, incluindo choque
Doenças do sistema nervoso
- Dores de cabeça
- Convulsão febril
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
- Exantema (manchas na pele), urticária
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos
- Dores musculares, dores nas articulações
Perturbações gerais e alterações no local de administração
- Reacções no local de administração como dor, vermelhidão, induração e edema (inchaço): essas reacções locais são geralmente ligeiras e transitórias.
Foi também notificado edema periférico no membro em que foi administrada a vacina.
- Pirexia (febre).
Os episódios febris, de intensidade moderada, ocorrem geralmente pouco depois da vacinação, sendo reversíveis em 24 horas.
Foi também notificada febre superior a 39ºC.
- Astenia (fraqueza), fadiga, mal-estar.
Advertências
Gravidez:Não é recomendado durante a gravidez.
Aleitamento:A vacina não deve ser administrada durante o período de aleitamento.
Precauções gerais
Não injectar por via intradérmica.
Não injectar por via intravascular, devendo ser tomadas as devidas precauções para que a agulha não penetre num vaso sanguíneo.
Recomenda-se que a vacina antipneumocócica seja administrada, pelo menos, 2 semanas antes de uma esplenectomia (cirurgia para retirar o baço) e da iniciação de quimioterapia ou de outro tratamento imunossupressor.
A capacidade da vacina gerar uma resposta imunitária pode ser reduzida pelo tratamento imunossupressor.
Nestes casos recomenda-se adiar a vacinação até ao fim da imunossupressão.
No entanto, recomenda-se a vacinação de indivíduos com imunodeficiência crónica, como a infecção por VIH, mesmo que a resposta à vacina possa ser limitada.
A existência de antecedentes de infecção pneumocócica, provável ou confirmada, não é contra-indicação para a vacinação, devendo esta ser considerada.
A reimunização deve ser feita de acordo com a posologia.
A reimunização não é recomendada em indivíduos que tenham sido vacinados com uma vacina antipneumocócica nos 3 anos anteriores, excepto em indicações específicas.
Pode ser administrado simultaneamente com outras vacinas, noutros locais de injecção (particularmente com a vacina antigripal e com as vacinas utilizadas na imunização infantil de rotina).
Não injectar por via intravascular, devendo ser tomadas as devidas precauções para que a agulha não penetre num vaso sanguíneo.
Recomenda-se que a vacina antipneumocócica seja administrada, pelo menos, 2 semanas antes de uma esplenectomia (cirurgia para retirar o baço) e da iniciação de quimioterapia ou de outro tratamento imunossupressor.
A capacidade da vacina gerar uma resposta imunitária pode ser reduzida pelo tratamento imunossupressor.
Nestes casos recomenda-se adiar a vacinação até ao fim da imunossupressão.
No entanto, recomenda-se a vacinação de indivíduos com imunodeficiência crónica, como a infecção por VIH, mesmo que a resposta à vacina possa ser limitada.
A existência de antecedentes de infecção pneumocócica, provável ou confirmada, não é contra-indicação para a vacinação, devendo esta ser considerada.
A reimunização deve ser feita de acordo com a posologia.
A reimunização não é recomendada em indivíduos que tenham sido vacinados com uma vacina antipneumocócica nos 3 anos anteriores, excepto em indicações específicas.
Pode ser administrado simultaneamente com outras vacinas, noutros locais de injecção (particularmente com a vacina antigripal e com as vacinas utilizadas na imunização infantil de rotina).
Cuidados com a dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica interrompida
Contacte o médico se não fizer uma dose de reforço.
Certifique-se que completa o esquema de vacinação.
Caso contrário poderá não ficar completamente protegida contra as doenças.
Certifique-se que completa o esquema de vacinação.
Caso contrário poderá não ficar completamente protegida contra as doenças.
Cuidados no armazenamento
Conservar no frigorífico (2ºC-8ºC).
Não congelar.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Não congelar.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Abatacept + Vacina pneumocócica poliosídica
Observações: n.d.Interacções: Estudos exploratórios para avaliar o efeito do abatacept na resposta em anticorpos à vacinação em indivíduos saudáveis assim como a resposta em anticorpos contra as vacinas pneumocócica e contra o influenza em doentes com artrite reumatóide sugeriram que o abatacept pode reduzir a eficácia da resposta imunitária, mas não inibiu de forma significativa a capacidade de desenvolver uma resposta imunitária clinicamente significativa ou positiva. O abatacept foi avaliado num ensaio aberto em doentes com artrite reumatóide aos quais foi administrada a vacina contra o pneumococos 23 valente. Após vacinação pneumocócica, 62 dos 112 doentes tratados com abatacept foram capazes de obter uma resposta imunitária adequada com um aumento de, pelo menos, 2 vezes nos títulos em anticorpos contra os polissacáridos da vacina pneumocócica. - Vacina pneumocócica poliosídica
Vacina pneumocócica poliosídica + Vacinas vivas
Observações: n.d.Interacções: Não administrar simultaneamente com outras vacinas pelo risco de interacção. - Vacinas vivas
Vacina pneumocócica poliosídica + Vacina contra a gripe
Observações: n.d.Interacções: A vacina contra o vírus da gripe pode ser dada desde que em local separado. - Vacina contra a gripe
Vacina viva contra a zona (Herpes zoster) + Vacina pneumocócica poliosídica
Observações: n.d.Interacções: Vacina viva contra a zona (Herpes zoster) não deve ser administrado concomitantemente com a vacina antipneumocócica polissacarídica 23-valente, uma vez que num ensaio clínico, a administração concomitante das duas vacinas resultou em imunogenicidade reduzida de Vacina viva contra a zona (Herpes zoster). - Vacina pneumocócica poliosídica
Amsacrina + Vacina pneumocócica poliosídica
Observações: n.d.Interacções: Vacinas A administração da vacina contra a gripe ou vacina pneumocócica concomitantemente com a terapêutica imunossupressora foi associada a um compromisso da resposta imunológica à vacina. Em geral, devem evitar-se todos os tipos de vacinas vivas durante o tratamento com amsacrina. - Vacina pneumocócica poliosídica
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
