Nebivolol + Hidroclorotiazida
O que é
O Nebivolol é uma substância cardiovascular pertencente ao grupo dos agentes beta bloqueadores selectivos (isto é, com acção selectiva no sistema cardiovascular).
Previne o aumento de pulsação e controla a força do bombeamento cardíaco.
Exerce igualmente uma acção vasodilatadora nos vasos sanguíneos, o que contribui para baixar a tensão arterial.
A Hidroclorotiazida é um diurético, que actua pela indução do aumento da produção de urina.
Previne o aumento de pulsação e controla a força do bombeamento cardíaco.
Exerce igualmente uma acção vasodilatadora nos vasos sanguíneos, o que contribui para baixar a tensão arterial.
A Hidroclorotiazida é um diurético, que actua pela indução do aumento da produção de urina.
Usos comuns
É utilizado no tratamento da tensão arterial elevada (hipertensão).
É utilizado em substituição da administração das duas substâncias isoladas nos doentes que já as estejam a tomar em conjunto.
É utilizado em substituição da administração das duas substâncias isoladas nos doentes que já as estejam a tomar em conjunto.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Tratamento da hipertensão essencial
Classificação CFT
3.4.1.1 : Tiazidas e análogos
Mecanismo de ação
Nebivolol, um antagonista selectivo dos receptores beta, e hidroclotiazida, um diurético tiazídico.
A combinação destas substâncias apresenta um efeito anti-hipertensor aditivo, proporcionando uma redução da pressão arterial em maior grau que qualquer um dos componentes em monoterapia.
O nebivolol é um racemato de dois enantiómeros, SRRR-nebivolol (ou d-nebivolol) e RSSS-nebivolol (ou l-nebivolol).
Esta substância associa duas actividades farmacológicas: é um antagonista ß-receptor competitivo e selectivo: este efeito é atribuído ao enantiómero SRRR (d-enantiómero).
Tem propriedades vasodilatadoras ligeiras, devidas a uma interacção com a via L-arginina/óxido nítrico.
Doses únicas e repetidas de nebivolol reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial em repouso e durante o exercício, tanto em indivíduos normotensos como em doentes hipertensos.
O efeito anti-hipertensor é mantido durante o tratamento crónico.
Em doses terapêuticas o nebivolol é desprovido de antagonismo alfa-adrenérgico.
Durante o tratamento agudo e crónico com nebivolol em doentes hipertensos a resistência vascular sistémica é diminuída.
Apesar da redução da frequência cardíaca, a redução do débito cardíaco durante o repouso e o exercício pode ser limitada devido a um aumento do volume de ejecção.
A relevância clínica destas diferenças hemodinâmicas, quando comparadas com outros antagonistas dos receptores beta1, não está completamente estabelecida.
Em doentes hipertensos, o nebivolol aumenta a resposta vascular mediada pelo NO à acetilcolina (ACh) que é reduzida em doentes com disfunção endotelial.
Experiências in vitro e in vivo em animais demonstraram que o nebivolol não tem actividade simpatomimética intrínseca.
Experiências in vitro e in vivo em animais demonstraram que em doses farmacológicas o nebivolol não apresenta acção estabilizadora da membrana.
Em voluntários saudáveis, o nebivolol não tem efeito significativo sobre a capacidade máxima de exercício ou o tempo de resistência ao exercício.
A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico.
As tiazidas afectam o mecanismo tubular renal distal de reabsorção dos electrólitos, aumentando directamente a excreção de sódio e de cloretos em quantidades aproximadamente equivalentes.
A acção diurética da hidroclorotiazida reduz o volume plasmático, aumenta a actividade da renina plasmática e aumenta a secreção de aldosterona, com aumento consequente de potássio urinário e perda de bicarbonato, e diminuição de potássio sérico.
Com a hidroclorotiazida, o início da diurese ocorre cerca de 2 horas após a administração e o efeito máximo ocorre cerca de 4 horas após a administração, enquanto a acção persiste durante cerca de 6 a 12 horas.
A combinação destas substâncias apresenta um efeito anti-hipertensor aditivo, proporcionando uma redução da pressão arterial em maior grau que qualquer um dos componentes em monoterapia.
O nebivolol é um racemato de dois enantiómeros, SRRR-nebivolol (ou d-nebivolol) e RSSS-nebivolol (ou l-nebivolol).
Esta substância associa duas actividades farmacológicas: é um antagonista ß-receptor competitivo e selectivo: este efeito é atribuído ao enantiómero SRRR (d-enantiómero).
Tem propriedades vasodilatadoras ligeiras, devidas a uma interacção com a via L-arginina/óxido nítrico.
Doses únicas e repetidas de nebivolol reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial em repouso e durante o exercício, tanto em indivíduos normotensos como em doentes hipertensos.
O efeito anti-hipertensor é mantido durante o tratamento crónico.
Em doses terapêuticas o nebivolol é desprovido de antagonismo alfa-adrenérgico.
Durante o tratamento agudo e crónico com nebivolol em doentes hipertensos a resistência vascular sistémica é diminuída.
Apesar da redução da frequência cardíaca, a redução do débito cardíaco durante o repouso e o exercício pode ser limitada devido a um aumento do volume de ejecção.
A relevância clínica destas diferenças hemodinâmicas, quando comparadas com outros antagonistas dos receptores beta1, não está completamente estabelecida.
Em doentes hipertensos, o nebivolol aumenta a resposta vascular mediada pelo NO à acetilcolina (ACh) que é reduzida em doentes com disfunção endotelial.
Experiências in vitro e in vivo em animais demonstraram que o nebivolol não tem actividade simpatomimética intrínseca.
Experiências in vitro e in vivo em animais demonstraram que em doses farmacológicas o nebivolol não apresenta acção estabilizadora da membrana.
Em voluntários saudáveis, o nebivolol não tem efeito significativo sobre a capacidade máxima de exercício ou o tempo de resistência ao exercício.
A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico.
As tiazidas afectam o mecanismo tubular renal distal de reabsorção dos electrólitos, aumentando directamente a excreção de sódio e de cloretos em quantidades aproximadamente equivalentes.
A acção diurética da hidroclorotiazida reduz o volume plasmático, aumenta a actividade da renina plasmática e aumenta a secreção de aldosterona, com aumento consequente de potássio urinário e perda de bicarbonato, e diminuição de potássio sérico.
Com a hidroclorotiazida, o início da diurese ocorre cerca de 2 horas após a administração e o efeito máximo ocorre cerca de 4 horas após a administração, enquanto a acção persiste durante cerca de 6 a 12 horas.
Posologia orientativa
Um comprimido por dia.
Administração
Tome os comprimidos com um pouco de água, preferencialmente sempre à mesma hora.
Pode ser tomado antes, durante ou após as refeições, mas pode tomá-lo fora das refeições.
Pode ser tomado antes, durante ou após as refeições, mas pode tomá-lo fora das refeições.
Contraindicações
Hipersensibilidade ao Nebivolol e à Hidroclorotiazida.
Hipersensibilidade a outras substâncias derivadas da sulfonamida (dado que a hidroclorotiazida é uma substância derivada da sulfonamida).
Insuficiência hepática ou compromisso da função hepática.
Anúria, insuficiência renal grave (depuração da creatinina <30ml/min).
Insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogénico ou episódios de descompensação da insuficiência cardíaca a requerer terapêutica inotrópica por via I.V..
Síndrome do nódulo sinusal, incluindo o bloqueio sinoauricular.
Bloqueio auriculoventricular de segundo e terceiro grau (sem pacemaker).
Bradicardia (frequência cardíaca < 60 b.p.m. antes do início do tratamento).
Hipotensão (pressão arterial sistólica < 90 mmHg).
Perturbações circulatórias periféricas graves.
História de broncospasmo e asma brônquica.
Feocromocitoma não tratado.
Acidose metabólica.
Hipocaliemia refractária, hipercalcemia, hiponatremia e hiperuricemia sintomática.
Hipersensibilidade a outras substâncias derivadas da sulfonamida (dado que a hidroclorotiazida é uma substância derivada da sulfonamida).
Insuficiência hepática ou compromisso da função hepática.
Anúria, insuficiência renal grave (depuração da creatinina <30ml/min).
Insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogénico ou episódios de descompensação da insuficiência cardíaca a requerer terapêutica inotrópica por via I.V..
Síndrome do nódulo sinusal, incluindo o bloqueio sinoauricular.
Bloqueio auriculoventricular de segundo e terceiro grau (sem pacemaker).
Bradicardia (frequência cardíaca < 60 b.p.m. antes do início do tratamento).
Hipotensão (pressão arterial sistólica < 90 mmHg).
Perturbações circulatórias periféricas graves.
História de broncospasmo e asma brônquica.
Feocromocitoma não tratado.
Acidose metabólica.
Hipocaliemia refractária, hipercalcemia, hiponatremia e hiperuricemia sintomática.
Efeitos indesejáveis/adversos
Os efeitos secundários seguintes foram comunicados com o nebivolol:
Efeitos secundários frequentes (afectam mais do que 1 pessoa em cada 100 tratadas mas menos que 1 pessoa em cada 10 tratadas):
- dores de cabeça
- tonturas
- cansaço
- sensação invulgar de ardor, picada, comichão ou formigueiro
- diarreia
- prisão de ventre
- náuseas
- respiração ofegante
- mãos ou pés inchados
Efeitos secundários pouco frequentes (afectam mais do que 1 pessoa em cada 1000 tratadas mas menos que 1 pessoa em cada 100 tratadas):
- batimento cardíaco lento ou outros problemas cardíacos
- tensão arterial baixa
- dores nas pernas, tipo cãibras, ao andar
- perturbações da visão
- impotência
- sensação de depressão
- dificuldades na digestão, gases no estômago ou intestino, vómitos
- erupção na pele, comichão
- falta de ar como na asma, devido a cãibras súbitas nos músculos à volta das vias respiratórias (broncospasmo)
- pesadelos
Efeitos secundários muito raros (afectam menos de 1 pessoa em cada 10.000 tratadas):
- desmaio
- agravamento da psoríase (uma doença de pele caracterizada por manchas róseas escamosas)
Os seguintes efeitos secundários foram comunicados apenas em alguns casos isolados:
- reacções alérgicas em todo o corpo, com uma erupção na pele generalizada (reacções de hipersensibilidade);
- aparecimento rápido de inchaço, especialmente nos lábios, olhos e língua com possibilidade de dificuldade respiratória súbita (angioedema).
Os efeitos secundários seguintes foram comunicados com a hidroclorotiazida:
• reacções alérgicas
- reacções alérgicas por todo o organismo (reacções anafilácticas)
• Coração e circulação
- alterações do rítmo cardíaco, palpitações
- alterações no electrocardiograma
- desmaio súbito quando se está de pé, formação de coágulos sanguíneos nas veias (trombose) e embolismo, colapso circulatório (choque)
• Sangue
- alterações no número de células sanguíneas, como diminuição do número de glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos; disfunção na produção de novas células sanguíneas pela medula óssea
- alterações nos níveis de líquidos do organismo (desidratação) e de químicos no sangue, em particular diminuição de potássio, sódio, magnésio e cloretos e aumento de cálcio, aumento dos níveis de ácido úrico, gota, aumento de açúcar no sangue, diabetes, alcalose metabólica (um distúrbio do metabolismo), aumento do colesterol e/ou dos triglicéridos,
• Estômago e intestino
- falta de apetite, boca seca, náuseas, vómitos, desconforto gástrico, dor abdominal, diarreia, redução de movimentos intestinais (prisão de ventre), ausência de movimentos intestinais (ileus paralítico), flatulência
- inflamação das glândulas salivares, inflamação do pâncreas, aumento do nível sanguíneo da amilase (uma enzima do pâncreas), amarelecimento da pele (icterícia), inflamação da vesícula biliar,
• Peito
- dificuldade respiratória, inflamação pulmonar (pneumonite), formação de tecido fibroso nos pulmões (doença pulmonar intersticial), acumulação de líquido nos pulmões (edema pulmonar),
• Sistema nervoso
- vertigens (sensação de tonturas)
- convulsões, diminuição do estado de consciência, coma, dores de cabeça, tonturas apatia, estado de confusão, depressão, nervosismo, agitação, perturbações do sono
- sensação invulgar de ardor, picada, comichão ou formigueiro na pele
- fraqueza muscular (paresia),
• Pele e cabelo
- comichão, manchas arroxeadas na pele (púrpura), lesões em forma de colmeia (urticária),
- aumento da sensibilidade da pele ao sol, eritema, eritema facial e/ou pápulas vermelhas que podem sofrer descamação (lúpus eritematoso cutâneo), inflamação dos vasos sanguíneos com consequente morte dos tecidos (vasculite necrosante), descamação,
- vermelhidão, flacidez e bolhas na pele (necrólise epidérmica tóxica).
• Olhos e ouvidos
- visão amarela, visão turva, agravamento da miopia, diminuição da produção de lágrimas.
• Articulações e músculos
- espasmos musculares, dores musculares.
• Urinárias
- disfunção renal, insuficiência renal aguda (redução da produção de urina e formação de líquidos e resíduos no seu organismo), inflamação do tecido conjuntivo nos rins (nefrite intersticial), açúcar na urina.
• Sexual
- disfução eréctil
• Gerais /Outros
- fraqueza geral, cansaço, febre e sede
Efeitos secundários frequentes (afectam mais do que 1 pessoa em cada 100 tratadas mas menos que 1 pessoa em cada 10 tratadas):
- dores de cabeça
- tonturas
- cansaço
- sensação invulgar de ardor, picada, comichão ou formigueiro
- diarreia
- prisão de ventre
- náuseas
- respiração ofegante
- mãos ou pés inchados
Efeitos secundários pouco frequentes (afectam mais do que 1 pessoa em cada 1000 tratadas mas menos que 1 pessoa em cada 100 tratadas):
- batimento cardíaco lento ou outros problemas cardíacos
- tensão arterial baixa
- dores nas pernas, tipo cãibras, ao andar
- perturbações da visão
- impotência
- sensação de depressão
- dificuldades na digestão, gases no estômago ou intestino, vómitos
- erupção na pele, comichão
- falta de ar como na asma, devido a cãibras súbitas nos músculos à volta das vias respiratórias (broncospasmo)
- pesadelos
Efeitos secundários muito raros (afectam menos de 1 pessoa em cada 10.000 tratadas):
- desmaio
- agravamento da psoríase (uma doença de pele caracterizada por manchas róseas escamosas)
Os seguintes efeitos secundários foram comunicados apenas em alguns casos isolados:
- reacções alérgicas em todo o corpo, com uma erupção na pele generalizada (reacções de hipersensibilidade);
- aparecimento rápido de inchaço, especialmente nos lábios, olhos e língua com possibilidade de dificuldade respiratória súbita (angioedema).
Os efeitos secundários seguintes foram comunicados com a hidroclorotiazida:
• reacções alérgicas
- reacções alérgicas por todo o organismo (reacções anafilácticas)
• Coração e circulação
- alterações do rítmo cardíaco, palpitações
- alterações no electrocardiograma
- desmaio súbito quando se está de pé, formação de coágulos sanguíneos nas veias (trombose) e embolismo, colapso circulatório (choque)
• Sangue
- alterações no número de células sanguíneas, como diminuição do número de glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos; disfunção na produção de novas células sanguíneas pela medula óssea
- alterações nos níveis de líquidos do organismo (desidratação) e de químicos no sangue, em particular diminuição de potássio, sódio, magnésio e cloretos e aumento de cálcio, aumento dos níveis de ácido úrico, gota, aumento de açúcar no sangue, diabetes, alcalose metabólica (um distúrbio do metabolismo), aumento do colesterol e/ou dos triglicéridos,
• Estômago e intestino
- falta de apetite, boca seca, náuseas, vómitos, desconforto gástrico, dor abdominal, diarreia, redução de movimentos intestinais (prisão de ventre), ausência de movimentos intestinais (ileus paralítico), flatulência
- inflamação das glândulas salivares, inflamação do pâncreas, aumento do nível sanguíneo da amilase (uma enzima do pâncreas), amarelecimento da pele (icterícia), inflamação da vesícula biliar,
• Peito
- dificuldade respiratória, inflamação pulmonar (pneumonite), formação de tecido fibroso nos pulmões (doença pulmonar intersticial), acumulação de líquido nos pulmões (edema pulmonar),
• Sistema nervoso
- vertigens (sensação de tonturas)
- convulsões, diminuição do estado de consciência, coma, dores de cabeça, tonturas apatia, estado de confusão, depressão, nervosismo, agitação, perturbações do sono
- sensação invulgar de ardor, picada, comichão ou formigueiro na pele
- fraqueza muscular (paresia),
• Pele e cabelo
- comichão, manchas arroxeadas na pele (púrpura), lesões em forma de colmeia (urticária),
- aumento da sensibilidade da pele ao sol, eritema, eritema facial e/ou pápulas vermelhas que podem sofrer descamação (lúpus eritematoso cutâneo), inflamação dos vasos sanguíneos com consequente morte dos tecidos (vasculite necrosante), descamação,
- vermelhidão, flacidez e bolhas na pele (necrólise epidérmica tóxica).
• Olhos e ouvidos
- visão amarela, visão turva, agravamento da miopia, diminuição da produção de lágrimas.
• Articulações e músculos
- espasmos musculares, dores musculares.
• Urinárias
- disfunção renal, insuficiência renal aguda (redução da produção de urina e formação de líquidos e resíduos no seu organismo), inflamação do tecido conjuntivo nos rins (nefrite intersticial), açúcar na urina.
• Sexual
- disfução eréctil
• Gerais /Outros
- fraqueza geral, cansaço, febre e sede
Advertências
Gravidez:Não é recomendada a administração durante a gravidez.
Aleitamento:Não está recomendado em mães que se encontram a amamentar.
Condução:Este medicamento pode causar tonturas ou fadiga. Se for esse o caso, não conduza veículos ou utilize máquinas.
Precauções gerais
Informe o médico se tem ou se ocorreu um dos seguintes problemas: dor no peito devido a espasmo cardíaco espontâneo chamada angina de Prinzmetal, bloqueio cardíaco do 1º grau (tipo de alteração ligeira da condução cardíaca que afecta o ritmo cardíaco), batimento cardíaco anormalmente lento, insuficiência cardíaca crónica não tratada, lúpus eritematoso (uma perturbação do sistema imunitário, i.e. sistema de defesa do seu organismo), psoríase (doença de pele caracterizada por manchas róseas escamosas) ou se já teve psoríase, glândula tiróide superativa: este medicamento pode mascarar sinais de uma frequência cardíaca anormalmente rápida devido a esta condição, má circulação nos braços ou nas pernas, isto é, doença ou síndrome de Raynaud, dores do tipo cãibra ao andar.
Alergia: este medicamento pode intensificar a sua reacção ao pólen ou a outras substâncias a que seja alérgico, dificuldades respiratórias prolongadas.
Diabetes: este medicamento pode ocultar os sinais de alerta de uma baixa de açúcar no sangue (como palpitações, batimento cardíaco rápido); o médico dir-lhe-á para controlar, mais frequentemente, o açúcar no sangue, enquanto estiver a tomar este medicamento, uma vez que a dose dos antidiabéticos poderá ter de ser ajustada, problemas renais: o médico irá controlar a função renal para se assegurar que não haverá agravamento.
Se tiver problemas renais graves não tome este medicamento se tiver tendência para ter um nível sanguíneo baixo de potássio e especialmente, se sofrer de síndrome do prolongamento do intervalo QT (um tipo de anomalia do ECG) ou se estiver a tomar digitálicos (para ajuda do bombeamento cardíaco); a probabilidade de ter um nível baixo de potássio é maior em caso de sofrer de cirrose hepática, ou se tiver ocorrido uma rápida perda de líquidos devido a um tratamento intenso com diuréticos, ou se a ingestão de potássio com os alimentos ou bebidas for inadequada, se tiver de ser submetido a uma cirurgia, informe sempre o anestesista que está a tomar este medicamento antes da anestesia.
Pode aumentar os níveis de gordura e ácido úrico.
Pode afectar os níveis sanguíneos de certos químicos, chamados electrólitos: o médico irá proceder ao respetivo controlo periódico através de análises ao sangue.
A hidroclorotiazida presente neste medicamento pode provocar uma hipersensibilidade da pele ao sol ou à luz artificial UV.
Pare de tomar e fale com o médico se lhe aparecer erupção na pele, manchas vermelhas ou sensibilidade da pele durante o tratamento.
Teste antidoping: pode originar um resultado positivo no teste antidoping.
Alergia: este medicamento pode intensificar a sua reacção ao pólen ou a outras substâncias a que seja alérgico, dificuldades respiratórias prolongadas.
Diabetes: este medicamento pode ocultar os sinais de alerta de uma baixa de açúcar no sangue (como palpitações, batimento cardíaco rápido); o médico dir-lhe-á para controlar, mais frequentemente, o açúcar no sangue, enquanto estiver a tomar este medicamento, uma vez que a dose dos antidiabéticos poderá ter de ser ajustada, problemas renais: o médico irá controlar a função renal para se assegurar que não haverá agravamento.
Se tiver problemas renais graves não tome este medicamento se tiver tendência para ter um nível sanguíneo baixo de potássio e especialmente, se sofrer de síndrome do prolongamento do intervalo QT (um tipo de anomalia do ECG) ou se estiver a tomar digitálicos (para ajuda do bombeamento cardíaco); a probabilidade de ter um nível baixo de potássio é maior em caso de sofrer de cirrose hepática, ou se tiver ocorrido uma rápida perda de líquidos devido a um tratamento intenso com diuréticos, ou se a ingestão de potássio com os alimentos ou bebidas for inadequada, se tiver de ser submetido a uma cirurgia, informe sempre o anestesista que está a tomar este medicamento antes da anestesia.
Pode aumentar os níveis de gordura e ácido úrico.
Pode afectar os níveis sanguíneos de certos químicos, chamados electrólitos: o médico irá proceder ao respetivo controlo periódico através de análises ao sangue.
A hidroclorotiazida presente neste medicamento pode provocar uma hipersensibilidade da pele ao sol ou à luz artificial UV.
Pare de tomar e fale com o médico se lhe aparecer erupção na pele, manchas vermelhas ou sensibilidade da pele durante o tratamento.
Teste antidoping: pode originar um resultado positivo no teste antidoping.
Cuidados com a dieta
Tome cuidado se beber álcool enquanto estiver a tomar este medicamento, pois pode sentir sensação de desmaio ou tonturas.
Se isso acontecer, não tome qualquer bebida alcoólica, incluindo vinho, cerveja ou “alcopops” (mistura de sumo/refrigerante com bebidas alcoólicas).
Se isso acontecer, não tome qualquer bebida alcoólica, incluindo vinho, cerveja ou “alcopops” (mistura de sumo/refrigerante com bebidas alcoólicas).
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sintomas:
Não existem dados disponíveis relativos à sobredosagem com nebivolol.
Os sintomas de sobredosagem com ß-bloqueadores são: bradicardia, hipotensão, broncospasmo e insuficiência cardíaca aguda.
A sobredosagem com a hidroclorotiazida está associada à depleção electrolítica (hipocaliemia, hipocloremia, hiponatremia) e desidratação resultantes da diurese excessiva.
Os sinais e sintomas mais frequentes de sobredosagem com hidroclorotiazida são náuseas e sonolência.
A hipocaliemia pode originar espasmos musculares e/ou acentuar arritmias cardíacas associadas ao uso concomitante de glicosidos digitálicos e certos medicamentos antiarrítmicos.
Tratamento:
Em caso de sobredosagem ou de hipersensibilidade, o doente deve ser mantido sob rigorosa vigilância e ser tratado numa unidade de cuidados intensivos.
Devem ser controlados os níveis sanguíneos de glucose.
Os níveis séricos de electrólitos e da creatinina devem ser monitorizados frequentemente.
A absorção de qualquer quantidade de substância residual no tracto gastrointestinal deve ser evitada por lavagem gástrica e pela administração de carvão activado e de um laxante.
Pode ser necessário instituir respiração artificial.
Bradicardia ou reacções vagais extensas devem ser tratadas por administração de atropina ou metilatropina.
A hipotensão e o choque devem ser tratados com plasma/substitutos do plasma e, se necessário, com catecolaminas.
Os desequilíbrios electrolíticos devem ser corrigidos.
O efeito ß-bloqueador pode ser neutralizado por administração intravenosa lenta de cloridrato de isoprenalina, começando com uma dose de aproximamente 5 μg/minuto, ou dobutamida, começando com uma dose de 2,5 μg/minuto, até ter sido obtido o efeito desejado.
Em casos refractários, a isoprenalina pode ser associada com a dopamina.
Caso não se obtenha ainda o efeito desejado, pode-se considerar a administração intravenosa de 50-100 μg/kg de glucagon.
Se necessário, a injecção pode ser repetida dentro de uma hora, e ser seguida, se necessário, por uma perfusão I.V. de glucagon na dose de 70 mg/kg/h.
Em casos extremos de bradicardia resistente ao tratamento pode-se colocar um "pacemaker".
Sintomas:
Não existem dados disponíveis relativos à sobredosagem com nebivolol.
Os sintomas de sobredosagem com ß-bloqueadores são: bradicardia, hipotensão, broncospasmo e insuficiência cardíaca aguda.
A sobredosagem com a hidroclorotiazida está associada à depleção electrolítica (hipocaliemia, hipocloremia, hiponatremia) e desidratação resultantes da diurese excessiva.
Os sinais e sintomas mais frequentes de sobredosagem com hidroclorotiazida são náuseas e sonolência.
A hipocaliemia pode originar espasmos musculares e/ou acentuar arritmias cardíacas associadas ao uso concomitante de glicosidos digitálicos e certos medicamentos antiarrítmicos.
Tratamento:
Em caso de sobredosagem ou de hipersensibilidade, o doente deve ser mantido sob rigorosa vigilância e ser tratado numa unidade de cuidados intensivos.
Devem ser controlados os níveis sanguíneos de glucose.
Os níveis séricos de electrólitos e da creatinina devem ser monitorizados frequentemente.
A absorção de qualquer quantidade de substância residual no tracto gastrointestinal deve ser evitada por lavagem gástrica e pela administração de carvão activado e de um laxante.
Pode ser necessário instituir respiração artificial.
Bradicardia ou reacções vagais extensas devem ser tratadas por administração de atropina ou metilatropina.
A hipotensão e o choque devem ser tratados com plasma/substitutos do plasma e, se necessário, com catecolaminas.
Os desequilíbrios electrolíticos devem ser corrigidos.
O efeito ß-bloqueador pode ser neutralizado por administração intravenosa lenta de cloridrato de isoprenalina, começando com uma dose de aproximamente 5 μg/minuto, ou dobutamida, começando com uma dose de 2,5 μg/minuto, até ter sido obtido o efeito desejado.
Em casos refractários, a isoprenalina pode ser associada com a dopamina.
Caso não se obtenha ainda o efeito desejado, pode-se considerar a administração intravenosa de 50-100 μg/kg de glucagon.
Se necessário, a injecção pode ser repetida dentro de uma hora, e ser seguida, se necessário, por uma perfusão I.V. de glucagon na dose de 70 mg/kg/h.
Em casos extremos de bradicardia resistente ao tratamento pode-se colocar um "pacemaker".
Terapêutica interrompida
Se se esqueceu de uma dose mas lembrou-se um pouco mais tarde, tome nessa altura a dose diária habitual.
Contudo, se só se lembrar bastante mais tarde (várias horas) esqueça a dose que não tomou e tome a próxima dose (a dose normal), à hora habitual.
Não tome uma dose a dobrar.
Contudo, esquecimentos repetidos deverão ser evitados.
Contudo, se só se lembrar bastante mais tarde (várias horas) esqueça a dose que não tomou e tome a próxima dose (a dose normal), à hora habitual.
Não tome uma dose a dobrar.
Contudo, esquecimentos repetidos deverão ser evitados.
Cuidados no armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações que devem ser utilizadas com precaução: Antiarritmicos de classe III (Amiodarona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado. HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Antiarrítmicos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Quinidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). NEBIVOLOL: Uma vez que o metabolismo do nebivolol envolve a isoenzima CYP2D6, a administração concomitante de substâncias inibidoras desta enzima, nomeadamente a paroxetina, fluoxetina, tioridazina e quinidina podem levar a um aumento dos níveis plasmáticos de nebivolol associado a um risco acrescido de bradicardia excessiva e de acontecimentos adversos. - Quinidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Hidroquinidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Hidroquinidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Cibenzolina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. - Cibenzolina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Flecainida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. - Flecainida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Disopiramida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Disopiramida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Lidocaína
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. - Lidocaína
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Mexiletina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. - Mexiletina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Propafenona
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antiarritmicos de classe I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecaínida, disopiramida, lidocaína, mexiletina, propafenona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado e o efeito inotrópico negativo aumentado. - Propafenona
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antagonistas dos canais de cálcio tipo verapamilo/diltiazem: Influência negativa na contractilidade e condução auriculoventricular. A administração intravenosa de verapamilo em doentes tratados com β-bloqueadores pode levar a uma hipotensão profunda e bloqueio auriculoventricular. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Verapamilo
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antagonistas dos canais de cálcio tipo verapamilo/diltiazem: Influência negativa na contractilidade e condução auriculoventricular. A administração intravenosa de verapamilo em doentes tratados com β-bloqueadores pode levar a uma hipotensão profunda e bloqueio auriculoventricular. - Verapamilo
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Diltiazem
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antagonistas dos canais de cálcio tipo verapamilo/diltiazem: Influência negativa na contractilidade e condução auriculoventricular. A administração intravenosa de verapamilo em doentes tratados com β-bloqueadores pode levar a uma hipotensão profunda e bloqueio auriculoventricular. - Diltiazem
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antihipertensores de acção central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): O uso concomitante de medicamentos antihipertensores de acção central pode agravar a insuficiência cardíaca devido a uma diminuição do tónus simpático central (redução da frequência cardíaca e débito cardíaco, vasodilatação). A suspensão abrupta, principalmente se for anterior à descontinuação do β-bloqueador, pode aumentar o risco de hipertensão recidiva. Potenciais interacções relacionadas com o Nebivolol e a Hidroclorotiazida: Uso concomitante a ser tido em consideração: Outros medicamentos antihipertensores: Podem provocar efeitos aditivos hipotensores ou de potenciação durante o tratamento concomitante com outros medicamentos antihipertensores. - Anti-hipertensores
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Clonidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antihipertensores de acção central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): O uso concomitante de medicamentos antihipertensores de acção central pode agravar a insuficiência cardíaca devido a uma diminuição do tónus simpático central (redução da frequência cardíaca e débito cardíaco, vasodilatação). A suspensão abrupta, principalmente se for anterior à descontinuação do β-bloqueador, pode aumentar o risco de hipertensão recidiva. - Clonidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Guanfacina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antihipertensores de acção central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): O uso concomitante de medicamentos antihipertensores de acção central pode agravar a insuficiência cardíaca devido a uma diminuição do tónus simpático central (redução da frequência cardíaca e débito cardíaco, vasodilatação). A suspensão abrupta, principalmente se for anterior à descontinuação do β-bloqueador, pode aumentar o risco de hipertensão recidiva. - Guanfacina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Moxonidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antihipertensores de acção central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): O uso concomitante de medicamentos antihipertensores de acção central pode agravar a insuficiência cardíaca devido a uma diminuição do tónus simpático central (redução da frequência cardíaca e débito cardíaco, vasodilatação). A suspensão abrupta, principalmente se for anterior à descontinuação do β-bloqueador, pode aumentar o risco de hipertensão recidiva. - Moxonidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Metildopa
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antihipertensores de acção central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): O uso concomitante de medicamentos antihipertensores de acção central pode agravar a insuficiência cardíaca devido a uma diminuição do tónus simpático central (redução da frequência cardíaca e débito cardíaco, vasodilatação). A suspensão abrupta, principalmente se for anterior à descontinuação do β-bloqueador, pode aumentar o risco de hipertensão recidiva. - Metildopa
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Rilmenidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações não recomendadas: Antihipertensores de acção central (clonidina, guanfacina, moxonidina, metildopa, rilmenidina): O uso concomitante de medicamentos antihipertensores de acção central pode agravar a insuficiência cardíaca devido a uma diminuição do tónus simpático central (redução da frequência cardíaca e débito cardíaco, vasodilatação). A suspensão abrupta, principalmente se for anterior à descontinuação do β-bloqueador, pode aumentar o risco de hipertensão recidiva. - Rilmenidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações que devem ser utilizadas com precaução: Antiarritmicos de classe III (Amiodarona): O efeito no tempo da condução auriculoventricular pode ser potenciado. interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Amiodarona
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Anestésicos halogenados
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações que devem ser utilizadas com precaução: Anestésicos-halogenados voláteis: O uso concomitante de antagonistas beta-adrenérgicos e de fármacos anestésicos pode reduzir a taquicardia reflexa e aumentar o risco de hipotensão. Como regra geral, deve evitar-se a interrupção brusca do tratamento com o beta-bloqueador. O anestesista deve ser informado sempre que o doente estiver a tomar Nebivolol / Hidroclorotiazida. - Anestésicos halogenados
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações que devem ser utilizadas com precaução: Insulina e antidiabéticos orais: Embora o nebivolol não afecte os níveis de glucose, o uso concomitante pode mascarar alguns sintomas de hipoglicemia (palpitações, taquicardia). HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos antidiabéticos (orais e insulina): O tratamento com tiazida pode influenciar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajustar a dosagem do medicamento antidiabético. - Antidiabéticos Orais
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Glicósideos digitálicos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Glicosidos digitálicos: O uso concomitante pode aumentar o tempo da condução auriculoventricular. Os ensaios clínicos com nebivolol não mostraram evidência clínica de interacção. O nebivolol não influencia a cinética da digoxina. HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Glicosidos digitálicos: A hipocaliemia ou hipomagnesemia induzida pelas tiazidas pode favorecer o aparecimento de arritmia cardíaca induzida pelos digitálicos. Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Glicósideos digitálicos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Digoxina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Glicosidos digitálicos: O uso concomitante pode aumentar o tempo da condução auriculoventricular. Os ensaios clínicos com nebivolol não mostraram evidência clínica de interacção. O nebivolol não influencia a cinética da digoxina. - Digoxina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Dihidropiridinas
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Dihidropiridinas
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Amlodipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Amlodipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Felodipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Felodipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Lacidipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Lacidipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Nifedipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Nifedipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Nicardipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: A associação de nebivolol com nicardipina aumenta ligeiramente os níveis plasmáticos de ambos os fármacos, sem alterar o efeito clínico. - Nicardipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Nimodipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Nimodipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Nitrendipina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antagonistas do cálcio do tipo dihidropiridina (amlodipina, felodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): O uso concomitante pode aumentar o risco de hipotensão, e não pode ser excluído um aumento do risco de uma posterior deterioração da bomba ventricular em doentes com insuficiência cardíaca. - Nitrendipina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos (tricíclicos, barbitúricos e fenotiazinas): O uso concomitante pode potenciar o efeito hipotensor dos beta-bloqueadores (efeito aditivo). HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). Potenciais interacções relacionadas com o Nebivolol e a Hidroclorotiazida: Uso concomitante a ser tido em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, medicamentos narcóticos e álcool: A administração concomitante de Nebivolol / Hidroclorotiazida com estes medicamentos pode evidenciar o efeito hipotensor e/ou conduzir a uma hipotensão postural. - Antipsicóticos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos (tricíclicos, barbitúricos e fenotiazinas): O uso concomitante pode potenciar o efeito hipotensor dos beta-bloqueadores (efeito aditivo). Potenciais interacções relacionadas com o Nebivolol e a Hidroclorotiazida: Uso concomitante a ser tido em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, medicamentos narcóticos e álcool: A administração concomitante de Nebivolol / Hidroclorotiazida com estes medicamentos pode evidenciar o efeito hipotensor e/ou conduzir a uma hipotensão postural. - Antidepressores (Tricíclicos)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos (tricíclicos, barbitúricos e fenotiazinas): O uso concomitante pode potenciar o efeito hipotensor dos beta-bloqueadores (efeito aditivo). Potenciais interacções relacionadas com o Nebivolol e a Hidroclorotiazida: Uso concomitante a ser tido em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, medicamentos narcóticos e álcool: A administração concomitante de Nebivolol / Hidroclorotiazida com estes medicamentos pode evidenciar o efeito hipotensor e/ou conduzir a uma hipotensão postural. - Barbitúricos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos (tricíclicos, barbitúricos e fenotiazinas): O uso concomitante pode potenciar o efeito hipotensor dos beta-bloqueadores (efeito aditivo). - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Não produzem efeito na diminuição da pressão arterial produzida pelo nebivolol. interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Os AINEs (i.e. ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia), inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos) podem reduzir o efeito anti-hipertensor dos diuréticos tiazídicos. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Simpaticomiméticos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: NEBIVOLOL: As seguintes interacções são as geralmente aplicáveis aos antagonistas beta-adrenérgicos. Associações a serem tidas em consideração: Agentes simpaticomiméticos: O uso concomitante pode contrariar o efeito dos antagonistas beta-adrenérgicos. Os agentes beta-adrenérgicos podem conduzir a uma actividade alfa-adrenérgica não oposta dos agentes simpaticomiméticos com efeitos alfa e beta-adrenérgicos (risco de hipertensão, bradicardia grave e bloqueio cardíaco). - Simpaticomiméticos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Lítio
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Lítio: A depuração renal do lítio é reduzida pelas tiazidas, pelo que, consequentemente, o risco de toxicidade do lítio pode aumentar quando usado em concomitância com a hidroclorotiazida. Portanto, não se recomenda o uso de Nebivolol / Hidroclorotiazida em associação com o lítio. Se o uso desta associação for necessário, recomenda-se uma monitorização cuidadosa dos níveis séricos do lítio. - Lítio
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Diuréticos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Laxantes
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Laxantes
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Corticosteróides
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Anfotericina B
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Anfotericina B
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Carbenoxolona
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Carbenoxolona
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Benzilpenicilina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Benzilpenicilina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Ácido salicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Associação não recomendada: Medicamentos que afectam os níveis de potássio: O efeito depletor de potássio da hidroclorotiazida pode ser potenciado pela administração concomitante de outros medicamentos associados à diminuição de potássio e hipolicaliemia (por exemplo, diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteróides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica ou derivados do ácido salicílico). Não se recomenda, portanto, o uso concomitante destes medicamentos. - Ácido salicílico
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Os AINEs (i.e. ácido acetilsalicílico (> 3 g/dia), inibidores da COX-2 e AINEs não seletivos) podem reduzir o efeito anti-hipertensor dos diuréticos tiazídicos. - Ácido Acetilsalicílico
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Cálcio
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Sais de cálcio: Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os níveis séricos de cálcio devido à redução da excreção. Em caso de necessidade de prescrição de suplementos de cálcio, deve proceder-se à monitorização adequada dos níveis séricos de cálcio e a um ajuste posológico do cálcio. - Cálcio
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Medicamentos potenciadores de Torsades de Pointes
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Medicamentos potenciadores de Torsades de Pointes
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Sotalol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Sotalol
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Dofetilida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Dofetilida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Ibutilida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Ibutilida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Tioridazina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: Uma vez que o metabolismo do nebivolol envolve a isoenzima CYP2D6, a administração concomitante de substâncias inibidoras desta enzima, nomeadamente a paroxetina, fluoxetina, tioridazina e quinidina podem levar a um aumento dos níveis plasmáticos de nebivolol associado a um risco acrescido de bradicardia excessiva e de acontecimentos adversos. - Tioridazina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Cloropromazina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Cloropromazina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Levomepromazina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Levomepromazina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Trifluoperazina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Trifluoperazina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Ciamemazina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Ciamemazina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Sulpirida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Sulpirida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Sultoprida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Sultoprida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Amissulprida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Amissulprida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Tiaprida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Tiaprida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Pimozida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Pimozida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Haloperidol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Haloperidol
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Droperidol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Droperidol
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Bepridilo
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Bepridilo
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Cisaprida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Cisaprida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Metilsulfato de difemanila
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Metilsulfato de difemanila
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Eritromicina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Halofantrina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Halofantrina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Mizolastina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Mizolastina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Pentamidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Pentamidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Esparfloxacina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Esparfloxacina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Terfenadina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Terfenadina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Vincamina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico: Recomenda-se uma monitorização periódica dos níveis séricos do potássio e a realização de ECG quando se administra Nevivolol / Hidroclorotiazida com medicamentos afectados pelos distúrbios do potássio sérico (por exemplo, glicosidos digitálicos e antiarrítmicos) e com os seguintes medicamentos indutores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (incluindo alguns antiarrítmicos), sendo que a hipocaliemia é um fator de predisposição para “torsades de pointes” (taquicardia ventricular): Antiarrítmicos Classe IA (por exemplo, quinidina, hidroquinidina, disopiramida). Antiarrítmicos Classe III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida). Alguns antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amissulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol). Outros (por exemplo, bepridilo, cisaprida, difemanil, eritromicina I.V., halofantrina, mizolastina, pentamidina, esparfloxacina, terfenadina, vincamina I.V.). - Vincamina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Relaxantes musculares
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Relaxantes musculares, não despolarizantes (ex tubocurarina): O efeito dos relaxantes musculares, não despolarizantes pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Relaxantes musculares
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Relaxantes musculares, não despolarizantes (ex tubocurarina): O efeito dos relaxantes musculares, não despolarizantes pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Insulinas
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos antidiabéticos (orais e insulina): O tratamento com tiazida pode influenciar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajustar a dosagem do medicamento antidiabético. - Insulinas
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Metformina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Metformina: A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por uma possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida. - Metformina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Bloqueadores beta e diazóxido: O efeito hiperglicémico dos bloqueadores beta, além do nebivolol, e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Diazóxido
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Bloqueadores beta e diazóxido: O efeito hiperglicémico dos bloqueadores beta, além do nebivolol, e do diazóxido pode ser potenciado pelas tiazidas. - Diazóxido
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Noradrenalina (Norepinefrina)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Aminas vasopressoras (ex. noradrenalina): O efeito das aminas vasopressoras pode ser diminuído. - Noradrenalina (Norepinefrina)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Vasopressores
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Aminas vasopressoras (ex. noradrenalina): O efeito das aminas vasopressoras pode ser diminuído. - Vasopressores
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Poderá ser necessário proceder a um ajuste da posologia dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. Poderá ser necessário o aumento da dose de probenecida ou sulfinpirazona. A administração concomitante de uma tiazida pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Probenecida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Poderá ser necessário proceder a um ajuste da posologia dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. Poderá ser necessário o aumento da dose de probenecida ou sulfinpirazona. A administração concomitante de uma tiazida pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Probenecida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Sulfinpirazona
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Poderá ser necessário proceder a um ajuste da posologia dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. Poderá ser necessário o aumento da dose de probenecida ou sulfinpirazona. A administração concomitante de uma tiazida pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfinpirazona
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Alopurinol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Medicamentos usados no tratamento da gota (probenecida, sulfinpirazona e alopurinol): Poderá ser necessário proceder a um ajuste da posologia dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico. Poderá ser necessário o aumento da dose de probenecida ou sulfinpirazona. A administração concomitante de uma tiazida pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Alopurinol
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Amantadina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Amantadina: As tiazidas podem aumentar o risco de efeitos indesejáveis causados pela amantadina. - Amantadina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Salicilatos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Salicilatos: No caso de dosagens elevadas de salicilatos, a hidroclorotiazida pode aumentar o efeito tóxico dos salicilatos no sistema nervoso central. - Salicilatos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Ciclosporina: A terapêutica concomitante com ciclosporina pode aumentar o risco de hiperuricemia e complicações do tipo gota. - Ciclosporina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Agentes/Meios de Contraste
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Meios de contraste iodados: Em caso de desidratação induzida pelos diuréticos, existe um risco acrescido de insuficiência renal aguda, especialmente com doses elevadas de produtos com iodados. Antes da administração, os doentes devem ser rehidratados. - Agentes/Meios de Contraste
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Narcóticos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: Potenciais interacções relacionadas com o Nebivolol e a Hidroclorotiazida: Uso concomitante a ser tido em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, medicamentos narcóticos e álcool: A administração concomitante de Nebivolol / Hidroclorotiazida com estes medicamentos pode evidenciar o efeito hipotensor e/ou conduzir a uma hipotensão postural. - Narcóticos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Álcool
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: Potenciais interacções relacionadas com o Nebivolol e a Hidroclorotiazida: Uso concomitante a ser tido em consideração: Antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, medicamentos narcóticos e álcool: A administração concomitante de Nebivolol / Hidroclorotiazida com estes medicamentos pode evidenciar o efeito hipotensor e/ou conduzir a uma hipotensão postural. interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: A administração concomitante de álcool, furosemida ou hidroclorotiazida não afetou a farmacocinética do nebivolol. - Álcool
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Paroxetina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: Uma vez que o metabolismo do nebivolol envolve a isoenzima CYP2D6, a administração concomitante de substâncias inibidoras desta enzima, nomeadamente a paroxetina, fluoxetina, tioridazina e quinidina podem levar a um aumento dos níveis plasmáticos de nebivolol associado a um risco acrescido de bradicardia excessiva e de acontecimentos adversos. - Paroxetina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Fluoxetina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: Uma vez que o metabolismo do nebivolol envolve a isoenzima CYP2D6, a administração concomitante de substâncias inibidoras desta enzima, nomeadamente a paroxetina, fluoxetina, tioridazina e quinidina podem levar a um aumento dos níveis plasmáticos de nebivolol associado a um risco acrescido de bradicardia excessiva e de acontecimentos adversos. - Fluoxetina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Cimetidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: A administração concomitante de cimetidina aumenta os níveis plasmáticos de nebivolol, sem alterar o efeito clínico. - Cimetidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Ranitidina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: A administração concomitante de ranitidina não afecta a farmacocinética do nebivolol. - Ranitidina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Antiácidos
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: Desde que Nebivolol / Hidroclorotiazida seja tomado com a refeição e os antiácidos entre as refeições, ambos os tratamentos podem ser prescritos simultaneamente. - Antiácidos
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Furosemida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: A administração concomitante de álcool, furosemida ou hidroclorotiazida não afetou a farmacocinética do nebivolol. - Furosemida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Hidroclorotiazida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: A administração concomitante de álcool, furosemida ou hidroclorotiazida não afetou a farmacocinética do nebivolol. - Hidroclorotiazida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Varfarina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: O nebivolol não tem efeito sobre a farmacocinética e a farmacodinâmica da varfarina. - Varfarina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Colestiramina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: HIDROCLOROTIAZIDA: A absorção da hidroclorotiazida é comprometida em presença de resinas de troca aniónica (como, colestiramina e resinas colestipol). - Colestiramina
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Colestipol
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: HIDROCLOROTIAZIDA: A absorção da hidroclorotiazida é comprometida em presença de resinas de troca aniónica (como, colestiramina e resinas colestipol). - Colestipol
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Resinas permutadoras de iões
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: HIDROCLOROTIAZIDA: A absorção da hidroclorotiazida é comprometida em presença de resinas de troca aniónica (como, colestiramina e resinas colestipol). - Resinas permutadoras de iões
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Citotóxicos (citostáticos)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: HIDROCLOROTIAZIDA: Agentes citotóxicos: Com o uso concomitante de hidroclorotiazida e citotóxicos (por exemplo, ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato) deve-se esperar um aumento da toxicidade para a medula óssea (particularmente granulocitopenia). - Citotóxicos (citostáticos)
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Ciclofosfamida
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: HIDROCLOROTIAZIDA: Agentes citotóxicos: Com o uso concomitante de hidroclorotiazida e citotóxicos (por exemplo, ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato) deve-se esperar um aumento da toxicidade para a medula óssea (particularmente granulocitopenia). - Ciclofosfamida
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Fluorouracilo
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: HIDROCLOROTIAZIDA: Agentes citotóxicos: Com o uso concomitante de hidroclorotiazida e citotóxicos (por exemplo, ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato) deve-se esperar um aumento da toxicidade para a medula óssea (particularmente granulocitopenia). - Fluorouracilo
Nebivolol + Hidroclorotiazida + Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacocinéticas: HIDROCLOROTIAZIDA: Agentes citotóxicos: Com o uso concomitante de hidroclorotiazida e citotóxicos (por exemplo, ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato) deve-se esperar um aumento da toxicidade para a medula óssea (particularmente granulocitopenia). - Metotrexato (MTX)
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2024
