Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica
O que é
É um antibiótico e actua eliminando as bactérias que causam infecção.
A substância activa é a Benzilpenicilina.
A Benzilpenicilina pertence a um grupo de medicamentos chamado "penicilinas".
A Benzilpenicilina encontra-se sob a forma de 3 sais diferentes.
Estes sais possibilitam que o medicamento se mantenha em circulação até cerca de 4 semanas após a sua administração.
A substância activa é a Benzilpenicilina.
A Benzilpenicilina pertence a um grupo de medicamentos chamado "penicilinas".
A Benzilpenicilina encontra-se sob a forma de 3 sais diferentes.
Estes sais possibilitam que o medicamento se mantenha em circulação até cerca de 4 semanas após a sua administração.
Usos comuns
É usado em adultos e crianças para o tratamento das seguintes infecções:
– Infecções do tracto respiratório superior
– Infecções da pele e tecidos moles
– Escarlatina
– Erisipela (doença infecciosa da pele, que se manifesta pela formação de uma placa quente, vermelha e inchada, delimitada por uma saliência, e que é acompanhada de febre e outros sintomas gerais, mais ou menos acentuados)
– Pneumonia
– Otite média.
– Infecções do tracto respiratório superior
– Infecções da pele e tecidos moles
– Escarlatina
– Erisipela (doença infecciosa da pele, que se manifesta pela formação de uma placa quente, vermelha e inchada, delimitada por uma saliência, e que é acompanhada de febre e outros sintomas gerais, mais ou menos acentuados)
– Pneumonia
– Otite média.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Indicado no tratamento de infecções em adultos e crianças:
– Infecções moderadamente graves a graves do tracto respiratório superior, infecções da pele e tecidos moles, escarlatina e erisipela devidas a estreptococos beta-hemolíticos do Grupo A.
– Pneumonia moderadamente grave e otite média devidas a pneumococos susceptíveis.
– Infecções moderadamente graves a graves do tracto respiratório superior, infecções da pele e tecidos moles, escarlatina e erisipela devidas a estreptococos beta-hemolíticos do Grupo A.
– Pneumonia moderadamente grave e otite média devidas a pneumococos susceptíveis.
Classificação CFT
1.1.1.1 : Benzilpenicilinas e fenoximetilpenicilina
Mecanismo de ação
A Benzilpenicilina é um antibiótico beta-lactâmico que inibe uma ou mais enzimas (referidas na literatura como proteínas de ligação à penicilina, PBPs) na via de síntese metabólica do peptidoglicano bacteriano.
Este biopolímero é um componente estrutural da parede celular bacteriana cuja função está relacionada com a manutenção da forma e integridade celular.
A inibição da síntese do peptidoglicano leva ao enfraquecimento da estrutura, sendo habitualmente seguido de lise celular e morte da bactéria.
A acção bactericida da Benzilpenicilina parece ser superior durante a fase de crescimento logarítmico dos micro-organismos sensíveis.
A acção da Benzilpenicilina é susceptível de sofrer inibição por penicilinases e outras beta-lactamases produzidas durante o crescimento de determinados micro-organismos.
Este biopolímero é um componente estrutural da parede celular bacteriana cuja função está relacionada com a manutenção da forma e integridade celular.
A inibição da síntese do peptidoglicano leva ao enfraquecimento da estrutura, sendo habitualmente seguido de lise celular e morte da bactéria.
A acção bactericida da Benzilpenicilina parece ser superior durante a fase de crescimento logarítmico dos micro-organismos sensíveis.
A acção da Benzilpenicilina é susceptível de sofrer inibição por penicilinases e outras beta-lactamases produzidas durante o crescimento de determinados micro-organismos.
Posologia orientativa
Adultos
Infecções do tracto respiratório superior, infecções da pele e tecidos moles, escarlatina e erisipela – A dose recomendada é 2 400 000 UI. Em geral, o tratamento com a dose recomendada consiste numa administração única por via IM.
Nos casos em que a compliance do doente esteja assegurada, a dose recomendada poderá ser administrada da seguinte forma: 1 200 000 UI administrados no primeiro dia e 1 200 000 UI administrados após dois dias, i.e. ao dia 3.
Pneumonia e otite média – Uma injecção IM em dose única (1 200 000 UI), repetida a intervalos de 2 ou 3 dias até que a temperatura normalize durante 48 horas. Nos casos mais graves poderá ser necessária a administração de outras formulações de Benzilpenicilina (potássica ou sódica).
Crianças
Infecções do tracto respiratório superior, infecções da pele e tecidos moles, escarlatina e erisipela – A dose recomendada é 1 200 000 UI, administrada em dose única por via IM.
Em alternativa, e tendo por base o peso das crianças, recomenda-se a seguinte posologia:
– Crianças com menos de 14 kg: 600 000 UI
– Crianças com 14 kg e menos de 27 kg: 900 000 UI – 1 200 000 UI
– Crianças com 27 kg – 2 400 000 UI.
Pneumonia e otite média
– A dose recomendada é 600 000 UI, administradas por via IM em dose única, a ser repetida a intervalos de 2 ou 3 dias até que a temperatura normalize durante 48 horas.
Infecções do tracto respiratório superior, infecções da pele e tecidos moles, escarlatina e erisipela – A dose recomendada é 2 400 000 UI. Em geral, o tratamento com a dose recomendada consiste numa administração única por via IM.
Nos casos em que a compliance do doente esteja assegurada, a dose recomendada poderá ser administrada da seguinte forma: 1 200 000 UI administrados no primeiro dia e 1 200 000 UI administrados após dois dias, i.e. ao dia 3.
Pneumonia e otite média – Uma injecção IM em dose única (1 200 000 UI), repetida a intervalos de 2 ou 3 dias até que a temperatura normalize durante 48 horas. Nos casos mais graves poderá ser necessária a administração de outras formulações de Benzilpenicilina (potássica ou sódica).
Crianças
Infecções do tracto respiratório superior, infecções da pele e tecidos moles, escarlatina e erisipela – A dose recomendada é 1 200 000 UI, administrada em dose única por via IM.
Em alternativa, e tendo por base o peso das crianças, recomenda-se a seguinte posologia:
– Crianças com menos de 14 kg: 600 000 UI
– Crianças com 14 kg e menos de 27 kg: 900 000 UI – 1 200 000 UI
– Crianças com 27 kg – 2 400 000 UI.
Pneumonia e otite média
– A dose recomendada é 600 000 UI, administradas por via IM em dose única, a ser repetida a intervalos de 2 ou 3 dias até que a temperatura normalize durante 48 horas.
Administração
Adultos
– Via IV (perfusão intermitente) ou IM: administrar de 3 em 3 ou de 4 em 4 horas.
– Via IV (perfusão intermitente ou perfusão contínua): administrar a intervalos de 2 em 2 horas ou por perfusão contínua, no tratamento de infecções graves.
– Via intratecal - Não recomendada.
– Crianças < 12 anos (Via IV): administrar de 4 em 4 ou de 6 em 6 horas.
– Via IV (perfusão intermitente) ou IM: administrar de 3 em 3 ou de 4 em 4 horas.
– Via IV (perfusão intermitente ou perfusão contínua): administrar a intervalos de 2 em 2 horas ou por perfusão contínua, no tratamento de infecções graves.
– Via intratecal - Não recomendada.
– Crianças < 12 anos (Via IV): administrar de 4 em 4 ou de 6 em 6 horas.
Contraindicações
Não utilize:
– se tem alergia (hipersensibilidade) às substâncias activas, a qualquer penicilina.
– se alguma vez teve uma reacção alérgica grave (hipersensibilidade) a qualquer outro antibiótico.
– Se tem alergia (hipersensibilidade) aos anestésicos locais do tipo amida.
– se tem alergia (hipersensibilidade) às substâncias activas, a qualquer penicilina.
– se alguma vez teve uma reacção alérgica grave (hipersensibilidade) a qualquer outro antibiótico.
– Se tem alergia (hipersensibilidade) aos anestésicos locais do tipo amida.
Efeitos indesejáveis/adversos
Reacções alérgicas:
– Erupção cutânea
– Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode ter sinais visíveis como manchas elevadas na pele vermelhas ou púrpuras mas que podem afectar outras partes do corpo
– Inchaço, por vezes da face ou boca (angioedema), que provoca dificuldade em respirar
– Febre, mal-estar, urticária, dores articulares, dores musculares, glândulas inflamadas no pescoço, axila ou virilha.
Contacte o Médico imediatamente se tiver alguns destes sintomas.
Inflamação do intestino grosso
Inflamação do intestino grosso, provocando diarreia líquida normalmente com sangue e muco, dores no estômago e/ou febre.
Contacte o Médico tão cedo quanto possível para aconselhamento se tiver algum destes sintomas.
Outros efeitos secundários
– Erupção cutânea, comichão e sudação abundante
– Náuseas e vómitos
– Diminuição da tensão arterial, palpitações e pulso acelerado
– Síndrome vasovagal caracterizado por ansiedade, sudação, hipotensão, vasodilatação das artérias periféricas e diminuição da frequência cardíaca
– Tonturas e dores de cabeça
– Fadiga e febre
– Dificuldade em respirar, embolismo pulmonar e hipertensão pulmonar
– Dores musculares e nas articulações
– Inflamação do fígado (hepatite)
– Iterícia, provocada pelo aumento da bilirrubina (substância produzida no fígado) no sangue que pode provocar o amarelecimento da pele e zona branca dos olhos
– Alterações na quantidade e frequência urinária, presença de sangue na urina
– Visão desfocada e cegueira transitória
– Impotência e priapismo (erecção persistente, por vezes dolorosa, que surge sem excitação sexual)
– reacções neurotóxicas que incluem: ansiedade, astenia, acidente vascular cerebral (AVC), confusão, tonturas, euforia, nervosismo, alucinações, cefaleias, neuropatia, lesão neurovascular, convulsões localizadas ou generalizadas, coma, tremor e vasospasmos no local da administração, e ocorrem após administração parentérica de Benzilpenicilina potássica.
Estas reacções são mais frequentes quando a Benzilpenicilina é dada diariamente em doses muito elevadas por via IV a insuficientes renais.
A injecção acidental de preparações de Benzilpenicilina nos, ou próximo dos, nervos pode provocar lesão neurológica que, embora raramente, pode ser permanente.
Raramente, a administração intravascular inadvertida de Benzilpenicilina benzatínica ou Benzilpenicilina procaínica, incluindo a administração directa numa artéria – ou adjacentemente a uma artéria – causa oclusão, trombose e lesão neurovascular grave, especialmente em crianças.
A injecção profunda nos glúteos pode causar paralisia, disfunção e irritação dolorosa do nervo ciático.
Raramente, a injecção IM repetida de preparações de Benzilpenicilina na zona ântero-lateral da coxa de recém-nascidos tem causado contrações musculares generalizadas, bem como atrofia e fibrose do quadricípete femural.
Após administração IM de Benzilpenicilina benzatínica pode ocorrer a síndrome de Hoigné, caracterizado por forte agitação acompanhada de sintomas tais como medo de morte iminente e alucinações visuais e auditivas.
Esta reacção é mais comum após a administração de Benzilpenicilina benzatínica do que com a associação das Benzilpenicilinas aqui em causa.
Após injecções nas áreas da nádega, coxa e deltóide têm ocorrido mielite transversal com paralisia permanente, gangrena que requer amputação dos dedos e das regiões mais proximais das extremidades, necrose e formação de escaras em volta do local de injecção.
Reacções no local de injecção
Inflamação, dor, abcesso, edema, hemorragia, celulite, atrofia e úlcera cutânea
Efeitos secundários que podem surgir em análises ao sangue e à urina:
– diminuição do número de glóbulos brancos
– diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia hemolítica)
– aumento de algumas substâncias (enzimas) produzidas pelo fígado
– aumento da concentração de azoto ureico e de creatinina no sangue.
– Erupção cutânea
– Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode ter sinais visíveis como manchas elevadas na pele vermelhas ou púrpuras mas que podem afectar outras partes do corpo
– Inchaço, por vezes da face ou boca (angioedema), que provoca dificuldade em respirar
– Febre, mal-estar, urticária, dores articulares, dores musculares, glândulas inflamadas no pescoço, axila ou virilha.
Contacte o Médico imediatamente se tiver alguns destes sintomas.
Inflamação do intestino grosso
Inflamação do intestino grosso, provocando diarreia líquida normalmente com sangue e muco, dores no estômago e/ou febre.
Contacte o Médico tão cedo quanto possível para aconselhamento se tiver algum destes sintomas.
Outros efeitos secundários
– Erupção cutânea, comichão e sudação abundante
– Náuseas e vómitos
– Diminuição da tensão arterial, palpitações e pulso acelerado
– Síndrome vasovagal caracterizado por ansiedade, sudação, hipotensão, vasodilatação das artérias periféricas e diminuição da frequência cardíaca
– Tonturas e dores de cabeça
– Fadiga e febre
– Dificuldade em respirar, embolismo pulmonar e hipertensão pulmonar
– Dores musculares e nas articulações
– Inflamação do fígado (hepatite)
– Iterícia, provocada pelo aumento da bilirrubina (substância produzida no fígado) no sangue que pode provocar o amarelecimento da pele e zona branca dos olhos
– Alterações na quantidade e frequência urinária, presença de sangue na urina
– Visão desfocada e cegueira transitória
– Impotência e priapismo (erecção persistente, por vezes dolorosa, que surge sem excitação sexual)
– reacções neurotóxicas que incluem: ansiedade, astenia, acidente vascular cerebral (AVC), confusão, tonturas, euforia, nervosismo, alucinações, cefaleias, neuropatia, lesão neurovascular, convulsões localizadas ou generalizadas, coma, tremor e vasospasmos no local da administração, e ocorrem após administração parentérica de Benzilpenicilina potássica.
Estas reacções são mais frequentes quando a Benzilpenicilina é dada diariamente em doses muito elevadas por via IV a insuficientes renais.
A injecção acidental de preparações de Benzilpenicilina nos, ou próximo dos, nervos pode provocar lesão neurológica que, embora raramente, pode ser permanente.
Raramente, a administração intravascular inadvertida de Benzilpenicilina benzatínica ou Benzilpenicilina procaínica, incluindo a administração directa numa artéria – ou adjacentemente a uma artéria – causa oclusão, trombose e lesão neurovascular grave, especialmente em crianças.
A injecção profunda nos glúteos pode causar paralisia, disfunção e irritação dolorosa do nervo ciático.
Raramente, a injecção IM repetida de preparações de Benzilpenicilina na zona ântero-lateral da coxa de recém-nascidos tem causado contrações musculares generalizadas, bem como atrofia e fibrose do quadricípete femural.
Após administração IM de Benzilpenicilina benzatínica pode ocorrer a síndrome de Hoigné, caracterizado por forte agitação acompanhada de sintomas tais como medo de morte iminente e alucinações visuais e auditivas.
Esta reacção é mais comum após a administração de Benzilpenicilina benzatínica do que com a associação das Benzilpenicilinas aqui em causa.
Após injecções nas áreas da nádega, coxa e deltóide têm ocorrido mielite transversal com paralisia permanente, gangrena que requer amputação dos dedos e das regiões mais proximais das extremidades, necrose e formação de escaras em volta do local de injecção.
Reacções no local de injecção
Inflamação, dor, abcesso, edema, hemorragia, celulite, atrofia e úlcera cutânea
Efeitos secundários que podem surgir em análises ao sangue e à urina:
– diminuição do número de glóbulos brancos
– diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia hemolítica)
– aumento de algumas substâncias (enzimas) produzidas pelo fígado
– aumento da concentração de azoto ureico e de creatinina no sangue.
Precauções gerais
Pode provocar efeitos adversos graves.
Estes incluem reacções alérgicas, convulsões e inflamação do intestino grosso.
Se durante a terapêutica ocorrerem reacções alérgicas, o tratamento deve ser imediatamente suspenso.
Se for fazer análises sanguíneas ou análises à urina (para determinação da glucose), informe o Médico ou Enfermeiro que está a utilizar (Benzilpenicilina benzatínica, Benzilpenicilina potássica, Benzilpenicilina procaínica), uma vez que este medicamento pode afectar os resultados deste tipo de análises.
Em alguns casos, o Médico poderá investigar o tipo de bactéria que está a provocar a infecção.
Dependendo dos resultados, poderá ser-lhe dado um medicamento diferente.
Estes incluem reacções alérgicas, convulsões e inflamação do intestino grosso.
Se durante a terapêutica ocorrerem reacções alérgicas, o tratamento deve ser imediatamente suspenso.
Se for fazer análises sanguíneas ou análises à urina (para determinação da glucose), informe o Médico ou Enfermeiro que está a utilizar (Benzilpenicilina benzatínica, Benzilpenicilina potássica, Benzilpenicilina procaínica), uma vez que este medicamento pode afectar os resultados deste tipo de análises.
Em alguns casos, o Médico poderá investigar o tipo de bactéria que está a provocar a infecção.
Dependendo dos resultados, poderá ser-lhe dado um medicamento diferente.
Cuidados com a dieta
Pode ser administrado independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica interrompida
Em caso de omissão de uma dose, a mesma deverá ser administrada tão cedo quanto possível ou deverá contactar de imediato o Médico.
Cuidados no armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 25ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conservar na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica + Antibióticos
Observações: n.d.Interacções: Os antibióticos bacteriostáticos, como a tetraciclina, eritromicina ou cloranfenicol, podem antagonizar o efeito bactericida da benzilpenicilina, pois interferem com o crescimento bacteriano activo necessário ao efeito da benzilpenicilina. - Antibióticos
Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica + Cloranfenicol
Observações: n.d.Interacções: Os antibióticos bacteriostáticos, como a tetraciclina, eritromicina ou cloranfenicol, podem antagonizar o efeito bactericida da benzilpenicilina, pois interferem com o crescimento bacteriano activo necessário ao efeito da benzilpenicilina. - Cloranfenicol
Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica + Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: Os antibióticos bacteriostáticos, como a tetraciclina, eritromicina ou cloranfenicol, podem antagonizar o efeito bactericida da benzilpenicilina, pois interferem com o crescimento bacteriano activo necessário ao efeito da benzilpenicilina. - Eritromicina
Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica + Tetraciclina
Observações: n.d.Interacções: Os antibióticos bacteriostáticos, como a tetraciclina, eritromicina ou cloranfenicol, podem antagonizar o efeito bactericida da benzilpenicilina, pois interferem com o crescimento bacteriano activo necessário ao efeito da benzilpenicilina. - Tetraciclina
Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica + Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: A eficácia dos Contraceptivos orais poderá ficar comprometida no caso de terapêutica concomitante com benzilpenicilina, o que poderá resultar numa gravidez não desejada. As mulheres que tomam Contraceptivos orais deverão ser alertadas para esta situação, devendo ser informadas sobre métodos de contraceção alternativos. - Contraceptivos orais
Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica + Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: As penicilinas podem diminuir a excreção renal do metotrexato, provocando um potencial aumento da sua toxicidade. - Metotrexato (MTX)
Benzilpenicilina benzatínica + Benzilpenicilina potássica + Benzilpenicilina procaínica + Probenecida
Observações: n.d.Interacções: Probenecida diminui a secreção tubular renal da benzilpenicilina. O seu uso concomitante com benzilpenicilina pode prolongar os níveis sanguíneos da benzilpenicilina. O probenecida poderá ser usado terapeuticamente com este objetivo. - Probenecida
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2024
