Isoprenalina
O que é
O isoproterenol ou isoprenalina é um medicamento simpaticomimético que actua ao nível dos receptores beta adrenérgicos.
Na medicina também é usado para o tratamento da asma, relaxando as vias aéreas e permitindo um fluxo maior de ar.
É usado também contra a bronquite e o enfisema.
Na medicina também é usado para o tratamento da asma, relaxando as vias aéreas e permitindo um fluxo maior de ar.
É usado também contra a bronquite e o enfisema.
Usos comuns
Gestão de broncoespasmo durante a anestesia, o tratamento adjuvante para o choque.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Para o tratamento de episódios leves ou transitórios de bloqueio cardíaco que não necessitam de choque eléctrico ou tratamento com pacemaker também usado no tratamento da asma e bronquite crónica.
Classificação CFT
3.3 : Simpaticomiméticos
Mecanismo de ação
Os efeitos farmacológicos de isoproterenol são, pelo menos em parte, devido à estimulação através dos receptores beta-adrenérgicos da adenilciclase intracelular, a enzima que catalisa a conversão da adenosina trifosfato (ATP) para o AMP cíclico.
Níveis aumentados de AMP cíclico está associado com o relaxamento do músculo liso brônquico e inibição da libertação de mediadores de hipersensibilidade imediata das células, especialmente a partir de mastócitos.
Níveis aumentados de AMP cíclico está associado com o relaxamento do músculo liso brônquico e inibição da libertação de mediadores de hipersensibilidade imediata das células, especialmente a partir de mastócitos.
Posologia orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via(s) intracardíaca, intramuscular, intravenosa, subcutânea.
Contraindicações
Não utilize Isoprenalina Se tem alergia (hipersensibilidade) à isoprenalina.
A isoprenalina está contra-indicada nas seguintes situações clínicas:
- doença coronária aguda;
- doentes susceptíveis a episódios de fibrilhação ventricular ou taquicardia secundária ao seu baixo ritmo;
- gravidez e aleitamento;
- angina de peito;
- taquicardia;
- hipertiroidismo;
- choque séptico;
- hipovolémia.
A isoprenalina pode desencadear extra-sístoles ventriculares e arritmias, especialmente em doentes que sejam hipersensíveis ao fármaco.
Nesta situação a taxa de infusão deve ser reduzida, ou até descontinuada a administração do fármaco.
A isoprenalina está contra-indicada nas seguintes situações clínicas:
- doença coronária aguda;
- doentes susceptíveis a episódios de fibrilhação ventricular ou taquicardia secundária ao seu baixo ritmo;
- gravidez e aleitamento;
- angina de peito;
- taquicardia;
- hipertiroidismo;
- choque séptico;
- hipovolémia.
A isoprenalina pode desencadear extra-sístoles ventriculares e arritmias, especialmente em doentes que sejam hipersensíveis ao fármaco.
Nesta situação a taxa de infusão deve ser reduzida, ou até descontinuada a administração do fármaco.
Efeitos indesejáveis/adversos
Sistema Nervoso Central: cefaleias, irritabilidade e insónia.
Sistema Cardiovascular: palpitações, dor pré-cordial, arritmias, paragem cardíaca.
Outros: tremores, suores, rubor facial.
Sistema Cardiovascular: palpitações, dor pré-cordial, arritmias, paragem cardíaca.
Outros: tremores, suores, rubor facial.
Advertências
Gravidez:A utilização de isoprenalina em caso de gravidez é contra-indicada, salvo se o clínico considerar essencial.
Aleitamento:A utilização de isoprenalina em caso de aleitamento é contra-indicada, salvo se o clínico considerar essencial.
Precauções gerais
A isoprenalina não deve ser utilizada em casos de colapsos hipovolémicos antes de estar restaurada a volémia e corrigida uma eventual acidose metabólica.
A utilização da isoprenalina obriga a uma monitorização por ECG e a redução das doses no caso de aparecer uma hiperexcitabilidade miocárdica ventricular, extra-sístoles polimorfas, repetitivas ou taquicardias ventriculares.
A isoprenalina deve ser utilizada com precaução em doentes com hipertiroidismo, em diabéticos e em doentes digitalizados.
Isoprenalina só deve ser utilizada em infusão contínua, com recurso a sistemas de bomba infusora electrónica.
Os meios de reanimação cardio-respiratória devem estar imediatamente disponíveis.
A isoprenalina não está recomendada para recém-nascidos.
Os doentes idosos podem ser mais sensíveis ao medicamento e as reacções adversas podem ser mais evidentes.
Atletas: a preparação contém um princípio activo que pode induzir reacção positiva dos testes praticados como controlo antidopagem.
Informe o médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Noradrenalina e isoprenalina não devem ser administradas simultaneamente (riscos de falhas do ritmo cardíaco).
Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina.
A isoprenalina nunca deve ser administrada juntamente com a adrenalina (ou outros agonistas β1) mas sim alternadamente.
Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos.
O efeito hipocaliémico da isoprenalina poderá ser potenciado por outros fármacos que originam perda de potássio incluindo os diuréticos deplecionadores de potássio.
A utilização da isoprenalina obriga a uma monitorização por ECG e a redução das doses no caso de aparecer uma hiperexcitabilidade miocárdica ventricular, extra-sístoles polimorfas, repetitivas ou taquicardias ventriculares.
A isoprenalina deve ser utilizada com precaução em doentes com hipertiroidismo, em diabéticos e em doentes digitalizados.
Isoprenalina só deve ser utilizada em infusão contínua, com recurso a sistemas de bomba infusora electrónica.
Os meios de reanimação cardio-respiratória devem estar imediatamente disponíveis.
A isoprenalina não está recomendada para recém-nascidos.
Os doentes idosos podem ser mais sensíveis ao medicamento e as reacções adversas podem ser mais evidentes.
Atletas: a preparação contém um princípio activo que pode induzir reacção positiva dos testes praticados como controlo antidopagem.
Informe o médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Noradrenalina e isoprenalina não devem ser administradas simultaneamente (riscos de falhas do ritmo cardíaco).
Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina.
A isoprenalina nunca deve ser administrada juntamente com a adrenalina (ou outros agonistas β1) mas sim alternadamente.
Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos.
O efeito hipocaliémico da isoprenalina poderá ser potenciado por outros fármacos que originam perda de potássio incluindo os diuréticos deplecionadores de potássio.
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Os sintomas de uma overdose com isoproterenol inalação podem incluir angina ou dor no peito, batimentos cardíacos irregulares ou um coração que vibra, convulsões, tremores, fraqueza, dor de cabeça, náuseas e vómitos.
No caso de surgir uma situação de sobredosagem com isoprenalina a morte pode acontecer.
O recurso à utilização de um fármaco bloqueador beta-adrenérgico poderá fazer diminuir os efeitos tóxicos, no entanto, a sua administração deverá ser acompanhada pela monitorização do ritmo cardíaco.
Os sintomas de uma overdose com isoproterenol inalação podem incluir angina ou dor no peito, batimentos cardíacos irregulares ou um coração que vibra, convulsões, tremores, fraqueza, dor de cabeça, náuseas e vómitos.
No caso de surgir uma situação de sobredosagem com isoprenalina a morte pode acontecer.
O recurso à utilização de um fármaco bloqueador beta-adrenérgico poderá fazer diminuir os efeitos tóxicos, no entanto, a sua administração deverá ser acompanhada pela monitorização do ritmo cardíaco.
Terapêutica interrompida
O medicamento destina-se a ser administrado em meio hospitalar.
Cuidados no armazenamento
Armazenar num recipiente resistente à luz em temperatura ambiente.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Isoprenalina + Noradrenalina (Norepinefrina)
Observações: n.d.Interacções: Noradrenalina e isoprenalina não devem ser administradas simultaneamente (riscos de falhas do ritmo cardíaco). - Noradrenalina (Norepinefrina)
Isoprenalina + Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Isoprenalina + Anestésicos halogenados
Observações: n.d.Interacções: Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina. - Anestésicos halogenados
Isoprenalina + Cloropromazina
Observações: n.d.Interacções: Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina. - Cloropromazina
Isoprenalina + Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: A isoprenalina nunca deve ser administrada juntamente com a adrenalina ( ou outros agonistas β 1 ) mas sim alternadamente. - Adrenalina (epinefrina)
Isoprenalina + Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos. - Digoxina
Isoprenalina + Digitoxina
Observações: n.d.Interacções: Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos. - Digitoxina
Isoprenalina + Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Observações: n.d.Interacções: Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos. - Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Isoprenalina + Diuréticos não poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: O efeito hipocaliémico da isoprenalina poderá ser potenciado por outros fármacos que originam perda de potássio incluindo os diuréticos deplecionadores de potássio. - Diuréticos não poupadores de potássio
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
