Insulina humana
O que é
Insulina regular é uma hormona peptídica resíduo 51, composto por duas cadeias de aminoácidos ligados de forma covalente por ligações dissulfureto.
A estrutura é idêntica à da insulina humana nativa.
Insulina recombinante é sintetizada por techncology ADN recombinante.
Inserção do gene da insulina humana em que as bactérias de Escherichia coli ou Saccharomyces cerevisiae, produz insulina para o uso humano.
A estrutura é idêntica à da insulina humana nativa.
Insulina recombinante é sintetizada por techncology ADN recombinante.
Inserção do gene da insulina humana em que as bactérias de Escherichia coli ou Saccharomyces cerevisiae, produz insulina para o uso humano.
Usos comuns
É uma insulina utilizada para o tratamento de adultos com diabetes tipo 2, quando esta não é adequadamente controlada com medicamentos antidiabéticos orais.
Pode também ser utilizado para o tratamento de determinados doentes adultos com diabetes tipo 1 que podem beneficiar da substituição da insulina de acção rápida administrada por via subcutânea por esta insulina inalada, entrando em conta com os riscos potenciais.
Pode também ser utilizado para o tratamento de determinados doentes adultos com diabetes tipo 1 que podem beneficiar da substituição da insulina de acção rápida administrada por via subcutânea por esta insulina inalada, entrando em conta com os riscos potenciais.
Tipo
Biotecnologia.
Indicações
Tratamento de adultos com diabetes tipo 2.
Classificação CFT
8.4.1.1 : De acção curta
8.4.1.2 : De acção intermédia
Mecanismo de ação
A actividade principal da insulina é a regulação do metabolismo da glicose.
A insulina promove a absorção de glicose e aminoácidos em tecidos musculares e adiposos, e os outros tecidos, excepto de cérebro e fígado.
Tem também um papel na estimulação anabólica glicogénio, dos ácidos gordos e a síntese de proteínas.
A insulina inibe a gluconeogénese no fígado.
A insulina liga-se ao receptor de insulina (RI), uma proteína heterotetramérica que consiste em duas unidades de alfa extracelulares e duas unidades beta transmembranares.
A ligação da insulina para a subunidade alfa de RI estimula a actividade de tirosina-quinase intrínseca para a subunidade beta do receptor.
O receptor ligado é capaz de fosforilar autophosphorylate e numerosos substratos intracelulares, tais como substratos do receptor de insulina (IRS), a CBL, APS, Shc e Gab 1.
Essas proteínas activadas, por sua vez, levam à activação de moléculas de sinalização a jusante, incluindo PI3 quinase e Akt.
Akt regula a actividade de transportador de glucose 4 (GLUT4) e proteína cinase C (PKC), que desempenham um papel fundamental no metabolismo e catabolismo.
A insulina promove a absorção de glicose e aminoácidos em tecidos musculares e adiposos, e os outros tecidos, excepto de cérebro e fígado.
Tem também um papel na estimulação anabólica glicogénio, dos ácidos gordos e a síntese de proteínas.
A insulina inibe a gluconeogénese no fígado.
A insulina liga-se ao receptor de insulina (RI), uma proteína heterotetramérica que consiste em duas unidades de alfa extracelulares e duas unidades beta transmembranares.
A ligação da insulina para a subunidade alfa de RI estimula a actividade de tirosina-quinase intrínseca para a subunidade beta do receptor.
O receptor ligado é capaz de fosforilar autophosphorylate e numerosos substratos intracelulares, tais como substratos do receptor de insulina (IRS), a CBL, APS, Shc e Gab 1.
Essas proteínas activadas, por sua vez, levam à activação de moléculas de sinalização a jusante, incluindo PI3 quinase e Akt.
Akt regula a actividade de transportador de glucose 4 (GLUT4) e proteína cinase C (PKC), que desempenham um papel fundamental no metabolismo e catabolismo.
Posologia orientativa
Em relação a cada doente, o médico decide as doses iniciais e o intervalo entre as doses, bem como o programa de ajustamento da dose.
Tal depende da resposta do doente e das suas necessidades (p. ex. dieta, actividade física e estilo de vida).
É administrado nos 10 minutos anteriores ao início da refeição.
Um blister com uma dose unitária de 1 mg fornece aproximadamente a mesma dose de uma injecção subcutânea de 3 UI de insulina de acção rápida.
Um blister com uma dose unitária de 3 mg corresponde aproximadamente a 8 UI de insulina de acção rápida administrada por via subcutânea.
Desta forma, não é adequado quando são necessários pequenos ajustamentos (inferiores a 3 UI) na insulina (por exemplo, em doentes com um peso corporal baixo).
Tal depende da resposta do doente e das suas necessidades (p. ex. dieta, actividade física e estilo de vida).
É administrado nos 10 minutos anteriores ao início da refeição.
Um blister com uma dose unitária de 1 mg fornece aproximadamente a mesma dose de uma injecção subcutânea de 3 UI de insulina de acção rápida.
Um blister com uma dose unitária de 3 mg corresponde aproximadamente a 8 UI de insulina de acção rápida administrada por via subcutânea.
Desta forma, não é adequado quando são necessários pequenos ajustamentos (inferiores a 3 UI) na insulina (por exemplo, em doentes com um peso corporal baixo).
Administração
Vias Subcutânea, Inalatória.
Subcutânea em dose única ou múltipla.
Pode ser utilizada pelas vias endovenosa ou subcutânea em situações de emergência.
Subcutânea em dose única ou múltipla.
Pode ser utilizada pelas vias endovenosa ou subcutânea em situações de emergência.
Contraindicações
Dosagens inadequadas podem levar a hiperglicemia e a desenvolvimento gradual de cetoacidose diabética.
Em doentes com IR e IH deve ter-se em atenção os ajustes posológicos.
O doente deve ser alertado para os riscos de hipoglicemia.
Em doentes com IR e IH deve ter-se em atenção os ajustes posológicos.
O doente deve ser alertado para os riscos de hipoglicemia.
Efeitos indesejáveis/adversos
A hipoglicemia é um dos eventos adversos mais frequentes experimentados por utilizadores de insulina.
Advertências
Aleitamento:Se estiver a amamentar consulte o seu médico uma vez que poderá necessitar de um ajuste na dose de insulina e na dieta.
Gravidez:A sua dose de insulina pode ter que ser alterada durante a gravidez. É necessário um controlo cuidadoso da sua diabetes durante a gravidez.
Precauções gerais
Siga rigorosamente as instruções fornecidas pelo médico ou enfermeiro relativamente à posologia, à monitorização (análises ao sangue e à urina), à dieta e à actividade física (trabalho e exercício físicos).
Deve evitar utilizar Insulina humana em condições de humidade, ex: na casa de banho após um duche devido à formação de vapor, uma vez que pode receber uma dose de insulina mais baixa do que a necessária.
Deve evitar utilizar Insulina humana em condições de humidade, ex: na casa de banho após um duche devido à formação de vapor, uma vez que pode receber uma dose de insulina mais baixa do que a necessária.
Cuidados com a dieta
Os seus níveis de açúcar no sangue podem descer ou subir se beber álcool.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Sintomas
A hipoglicemia pode ocorrer como resultado de um excesso de actividade da insulina relativamente à ingestão de alimentos e dispêndio de energia.
Não existem dados disponíveis sobre a sobredosagem com a insulina glulisina.
Todavia, a hipoglicemia pode desenvolver-se ao longo de vários estadios.
Medidas
Os episódios ligeiros de hipoglicemia podem ser tratados mediante a administração oral de glucose ou produtos similares.
É recomendável que o doente diabético tenha sempre consigo pacotes de açúcar, rebuçados, biscoitos ou sumos de fruta açucarados.
Os episódios graves de hipoglicemia, quando o doente tenha ficado inconsciente, podem ser tratados com glucagon (0,5 mg a 1 mg) administrado por via intramuscular ou subcutânea por uma pessoa que tenha recebido treino apropriado ou podem ainda ser tratados mediante a administração por via intravenosa de glucose por um profissional de saúde.
È imprescindível a administração por via intravenosa de glucose caso o doente não responda ao glucagon num espaço de tempo de cerca de 10 a 15 minutos.
Durante a fase de recuperação da consciência é recomendada a administração oral de um hidrato de carbono para prevenir uma recaída.
Após a injecção de glucagon o doente deve ser monitorizado num hospital de modo a poder ser descoberta a causa deste episódio grave de hipoglicemia, bem como para prevenir outros episódios semelhantes.
Sintomas
A hipoglicemia pode ocorrer como resultado de um excesso de actividade da insulina relativamente à ingestão de alimentos e dispêndio de energia.
Não existem dados disponíveis sobre a sobredosagem com a insulina glulisina.
Todavia, a hipoglicemia pode desenvolver-se ao longo de vários estadios.
Medidas
Os episódios ligeiros de hipoglicemia podem ser tratados mediante a administração oral de glucose ou produtos similares.
É recomendável que o doente diabético tenha sempre consigo pacotes de açúcar, rebuçados, biscoitos ou sumos de fruta açucarados.
Os episódios graves de hipoglicemia, quando o doente tenha ficado inconsciente, podem ser tratados com glucagon (0,5 mg a 1 mg) administrado por via intramuscular ou subcutânea por uma pessoa que tenha recebido treino apropriado ou podem ainda ser tratados mediante a administração por via intravenosa de glucose por um profissional de saúde.
È imprescindível a administração por via intravenosa de glucose caso o doente não responda ao glucagon num espaço de tempo de cerca de 10 a 15 minutos.
Durante a fase de recuperação da consciência é recomendada a administração oral de um hidrato de carbono para prevenir uma recaída.
Após a injecção de glucagon o doente deve ser monitorizado num hospital de modo a poder ser descoberta a causa deste episódio grave de hipoglicemia, bem como para prevenir outros episódios semelhantes.
Terapêutica interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Insulina humana + Álcool
Observações: n.d.Interacções: O álcool pode intensificar e prolongar o efeito hipoglicémico da insulina. - Álcool
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
