Estriol + Lactobacillus acidophilus

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A vagina normal encontra-se num estado de equilíbrio biológico, resistente a agressores químicos e físicos.

A flora bacteriana normal consiste basicamente em lactobacilos acidófilos (bacilos de Doderlein) que fermentam (transformam) o glicogénio da parede vaginal originando ácido láctico.

O meio ácido resultante (pH 3,8-4,5) impede o crescimento de micróbios patogénicos e é um meio óptimo para os lactobacilos.

Uma perturbacção ou destruição da flora vaginal fisiológica ocorre principalmente com o tratamento sistémico ou local com agentes antimicrobianos, doença geral grave, medidas de higiene incorrectas e infecções locais.

Este medicamento contém lactobacilos com capacidade de reprodução que levam à reposição da flora de Doderlein, restaurando assim o equilíbrio biológico do epitélio vaginal.

Quando administrados em doses suficientemente elevadas, os lactobacilos podem ainda inibir o crescimento de micro-organismos patogénicos e finalmente eliminá-los completamente, acabando assim com a infecção.

Em casos de disfunções hormonais, especialmente nas idades mais avançadas, ocorre insuficiência de células contendo glicogénio no epitélio vaginal.

A lactose, que entra na composição dos comprimidos, pode, através dos bacilos, ser fermentada para ácido láctico e, como resultado, provocar uma multiplicação e reestabelecimento dos micro-organismos, que ocorre com a primeira aplicação.

Assim que os comprimidos entram em contacto com o líquido vaginal, inicia-se a sua dissolução, libertando-se assim os micro-organismos liofilizados.

Experiências in vitro demonstraram que algumas horas após a sua aplicação, os lactobacilos provocam uma redução no valor do pH.

O efeito estrogénico induzido pelo estriol faz-se sentir logo após a aplicação e mantém-se durante o período de tratamento (1 semana).

A pequena quantidade de estriol (0,03 mg) e a sua aplicação local evitam qualquer efeito sistémico que o estrogénio poderia de outro modo induzir.

A duração da aplicação está limitada a 1 semana, eliminando assim qualquer possibilidade de acumulação.
Usos comuns
Reposição da flora lactobacílica após o tratamento local e/ou sistémico com agentes anti-infeciosos ou quimioterápicos de infecções vaginais em mulheres pré-menopáusicas.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Reposição da flora lactobacílica após o tratamento local e/ou sistémico com agentes anti-infeciosos ou quimioterápicos de infecções vaginais em mulheres pré-menopáusicas.
Classificação CFT

7.1.3 : Outros medicamentos tópicos vaginais

Mecanismo de ação
Os Lactobacillus acidophilus são a espécie predominante na flora vaginal das mulheres saudáveis.

São bactérias não patogénicas e possuem uma função protectora da vagina.

Os lactobacilos fermentam o glicogénio, armazenado no epitélio vaginal originando ácido láctico.

O ambiente ácido resultante (pH 3,8-4,5) proporciona condições desfavoráveis para a colonização e crescimento de micro-organismos patogénicos e fornece um óptimo meio para a proliferação dos lactobacilos.

Além do ácido láctico, os lactobacilos produzem peróxido de hidrogénio e bacteriocinas, que também inibem o crescimento de micro-organismos patogénicos.

O estriol é uma hormona estrogénica endógena com um efeito específico na vagina.

O objectivo do estriol é o de assegurar a proliferação do epitélio vaginal.

As células epiteliais do epitélio vaginal proliferado têm a possibilidade de armazenar glicogénio, um substrato nutritivo para os lactobacilos.

Em casos de alterações hormonais, mais vulgarmente observadas em idade avançada, o número de células do epitélio vaginal contendo glicogénio diminui ou desaparece.

A alteração ou destruição da flora vaginal bacteriana pode ocorrer principalmente como resultado de tratamento local ou sistémico com anti-infecciosos, doença geral grave, medidas de higiene menos corretas e infecções locais.

Num ambiente vaginal não-fisiológico, o número de lactobacilos pode estar reduzido ou mesmo ausente, e, deste modo a sua função protectora não assegurada.

O conceito terapêutico envolve a reposição do equilíbrio biológico da vagina e epitélio vaginal, por meio da re-implantação dos lactobacilos e do efeito local do estriol nas células epiteliais.

Os Lactobacillus acidophilus e o estriol exercem a sua acção localmente, na vagina.
Posologia orientativa
A dose habitual é: aplicação de 1 comprimido vaginal, à noite, antes de se deitar.

Os comprimidos devem ser introduzidos profundamente na vagina, com o auxílio de dedeiras, durante um período de 6 dias.

A melhor forma de aplicar é em posição reclinada, com as pernas ligeiramente fletidas.

O tratamento deve ser interrompido durante a menstruação e pode ser retomado posteriormente.
Administração
Uso vaginal.
Contraindicações
Não utilize:
se tem alergia (hipersensibilidade) ao estriol e ao Lactobacillus acidophilus
se tem doenças malignas na mama, vagina e útero
se tem hemorragia vaginal de origem desconhecida
se é rapariga e ainda não atingiu a maturidade sexual.
Efeitos indesejáveis/adversos
Pode provocar uma ligeira dor ou ardor imediatamente após a aplicação.

Foram referidos, em casos raros, reacções de intolerância, como eritema e prurido.

Foi detectado apenas um caso de alergia ao liofilizado de Lactobacillus acidophilus.

Se for administrado acidentalmente por via oral, não são de esperar efeitos adversos.
Advertências
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:Estriol + Lactobacillus acidophilus pode ser utilizado durante o aleitamento.
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:Estriol + Lactobacillus acidophilus só deve ser utilizado durante a gravidez se os benefícios terapêuticos forem superiores aos riscos.
Precauções gerais
Sem relevância.
Cuidados com a dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

Não é de esperar sobredosagem com este medicamento.
Terapêutica interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar.
Cuidados no armazenamento
Conservar no frigorífico (2 a 8˚C).

Durante o período de utilização, caso não ultrapasse duas semanas, poderá ser mantido à temperatura ambiente (até 30˚C).

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Estriol + Lactobacillus acidophilus + Anti-infecciosos

Observações: n.d.
Interacções: O Lactobacillus acidophilus é sensível a vários agentes anti-infecciosos (locais ou sistémicos). O tratamento simultâneo com estes agentes pode originar uma redução da eficácia de Estriol/Lactobacillus acidophilus. - Anti-infecciosos
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Estriol + Lactobacillus acidophilus
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2024