Doxazosina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI com Advertência na Condução
O que é
A doxazosina é um receptor alfa-1 adrenérgico usado para tratar hipertensão leve a moderada e obstrução urinária devido a hiperplasia prostática benigna.

Usos comuns
A Doxazosina é utilizada para tratar a pressão arterial elevada em doentes do sexo masculino e feminino ou os sintomas causados pelo aumento da glândula prostática nos doentes do sexo masculino.

A Doxazosina pode ser utilizada para o tratamento da pressão arterial elevada (hipertensão), a doxazosina actua relaxando os vasos sanguíneos de modo que o sangue passe através deles com mais facilidade.
Isto ajuda a diminuir a pressão arterial.

Em doentes do sexo masculino com aumento da glândula prostática, Doxazosina é tomado para o tratamento de uma passagem fraca e/ou frequente da urina.

Isto é comum em doentes com um aumento da glândula prostática.

A doxazosina actua relaxando os músculos à volta da saída da bexiga e da glândula prostática de modo que a urina passe com maior facilidade.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Hipertensão essencial.
Tratamento sintomático da hiperplasia benigna da próstata.
Classificação CFT

3.4.4.1 : Bloqueadores alfa

7.4.2.1 : Medicamentos usados na retenção urinária

Mecanismo de ação
A administração de doxazosina a doentes com hiperplasia benigna da próstata sintomática produz melhoria significativa na urodinâmica e nos sintomas.
Pensa-se que o efeito na hiperplasia benigna da próstata resulte do bloqueio selectivo dos receptores alfa-adrenérgicos localizados no estroma muscular prostático, cápsula e colo vesical.
A doxazosina mostrou ser um bloqueador eficaz dos receptores alfa1-adrenérgicos do sub-tipo A1 que correspondem a mais de 70% do total dos sub-tipos de receptores presentes na próstata.
Este facto explica a acção da doxazosina em doentes com hiperplasia benigna da próstata.
A doxazosina demonstrou eficácia e segurança constantes em tratamentos a longo prazo da hiperplasia benigna da próstata.
A doxazosina administrada no regime posológico recomendado exerce um efeito nulo ou reduzido sobre a pressão arterial de doentes normotensos.
Num ensaio clínico controlado, o tratamento com doxazosina em doentes com disfunção eréctil foi associado a uma melhoria da função sexual.
Posologia orientativa
A dose máxima recomendada é de 8 mg de doxazosina uma vez por dia.

Hipertensão essencial:
Adultos: geralmente, 4 mg de doxazosina uma vez por dia.
Se necessário, a posologia pode ser aumentada para 8 mg de doxazosina uma vez por dia.

Tratamento sintomático da hiperplasia prostática:
Adultos: geralmente, 4 mg de doxazosina uma vez por dia.
Se necessário, a posologia pode ser aumentada para 8 mg de doxazosina uma vez por dia.
Administração
Via oral.
Doxazosina pode ser tomado com ou sem alimentos.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com uma quantidade suficiente de líquido.
Os comprimidos de libertação prolongada não deverão ser mastigados, divididos ou esmagados.
Contraindicações
A doxazosina está contra-indicada em:
- Doentes com hipersensibilidade conhecida às quinazolinas (p. ex. prazosina,
terazosina, doxazosina).
- Doentes com história de hipotensão ortostática.
- Doentes com hiperplasia benigna da próstata e congestão concomitante do tracto urinário superior, infecções crónicas do tracto urinário ou cálculos na bexiga.
- Doentes com história de obstrução gastrointestinal, obstrução esofágica ou qualquer grau de diminuição do diâmetro do lúmen do tracto gastrointestinal (Apenas para doentes a tomar comprimidos de libertação prolongada).
- Durante o aleitamento (Apenas para a indicação de hipertensão).
- Doentes com hipertensão(Apenas para a indicação de hiperplasia benigna da próstata).
- A doxazosina está contra-indicada como monoterapia em doentes com hiperplasia benigna da próstata a causar transbordamento da bexiga, anúria ou insuficiência renal progressiva.
Efeitos indesejáveis/adversos
Se tiver uma erupção cutânea, inchaço da face, lábios, língua, garganta, dificuldade em respirar ou engolir.
Pare de tomar Doxazosina e contacte imediatamente o médico.
Poderá necessitar de cuidados médicos urgentes ou de hospitalização.

Contacte o médico imediatamente se desenvolver um ataque cardíaco.
Este é um efeito secundário muito grave, mas raro.

Contacte o médico imediatamente se desenvolver hepatite (doença do fígado com náuseas, vómitos, perda de apetite, mal-estar geral, febre, comichão, amarelecimento da pele e dos olhos, e urina de cor escura) ou icterícia (amarelecimento da pele e do branco do olhos) ou estreitamento das vias respiratórias.
Este é um efeito secundário muito grave, mas raro.

Se algum dos efeitos secundários se agravar, ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o médico.

Reacções frequentes (ocorrem em menos de 1 em 10 doentes tratados):
- iIfecções respiratórias
- Infecção do tracto urinário
- Tonturas, fraqueza e, raramente, desmaio
- Dor de cabeça
- Sonolência
- Desequilíbrio quando se levanta rapidamente
- Palpitações (maior consciência dos batimentos cardíacos) ou batimento cardíaco mais rápido.
- Baixa pressão arterial
- Tonturas, especialmente quando se levanta abruptamente para uma posição de pé
- Bronquite
- Tosse
- Falta de ar
- Nariz a pingar ou entupido, espirros, pressão ou dor facial
- Indigestão e azia
- Dor abdominal (dor de estômago e mal-estar)
- Náuseas
- Boca seca
- Comichão
- Dores de costas
- Inchaço
- Inflamação da bexiga (cistite)
- Dores musculares
- Vazamento involuntário de urina
- Fraqueza e falta de forças
- Dor no peito
- Retenção de líquidos nas pernas
- Sintomas do tipo gripal

Reacções pouco frequentes (ocorrem em menos de 1 em 100 doentes tratados):
- Perda de apetite
- Aumento do apetite
- Gota
- Medo generalizado
- Estado mental caracterizado por tristeza extrema (depressão)
- Dificuldade em dormir
- Acidente vascular cerebral (incapacidade de movimentar um ou mais membros de um lado do corpo, incapacidade de compreender ou formular discurso, ou incapacidade de ver um lado do campo visual)
- Sensação de tato reduzida
- Perda de consciência
- Desmaio
- Tremor involuntário
- Campainhas nos ouvidos (zumbidos)
- Dor no centro do peito (angina de peito)
- Hemorragia no nariz
- Obstipação
- Diarreia
- Gases
- Virose gastrointestinal
- Análises à função hepática alteradas (detectado em análises ao sangue)
- Erupção cutânea
- Dores nas articulações
- Dor quando urina
- Sangue na urina
- Aumento da frequência urinária
- Dor
- Ansiedade
- Potência sexual reduzida nos homens (impotência)
- Aumento de peso
- Vómitos
- Tremor

Reacções muito raras (ocorrem em menos de 1 em 10 000 doentes tratados):
- Redução dos glóbulos brancos (pode causar mais infecções, tais como febre, arrepios intensos, garganta inflamada ou úlceras na boca) ou plaquetas (pode causar mais hematomas ou hemorragias) no sangue
- Excitação ou inquietação (agitação)
- Nervosismo
- Tonturas relacionadas com a postura
- Entorpecimento
- Sensação de formigueiro ou picadas
- Visão turva
- Rubor súbito
- Estreitamento das vias respiratórias, por exemplo asma (pode causar dificuldade em respirar, pieira ou tosse)
- Falha no fluxo de bílis
- Queda de cabelo, calvície (alopecia)
- Coloração avermelhada ou arroxeada da pele (púrpura)
- Erupção cutânea com comichão
- Cãibras musculares
- Fraqueza muscular
- Problemas em urinar
- Aumento da frequência urinária durante a noite
- Produção de mais urina do que o normal
- Mais urina do que o normal
- Aumento mamário nos homens
- Erecções prolongadas que ocorrem sem excitação sexual
- Cansaço
- Sensação de desconforto geral e de doença (mal-estar)
- Inchaço da cara
- Batimento cardíaco mais lento
- Batimento cardíaco irregular

Efeitos secundários para os quais a frequência não é conhecida
- Síndrome de Íris Flácida Intraoperatória (IFI), que pode se desenvolver durante a operação às cataratas.
- Alterações do paladar
- ejaculação retrógrada - ocorre quando o sémen, é redirecionado para a bexiga em vez de ser normalmente ejaculado através da uretra.
Advertências
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:Não deve tomar Doxazosina durante a gravidez, a não ser por indicação expressa do médico.
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:Não tome este medicamento se está a amamentar.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:
Insuf. Hepática:Evitar.
Condução
Condução:
Condução:Não deve conduzir veículos ou utilizar máquinas até conhecer a sua susceptibilidade a este medicamento. Doxazosina pode provocar tonturas, fraqueza ou perda de consciência, principalmente no início do tratamento.
Precauções gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar Doxazozina:
- se tem insuficiência hepática (fígado)
- se tem problemas de coração graves
- se tem estenose gastrointestinal
- se vai ser operado às cataratas; avise o oftalmogista ou médico que o vai operar que está a tomar ou tomou recentemente Doxazosina
- se está a tomar medicamentos inibidores da 5-fosfodiesterase (utilizados para o tratamento da disfunção eréctil).

É importante que saiba que nas suas fezes pode aparecer algo semelhante a um comprimido, isto acontece porque os comprimidos de libertação prolongada de Doxazosina apresentam um invólucro, onde se encontra o medicamento, que não é absorvido pelo organismo, após libertação lenta do medicamento no organismo o comprimido vazio é eliminado nas fezes.

Não se recomenda a utilização de Doxazosina a crianças.

Informe o seu médico ou farmacêutico se está a tomar:
- inibidores da 5-fosfodiesterase (medicamentos para a disfunção eréctil)
- outros medicamentos para baixar a tensão arterial.

Informe o médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou vier a tomar outros medicamentos.
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Se a sobredosagem levar a hipotensão, o doente deve ser colocado imediatamente em posição supina, com a cabeça baixa.

Devem ser realizadas outras medidas de suporte, se forem consideradas adequadas em casos individuais.

Como a doxazosina está fortemente ligada a proteínas, a diálise não é indicada.
Terapêutica interrompida
Caso se tenha esquecido de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, a menos que esteja quase na altura da dose seguinte.
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Tome a dose seguinte na altura correcta.
Cuidados no armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Metoprolol + Doxazosina

Observações: Metoprolol é um substrato do CYP2D6. Os fármacos que inibem esta enzima podem aumentar a concentração plasmática de metoprolol.
Interacções: Bloqueadores alfa como prazosina, tansulosina, terazosina, doxazosina: Aumento do risco de hipotensão, especialmente hipotensão ortostática grave. - Doxazosina
Usar com precaução

Doxazosina + Sildenafil

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A utilização concomitante de inibidores da 5-fosfodiesterase (por ex. sildenafil, tadalafil, vardenafil) e doxazosina poderá desencadear hipotensão sintomática em alguns doentes. - Sildenafil
Usar com precaução

Doxazosina + Tadalafil

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A utilização concomitante de inibidores da 5-fosfodiesterase (por ex. sildenafil, tadalafil, vardenafil) e doxazosina poderá desencadear hipotensão sintomática em alguns doentes. - Tadalafil
Usar com precaução

Doxazosina + Vardenafil

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A utilização concomitante de inibidores da 5-fosfodiesterase (por ex. sildenafil, tadalafil, vardenafil) e doxazosina poderá desencadear hipotensão sintomática em alguns doentes. - Vardenafil
Sem efeito descrito

Doxazosina + Digoxina

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: Dados obtidos in vitro com o plasma humano indicam que a doxazosina não interfere com a ligação da digoxina, da varfarina, da fenitoína ou da indometacina às proteínas. - Digoxina
Sem efeito descrito

Doxazosina + Fenitoína

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: Dados obtidos in vitro com o plasma humano indicam que a doxazosina não interfere com a ligação da digoxina, da varfarina, da fenitoína ou da indometacina às proteínas. - Fenitoína
Sem efeito descrito

Doxazosina + Varfarina

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: Dados obtidos in vitro com o plasma humano indicam que a doxazosina não interfere com a ligação da digoxina, da varfarina, da fenitoína ou da indometacina às proteínas. - Varfarina
Sem efeito descrito

Doxazosina + Furosemida

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. No entanto, não foram apresentados estudos formais sobre estas interacções medicamentosas. - Furosemida
Sem efeito descrito

Doxazosina + Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. No entanto, não foram apresentados estudos formais sobre estas interacções medicamentosas. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Sem efeito descrito

Doxazosina + Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. No entanto, não foram apresentados estudos formais sobre estas interacções medicamentosas. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Sem efeito descrito

Doxazosina + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. No entanto, não foram apresentados estudos formais sobre estas interacções medicamentosas. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Sem efeito descrito

Doxazosina + Antibióticos

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. No entanto, não foram apresentados estudos formais sobre estas interacções medicamentosas. - Antibióticos
Sem efeito descrito

Doxazosina + Hipoglicemiantes

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. No entanto, não foram apresentados estudos formais sobre estas interacções medicamentosas. - Hipoglicemiantes
Sem efeito descrito

Doxazosina + Anticoagulantes orais

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. No entanto, não foram apresentados estudos formais sobre estas interacções medicamentosas. - Anticoagulantes orais
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Doxazosina + Bloqueadores adrenérgicos alfa

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina potencia o efeito de redução da pressão arterial de outros bloqueadores alfa e outros antihipertensores. - Bloqueadores adrenérgicos alfa
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Doxazosina + Anti-hipertensores

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina potencia o efeito de redução da pressão arterial de outros bloqueadores alfa e outros antihipertensores. - Anti-hipertensores
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Doxazosina + Cimetidina

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: Num ensaio clínico aleatorizado, aberto e controlado por placebo em 22 voluntários saudáveis do sexo masculino, a administração de uma dose única de 1 mg de doxazosina no dia 1, de um regime de quatro dias de cimetidina oral (400 mg duas vezes ao dia), resultou num aumento de 10% na AUC média de doxazosina, e não ocorreram alterações estatisticamente significativas na Cmax média e semivida média da doxazosina. Os 10% de aumento na AUC média de doxazosina com cimetidina estão dentro da variação interindividual (27%) da AUC média da doxazosina com placebo. - Cimetidina
Sem efeito descrito

Doxazosina + Uricosúricos (gota) (Antigotosos)

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: A doxazosina tem sido administrada na prática clínica sem qualquer interacção medicamentosa adversa com as tiazidas, a furosemida, os bloqueadores beta, os anti-inflamatórios não esteróides, os antibióticos, os hipoglicemiantes orais, os agentes uricosúricos ou os anticoagulantes. - Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Sem efeito descrito

Doxazosina + Indometacina

Observações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas.
Interacções: Dados obtidos in vitro com o plasma humano indicam que a doxazosina não interfere com a ligação da digoxina, da varfarina, da fenitoína ou da indometacina às proteínas. - Indometacina
Usar com precaução

Ramipril + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Precauções de utilização: Agentes antihipertensores (ex. diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a pressão sanguínea (ex. nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, consumo agudo de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): Deve ser antecipado o risco de potenciação da hipertensão. - Doxazosina
Usar com precaução

Ácido acetilsalisílico + Atorvastatina + Ramipril + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Precauções de utilização: Antihipertensores (p. ex., diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a tensão arterial (p. ex., nitratos, antidepressores tricíclicos, anestésicos, alcoolismo agudo, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): deve antecipar-se a potenciação do risco de hipotensão. - Doxazosina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Atorvastatina + Doxazosina

Observações: Os dados de um estudo de interacção fármaco-fármaco que envolveu 10 mg de amlodipina e 80 mg de atorvastatina em indivíduos saudáveis indicam que a farmacocinética da amlodipina não é alterada quando os fármacos são coadministrados. Não foi demonstrado nenhum efeito da amlodipina na Cmáx da atorvastatina, mas a AUC da atorvastatina aumentou 18% (IC 90% [109-127%]) na presença de amlodipina. Não foi realizado nenhum estudo de interacção medicamentosa com a associação fixa de amlodipina e atorvastatina e outros fármacos, embora tenham sido realizados estudos com os componentes individuais amlodipina e atorvastatina.
Interacções: interacções relacionadas com a AMLODIPINA: Associação a ter em consideração: Antagonistas adrenérgicos alfa-1 em urologia (prazosina, alfuzosina, doxazosina, tansulosina, terazosina): Aumento do efeito hipotensor e risco de hipotensão ortostática grave. - Doxazosina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Rilmenidina + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Medicações concomitantes que devem ser tidas em consideração: Doxazosina: Aumento do risco de hipotensão, especialmente hipotensão ortostática grave. - Doxazosina
Não recomendado/Evitar

Boceprevir + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: A utilização concomitante de Boceprevir com doxazosina ou tansulosina pode aumentar as concentrações plasmáticas destes medicamentos. Não é recomendada a associação de boceprevir com estes medicamentos. - Doxazosina
Usar com precaução

Ramipril + Amlodipina + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Associadas ao ramipril Precauções de utilização Agentes anti-hipertensores (ex. diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a pressão sanguínea (ex. nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, consumo agudo de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): Deve ser antecipado o risco de potenciação da hipertensão. - Doxazosina
Sem significado Clínico

Avanafil + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Potencial de interacções farmacodinâmicas com o avanafil: Bloqueadores alfa: As interacções hemodinâmicas com a doxazosina e a tansulosina foram estudadas em indivíduos saudáveis num ensaio cruzado de dois períodos. Nos doentes a receber tratamento estável com a doxazosina, as diminuições máximas médias, subtraídas do placebo, da tensão arterial sistólica em pé e em posição supina após a dosagem do avanafil corresponderam a 2,5 mmHg e 6,0mmHg, respectivamente. No total, 7/24 indivíduos apresentaram valores ou diminuições relativamente ao nível inicial com potencial significado clínico após a dosagem do avanafil. Nos doentes a receber tratamento estável com tansulosina, as diminuições máximas médias, subtraídas do placebo, da tensão arterial sistólica em pé e em posição supina após a dosagem do avanafil corresponderam a 3,6mmHg e 3,1 mmHg, respectivamente, e 5/24 indivíduos apresentaram valores ou diminuições da tensão arterial relativamente ao nível inicial com potencial significado clínico após a dosagem do avanafil. Não se registaram notificações de síncope ou de outros acontecimentos adversos graves associados à diminuição da tensão arterial em qualquer coorte de indivíduos. - Doxazosina
Não recomendado/Evitar

Tadalafil + Doxazosina

Observações: Estudos de interacção foram efetuados com 10 e/ou 20 mg de tadalafil, tal como abaixo indicado. No que respeita aqueles estudos de interacção onde apenas foi utilizada a dose de 10 mg de tadalafil, não se podem ignorar completamente possíveis interações clínicas relevantes com doses mais altas.
Interacções: Efeitos do tadalafil sobre outros medicamentos: Antihipertensores (incluindo bloqueadores dos canais de cálcio): A administração concomitante de doxazosina (4 e 8 mg por dia) e tadalafil (5 mg por dia e 20 mg como dose única) aumenta de um modo significativo o efeito hipotensor deste bloqueador alfa. Este efeito dura, pelo menos, doze horas e pode ser sintomático, incluindo síncope. Assim, não se recomenda esta associação. Em estudos de interacção efetuados num número limitado de voluntários saudáveis, estes efeitos não foram notificados com alfusozina ou tansulosina. Contudo deve haver precaução quando se utilizar tadalafil em doentes tratados com qualquer bloqueador alfa, especialmente nos idosos. O tratamento deve ser iniciado com a dose mínima e progressivamente ajustado. Em estudos de farmacologia clínica, foi examinado o potencial do tadalafil para aumentar os efeitos hipotensivos dos medicamentos antihipertensores. Foram estudadas as classes major dos medicamentos antihipertensores, incluindo os bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina), inibidores das enzimas de conversão da angiotensina (ECA), (enalapril), bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos (metoprolol), diuréticos tiazídicos (bendrofluazida) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (vários tipos e doses, isoladamente ou em combinação com tiazidas, bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores e/ou alfa-bloqueadores). Tadalafil (10 mg, excepto nos estudos com receptores dos bloqueadores da angiotensina II e amlodipina, nos quais se utilizou uma dose de 20 mg), não teve interacção clinicamente significativa com nenhuma destas classes. Noutro ensaio de farmacologia clínica, estudou-se tadalafil (20 mg) em combinação com 4 classes de antihipertensores. Em indivíduos a tomar múltiplos antihipertensores, as alterações da pressão arterial em ambulatório pareciam estar relacionadas com o grau de controlo da pressão arterial. Assim, nos indivíduos do estudo com a pressão arterial bem controlada, a redução foi mínima e semelhante à observada em indivíduos saudáveis. Nos indivíduos em estudo cuja pressão arterial não estava controlada, a redução foi superior embora não fosse associada aos sintomas hipotensivos na grande maioria dos indivíduos. Em doentes a receberem medicamentos antihipertensores concomitantes, tadalafil 20 mg pode induzir uma diminuição da pressão arterial a qual (com excepção dos bloqueadores alfa – ver acima) é, geralmente, menos pronunciado e provávelmente clinicamente pouco relevante. A análise dos ensaios clínicos de fase 3, não mostraram diferença nos efeitos adversos em doentes a tomar tadalafil com ou sem medicamentos antihipertensores. No entanto, deverá fornecido aos doentes aconselhamento clínico adequado, relativamente a uma possível diminuição na pressão arterial quando são tratados com medicamentos antihipertensores. - Doxazosina
Usar com precaução

Sildenafil + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Efeitos do sildenafil sobre outros medicamentos: Estudos in vivo: A administração concomitante de sildenafil a doentes submetidos a terapêutica com um bloqueador alfa pode causar hipotensão postural em alguns indivíduos susceptíveis. É mais provável que esta ocorra no período de 4 horas após a administração de sildenafil. Em três estudos específicos de interacções medicamentosas, o bloqueador alfa doxazosina (4 mg e 8 mg) e o sildenafil (25 mg, 50 mg ou 100 mg) foram administrados simultaneamente a doentes com hiperplasia benigna da próstata (HBP) estabilizada com uma terapêutica com doxazosina. Nas populações destes estudos, observaram-se diminuições médias adicionais da tensão arterial em decúbito de 7/7 mmHg, 9/5 mmHg e 8/4 mmHg, e diminuições médias adicionais da tensão arterial de pé de 6/6 mmHg, 11/4 mmHg e 4/5 mmHg, respectivamente. Quando sildenafil e doxazosina foram administrados simultaneamente a doentes estabilizados na terapêutica de doxazosina, foram notificados casos pouco frequentes de doentes que tiveram hipotensão postural sintomática. Estas notificações incluíram tonturas e obnubilação, mas não incluíram síncope. Não se observaram interacções significativas quando o sildenafil (50 mg) foi co-administrado com tolbutamida (250 mg) ou com varfarina (40 mg), que são ambas metabolizadas pela CYP2C9. - Doxazosina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Perindopril + Amlodipina + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Ligadas ao PERINDOPRIL/AMLODIPINA: Uso concomitante a considerar: Bloquedores alfa (prazosina, alfuzosina, doxazosina, tansulosina, terazosina): Aumento do efeito anti-hipertensor e aumento do risco de hipotensão ortostática. - Doxazosina
Usar com precaução

Ramipril + Hidroclorotiazida + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Precauções de utilização: Agentes antihipertensores (ex. diuréticos) e outras substâncias que podem diminuir a pressão sanguínea (ex. nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, consumo agudo de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): Deve ser antecipado o risco de potenciação da hipertensão. - Doxazosina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Xipamida + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: As seguintes associações podem causar interacções: Alfa bloqueadores urológicos (alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina) e anti-hipertensivos alfa-bloqueadores. Aumentam o efeito anti-hipertensivo. Risco de hipotensão ortostática grave. - Doxazosina
Usar com precaução

Rosuvastatina + Ramipril + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Relacionadas com ramipril Precauções de utilização Agentes anti-hipertensivos (p.e., diuréticos) e outras sustâncias que possam diminuir a pressão arterial (p.e., nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, ingestão aguda de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina): É esperada uma potenciação do risco de hipotensão. - Doxazosina
Usar com precaução

Ramipril + Bisoprolol + Doxazosina

Observações: n.d.
Interacções: Agentes anti-hipertensores (como por exemplo, diuréticos) e outras substâncias que possam diminuir a pressão arterial (como por exemplo, nitratos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos, ingestão aguda de álcool, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tansulosina, terazosina): A potenciação do risco de hipotensão deve ser expectável. - Doxazosina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Doxazosina
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Setembro de 2023