Acamprosato

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução
O que é
Acamprosato (acetil homotaurinato de cálcio) é um fármaco derivado da taurina, utilizado na medicina para o tratamento do alcoolismo.
Usos comuns
Está indicado na terapêutica de manutenção da abstinência nos doentes álcool-dependentes.

A sua administração deve ser associada a um aconselhamento de carácter psicológico e social.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Está indicado na terapêutica de manutenção da abstinência em doentes álcool-dependentes.
Classificação CFT

2.13.3 : Medicamentos para o tratamento da dependência de drogas

Mecanismo de ação
É um análogo gabamimético.

Atravessa a barreira hematoencefálica, estimulando a transmissão gabaérgica, inibindo alguns dos transmissores que estimulam a crise de abstinência ocasionada pelo álcool.

Dessa forma o efeito de certos neutransmissores excitatórios responsáveis pelos sintomas de abstinência ao álcool são atenuados.

Em estudos realizados o fármaco demonstrou eficácia no tratamento do alcoolismo em indivíduos do sexo masculino.
Posologia orientativa
Adultos com peso igual ou superior a 60 Kg: seis comprimidos por dia repartidos em três tomas (2 comprimidos de manhã, 2 à tarde e 2 à noite).

Adultos com peso inferior a 60 Kg: quatro comprimidos por dia repartidos em três tomas (2 comprimidos de manhã, 1 à tarde e 1 à noite ).
Administração
Tomar 2 comprimidos de manhã, 1 à tarde e 1 à noite.

Os comprimidos devem ser tomados de preferência entre as refeições se a tolerância gastrointestinal for boa.

A administração de acamprosato com alimentos reduz a biodisponibilidade do medicamento.

O tratamento com acamprosato deverá ser iniciado imediatamente após o doente parar de consumir álcool.

Um episódio ocasional de consumo de bebida não é uma contra-indicação para continuar com o tratamento.

A duração recomendada para o tratamento é de 1 ano.
Contraindicações
Está contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade ao Acamprosato.
Pacientes com insuficiência renal (creatinina sérica >120 micromoles/l).
Mulheres a amamentar.
Efeitos indesejáveis/adversos
Diarreia, náuseas, vómitos, dor abdominal, prurido, ocasionalmente rash maculopapular, raramente reacções cutâneas bolhosas; flutuação na libido.
Advertências
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:Acamprosato só deverá por isso ser usado durante a gravidez após avaliação cuidadosa da relação benefício/risco, quando a doente não se consegue abster de beber álcool sem ser tratada com Acamprosato e quando há consequentemente um risco de fetotoxicidade ou teratogenicidade devido ao álcool.
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:Acamprosato, não deve ser usado em mulheres a amamentar.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:
Insuf. Hepática:Evitar.
Insuf. Renal
Insuf. Renal:
Insuf. Renal:Evitar; excretado na urina.
Condução
Condução:
Condução:Presume-se não alterar a capacidade de condução.
Precauções gerais
Não deve usar-se este medicamento quando se é alérgico a acamprosato, ou se tem doença renal grave.

O acamprosato não vai tratar ou prevenir sintomas de abstinência do álcool.

Antes de tomar o acamprosato, informar o médico assistente se tiver qualquer tipo de problema nos rins.

Pode ser necessário ajustar a dose ou ensaios especiais para utilização segura deste medicamento.

Gravidez categoria C (FDA).
Não se sabe se o acamprosato é prejudicial para o feto.

Antes de tomar este medicamento, informar o médico se estiver grávida ou se planeia engravidar durante o tratamento.

Não se sabe se o acamprosato passa para o leite materno e se poderia assim prejudicar um bebé a amamentar.

Não usar este medicamento sem informar o médico assistente caso esteja a amamentar.

Podem revelar-se pensamentos suicidas enquanto se estiver a tomar o acamprosato.

Informar o médico quando se sentir deprimido ou se tiver quaisquer pensamentos ou actos suicidas durante o tratamento.

A família e outros cuidadores devem também estar atentos a mudanças de humor ou comportamento do paciente.

Deve-se certificar que os cuidadores sabem como entrar em contacto com o médico do paciente no caso de este ter alterações de humor ou pensamentos ou actos suicidas.

O acamprosato pode causar efeitos secundários que podem afectar o pensamento ou reacções do paciente.

Tomar precauções se for conduzir ou executar tarefas em que necessite de estar vigilante e alerta.
Cuidados com a dieta
Os comprimidos devem ser tomados de preferência entre as refeições se a tolerância gastrointestinal for boa.

A administração de acamprosato com alimentos reduz a biodisponibilidade do medicamento.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

A sobredosagem elevada com acamprosato é geralmente benigna. Nos casos descritos, a diarreia é o único sintoma que pode estar mais razoavelmente associado à sobredosagem. Nenhum caso de hipercalcemia foi reportado.

O tratamento da sobredosagem é direcionado aos sintomas.
Terapêutica interrompida
Não tomar uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu. Se uma toma for esquecida não é grave. Esta deverá ser tomada quando se lembrar e de seguida retomar a dose seguinte no horário habitual.
Cuidados no armazenamento
Conservar a temperartura inferior a 25º.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acamprosato + Álcool

Observações: n.d.
Interacções: O uso continuado de álcool pode reduzir a eficácia do acamprosato. - Álcool
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Acamprosato + Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)

Observações: n.d.
Interacções: A presença de alimentos diminui a absorção do medicamento, mas não é clinicamente significante. Pode ser administrado sem considerar os alimentos. - Alimentos/Bebidas (Soja, fitinas, fitatos, oxalatos, taninos, pectinas)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Naltrexona + Acamprosato

Observações: n.d.
Interacções: Associações a ter em consideração: Dados obtidos de um estudo sobre a segurança e a tolerabilidade da administração concomitante de naltrexona com acamprosato em doentes com dependência alcoólica que não desejam receber tratamento, revelaram que a administração de naltrexona aumentou significativamente o nível plasmático de acamprosato. - Acamprosato
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Acamprosato
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021