Mupirocina
O que é
A Mupirocina (ácido pseudomónico A) é um antibiótico isolado originalmente a partir de Pseudomonas fluorescens.
É usado topicamente, e é essencialmente eficaz contra as bactérias Gram-positivas.
A Mupirocina é um bacteriostático em baixas concentrações e bactericida em concentrações elevadas.
A Mupirocina tem um único mecanismo de acção, que é ligação selectiva à sintetase isoleucil-tRNA bacteriana, que impede a incorporação de isoleucina em proteínas bacterianas.
Como este mecanismo de acção não é partilhado com qualquer outro antibiótico, a mupirocina tem poucos problemas de resistência cruzada com antibióticos.
É usado topicamente, e é essencialmente eficaz contra as bactérias Gram-positivas.
A Mupirocina é um bacteriostático em baixas concentrações e bactericida em concentrações elevadas.
A Mupirocina tem um único mecanismo de acção, que é ligação selectiva à sintetase isoleucil-tRNA bacteriana, que impede a incorporação de isoleucina em proteínas bacterianas.
Como este mecanismo de acção não é partilhado com qualquer outro antibiótico, a mupirocina tem poucos problemas de resistência cruzada com antibióticos.
Usos comuns
Erradicação dos portadores nasais de estafilococos, incluindo as estirpes meticilino-resistentes.
Tipo
Molécula pequena.
Indicações
Erradicação dos portadores nasais de estafilococos, incluindo as estirpes meticilino-resistentes.
A mupirocina é um fármaco com particular interesse:
- nos estados hiperendémicos e/ou endémicos a estafilococos aureus meticilino-resistentes, em meio hospitalar.
- na prevenção das infecções nosocomiais a S. aureus, em doentes de risco e/ou em portadores sãos.
A mupirocina é um fármaco com particular interesse:
- nos estados hiperendémicos e/ou endémicos a estafilococos aureus meticilino-resistentes, em meio hospitalar.
- na prevenção das infecções nosocomiais a S. aureus, em doentes de risco e/ou em portadores sãos.
Classificação CFT
14.1.5 : Antibióticos
Mecanismo de ação
A mupirocina é um antibiótico de origem natural, produzido por fermentação de Pseudomonas fluorescens e possui uma estrutura química completamente distinta de qualquer outro agente antibacteriano actualmente disponível na prática clínica.
Inibe a síntese das proteínas bacterianas por ligação reversível e específica à sintetase t-RNA isoleucil.
É precisamente devido a este modo de acção original que o medicamento não oferece resistência cruzada às outras classes de antibióticos.
Além disso, testes in vitro demonstraram que o desenvolvimento de estirpes resistentes se processa muito lentamente.
A mupirocina, nas concentrações obtidas com a sua aplicação local, é bactericida para as espécies sensíveis a este antibiótico.
Actividade antibacteriana:
A mupirocina revela-se particularmente activa contra bactérias Gram-positivas, nomeadamente contra os Staphylococcus aureus, incluindo estirpes meticilino-resistentes.
Revela-se igualmente activa contra muitas bactérias Gram-negativas, em consequência das elevadas concentrações obtidas após aplicação local.
Inibe a síntese das proteínas bacterianas por ligação reversível e específica à sintetase t-RNA isoleucil.
É precisamente devido a este modo de acção original que o medicamento não oferece resistência cruzada às outras classes de antibióticos.
Além disso, testes in vitro demonstraram que o desenvolvimento de estirpes resistentes se processa muito lentamente.
A mupirocina, nas concentrações obtidas com a sua aplicação local, é bactericida para as espécies sensíveis a este antibiótico.
Actividade antibacteriana:
A mupirocina revela-se particularmente activa contra bactérias Gram-positivas, nomeadamente contra os Staphylococcus aureus, incluindo estirpes meticilino-resistentes.
Revela-se igualmente activa contra muitas bactérias Gram-negativas, em consequência das elevadas concentrações obtidas após aplicação local.
Posologia orientativa
População adulta:
2 a 3 aplicações por dia, da seguinte maneira: colocar uma pequena quantidade de pomada nasal na ponta do dedo ou em qualquer material adequado, e introduzir em ambas as narinas.
Premir o nariz a fim de distribuir o medicamento pela mucosa nasal.
Regra geral, a duração do tratamento é de 5 dias.
População pediátrica: Não existem dados disponíveis de modo a recomendar um regime posológico em crianças.
População idosa: Utilizar a posologia recomendada em adultos.
Insuficientes renais: Não são necessários ajustes da dose.
Insuficientes hepáticos: Não são necessários ajustes da dose.
2 a 3 aplicações por dia, da seguinte maneira: colocar uma pequena quantidade de pomada nasal na ponta do dedo ou em qualquer material adequado, e introduzir em ambas as narinas.
Premir o nariz a fim de distribuir o medicamento pela mucosa nasal.
Regra geral, a duração do tratamento é de 5 dias.
População pediátrica: Não existem dados disponíveis de modo a recomendar um regime posológico em crianças.
População idosa: Utilizar a posologia recomendada em adultos.
Insuficientes renais: Não são necessários ajustes da dose.
Insuficientes hepáticos: Não são necessários ajustes da dose.
Administração
2 a 3 aplicações por dia, da seguinte maneira: colocar uma pequena quantidade de pomada nasal na ponta do dedo ou em qualquer material adequado, e introduzir em ambas as narinas.
Premir o nariz a fim de distribuir o medicamento pela mucosa nasal.
Premir o nariz a fim de distribuir o medicamento pela mucosa nasal.
Contraindicações
Hipersensibilidade à Mupirocina.
Efeitos indesejáveis/adversos
Os efeitos indesejáveis pouco frequentes foram determinados a partir de um conjunto de dados de segurança de uma população com 422 doentes tratados, englobando 12 estudos clínicos.
Os efeitos indesejáveis raros e muito raros resultam geralmente dos dados do período de pós-comercialização e referem-se a taxas de notificação do que propriamente a frequências reais.
Doenças do sistema imunitário
Muito Raros: reacções de hipersensibilidade cutânea, incluindo prurido.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Pouco frequentes: reacções da mucosa nasal, incluindo rinite.
Os efeitos indesejáveis raros e muito raros resultam geralmente dos dados do período de pós-comercialização e referem-se a taxas de notificação do que propriamente a frequências reais.
Doenças do sistema imunitário
Muito Raros: reacções de hipersensibilidade cutânea, incluindo prurido.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino
Pouco frequentes: reacções da mucosa nasal, incluindo rinite.
Advertências
Gravidez:Como medida de precaução, a mupirocina não deverá ser utilizada durante a gravidez, a menos que o médico considere o benefício superior ao risc
Aleitamento:Não estão disponíveis dados adequados sobre a utilização de Mupirocina pomada nasal durante o aleitamento materno.
Precauções gerais
Caso ocorra uma possível reacção de sensibilização ou irritação local grave com o uso de mupiricina pomada nasal, o tratamento deve ser interrompido, o produto deve ser removido e iniciada terapêutica apropriada.
Como outros agentes antibacterianos, o uso prolongado pode resultar na emergência de organismos não susceptíveis, incluindo fungos.
Evitar qualquer contacto com os olhos.
Se contaminados, os olhos devem ser profusamente irrigados com água até que todos os resíduos da pomada tenham sido removidos.
Como outros agentes antibacterianos, o uso prolongado pode resultar na emergência de organismos não susceptíveis, incluindo fungos.
Evitar qualquer contacto com os olhos.
Se contaminados, os olhos devem ser profusamente irrigados com água até que todos os resíduos da pomada tenham sido removidos.
Cuidados com a dieta
Não aplicável.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
É muito pouco provável a ocorrência de sobredosagem com esta pomada nasal, porém, se tal ocorrer, recomenda-se uma irrigação nasal.
É muito pouco provável a ocorrência de sobredosagem com esta pomada nasal, porém, se tal ocorrer, recomenda-se uma irrigação nasal.
Terapêutica interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no armazenamento
Não conservar acima de 25ºC.
Manter a bisnaga bem fechada.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Manter a bisnaga bem fechada.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Mupirocina + Medicamentos/Produtos de aplicação tópica
Observações: Não foram identificadas quaisquer interações medicamentosas.Interacções: Não adicionar quaisquer outras substâncias activas ao Mupirocina pomada nasal, nem misturar com outras pomadas intranasais devido ao risco de diluição do medicamento poder conduzir a uma redução da actividade antibacteriana, de uma alteração das características de penetração do produto através da mucosa e de uma perda de estabilidade da pomada. - Medicamentos/Produtos de aplicação tópica
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Novembro de 2022
