Cinarizina + Dimenidrinato
O que é
A cinarizina pertence a um grupo conhecido por antagonistas do canal de cálcio.
O dimenidrinato pertence a um grupo conhecido como anti-histamínicos.
O dimenidrinato pertence a um grupo conhecido como anti-histamínicos.
Usos comuns
Cinarizina e o Dimenidrinato actuam reduzindo os sintomas de vertigem (sensação de tontura ou “de andar à roda”) e náuseas (sentir-se agoniado).
Quando estas duas substâncias são utilizadas em conjunto, são mais eficazes que cada uma utilizada de forma isolada.
É utilizado para o tratamento de vários tipos de vertigem.
A vertigem pode ter diferentes causas.
Utilizar o (Cinarizina, Dimenidrinato) pode ajudá-lo a desempenhar as tarefas diárias que são difíceis quando tem vertigem.
Quando estas duas substâncias são utilizadas em conjunto, são mais eficazes que cada uma utilizada de forma isolada.
É utilizado para o tratamento de vários tipos de vertigem.
A vertigem pode ter diferentes causas.
Utilizar o (Cinarizina, Dimenidrinato) pode ajudá-lo a desempenhar as tarefas diárias que são difíceis quando tem vertigem.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Tratamento de sintomas da vertigem de várias origens.
Classificação CFT
2.7 : Antieméticos e antivertiginosos
Mecanismo de ação
O dimenidrinato, o sal cloroteofilinado da difenidramina, age como anti-histamínico com propriedades anticolinérgicas (antimuscarínicas), exercendo efeitos parassimpatolíticos e depressores centrais.
A substância exibe efeitos antieméticos e antivertiginosos através da influência da zona de activação do quimio-receptor na região do 4º ventrículo.
O dimenidrinato actua, assim, predominantemente no sistema vestibular central.
Devido às propriedades antagonísticas do cálcio, a cinarizina actua, principalmente, como um sedativo vestibular através da inibição do influxo de cálcio nas células sensoriais vestibulares.
A cinarizina actua, assim, predominantemente no sistema vestibular periférico.
Tanto a cinarizina como o dimenidrinato são conhecidos por serem eficazes no tratamento da vertigem.
O produto combinado é mais eficaz que os compostos individuais na população estudada.
O produto não foi avaliado no enjoo provocado pelo movimento.
A substância exibe efeitos antieméticos e antivertiginosos através da influência da zona de activação do quimio-receptor na região do 4º ventrículo.
O dimenidrinato actua, assim, predominantemente no sistema vestibular central.
Devido às propriedades antagonísticas do cálcio, a cinarizina actua, principalmente, como um sedativo vestibular através da inibição do influxo de cálcio nas células sensoriais vestibulares.
A cinarizina actua, assim, predominantemente no sistema vestibular periférico.
Tanto a cinarizina como o dimenidrinato são conhecidos por serem eficazes no tratamento da vertigem.
O produto combinado é mais eficaz que os compostos individuais na população estudada.
O produto não foi avaliado no enjoo provocado pelo movimento.
Posologia orientativa
1 comprimido três vezes ao dia.
Administração
Tomar os comprimidos com algum líquido, sem mastigar, após as refeições.
Contraindicações
A difenidramina é completamente excretada por via renal e os doentes com compromisso renal grave foram excluídos do programa de desenvolvimento clínico.
Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado por doentes com depuração de creatinina <25 ml/min (compromisso renal grave).
Uma vez que ambas as substâncias activas Cinarizina e Dimenidrinato são extensivamente metabolizadas pelas enzimas hepáticas do citocromo P450, as concentrações plasmáticas dos medicamentos inalterados e respectivas semi-vidas aumentam em doentes com insuficiência hepática grave.
Tal foi demonstrado para a difenidramina em doentes com cirrose.
Cinarizina + Dimenidrinato não deve, portanto, ser utilizado por doentes com compromisso hepático grave.
Está contra-indicado em doentes com hipersensibilidade à Cinarizina e ao Dimenidrinato, à difenidramina, outros anti-histamínicos de estrutura semelhante.
Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado em doentes com glaucoma de ângulo fechado, convulsões, suspeita de pressão intracraniana elevada, alcoolismo ou com retenção de urina devido a patologias uretroprostáticas.
Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado por doentes com depuração de creatinina <25 ml/min (compromisso renal grave).
Uma vez que ambas as substâncias activas Cinarizina e Dimenidrinato são extensivamente metabolizadas pelas enzimas hepáticas do citocromo P450, as concentrações plasmáticas dos medicamentos inalterados e respectivas semi-vidas aumentam em doentes com insuficiência hepática grave.
Tal foi demonstrado para a difenidramina em doentes com cirrose.
Cinarizina + Dimenidrinato não deve, portanto, ser utilizado por doentes com compromisso hepático grave.
Está contra-indicado em doentes com hipersensibilidade à Cinarizina e ao Dimenidrinato, à difenidramina, outros anti-histamínicos de estrutura semelhante.
Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado em doentes com glaucoma de ângulo fechado, convulsões, suspeita de pressão intracraniana elevada, alcoolismo ou com retenção de urina devido a patologias uretroprostáticas.
Efeitos indesejáveis/adversos
Efeitos secundários frequentes (ocorrem menos de 1 em cada 10 doentes tratados):
- sonolência,
- boca seca,
- dor de cabeça,
- dor abdominal.
Estes são habitualmente ligeiros e desaparecem em alguns dias se continuar a tomar Cinarizina + Dimenidrinato.
Efeitos secundários pouco frequentes (ocorrem em menos de 1 em cada 100 doentes tratados):
- suores,
- vermelhidão da pele,
- indigestão,
- náuseas (sentir-se agoniado),
- diarreia,
- nervosismo,
- cãibras,
- esquecimento,
- zumbido no ouvido,
- parestesia (formigueiro nas mãos ou pés),
- tremor (tremer),
- convulsões.
Efeitos secundários raros (ocorrem em menos de 1 em cada 1000 doentes tratados):
- perturbações de visão,
- reacções alérgicas (por exemplo, reacções na pele),
- sensibilidade à luz,
- dificuldade em urinar.
Efeitos secundários muito raros (ocorrem em menos de 1 em cada 10.000 doentes tratados):
- contagens das células sanguíneas brancas e das plaquetas diminuídas,
- redução grave das células sanguíneas, o que pode causar fraqueza, nódoas negras ou maior probabilidade de infecções.
No caso de infecções com febre e deterioração grave da sua condição geral, consulte o médico e informe-o dos medicamentos que está a tomar.
Outras possíveis reacções que podem ocorrer com este tipo de medicamento incluem:
- aumento de peso,
- obstipação,
- pressão no peito,
- icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos causado por problemas de fígado ou sangue),
- agravamento de glaucoma de ângulo fechado (uma doença ocular com pressão elevada dentro do olho),
- movimentos descontrolados,
- ansiedade anormal e inquietação (especialmente na população pediátrica),
- reacções graves na pele.
- sonolência,
- boca seca,
- dor de cabeça,
- dor abdominal.
Estes são habitualmente ligeiros e desaparecem em alguns dias se continuar a tomar Cinarizina + Dimenidrinato.
Efeitos secundários pouco frequentes (ocorrem em menos de 1 em cada 100 doentes tratados):
- suores,
- vermelhidão da pele,
- indigestão,
- náuseas (sentir-se agoniado),
- diarreia,
- nervosismo,
- cãibras,
- esquecimento,
- zumbido no ouvido,
- parestesia (formigueiro nas mãos ou pés),
- tremor (tremer),
- convulsões.
Efeitos secundários raros (ocorrem em menos de 1 em cada 1000 doentes tratados):
- perturbações de visão,
- reacções alérgicas (por exemplo, reacções na pele),
- sensibilidade à luz,
- dificuldade em urinar.
Efeitos secundários muito raros (ocorrem em menos de 1 em cada 10.000 doentes tratados):
- contagens das células sanguíneas brancas e das plaquetas diminuídas,
- redução grave das células sanguíneas, o que pode causar fraqueza, nódoas negras ou maior probabilidade de infecções.
No caso de infecções com febre e deterioração grave da sua condição geral, consulte o médico e informe-o dos medicamentos que está a tomar.
Outras possíveis reacções que podem ocorrer com este tipo de medicamento incluem:
- aumento de peso,
- obstipação,
- pressão no peito,
- icterícia (amarelecimento da pele e do branco dos olhos causado por problemas de fígado ou sangue),
- agravamento de glaucoma de ângulo fechado (uma doença ocular com pressão elevada dentro do olho),
- movimentos descontrolados,
- ansiedade anormal e inquietação (especialmente na população pediátrica),
- reacções graves na pele.
Advertências
Gravidez:Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado durante a gravidez.
Aleitamento:Cinarizina + Dimenidrinato não deve ser utilizado por mulheres que estão a amamentar.
Condução:Cinarizina + Dimenidrinato pode causar sonolência, especialmente no início do tratamento. Os doentes afectados desta forma não devem conduzir.
Precauções gerais
Cinarizina + Dimenidrinato não reduz significativamente a tensão arterial, no entanto, deve ser utilizado com precaução em doentes hipotensos.
Cinarizina + Dimenidrinato deve ser tomada após as refeições para minimizar eventuais irritações gástricas.
Cinarizina + Dimenidrinato deve ser utilizado com precaução em doentes com patologias que podem ser agravadas pela terapia anticolinérgica, ou seja, pressão intra-ocular elevada, obstrução piloro-duodenal, hipertrofia prostática, hipertensão, hipertiroidismo ou doença coronária grave.
Cinarizina + Dimenidrinato deve ser administrado com precaução em doentes com doença de Parkinson.
Cinarizina + Dimenidrinato deve ser tomada após as refeições para minimizar eventuais irritações gástricas.
Cinarizina + Dimenidrinato deve ser utilizado com precaução em doentes com patologias que podem ser agravadas pela terapia anticolinérgica, ou seja, pressão intra-ocular elevada, obstrução piloro-duodenal, hipertrofia prostática, hipertensão, hipertiroidismo ou doença coronária grave.
Cinarizina + Dimenidrinato deve ser administrado com precaução em doentes com doença de Parkinson.
Cuidados com a dieta
Tome Cinarizina + Dimenidrinato após uma refeição.
Cinarizina + Dimenidrinato pode causar indigestão, que pode ser reduzida tomando os comprimidos a seguir às refeições.
Não beba bebidas alcoólicas durante a utilização de Cinarizina + Dimenidrinato porque pode fazê-lo ficar cansado ou sonolento.
Cinarizina + Dimenidrinato pode causar indigestão, que pode ser reduzida tomando os comprimidos a seguir às refeições.
Não beba bebidas alcoólicas durante a utilização de Cinarizina + Dimenidrinato porque pode fazê-lo ficar cansado ou sonolento.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Os sintomas de sobredosagem incluem sonolência, tonturas e ataxia com efeitos anticolinérgicos como boca seca, rubor da face, pupilas dilatadas, taquicardia, pirexia, cefaleia e retenção urinária.
Podem ocorrer convulsões, alucinações, ansiedade, depressão respiratória, hipertensão, tremor e coma, particularmente nos casos de sobredosagem massiva.
Gestão da sobredosagem: Devem ser aplicadas medidas de suporte gerais para tratar a insuficiência respiratória ou falha de circulação.
Recomenda-se a lavagem gástrica com solução isotónica de cloreto de sódio.
A temperatura corporal deve ser estreitamente monitorizada, uma vez que pode ocorrer pirexia como consequência da intoxicação anti-histamínica, especialmente em crianças.
Os sintomas do tipo cãibras podem ser controlados através da aplicação cuidadosa de um barbitúrico de curta acção.
Em casos de marcados efeitos anticolinérgicos centrais, deve ser administrada fisostigmina (após teste de fisostigmina) lentamente por via intravenosa (ou, se necessário, intramuscular): 0,03 mg/kg peso corporal (adultos máx. 2 mg, crianças máx. 0,5 mg).
O dimenidrinato é dialisável, no entanto, o tratamento da sobredosagem através desta medida é considerado insatisfatório.
A eliminação pretendida pode ser alcançada através de hemoperfusão utilizando carvão activado.
Não estão disponíveis dados acerca da possibilidade de diálise da cinarizina.
Os sintomas de sobredosagem incluem sonolência, tonturas e ataxia com efeitos anticolinérgicos como boca seca, rubor da face, pupilas dilatadas, taquicardia, pirexia, cefaleia e retenção urinária.
Podem ocorrer convulsões, alucinações, ansiedade, depressão respiratória, hipertensão, tremor e coma, particularmente nos casos de sobredosagem massiva.
Gestão da sobredosagem: Devem ser aplicadas medidas de suporte gerais para tratar a insuficiência respiratória ou falha de circulação.
Recomenda-se a lavagem gástrica com solução isotónica de cloreto de sódio.
A temperatura corporal deve ser estreitamente monitorizada, uma vez que pode ocorrer pirexia como consequência da intoxicação anti-histamínica, especialmente em crianças.
Os sintomas do tipo cãibras podem ser controlados através da aplicação cuidadosa de um barbitúrico de curta acção.
Em casos de marcados efeitos anticolinérgicos centrais, deve ser administrada fisostigmina (após teste de fisostigmina) lentamente por via intravenosa (ou, se necessário, intramuscular): 0,03 mg/kg peso corporal (adultos máx. 2 mg, crianças máx. 0,5 mg).
O dimenidrinato é dialisável, no entanto, o tratamento da sobredosagem através desta medida é considerado insatisfatório.
A eliminação pretendida pode ser alcançada através de hemoperfusão utilizando carvão activado.
Não estão disponíveis dados acerca da possibilidade de diálise da cinarizina.
Terapêutica interrompida
Caso se tenha esquecido de tomar um comprimido de Cinarizina + Dimenidrinato, não tome esse comprimido.
Tome o próximo comprimido de Cinarizina + Dimenidrinato no momento em que habitualmente o tomaria.
Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Tome o próximo comprimido de Cinarizina + Dimenidrinato no momento em que habitualmente o tomaria.
Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Cuidados no armazenamento
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Cinarizina + Dimenidrinato + Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Os efeitos anticolinérgicos e sedativos da Cinarizina/Dimenidrinato podem ser potenciados pelos inibidores da Monoaminoxidase. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Cinarizina + Dimenidrinato + Procarbazina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A procarbazina pode aumentar o efeito da Cinarizina/Dimenidrinato. - Procarbazina
Cinarizina + Dimenidrinato + Álcool
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Álcool
Cinarizina + Dimenidrinato + Depressores do SNC
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Depressores do SNC
Cinarizina + Dimenidrinato + Narcóticos
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Narcóticos
Cinarizina + Dimenidrinato + Barbitúricos
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Barbitúricos
Cinarizina + Dimenidrinato + Tranquilizantes
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Como com outros Anti-histamínicos, a Cinarizina/Dimenidrinato pode potenciar os efeitos sedativos dos depressores do SNC incluindo álcool, barbitúricos, analgésicos narcóticos e tranquilizantes. Os doentes devem ser advertidos para evitarem as bebidas alcoólicas. - Tranquilizantes
Cinarizina + Dimenidrinato + Efedrina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Efedrina
Cinarizina + Dimenidrinato + Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Antidepressores (Tricíclicos)
Cinarizina + Dimenidrinato + Anticolinérgicos
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Anticolinérgicos
Cinarizina + Dimenidrinato + Atropina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato também pode aumentar os efeitos de antihipertensores, efedrina e anticolinérgicos como, por exemplo, a atropina e antidepressivos tricíclicos. - Atropina
Cinarizina + Dimenidrinato + Aminoglicosídeos
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato pode mascarar os sintomas ototóxicos associados aos antibióticos aminoglicosídeos. - Aminoglicosídeos
Cinarizina + Dimenidrinato + Antiarrítmicos
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A administração concomitante de medicamentos que prolongam o intervalo de QT do ECG (como antiarrítmicos de classe Ia e classe III) deve ser evitada. - Antiarrítmicos
Cinarizina + Dimenidrinato + Difenidramina
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: As informações acerca de potenciais interacções farmacocinéticas com a cinarizina e a difenidramina e outros medicamentos são limitadas. A difenidramina inibe o metabolismo mediado pela enzima CYP2D6, sendo aconselhada precaução se a Cinarizina/Dimenidrinato for combinado com substratos desta enzima, especialmente os de estreita margem terapêutica. - Difenidramina
Cinarizina + Dimenidrinato + Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: A Cinarizina/Dimenidrinato pode mascarar a resposta da pele a testes alérgicos cutâneos. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023
