Amlodipina + Telmisartan
DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Telmisartan / amlodipina é um medicamento usado para tratar a hipertensão.
É uma combinação de telmisartan, um antagonista do receptor da angiotensina II, com amlodipina, um bloqueador dos canais de cálcio.
Usos comuns
O Telmisartan + Amlodipina é uma combinação de medicamentos que podem ser utilizados isoladamente ou com outros medicamentos para o tratamento de tensão arterial elevada (hipertensão).
Tipo
Sem informação.
Indicações
Tratamento da tensão arterial elevada.
Classificação CFT

3.4.2.2 : Antagonistas dos receptores da angiotensina
Mecanismo de ação
este medicamento combina dois compostos anti-hipertensores com mecanismos complementares de controlo da pressão arterial em doentes com hipertensão essencial: um antagonista do receptor da angiotensina II, o telmisartan, e um bloqueador dos canais de cálcio di-hidropiridínico, a amlodipina.
A combinação destas duas substâncias tem um efeito anti-hipertensor aditivo, diminuindo a pressão arterial em maior grau do que qualquer um dos componentes isoladamente.
Amlodipina + Telmisartan uma vez por dia provoca uma diminuição efectiva e consistente da pressão arterial ao longo do intervalo terapêutico de 24 horas.
Posologia orientativa
A dose recomendada deste medicamento é um comprimido por dia.
Administração
Via oral.
Contraindicações
Hipersensibilidade conhecida (por exemplo, anafilaxia, angioedema) ao Telmisartan, Amlodipina.
Efeitos indesejáveis/adversos
Verifique com o Médico imediatamente se algum dos seguintes efeitos secundários surgirem:

Mais comuns:
– Inchaço da face, braços, mãos, pernas, pés ou
– Dores no corpo
– Arrepios
– Tosse
– Dificuldade em respirar
– Congestionamento do ouvido
– Tebre
– Dor de cabeça
– Perda da voz
– Congestão nasal
– Ganho de peso rápido
– Coriza
– Espirros
– Dor de garganta
– Formigueiro nas mãos ou pés
– Cansaço ou fraqueza invulgar
– Ganho de peso invulgar ou perda

Menos comuns:
– Dor na bexiga
– Sangue na urina ou urina escura
– Visão turva
– Dor no peito
– Diarreia
– Difícil, ardor ou dor ao urinar
– Tonturas
– Necessidade frequente de urinar
– Sensação geral de mal-estar ou doença
– Dor nas articulações
– Perda de apetite
– Dor na parte inferior das costas ou de lado
– Dores musculares
– Náuseas
– Nervosismo
– Estalidos nos ouvidos
– Tremores
– Batimento cardíaco lento ou rápido
– Transpiração
– Problemas para dormir
– Vómitos

Raros:
– Dor abdominal ou dor de estômago
– Dor no braço, costas ou nos maxilares
– Fezes negras
– Sangramento nas gengivas
– Formação de bolhas, descamação ou afrouxamento da pele
– Sangue na urina ou fezes
– Sensação de formigueiro ou queimadura, comichão, dormência, "alfinetes e agulhas".
– Aperto no peito ou sensação de peso
– Suores frios
– Confusão
– Prisão de ventre
– Tosse ou rouquidão
– Urina escura
– Respiração difícil
– Dificuldade em engolir
– Boca seca
– Fadiga extrema
– Batimento cardíaco ou de pulso rápido, irregular
– Sensação de calor
– Pele seca ou avermelhada
– Respiração fruit-like odor
– Urticária
– Aumento da fome
– Aumento da transpiração
– Aumento da sede
– Aumento do volume de urina
– Batimentos cardíacos irregulares
– Irritação na boca
– Dor nas articulações ou músculos
– Grande inchaço na face, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés, ou sexo
– Vertigens, tonturas ou desmaios
– Perda de consciência
– Cãibras musculares ou rigidez
– Mãos ou pés azulados ou frios e pálidos
– Manchas vermelhas na pele
– Erupção
– Vermelhidão e inchaço das gengivas
– Vermelhidão, dor ou prurido da pele
– Dor de cabeça intensa ou súbita
– Perda repentina de coordenação
– Perda súbita da fala
– Inchaço das glândulas
– Aperto no peito
– Tremores ou agitação das mãos ou pés
– Perda de peso inexplicada
– Hemorragia ou nódoas negras
– Vómitos de sangue
– Fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés
– Ganho de peso
– Olhos ou pele amarela

Alguns efeitos secundários podem ocorrer sem que normalmente necessitam de atenção médica. Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento com o corpo a adaptar-se ao medicamento. Além disso, o Profissional de Saúde pode informar sobre as formas de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais.

Converse com o seu Médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistem ou são incómodos ou se precisar de quaisquer esclarecimentos sobre eles:

Menos comuns:
– Estômago azedo ou ácido
– Arroto
– Dificuldade com o movimento
– Azia
– Indigestão
– Dor ou sensibilidade ao redor dos olhos e maçãs do rosto
– Sonolência ou sonolência incomum

Raros:
– Sonhos anormais
– Dor nas articulações do tornozelo, joelho, ou dedo grande do pé
– Ansiedade
– Sabor mau, incomum, ou desagradável
– Sangue após a defecação
– Bolhas, crostas, irritação, comichão ou vermelhidão da pele
– Nariz com sangramento
– Sensação de queimadura no peito ou no estômago
– Queimadura, secura ou comichão nos olhos
– Alterações na visão
– Pele fria e pegajosa
– Zumbido contínuo ou ou outros ruídos inexplicáveis ​​nos ouvidos
– Tosse produzindo muco
– Pele rachada, seca ou escamosa
– Diminuição do desempenho sexual ou desejo
– Depressão
– Boca seca
– Dor de ouvido
– Excesso de ar ou de gás no estômago ou nos intestinos
– Sensação de movimento constante
– Sensação de calor
– Sensação de plenitude
– Perda de cabelo ou afinamento do cabelo
– Dor de cabeça, grave e latejante
– Perda de audição
– Urticária ou vergões
– Hiperventilação
– Incapacidade de ter ou manter uma erecção
– Aumento do apetite
– Irritabilidade
– Falta de sentimento ou emoção
– Falta ou perda de força
– Fezes moles
– Perda de memória
– Vermelhidão da pele
– Vermelhidão ou inchaço no ouvido
– Vermelhidão, dor ou inchaço dos olhos, pálpebras, ou revestimento interno da pálpebra
– Inquietação
– Ternura na área do estômago
– Dor de dentes
– Inchaço desconfortável ao redor do ânus
Advertências
Gravidez
Gravidez:
Gravidez:Amlodipina + Telmisartan não é recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Aleitamento
Aleitamento:
Aleitamento:Amlodipina + Telmisartan não está recomendado em mães a amamentar, e o médico poderá indicar outro tratamento, se quiser continuar a amamentar, especialmente se o seu bebé for recém-nascido ou prematuro. Aconselhe-se junto do médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução
Condução:
Condução:Algumas pessoas podem ter efeitos secundários como síncope, sonolência, tonturas ou vertigens (sensação de andar à roda) quando estão a ser tratadas para a pressão arterial elevada. Se sentir algum destes efeitos secundários, não conduza veículos nem utilize máquinas.
Precauções gerais
Fale como o médico antes de tomar Amlodipina + Telmisartan se sofre ou alguma vez sofreu de qualquer uma das seguintes condições ou doenças:
- Doença renal (nos rins) ou transplante renal.
- Estreitamento dos vasos sanguíneos para um ou ambos os rins (estenose arterial renal).
- Doença do fígado.
- Problemas no coração.
- Níveis aumentados de aldosterona (que levem a retenção de sal e água no organismo juntamente com desequilíbrio de vários minerais sanguíneos).
- Pressão arterial baixa (hipotensão), que pode acontecer se estiver desidratado (perda excessiva de água corporal) ou se tiver deficiência salina devida a terapêutica diurética (“comprimidos de água”), dieta pobre em sal, diarreia ou vómito.
- Níveis elevados de potássio no sangue.
- Diabetes.
- Estreitamento da aorta (estenose aórtica).
- Dor no peito relacionada com o coração, em repouso ou com esforço mínimo (angina instável).
- Depois de um ataque cardíaco ocorrido nas quatro semanas anteriores.Fale com o seu médico antes de tomar Amlodipina + Telmisartan:
- se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
- um inibidor da ECA (por exemplo enalapril, lisinopril, ramipril), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
- aliscireno
O médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de electrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
- se for idoso e a sua dose tiver de ser aumentada.

Em caso de cirurgia ou anestesia, deve informar o médico de que está a tomar Amlodipina + Telmisartan.

Amlodipina + Telmisartan não está recomendado em crianças e adolescentes até aos 18 anos de idade.

Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
O médico pode necessitar de alterar a sua dose e/outomar outras precauções.

Em alguns casos pode ter que parar de tomar um dos medicamentos.
Isto aplica-se especialmente aos medicamentos abaixo listados:
- Medicamentos contendo lítio para tratar alguns tipos de depressão.
- Medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio no sangue, tais como, substitutos salinos contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio (um tipo de diuréticos).
- Antagonista dos recetores daangiotensina II.
- Se está a tomar uminibidor da ECA ou aliscireno.
- AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, tais como aspirina ou ibuprofeno), heparina, imunossupressores (tais como ciclosporina ou tacrolimus) e o antibiótico trimetoprim.
- Rifampicina, eritromicina, claritromicina (antibióticos).
- Hipericão.
- Dantroleno (perfusão para anomalias graves da temperatura corporal)
- Medicamentos utilizados para alterar a forma como o seu sistema imunitário funciona (p. ex., sirolímus, temsirolímus e everolímus).
- Medicamentos utilizados para tratar o VIH/SIDA (por exemplo, ritonavir) ou para tratamento de infeções fúngicas (por exemplo, cetoconazol).
- Diltiazem (medicamento para o coração).
- Sinvastatina para reduzir elevados níveis de colesterol.
- Digoxina.

À semelhança do que se verifica com outros medicamentos que diminuem a pressão arterial, o efeito do Amlodipina + Telmisartan pode ser reduzido se estiver a tomar AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, tais como aspirina e ibuprofeno) ou corticosteróides.

Amlodipina + Telmisartan pode aumentar o efeito de diminuição da pressão arterial de outros medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial (por exemplo, baclofeno, amifostina, neurolépticos ou antidepressivos).
Cuidados com a dieta
A hipotensão pode ser agravada pelo álcool.
Pode senti-la sob a forma de tonturas ao levantar-se.
Não deve consumir sumo de toranja ou toranja enquanto estiver a tomar Amlodipina + Telmisartan.
Isto porque a toranja e o sumo de toranja podem conduzir a um aumento dos níveis sanguíneos da substância activa amlodipina em alguns doentes e podem aumentar o efeito de diminuição da tensão arterial do Amlodipina + Telmisartan.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.

Sintomas
Espera-se que os sinais e sintomas de sobredosagem estejam em linha com uma exacerbação dos efeitos farmacológicos.
As manifestações mais proeminentes de sobredosagem com telmisartan serão previsivelmente hipotensão e taquicardia; também têm sido notificados bradicardia, tonturas, aumento da creatinina sérica e insuficiência renal aguda.
A sobredosagem com amlodipina pode provocar vasodilatação periférica excessiva e possivelmente taquicardia reflexa.
Foi notificada uma acentuada e provavelmente prolongada hipotensão sistémica, incluindo choque fatal.

Tratamento
O doente deverá ser objecto de uma monitorização rigorosa e a terapêutica deverá ser sintomática e de suporte.
A abordagem depende do período de tempo desde a ingestão e da gravidade dos sintomas.
Entre as medidas sugeridas incluem-se a indução do vómito e/ou lavagem gástrica.
O carvão ativado pode ser útil no tratamento da sobredosagem quer com telmisartan, quercom amlodipina.
Os electrólitos séricos e os níveis de creatinina deverão ser monitorizados com frequência.
Se ocorrer hipotensão, o doente deverá ser deitado em decúbito dorsal com elevação das extremidades, procedendo-se à administração rápida de suplementos de sal e volume.
Deve ser instituído tratamento de suporte.
O gluconato de cálcio intravenoso pode ser benéfico na resolução dos efeitos do bloqueio dos canais de cálcio.
A lavagem gástrica poderá ser útil nalguns casos.
Em voluntários saudáveis, foi demonstrado que a utilização de carvão activado no prazo de 2horas após a administração de 10mg de amlodipina reduz a velocidade da absorção da amlodipina.
O telmisartan e a amlodipina não são removidos por hemodiálise.
Terapêutica interrompida
Se falhar uma dose de Telmisartan e Amlodipina, tome-a assim que possível. No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique doses.
Cuidados no armazenamento
Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários.

Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.

Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Evite o congelamento. Proteger os comprimidos da humidade e não retirar do blister até que esteja pronto para usá-los.


Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Digoxina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Quando o telmisartan foi co-administrado com digoxina, foram observados aumentos médios no pico de concentração plasmática (49%) e na concentração mínima (20%) de digoxina. Ao iniciar, ajustar e suspender o telmisartan, devem ser monitorizados os níveis dentro da janela terapêutica. - Digoxina
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Potássio

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. Utilizações concomitantes não recomendadas: Os antagonistas do receptor da angiotensina II, tais como o telmisartan atenuam a perda de potássio induzida pelos diuréticos. Os diuréticos poupadores de potássio, como por exemplo, a espironolactona, a eplerenona, o triamtereno, ou a amilorida, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Se a administração concomitante é indicada devido a hipocaliemia documentada, estes fármacos deverão ser utilizados com precaução e o potássio sérico frequentemente monitorizado. - Potássio
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Diuréticos poupadores de potássio

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. Os antagonistas do receptor da angiotensina II, tais como o telmisartan atenuam a perda de potássio induzida pelos diuréticos. Os diuréticos poupadores de potássio, como por exemplo, a espironolactona, a eplerenona, o triamtereno, ou a amilorida, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Se a administração concomitante é indicada devido a hipocaliemia documentada, estes fármacos deverão ser utilizados com precaução e o potássio sérico frequentemente monitorizado. - Diuréticos poupadores de potássio
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. - Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. Os AINEs (como o ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, os inibidores de COX-2 e os AINEs não seletivos) podem diminuir o efeito anti-hipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II. Em alguns doentes com a função renal comprometida (por exemplo, doentes desidratados ou idoso com função renal comprometida), a administração conjunta de antagonistas do receptor da angiotensina II e de medicamentos que inibam a ciclo-oxigenase pode resultar na deterioração posterior da função renal, incluindo possível falência renal aguda, que é geralmente reversível. Deste modo, administração concomitante destes fármacos deve ser feita com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve-se considerar a monitorização da função renal uma vez iniciada a terapêutica concomitante e, depois, periodicamente. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Inibidores da cicloxigenase (COX)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. Os AINEs (como o ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, os inibidores de COX-2 e os AINEs não seletivos) podem diminuir o efeito anti-hipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II. Em alguns doentes com a função renal comprometida (por exemplo, doentes desidratados ou idoso com função renal comprometida), a administração conjunta de antagonistas do receptor da angiotensina II e de medicamentos que inibam a ciclo-oxigenase pode resultar na deterioração posterior da função renal, incluindo possível falência renal aguda, que é geralmente reversível. Deste modo, administração concomitante destes fármacos deve ser feita com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve-se considerar a monitorização da função renal uma vez iniciada a terapêutica concomitante e, depois, periodicamente. - Inibidores da cicloxigenase (COX)
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Heparina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. - Heparina
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Imunossupressores

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. - Imunossupressores
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Ciclosporina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. Não foram conduzidos estudos de interacção de fármacos com ciclosporina e amlodipina em voluntários saudáveis ou outras populações com a excepção de doentes submetidos a transplante renal, onde se observou um aumento da concentração de ciclosporina (média 0%-40%). Aconselha-se a monitorização dos níveis de ciclosporina em doentes submetidos a transplante renal que estejam a tomar amlodipina, e se necessário reduzir doses de ciclosporina. - Ciclosporina
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Tacrolímus

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. Quando co-administrado com a amlodipina existe um risco de elevação dos níveis séricos de tacrolimus, embora o mecanismo farmacocinético desta interacção não esteja totalmente compreendido. De forma a evitar a toxicidade associada ao tacrolimus, há necessidade de monitorização dos níveis séricos de tacrolimus e ajuste de dose de tacrolimus em doentes aos quais seja administrada amlodipina e que estejam a ser tratados com tacrolimus. - Tacrolímus
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Trimetoprim

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Tal como outros produtos medicinais que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona, o telmisartan pode provocar hipercaliemia. O risco pode aumentar no caso de tratamento em combinação com outros produtos medicinais que também podem provocar hipercaliemia (substitutos do sal contendo potássio, diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, produtos medicinais anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2), heparina, imunossupressores (ciclosporina ou tacrolimus), e trimetoprim). A ocorrência de hipercaliemia depende de fatores de risco associados. O risco é mais elevado no caso das combinações de tratamento acima indicadas. O risco é particularmente elevado em combinação com diuréticos poupadores de potássio, e quando combinados com substitutos do sal contendo potássio. Por exemplo, a combinação com inibidores da ECA ou AINEs, apresenta um risco menor caso as precauções de utilização sejam estritamente seguidas. - Trimetoprim
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Eplerenona

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes não recomendadas: Os antagonistas do receptor da angiotensina II, tais como o telmisartan atenuam a perda de potássio induzida pelos diuréticos. Os diuréticos poupadores de potássio, como por exemplo, a espironolactona, a eplerenona, o triamtereno, ou a amilorida, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Se a administração concomitante é indicada devido a hipocaliemia documentada, estes fármacos deverão ser utilizados com precaução e o potássio sérico frequentemente monitorizado. - Eplerenona
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Espironolactona

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes não recomendadas: Os antagonistas do receptor da angiotensina II, tais como o telmisartan atenuam a perda de potássio induzida pelos diuréticos. Os diuréticos poupadores de potássio, como por exemplo, a espironolactona, a eplerenona, o triamtereno, ou a amilorida, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Se a administração concomitante é indicada devido a hipocaliemia documentada, estes fármacos deverão ser utilizados com precaução e o potássio sérico frequentemente monitorizado. - Espironolactona
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Triamtereno

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes não recomendadas: Os antagonistas do receptor da angiotensina II, tais como o telmisartan atenuam a perda de potássio induzida pelos diuréticos. Os diuréticos poupadores de potássio, como por exemplo, a espironolactona, a eplerenona, o triamtereno, ou a amilorida, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Se a administração concomitante é indicada devido a hipocaliemia documentada, estes fármacos deverão ser utilizados com precaução e o potássio sérico frequentemente monitorizado. - Triamtereno
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Amilorida

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes não recomendadas: Os antagonistas do receptor da angiotensina II, tais como o telmisartan atenuam a perda de potássio induzida pelos diuréticos. Os diuréticos poupadores de potássio, como por exemplo, a espironolactona, a eplerenona, o triamtereno, ou a amilorida, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Se a administração concomitante é indicada devido a hipocaliemia documentada, estes fármacos deverão ser utilizados com precaução e o potássio sérico frequentemente monitorizado. - Amilorida
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Suplementos de potássio

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes não recomendadas: Os antagonistas do receptor da angiotensina II, tais como o telmisartan atenuam a perda de potássio induzida pelos diuréticos. Os diuréticos poupadores de potássio, como por exemplo, a espironolactona, a eplerenona, o triamtereno, ou a amilorida, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Se a administração concomitante é indicada devido a hipocaliemia documentada, estes fármacos deverão ser utilizados com precaução e o potássio sérico frequentemente monitorizado. - Suplementos de potássio
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Lítio

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes não recomendadas: Foram notificados aumentos reversíveis das concentrações séricas de lítio e toxicidade, durante a administração concomitante de lítio com inibidores da enzima conversora da angiotensina e com antagonistas do receptor da angiotensina II, incluindo o telmisartan. Caso esta associação seja necessária, recomenda-se a monitorização rigorosa dos níveis séricos de lítio. - Lítio
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Ácido Acetilsalicílico

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Os AINEs (como o ácido acetilsalicílico em regimes posológicos anti-inflamatórios, os inibidores de COX-2 e os AINEs não seletivos) podem diminuir o efeito anti-hipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II. Em alguns doentes com a função renal comprometida (por exemplo, doentes desidratados ou idoso com função renal comprometida), a administração conjunta de antagonistas do receptor da angiotensina II e de medicamentos que inibam a ciclo-oxigenase pode resultar na deterioração posterior da função renal, incluindo possível falência renal aguda, que é geralmente reversível. Deste modo, administração concomitante destes fármacos deve ser feita com precaução, especialmente nos idosos. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deve-se considerar a monitorização da função renal uma vez iniciada a terapêutica concomitante e, depois, periodicamente. - Ácido Acetilsalicílico
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Ramipril

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes que requerem precaução: Num estudo clínico, a administração concomitante de telmisartan e ramipril provocou um aumento da AUC 0-24 e C max de ramipril e ramiprilato até 2,5 vezes. Não é conhecida a relevância clínica desta observação. - Ramipril
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes que requerem precaução: O tratamento anterior com doses elevadas de diuréticos como a furosemida (diurético da ansa) e a hidroclorotiazida (diurético tiazídico) pode resultar em depleção do volume, e em risco de hipotensão quando iniciada a terapia com telmisartan. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Furosemida

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes que requerem precaução: O tratamento anterior com doses elevadas de diuréticos como a furosemida (diurético da ansa) e a hidroclorotiazida (diurético tiazídico) pode resultar em depleção do volume, e em risco de hipotensão quando iniciada a terapia com telmisartan. - Furosemida
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Hidroclorotiazida

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes que requerem precaução: O tratamento anterior com doses elevadas de diuréticos como a furosemida (diurético da ansa) e a hidroclorotiazida (diurético tiazídico) pode resultar em depleção do volume, e em risco de hipotensão quando iniciada a terapia com telmisartan. - Hidroclorotiazida
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Anti-hipertensores

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: O efeito de diminuição da pressão arterial do telmisartan pode ser aumentado com a utilização concomitante de outros medicamentos antihipertensores. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da utilização combinada de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a utilização de um único fármaco com acção no SRAA. Com base nas suas propriedades farmacológicas é expectável que os seguintes medicamentos possam potenciar os efeitos hipotensivos de todos os antihipertensores incluíndo o telmisartan: baclofeno, amifostina. Para além disso, a hipotensão ortostática pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. - Anti-hipertensores
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Baclofeno

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: O efeito de diminuição da pressão arterial do telmisartan pode ser aumentado com a utilização concomitante de outros medicamentos antihipertensores. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da utilização combinada de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a utilização de um único fármaco com acção no SRAA. Com base nas suas propriedades farmacológicas é expectável que os seguintes medicamentos possam potenciar os efeitos hipotensivos de todos os antihipertensores incluíndo o telmisartan: baclofeno, amifostina. Para além disso, a hipotensão ortostática pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. - Baclofeno
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Amifostina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: O efeito de diminuição da pressão arterial do telmisartan pode ser aumentado com a utilização concomitante de outros medicamentos antihipertensores. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da utilização combinada de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a utilização de um único fármaco com acção no SRAA. Com base nas suas propriedades farmacológicas é expectável que os seguintes medicamentos possam potenciar os efeitos hipotensivos de todos os antihipertensores incluíndo o telmisartan: baclofeno, amifostina. Para além disso, a hipotensão ortostática pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. - Amifostina
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Álcool

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: O efeito de diminuição da pressão arterial do telmisartan pode ser aumentado com a utilização concomitante de outros medicamentos antihipertensores. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da utilização combinada de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a utilização de um único fármaco com acção no SRAA. Com base nas suas propriedades farmacológicas é expectável que os seguintes medicamentos possam potenciar os efeitos hipotensivos de todos os antihipertensores incluíndo o telmisartan: baclofeno, amifostina. Para além disso, a hipotensão ortostática pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. - Álcool
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Barbitúricos

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: O efeito de diminuição da pressão arterial do telmisartan pode ser aumentado com a utilização concomitante de outros medicamentos antihipertensores. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da utilização combinada de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a utilização de um único fármaco com acção no SRAA. Com base nas suas propriedades farmacológicas é expectável que os seguintes medicamentos possam potenciar os efeitos hipotensivos de todos os antihipertensores incluíndo o telmisartan: baclofeno, amifostina. Para além disso, a hipotensão ortostática pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. - Barbitúricos
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Narcóticos

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: O efeito de diminuição da pressão arterial do telmisartan pode ser aumentado com a utilização concomitante de outros medicamentos antihipertensores. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da utilização combinada de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a utilização de um único fármaco com acção no SRAA. Com base nas suas propriedades farmacológicas é expectável que os seguintes medicamentos possam potenciar os efeitos hipotensivos de todos os antihipertensores incluíndo o telmisartan: baclofeno, amifostina. Para além disso, a hipotensão ortostática pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. - Narcóticos
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Antidepressores

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: O efeito de diminuição da pressão arterial do telmisartan pode ser aumentado com a utilização concomitante de outros medicamentos antihipertensores. Os dados de ensaios clínicos têm demonstrado que o duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) através da utilização combinada de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está associado a uma maior frequência de acontecimentos adversos, tais como hipotensão, hipercaliemia e função renal diminuída (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a utilização de um único fármaco com acção no SRAA. Com base nas suas propriedades farmacológicas é expectável que os seguintes medicamentos possam potenciar os efeitos hipotensivos de todos os antihipertensores incluíndo o telmisartan: baclofeno, amifostina. Para além disso, a hipotensão ortostática pode ser agravada pelo álcool, barbitúricos, narcóticos ou antidepressivos. - Antidepressores
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Corticosteróides

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Corticosteróides (via sistémica): Redução do efeito anti-hipertensor. - Corticosteróides
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Inibidores do CYP3A4

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. - Inibidores do CYP3A4
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Inibidores da Protease (IP)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. - Inibidores da Protease (IP)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Antifúngicos (Azol)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. - Antifúngicos (Azol)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Macrólidos

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. - Macrólidos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Eritromicina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. - Eritromicina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Claritromicina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. - Claritromicina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Verapamilo

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. - Verapamilo
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Diltiazem

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina com inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 (inibidores da protease, antifúngicos azóis, macrólidos com a eritromicina e a claritromicina, verapamil ou diltiazem), podem levar a um aumento significante da exposição à amlodipina, resultando num risco aumentado de hipotensão. O significado clínico destas alterações farmacocinéticas pode ser mais pronunciado em idosos. A monitorização clínica e o ajuste de dose podem ser necessários. Nos estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, da digoxina ou da varfarina. - Diltiazem
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Indutores do CYP3A4

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Não há dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. A utilização concomitante de indutores do CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar uma menor concentração sérica de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando associada a indutores do CYP3A4. - Indutores do CYP3A4
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Rifampicina (rifampina)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Não há dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. A utilização concomitante de indutores do CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar uma menor concentração sérica de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando associada a indutores do CYP3A4. - Rifampicina (rifampina)
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan + Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Não há dados disponíveis sobre o efeito dos indutores do CYP3A4 sobre a amlodipina. A utilização concomitante de indutores do CYP3A4 (por exemplo, rifampicina, Hypericum perforatum) pode originar uma menor concentração sérica de amlodipina. A amlodipina deve ser utilizada com precaução quando associada a indutores do CYP3A4. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Sumo de toranja

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina e toranja ou sumo de toranja não é recomendada, uma vez que a biodisponibilidade da amlodipina pode aumentar em alguns doentes e pode resultar num aumento dos efeitos hipotensivos. - Sumo de toranja
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Toranja

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A utilização concomitante de amlodipina e toranja ou sumo de toranja não é recomendada, uma vez que a biodisponibilidade da amlodipina pode aumentar em alguns doentes e pode resultar num aumento dos efeitos hipotensivos. - Toranja
Não recomendado/Evitar

Amlodipina + Telmisartan + Dantroleno

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Dantroleno (infusão): Em animais, é observada uma associação entre a fibrilhação ventricular letal e o colapso cardiovascular e hipercaliemia após administração de verapamil e dantroleno intravenoso. Devido ao risco de hipercaliemia, é recomendado que se evite a co-administração de bloqueadores de canais de cálcio como a amlodipina em doentes suscetíveis a sofrer hipertermia maligna e no controlo de hipertermia maligna. - Dantroleno
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Amlodipina + Telmisartan + Sinvastatina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: A co-administração de doses múltiplas de amlodipina de 10 mg com doses de 80 mg de sinvastatina resultou num aumento de 77% na exposição da sinvastatina quando comparada com a sinvastatina em monoterapia. A dose de sinvastatina em doentes a fazer amlodipina deve ser limitada a 20 mg por dia. - Sinvastatina
Sem efeito descrito

Amlodipina + Telmisartan + Atorvastatina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Nos estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, da digoxina ou da varfarina. - Atorvastatina
Sem efeito descrito

Amlodipina + Telmisartan + Varfarina

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Nos estudos de interacção clínica, a amlodipina não afetou a farmacocinética da atorvastatina, da digoxina ou da varfarina. - Varfarina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Amlodipina + Telmisartan
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021