Electrólitos

O que é
Um electrólito é uma substância que produz uma solução electricamente condutora quando dissolvida num solvente polar, como a água.
O electrólito dissolvido se separa em catiões e aniões, que se dispersam uniformemente através do solvente.
Electricamente, essa solução é neutra. Se um potencial eléctrico é aplicado a essa solução, os catiões da solução são atraídos para o eletrodo que possui uma abundância de electrões, enquanto os aniões são atraídos para o eletrodo que possui um déficit de electrões.
O movimento de aniões e catiões em direções opostas na solução equivale a uma corrente. Isso inclui a maioria dos sais, ácidos e bases solúveis.
Alguns gases, como cloreto de hidrogénio, sob condições de alta temperatura ou baixa pressão também podem funcionar como electrólitos.
As soluções electrolíticas também podem resultar da dissolução de alguns polímeros biológicos (por exemplo, DNA, polipeptídeos) e sintéticos (por exemplo, sulfonato de poliestireno), denominados "polielectrólitos", que contêm grupos funcionais carregados. Uma substância que se dissocia em iões em solução adquire a capacidade de conduzir electricidade. Sódio, potássio, cloreto, cálcio, magnésio e fosfato são exemplos de electrólitos.

Na medicina, a reposição de electrólitos é necessária quando uma pessoa tem vómitos ou diarreia prolongados e como resposta à actividade atlética extenuante.
Soluções comerciais de electrólitos estão disponíveis, principalmente para crianças doentes e atletas (bebidas desportivas).
O monitoramento electrolítico é importante no tratamento da anorexia e bulimia.
Usos comuns
Os electrólitos são fontes de energia imediata, que auxiliam na hidratação do corpo.
Tipo
Sem informação.
Indicações
Correção das alterações de fluídos e electrólitos nas necessidades das diferentes proporções de iões são idênticas às do plasma.

Desidratações isotónicas, eventualmente associadas a acidose metabólica.
Classificação CFT

12.02.08 : CORRETIVOS DAS ALTERAÇÕES HIDROelectrolíticaS (Outros)

20.03 : Agentes de diluição, irrigacção e lubrificação

12.04 : Soluções para hemodiálise

11.02.02.01 : Suplementos minerais

Mecanismo de ação
Sem informação.
Posologia orientativa
Adultos - Via IV: 500 a 3.000 ml/dia em perfusão gota a gota a 60-100 ml/hora.

Crianças - Via IV: 50 ml/kg/dia.
Administração
Via IV.
Contraindicações
Hipercaliemia.
Oligoanúria.
Alcalose metabólica.
HTA grave.
IC descompensada.
Edemas generalizados.
IR grave.
Hipertensão intracraniana.
Monitorização de ionograma.
Efeitos indesejáveis/adversos
Sobrecarga hídrica.
Edema.
Dispneia.
Agravamento de IC e/ou IR.
Irritação venosa no local da punção.
Precauções gerais
Informe o médico, se tem ou teve alguma das seguintes condições.
- insuficiência cardíaca
- insuficiência respiratória (doença pulmonar)
- falência renal (nas condições acima mencionadas pode ser necessário monitorização especial) pressão sanguínea elevada (hipertensão)
- acumulação de fluido sob a pele, em particular em torno dos tornozelos (edema periférico)
- acumulação de fluido nos pulmões (edema pulmonar)
- elevada pressão sanguínea durante a gravidez (pré-eclampsia ou eclampsia)
- aldosteronismo (uma doença que provoca níveis elevados de uma hormona chamada aldosterona)
- qualquer outra condição associada à retenção de sódio (quando o corpo retém demasiado sódio), como o tratamento com esteróides
- qualquer condição que o torne mais susceptível a ter concentrações elevadas de potássio no sangue (hipercalemia), tais como:
- falência renal insuficiência adrenocortical (doença da glândula adrenal que afecta as hormonas que controlam a concentração de químicos no organismo)
- desidratação aguda (perda de água do corpo, por ex., devido a vómitos ou diarreia)
- lesão extensa de tecidos (como a que pode ocorrer em queimaduras graves) (Nestes casos, é necessária uma monitorização atenta dos níveis de potássio no sangue)
- miastenia gravis (uma doença que provoca fraqueza muscular progressiva)
- recuperação pós-operatória
Cuidados com a dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica interrompida
Este medicamento ser-lhe-á administrado por um profissional de saúde.
Cuidados no armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e tolerância bacteriológica
Sem informação.
Contraindicado

Aminoácidos + Electrólitos + Lípidos + Electrólitos

Observações: As soluções de aminoácidos não devem ser utilizadas como veículo para a administração de medicamentos.
Interacções: Como regra geral, as emulsões lipídicas não deverão ser adicionadas de electrólitos ou fármacos, dentro do recipiente de administração. - Electrólitos
Contraindicado

Azeite + Óleo de soja + Electrólitos

Observações: A informação completa sobre incompatibilidades não está disponível.
Interacções: Nunca adicionar medicamentos ou electrólitos directamente à emulsão lipídica. Se for necessário adicionar aditivos, verifique a compatibilidade e misture completamente antes da administração ao doente. Deverá ser assegurada a compatibilidade com soluções administradas simultaneamente através de uma secção terminal comum. - Electrólitos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Electrólitos + Colecalciferol (ou Vitamina D3)

Observações: Ao prescrever Electrólitos, devem ser consideradas as potenciais interações entre este tratamento e outras terapêuticas concomitantes associadas a condições pré-existentes. A concentração sanguínea de outros medicamentos pode ser alterada durante a hemodiálise, hemofiltração e hemodiafiltração.
Interacções: A vitamina D e os medicamentos que contêm cálcio podem aumentar o risco de hipercalcemia (por exemplo, carbonato de cálcio actuando como um quelante do potássio). - Colecalciferol (ou Vitamina D3)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Electrólitos + Ergocalciferol (vitamina D2)

Observações: Ao prescrever Electrólitos, devem ser consideradas as potenciais interações entre este tratamento e outras terapêuticas concomitantes associadas a condições pré-existentes. A concentração sanguínea de outros medicamentos pode ser alterada durante a hemodiálise, hemofiltração e hemodiafiltração.
Interacções: A vitamina D e os medicamentos que contêm cálcio podem aumentar o risco de hipercalcemia (por exemplo, carbonato de cálcio actuando como um quelante do potássio). - Ergocalciferol (vitamina D2)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Electrólitos + Cálcio

Observações: Ao prescrever Electrólitos, devem ser consideradas as potenciais interações entre este tratamento e outras terapêuticas concomitantes associadas a condições pré-existentes. A concentração sanguínea de outros medicamentos pode ser alterada durante a hemodiálise, hemofiltração e hemodiafiltração.
Interacções: A vitamina D e os medicamentos que contêm cálcio podem aumentar o risco de hipercalcemia (por exemplo, carbonato de cálcio actuando como um quelante do potássio). - Cálcio
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Electrólitos + Carbonato de cálcio

Observações: Ao prescrever Electrólitos, devem ser consideradas as potenciais interações entre este tratamento e outras terapêuticas concomitantes associadas a condições pré-existentes. A concentração sanguínea de outros medicamentos pode ser alterada durante a hemodiálise, hemofiltração e hemodiafiltração.
Interacções: A vitamina D e os medicamentos que contêm cálcio podem aumentar o risco de hipercalcemia (por exemplo, carbonato de cálcio actuando como um quelante do potássio). - Carbonato de cálcio
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Electrólitos + Bicarbonato de sódio

Observações: Ao prescrever Electrólitos, devem ser consideradas as potenciais interações entre este tratamento e outras terapêuticas concomitantes associadas a condições pré-existentes. A concentração sanguínea de outros medicamentos pode ser alterada durante a hemodiálise, hemofiltração e hemodiafiltração.
Interacções: A substituição adicional do bicarbonato de sódio pode aumentar o risco de alcalose metabólica. - Bicarbonato de sódio
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Electrólitos + Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)

Observações: Ao prescrever Electrólitos, devem ser consideradas as potenciais interações entre este tratamento e outras terapêuticas concomitantes associadas a condições pré-existentes. A concentração sanguínea de outros medicamentos pode ser alterada durante a hemodiálise, hemofiltração e hemodiafiltração.
Interacções: Os níveis plasmáticos de potássio em doentes que utilizam glicosídeos cardíacos devem ser cuidadosamente monitorizados, devido a um risco aumentado em doentes com hipocaliemia. - Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Sem efeito descrito

Mercaptamina + Electrólitos

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: Mercaptamina pode ser administrado simultaneamente com suplementos de electrólitos e minerais necessários no tratamento do síndroma de Fanconi, assim como vitamina D e hormona tiroideia. - Electrólitos
Não recomendado/Evitar

Aminoácidos + Glucose + Electrólitos

Observações: n.d.
Interacções: As soluções de aminoácidos podem precipitar a deficiência aguda de folatos, devendo ser administrado ácido fólico diariamente. A adição de outros medicamentos ou substâncias a este medicamento deve ser geralmente evitada, a não ser que a compatibilidade seja conhecida. Contudo, se for necessário adicionar fármacos a este medicamento, é imperioso garantir boas técnicas de assépsia, mistura completa e compatibilidade. O mesmo se aplica ao misturar emulsões lipídicas, electrólitos, oligoelementos e vitaminas à solução para misturas NPT. - Electrólitos
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções dos Electrólitos
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Janeiro de 2022