Zidovudina

Macrólidos Zidovudina

Observações: Podem interferir com a absorção de outros fármacos, inibir as enzimas metabolizadoras com aumento da toxicidade de alguns fármacos e, com menos frequência, reduzir a concentração plasmática de outros, por aceleração do metabolismo. Os macrólidos envolvidos com mais frequência são a eritromicina (em particular por via parentérica) e a claritromicina. A eritromicina em aplicação tópica não origina interacções.
Interacções: Reduzem a absorção de: - Zidovudina - Zidovudina

Dexcetoprofeno Zidovudina

Observações: As seguintes interações aplicam-se a medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) em geral.
Interacções: Requer precaução a associação com Zidovudina: Risco de aumento de toxicidade para os eritrócitos devido à acção sobre os reticulócitos, ocorrendo anemia grave, uma semana após o início dos AINEs. Controlar o hemograma completo e a contagem dos reticulócitos, uma a duas semanas após o início do tratamento com AINEs. - Zidovudina

Ibuprofeno Zidovudina

Observações: O ibuprofeno é um substrato do CYP2C9.
Interacções: Risco aumentado de toxicidade hematológica quando um AINE é administrado com zidovudina. Há evidência de risco aumentado de hemartroses e hematoma em doentes hemofílicos com HIV (+) recebendo tratamento concomitante com zidovudina e outros AINE. - Zidovudina

Etodolac Zidovudina

Observações: Dada a forte ligação dos AINEs às proteínas plasmáticas pode haver necessidade de alterar a dose de outros medicamentos com forte ligação às proteínas plasmáticas.
Interacções: Aumento do risco de toxicidade hematológica quando os AINE são dados com a Zidovudina. Há evidências de um aumento do risco de hemartrosese e hematomas em hemofílicos HIV (+) a receber concomitantemente zidovudina e ibuprofeno. - Zidovudina

Anfotericina B Zidovudina

Observações: A interacção de Anfotericina B com outros fármacos não foi, até à data, estudada.
Interacções: Em ensaios efetuados em cães, observou-se um aumento da mielotoxicidade e da nefrotoxicidade quando Anfotericina B foi administrado concomitantemente com zidovudina. Se for necessário o tratamento em simultâneo com a zidovudina, as funções renal e hematológica devem ser rigorosamente vigiadas. - Zidovudina

Didanosina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Foram conduzidos estudos específicos de interacções com zidovudina, estavudina, ranitidina, loperamida, metoclopramida, foscarneto, trimetoprim, sulfametoxazol, dapsona e rifabutina, sem evidência de interacções. Não há evidência de que a didanosina potencie os efeitos mielossupressores do ganciclovir ou da zidovudina. - Zidovudina

Famciclovir Zidovudina

Observações: Não se observaram interacções medicamentosas clinicamente significativas. Os ensaios pré-clínicos efectuados demonstraram inexistência de potencial para indução do citocromo P450.
Interacções: Num estudo da Fase I não se observaram quaisquer interacções medicamentosas após a administração simultânea de zidovudina e famciclovir. - Zidovudina

Estavudina Zidovudina

Observações: Como a estavudina é eliminada por secreção activa nos túbulos renais, são possíveis interações com outros medicamentos com secreção activa. Não foi investigada a influência da estavudina na cinética de fosforilação dos análogos dos nucleosidos, com excepção da zidovudina. A estavudina não inibe as isoformas principais do citocromo P450 CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 e CYP3A4; consequentemente, não é provável que ocorram interações farmacológicas clinicamente relevantes com medicamentos metabolizados por estas vias. Uma vez que a estavudina não se liga às proteínas, não se espera que afecte a farmacocinética de medicamentos que se ligam às proteínas. Não existem estudos formais de interacção com outros medicamentos. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: A zidovudina e a estavudina são fosforiladas pela enzima celular (timidina cinase), que fosforila preferencialmente a zidovudina, diminuindo consequentemente a fosforilação da estavudina na sua forma trifosfatada activa. Como tal, a zidovudina não é recomendada para usar em associação com a estavudina. - Zidovudina

Foscarneto sódico Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Não existe interacção farmacocinética com a zidovudina (AZT), ganciclovir, didanosina (ddI) ou zalcitabina (ddC). - Zidovudina

Zidovudina Rifampicina (rifampina)

Observações: n.d.
Interacções: Informação limitada sugere que a administração concomitante de zidovudina com rifampicina diminui a AUC (área sob a curva de concentração da concentração plasmática) da zidovudina em 48% ± 34%. Esta diminuição pode resultar na perda total ou parcial da eficácia da zidovudina. Deve ser evitada a utilização concomitante de rifampicina com zidoviduna. - Rifampicina (rifampina)

Cetoprofeno Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O uso desta associação exige precaução especial. Aumento do risco de efeitos tóxicos nas células sanguíneas (em especial eritrócitos e reticulócitos), com possível desenvolvimento de anemia grave após 8 dias do início do tratamento. - Zidovudina

Flurbiprofeno Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Risco aumentado de toxicidade hematológica quando um AINE é administrado com zidovulina. Há evidência de risco aumentado de hemartroses e hematoma em doentes hemofílicos com HIV (+) recebendo tratamento concomitante com zidovudina e outros AINE. - Zidovudina

Inosina pranobex Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: A isoprinosina combinada com zidovudina aumenta o nível em circulação da zidovudina. - Zidovudina

Tramadol + Dexcetoprofeno Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Exige precaução o uso com Zidovudina, usada no tratamento de infecções virais. - Zidovudina

Valpromida Zidovudina

Observações: Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato.
Interacções: Valproato pode aumentar concentração plasmática da zidovudina aumentando consequentemente a sua toxicidade. - Zidovudina

Trifluridina + Tipiracilo Zidovudina

Observações: Estudos in vitro mostraram que a trifluridina, cloridrato de tipiracilo e o 5-[trifluorometil] uracilo (FTY) não inibem a atividade das isoformas do citocromo P450 (CYP). A avaliação in vitro mostrou que a trifluridina e FTY não induzem efeito nas isoformas do CYP. O efeito indutivo do tipiracilo nas isoformas do CYP não pode ser excluído.
Interacções: Deve ter-se precaução quando se usam medicamentos que atuam como substratos da timidina quinase humana, por exemplo a zidovudina. Tais medicamentos, se usados concomitantemente com Trifluridina + Tipiracilo, podem competir com a substância activa, trifluridina, para activação via timidina quinase. Portanto, quando se usam medicamentos antivirais que são substratos da timidina quinase humana, deve monitorizar-se uma possível diminuição da eficácia dos medicamentos antivirais, e considerar uma substituição para um medicamento antiviral que não seja um substrato da timidina quinase humana, tal como a lamivudina, zalcitabina, didanosina e abacavir. - Zidovudina

Ácido acetilsalicílico + Paracetamol + Cafeína Zidovudina

Observações: Não existem interações de segurança relevantes entre o ácido acetilsalicílico e o paracetamol.
Interacções: Paracetamol e Zidovudina: O paracetamol pode aumentar a tendência para desenvolvimento de neutropenia; assim, deve proceder-se a uma monitorização hematológica. O uso concomitante não é recomendado a não ser quando sob supervisão médica. - Zidovudina

Ácido niflúmico Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Associações que requerem precauções de utilização: Zidovudina: Há risco de aumento de toxicidade da linha eritrocitária, por acção nos reticulocitos, com desenvolvimento de anemia grave nos 8 dias após o início dos AINE. - Zidovudina

Ácido valpróico (Valproato de sódio) Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O valproato pode aumentar as concentrações plasmáticas de zidovudina, levando a um aumento da toxicidade da zidovudina. - Zidovudina

Amprenavir Zidovudina

Observações: Foram realizados estudos de interacção com amprenavir como único inibidor da protease.
Interacções: Inibidores análogos de nucleósidos da transcriptase reversa (NRTIs): A AUC e a Cmax da zidovudina aumentaram 31% e 40%, respectivamente, após administração com amprenavir. A AUC e a Cmax do amprenavir não foram alteradas. Não é necessário ajuste da dose, de qualquer dos fármacos, quando a zidovudina é administrada em associação com amprenavir. - Zidovudina

Atovaquona Zidovudina

Observações: Dada a experiência ser limitada, deve tomar-se precaução ao associar outros fármacos com Atovaquona. A atovaquona liga-se fortemente às proteínas plasmáticas, devendo tomar-se precaução ao administrar Atovaquona simultaneamente com outros fármacos com elevada taxa de ligação às proteínas e com baixos índices terapêuticos. A atovaquona não afeta a farmacocinética, metabolismo ou extensão de ligação às proteínas da fenitoína in vivo.
Interacções: A zidovudina aparenta não afectar a farmacocinética da atovaquona. No entanto, dados farmacocinéticos demonstraram que a atovaquona aparentemente diminui a velocidade de metabolização da zidovudina para o seu metabólito glucoronido (AUC da zidovudina no estado de equilíbrio aumentou 33% e a concentração plasmática máxima do glucoronido diminuiu cerca de 19%). Para doses de 500 ou 600 mg por dia de zidovudina parece ser pouco provável que um período de 3 semanas de toma concomitante com Atovaquona, para o tratamento da PPC aguda, resulte num aumento da incidência de reacções adversas atribuíveis a concentrações plasmáticas mais elevadas de zidovudina. Embora se desconheçam os modos de interacção, os efeitos da administração de atovaquona sobre a zidovudina e Didanosina (ddI) poderão ser superiores com a atovaquona em suspensão. As concentrações mais elevadas de atovaquona possíveis com a suspensão, poderão induzir maiores alterações nos valores de AUC de zidovudina ou de Didanosina (ddI) do que os observados. Os doentes a receber atovaquona e zidovudina devem ser monitorizados com regularidade quanto a efeitos adversos associados à zidovudina. - Zidovudina

Cetorolac Zidovudina

Observações: Não se espera que Cetorolac altere a farmacocinética de outros fármacos devido a mecanismos de indução ou inibição enzimática.
Interacções: Os AINEs administrados com zidovudina aumentam o risco de toxicidade hematológica. Existe evidência de um risco aumentado de hemartroses e hematoma em hemofílicos com VIH (+) que fazem terapia concomitante com zidovudina e ibuprofeno. - Zidovudina

Dapsona Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O risco de desencadear anemia é maior se a dapsona for tomada concomitantemente com outros medicamentos que também causam anemia, como o AZT. - Zidovudina

Paracetamol + Fenilefrina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: A utilização concomitante de Paracetamol e AZT (zidovudina) aumenta a disposição para ocorrer neutropénia. Deste modo, a toma concomitante de paracetamol com AZT requer indicação médica. - Zidovudina

Gentamicina + Indometacina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Zidovudina: Risco acrescido de toxicidade da linhagem vermelha, por acção nos reticulócitos, com aparecimento de anemia grave 8 dias após introdução do AINE. Controlo da NFS e da taxa de reticulócitos, 8 a 15 dias após o início do tratamento por AINE. - Zidovudina

Paracetamol + Codeína Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Os doentes medicados simultaneamente com paracetamol e zidovudina (AZT) poderão ser mais susceptíveis ao desenvolvimento de neutropénia, pelo que, deverão apenas ser administrados mediante indicação médica. - Zidovudina

Paracetamol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: A administração concomitante de paracetamol e AZT (zidovudina) pode aumentar a incidência ou o agravamento de neutropenia. O paracetamol apenas deve ser tomado simultaneamente com AZT se recomendado pelo médico. - Zidovudina

Paracetamol + Cafeína Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: A administração concomitante de paracetamol e AZT (Zidovudina) pode aumentar a incidência ou o agravamento de neutropénia. - Zidovudina

Ácido acetilsalisílico + Atorvastatina + Ramipril Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O ácido acetilsalicílico pode aumentar os níveis plasmáticos da zidovudina porque inibe competitivamente a glucuronidação ou por inibição directa do metabolismo microssómico hepático. - Zidovudina

Ácido nicotínico + Laropiprant Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O 1'-hidroximidazolam é metabolizado predominantemente pelas uridina difosfato glucuronosiltransferases (UGT) 2B4 e 2B7. Estudos clínicos e in vitro fundamentam a conclusão de que o laropiprant é um inibidor ligeiro a moderado da UGT2B4/UGT2B7. Conhecem-se muito poucos medicamentos que sejam predominantemente metabolizados pela UGT2B4 ou UGT2B7. Recomenda-se precaução quando Ácido nicotínico/Laropiprant é co-administrado com medicamentos que são predominantemente metabolizados pela UGT2B4 ou pela UGT2B7, como por exemplo a zidovudina. - Zidovudina

Lamivudina Zidovudina

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. A probabilidade de interações metabólicas é baixa devido aos limitados metabolismo e ligação às proteínas plasmáticas e à quase completa depuração renal. O metabolismo da lamivudina não envolve o CYP3A, pelo que são pouco prováveis as interações com medicamentos metabolizados por este sistema (por ex. PIs).
Interacções: Deve considerar-se a possibilidade de interacção com outros medicamentos administrados concomitantemente, particularmente quando a principal via de eliminação é a secreção renal activa através do sistema de transporte catiónico orgânico, por ex. trimetoprim. Os análogos de nucleósido (por ex. didanosina) como a zidovudina, não são eliminados por este mecanismo, não sendo provável a sua interacção com a lamivudina. Observou-se um ligeiro aumento na Cmax (28%) da zidovudina quando administrada com lamivudina, no entanto a exposição total (AUC) não é significativamente alterada. A zidovudina não tem efeito na farmacocinética da lamivudina. - Zidovudina

Ribavirina Zidovudina

Observações: Realizaram-se estudos de interacção com a ribavirina em combinação com peginterferão alfa-2a, interferão alfa-2b e antiácidos. As concentrações da ribavirina são similares quando esta é administrada isoladamente ou concomitantemente com interferão alfa-2b ou peginterferão alfa-2a. O potencial para a ocorrência de interações pode persistir durante um período de até 2 meses (5 vezes a semi-vida da ribavirina) após a conclusão da terapêutica com Ribavirina devido à sua longa semi-vida. Os resultados dos estudos in vitro nos quais foram utilizadas preparações de microssomas hepáticos de rato e humanos indicaram não existir metabolismo da ribavirina mediado pelas enzimas do citocromo P450. A ribavirina não inibe as enzimas do citocromo P450. Os estudos de toxicidade não revelaram indícios de indução das enzimas hepáticas pela ribavirina. Por conseguinte, é mínimo o potencial para a ocorrência de interações com as enzimas do citocromo P450.
Interacções: Análogos dos nucleósidos: A ribavirina mostrou inibir in vitro a fosforilação da zidovudina e da estavudina. Desconhece-se o significado clínico destes dados. No entanto, estes dados in vitro levantam a possibilidade de que a utilização concomitante de Ribavirina com zidovudina ou com estavudina possa conduzir ao aumento da virémia do VIH. Por conseguinte, recomenda-se a monitorização frequente das concentrações plasmáticas do ARN do VIH em doentes em terapêutica com Ribavirina e um dos fármacos anteriormente referidos. Se o nível de ARN do VIH aumentar, a utilização de Ribavirina concomitantemente com inibidores da transcriptase reversa deve ser revista. Doentes co-infetados por VHC e VIH: Não foi observada evidência aparente de interacção medicamentosa em 47 doentes co-infetados por VHC e VIH, que completaram um subestudo farmacocinético de 12 semanas, para avaliar o efeito da ribavirina na fosforilação intracelular de alguns nucleósidos inibidores da transcriptase reversa (lamivudina, zidovudina ou estavudina). No entanto, devido à elevada variabilidade, os intervalos de confiança são muito alargados. A exposição plasmática à ribavirina pareceu não ser afetada pela administração concomitante de nucleósidos inibidores da transcriptase reversa (NITRs). Foi notificada a exacerbação da anemia devida à ribavirina quando a zidovudina é parte do regime de tratamento do VIH, embora o mecanismo exato ainda não seja conhecido. Não é recomendada a utilização concomitante de ribavirina com zidovudina devido ao aumento do risco de anemia. Deve considerar-se a substituição da zidovudina num regime de terapêutica antiretrovírica combinada se este já estiver estabelecido. Tal seria particularmente importante em doentes com história conhecida de anemia induzida por zidovudina. - Zidovudina

Emtricitabina Zidovudina

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: In vitro, a emtricitabina não inibiu o metabolismo mediado por nenhuma das seguintes isoformas humanas do CYP450: 1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6 e 3A4. A emtricitabina não inibiu a enzima responsável pela glucoronidação. Com base nos resultados destes ensaios in vitro e da conhecida via de eliminação da emtricitabina, o potencial para interacções entre a emtricitabina e fármacos metabolizados pelo CYP450 é baixo. Não existem interacções clinicamente significativas quando a emtricitabina é coadministrada com indinavir, zidovudina, estavudina, famciclovir ou tenofovir disoproxil fumarato. A emtricitabina é principalmente excretada por filtração glomerular e secreção tubular activa. Com excepção do famciclovir e do tenofovir disoproxil fumarato, o efeito da co-administração de emtricitabina com medicamentos que são excretados por via renal, ou com outros medicamentos que se sabe afetarem a função renal, não foram avaliados. - Zidovudina

Azitromicina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Zidovudina: Doses únicas de 1000 mg e doses múltiplas de 600 mg ou 1200 mg de azitromicina tiveram pouco efeito na farmacocinética plasmática ou excreção renal da zidovudina ou do seu metabólito glucuronido. No entanto, a administração de azitromicina aumentou as concentrações de zidovudina fosforilada, o metabólito clinicamente ativo, em células mononucleares do sangue periférico. O significado clínico destas observações não é claro, mas pode ser benéfico para os doentes. A azitromicina não interage de forma significativa com o sistema hepático do citocromo P450. Não parece sofrer as interacções farmacocinéticas com outros medicamentos observadas no caso da eritromicina e de outros macrólidos. A indução do citocromo hepático P450 ou inativação através do complexo citocromo-metabólito não ocorre com a azitromicina. - Zidovudina

Butilescopolamina + Paracetamol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O uso concomitante de paracetamol e zidovudina (AZT ou retrovir) aumenta a tendência de diminuição dos leucócitos (neutropénia). O Butilescopolamina/Paracetamol só deve ser administrado concomitantemente com zidovudina por indicação médica. - Zidovudina

Cetoprofeno + Omeprazol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Ligadas ao componente CETOPROFENO: Combinações que podem ser administradas com precaução: Zidovudina: Risco de efeitos tóxicos aumentados nas células sanguíneas (efeito nos reticulócitos), com início de anemia grave, oito dias após início do tratamento com o AINEs. Recomenda-se contagens sanguíneas completas e contagem de reticulócitos oito a quinze dias após iniciar o tratamento com o AINEs. - Zidovudina

Ciclofosfamida Zidovudina

Observações: A coadministração planeada ou a administração sequencial de outras substâncias ou tratamentos que podem aumentar os efeitos semelhantes ou a gravidade da toxicidade (através de interacções farmacodinâmicas ou farmacocinéticas) exigem uma avaliação individual cuidada dos benefícios e dos riscos esperados. Os doentes que recebem tais combinações devem ser monitorizados cuidadosamente quanto a sinais de toxicidade para permitir uma intervenção atempada. Os doentes em tratamento com ciclofosfamida e agentes que reduzem a sua ativação devem ser monitorizados quanto a uma possível redução da eficácia terapêutica e a necessidade de um ajuste de dose.
Interacções: interacções farmacodinamicas e interacções de mecanismos desconhecidos que afectam a utilização da ciclofosfamida A utilização sequencial ou combinada da ciclofosfamida e outros agentes com toxicidade similar pode causar efeitos tóxicos combinados (aumento). Mielotoxicidade aumentada e/ou imunossupressão pode resultar de um efeito combinado da ciclofosfamida e por exemplo: – inibidores ACE: inibidores ACE podem causar leucopenia. – Natalizumab – Paclitaxel: Foi notificada mielotoxicidade aumentada quando a ciclofosfamida foi administrada após perfusão com paclitaxel. – Tiazida diuréticos – Zidovudina - Zidovudina

Paracetamol + Tiocolquicosido Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: A toma concomitante de paracetamol e AZT pode aumentar a incidência ou agravar a neutropénia. - Zidovudina

Peginterferão alfa-2a Zidovudina

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: Doentes coinfetados por VHC e VIH: Não foi observada evidência de interacção medicamentosa em 47 doentes coinfetados por VHC e VIH, que completaram um subestudo farmacocinético de 12 semanas, para avaliar o efeito da ribavirina na fosforilação intracelular de alguns nucleósidos inibidores da transcriptase reversa (lamivudina, zidovudina ou e estavudina). No entanto, devido à elevada variabilidade, os intervalos de confiança são muito alargados. A exposição plasmática à ribavirina pareceu não ser afetada pela administração concomitante de análogos dos nucleósidos inibidores da transcriptase reserva (NITRs). A co-administração de ribavirina e didanosina não é recomendada. A exposição à didanosina ou ao seu metabólito activo (5 ́ - trifosfato de dideoxiadenosina) é aumentada, in vitro, quando a didanosina é co-administrada com a ribavirina. Foram notificados casos de insuficiência hepática fatal, assim como neuropatia periférica, pancreatite, e hiperlactacidemia/acidose láctica sintomática, com a adição da ribavirina. Foi notificada a exacerbação da anemia devida à ribavirina quando a zidovudina é parte do regime de tratamento do VIH, embora o mecanismo exato ainda não seja conhecido. Não é recomendada a utilização concomitante de ribavirina com zidovudina devido ao aumento do risco de anemia. Deve considerar-se a substituição da zidovudina num regime de terapêutica antiretrovírica combinada se este já estiver estabelecido. Tal seria particularmente importante em doentes com história conhecida de anemia induzida por zidovudina. - Zidovudina

Peginterferão alfa-2b Zidovudina

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: Zidovudina: Quando administrado em combinação com outras preparações de interferão pode ser reforçado o efeito supressor na medula óssea e pode ocorrer agravamento da redução das células sanguíneas, tal como diminuição dos glóbulos brancos. O mecanismo de acção não é conhecido, mas considera-se que ambos os medicamentos têm efeito depressor da medula óssea. Coinfeção VHC/VIH 122: Análogos nucleósidos: A utilização de análogos nucleósidos, em monoterapia ou em associação com outros nucleósidos, tem originado acidose láctica. Farmacologicamente, a ribavirina aumenta os metabólitos fosforilados dos nucleósidos purina in vitro. Esta actividade pode potenciar o risco de acidose láctica induzida pelos análogos dos nucleósidos purina (p.ex. didanosina ou abacavir). Não se recomenda a administração concomitante da ribavirina e da didanosina. Têm sido relatados casos de toxicidade mitocondrial, em particular acidose láctica e pancreatite, por vezes fatal (ver o RCM da ribavirina). Têm sido notificados casos de exacerbação de anemia devido a ribavirina quando a zidovudina faz parte do regímen utilizado no tratamento de VIH, contudo o mecanismo exato permanece por esclarecer. Não é recomendado o uso concomitante de ribavirina com zidovudina devido a um aumento do risco de anemia. Deve ser considerada a possibilidade de substituição de zidovudina num tratamento antirretrovírico (ARV) combinado, se este regímen já estiver estabelecido. Esta medida seria particularmente importante em doentes com antecedentes de anemia induzida por zidovudina. - Zidovudina

Clorofenamina + Paracetamol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O paracetamol tem interacções medicamentosas com: Zidovudina: Pode provocar a redução dos efeitos farmacológicos da zidovudina por aumento da depuração desta substância. - Zidovudina

Claritromicina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Zidovudina: A administração oral concomitante de comprimidos de claritromicina com a zidovudina em adultos com infecção pelo VIH pode resultar na redução dos níveis plasmáticos de zidovudina no estado estacionário. Considerando que a claritromicina parece interferir com a absorção da zidovudina administrada simultaneamente por via oral, esta interacção pode ser evitada largamente espaçando as doses de claritromicina e zidovudina com um intervalo de 4 horas entre cada medicamento. Esta interacção não parece ocorrer nos doentes pediátricos com infecção por VIH que estejam a tomar claritromicina em suspensão com zidovudina ou dideoxinosina. É pouco provável a ocorrência desta interacção quando a claritromicina é administrada por perfusão intravenosa. - Zidovudina

Nimodipina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Efeitos da nimodipina sobre outros fármacos: Zidovudina: Num estudo realizado em macacos, a administração simultânea do fármaco anti-VIH zidovudina (i.v.) e de um bólus intravenoso de nimodipina resultou no aumento significativo da AUC da zidovudina e na diminuição significativa da depuração e do volume de distribuição. - Zidovudina

Paracetamol + Bromofeniramina + Cafeína + Ácido ascórbico Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Quando o paracetamol é tomado em associação com AZT (zidovudina), a tendência para o aparecimento de neutropénia é aumentada. Por isso a associação de paracetamol a AZT só deve ser feita por conselho médico. - Zidovudina

Pirimetamina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Pirimetamina pode, pelo seu modo de acção, conduzir à depressão do metabolismo do folato em doentes a receber tratamento com outros inibidores de folatos, ou agentes associados com mielosupressão, incluindo cotrimoxazol, trimetoprim, proguanil, zidovudina ou agentes citostáticos (ex.: metotrexato). - Zidovudina

Tafamidis Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Num ensaio clínico em voluntários saudáveis, tafamidis não induziu ou inibiu a enzima CYP3A4 do citocromo P450. Os dados in vitro também indicaram que o tafamidis não inibe significativamente as enzimas CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, e CYP2D6 do citocromo P450. Estudos in vitro com tafamidis sugerem que é improvável que o mesmo cause interacções medicamentosas em concentrações clinicamente relevantes com substratos da UDP - glucuronosiltransferase (UGT ), transportadores da P - gp ou transportadores de polipeptídeos de transporte de aniões orgânicos ( OATP1B1 e 1 B3). No entanto, tafamidis in vitro inibe o transportador de efluxo BCRP (proteína resistente ao cancro da mama) com um a IC50=1, 16 μM e pode causar interacções fármaco - fármaco em concentrações clinicamente relevantes com substratos deste transportador (p.ex. metotrexato, rosuvastatina e imatinib). Da mesma forma, tafamidis inibe os transportadores de captação OAT1 e OAT3 (transportadores de aniões orgânicos) com um a IC50=2, 9 μM e IC50=2, 36 μM, respectivamente, e pode causar interacções fármaco - fármaco em concentrações clinicamente relevantes com substratos destes transportadores ( p.ex., medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, bumetanida, furosemida, lamivudina, metotrexato, oseltamivir, tenofovir, ganciclovir, adefovir, cidofovir, zidovudina, zalcitabina ). Não foram realizados estudos de interacção para avaliar o efeito de outros medicamentos no tafamidis. - Zidovudina

Darunavir Zidovudina

Observações: O perfil de interacção do darunavir pode variar dependendo se é utilizado o ritonavir ou o cobicistate como fármacos potenciadores. As recomendações dadas para a utilização concomitante de darunavir e outros medicamentos podem por isso variar dependendo se darunavir é potenciado com ritonavir ou com cobicistate, e é também necessária precaução durante o primeiro tempo de tratamento, se se substituir o fármaco potenciador de ritonavir para cobicistate.
Interacções: ANTIRRETROVIRAIS PARA O VIH: Análogos nucleo(s/t)ídeos inibidores da transcriptase reversa (NRTIs): Abacavir, Emtricitabina, Lamivudina, Estavudina, Zidovudina: Não foi estudado. Com base nas diferentes vias de eliminação dos outros NRTIs zidovudina, emtricitabina, estavudina, lamivudina, que são essencialmente excretados por via renal, e abacavir para os quais o metabolismo não é mediado pelo CYP450, não é previsível a ocorrência de interacções medicamentosas entre estes fármacos e Darunavir potenciado. Darunavir potenciado pode ser utilizado com este NRTI sem ajuste posológico. Darunavir co-administrado com cobicistate reduz a depuração da creatinina. - Zidovudina

Darunavir + Cobicistate Zidovudina

Observações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com Darunavir / Cobicistate. Uma vez que Darunavir / Cobicistate contém darunavir e cobicistate, as interações que foram identificadas com darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir) e com cobicistate determinam as interações que podem ocorrer com Darunavir / Cobicistate. Os ensaios de interacção com darunavir/ritonavir e com cobicistate apenas foram realizados em adultos.
Interacções: OUTROS MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRAIS VIH: Análogos núcleo(s/t)ídeos inibidores da transcriptase reversa (NRTIs): Abacavir, Emtricitabina, Lamivudina, Stavudina e Zidovudina: Não é esperada interacção entre estes medicamentos e Darunavir / Cobicistate, tendo em consideração as diferentes vias de eliminação dos outros NRTIs (i.e. emtricitabina, lamivudina, stavudina e zidovudina), os quais são essencialmente excretados por via renal, e de abacavir no qual o metabolismo não é mediado pelo CYP. Darunavir / Cobicistate pode ser utilizado com estes NRTIs sem ajuste da dose. - Zidovudina

Lamivudina + Zidovudina Zidovudina

Observações: Os ensaios clínicos demonstraram que não existem interações clinicamente significativas entre a lamivudina e a zidovudina. A zidovudina é principalmente metabolizada pelas enzimas UGT; a administração concomitante de indutores ou inibidores das enzimas UGT pode alterar a exposição à zidovudina. A lamivudina é depurada ao nível renal. A secreção renal ativa da lamivudina na urina é mediada através de transportadores catiónicos orgânicos (OCTs); a administração concomitante de lamivudina com inibidores OCT ou fármacos nefrotóxicos pode aumentar a exposição à lamivudina. A lamivudina e a zidovudina não são significativamente metabolizadas pelas enzimas do citocromo P450 (tais como CYP 3A4, CYP 2C9 ou CYP 2D6) nem inibem ou induzem este sistema enzimático. Assim, o potencial para interações com antirretrovirais inibidores da protease, não nucleosídeos e outros medicamentos metabolizados pelas principais enzimas P450 é baixo. Foram realizados estudos de interacção apenas em adultos.
Interacções: Estavudina/Lamivudina: interacção não estudada. Estavudina /Zidovudina: Antagonismo in vitro da actividade anti-VIH entre a estavudina e a zidovudina pode resultar em eficácia reduzida de ambos os fármacos. Combinação não recomendada. - Zidovudina

Netupitant + Palonossetrom Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: interacções adicionais É improvável que o Netupitant / Palonossetrom interaja com medicamentos que sejam substratos da gp-P. O netupitant não é um substrato da gp-P. Não se observaram alterações na farmacocinética da digoxina quando se administrou netupitant no Dia 8 de um regime de 12 dias com digoxina. É improvável que haja inibição da proteína transportadora de efluxo BCRP e da isoenzima UGT2B7 da glucuronidação pelo netupitant e pelos seus metabólitos e, caso ocorra, a mesma apresenta uma relevância clínica mínima. Os dados in vitro mostram que o netupitant inibe a UGT2B7, não estando estabelecida a amplitude de um tal efeito no enquadramento clínico. Recomenda-se precaução ao associar-se o netupitant a um substrato oral desta enzima (p. ex., zidovudina, ácido valproico, morfina). Os dados in vitro sugerem que o netupitant inibe a proteína transportadora de efluxo BCRP. A relevância clínica deste efeito não está estabelecida. Os dados in vitro mostram que o netupitant é um inibidor da gp-P. Num estudo efetuado em voluntários saudáveis, o netupitant não afetou a exposição da digoxina, um substrato da gp-P, que aumentou a sua Cmáx 1,09 vezes [IC de 90% 0,9-1,31]. Não se exclui que este efeito possa ser mais acentuado, e nesse caso clinicamente relevante, em doentes oncológicos, especialmente naqueles com função renal anormal. Por conseguinte, recomenda-se precaução quando o netupitant é associado à digoxina ou a outros substratos da gp-P, tais como, o dabigatrano ou a colquicina. - Zidovudina

Zidovudina Estavudina

Observações: n.d.
Interacções: A associação de zidovudina com estavudina mostrou antagonismo in vitro. Deve ser evitada a utilização concomitante de estavudina com zidovudina. - Estavudina

Zidovudina Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: A Probenecida origina aumento da AUC da zidovudina em 106% (intervalo entre 100% a 170%). Os doentes que tomam os dois fármacos devem ser cuidadosamente monitorizados relativamente à toxicidade hematológica. - Probenecida

Zidovudina Lamivudina

Observações: n.d.
Interacções: Observou-se um ligeiro aumento da Cmax (28%) da zidovudina quando administrada com lamivudina, no entanto, a exposição total (AUC) não foi significativamente alterada. A zidovudina não altera a farmacocinética da lamivudina. - Lamivudina

Zidovudina Fenitoína

Observações: n.d.
Interacções: Em alguns doentes em tratamento com Zidovudina foram relatados níveis sanguíneos de fenitoína baixos, tendo sido relatado um caso de níveis sanguíneos elevados. Estas observações sugerem que os níveis de fenitoína devem ser cuidadosamente monitorizados nos doentes em tratamento com ambos os fármacos. - Fenitoína

Zidovudina Atovaquona

Observações: n.d.
Interacções: Num estudo farmacocinético, após administração concomitante de zidovudina com atovaquona, observou-se uma diminuição na depuração da zidovudina após administração por via oral, com aumento de 35% ± 23% na AUC da zidovudina plasmática. O modo de interacção é desconhecido e como poderão ser alcançadas concentrações mais elevadas de atovaquona quando administrada em suspensão, é possível que possam ser induzidas maiores alterações nos valores de AUC de zidovudina, quando a atovaquona é administrada como suspensão. A informação disponível é limitada, desconhecendo-se o significado clínico desta observação. - Atovaquona

Zidovudina Ácido Valpróico (Valproato de sódio)

Observações: n.d.
Interacções: Foi observado um aumento da AUC da zidovudina, com correspondente diminuição da sua depuração, quando administrada concomitantemente com ácido valpróico, fluconazol ou metadona. Dado que a informação disponível é limitada, o significado clínico desta observação não está esclarecido. No entanto, se a zidovudina for administrada concomitantemente com ácido valpróico, fluconazol ou metadona, o doente deverá ser cuidadosamente monitorizado quanto à potencial toxicidade da zudovudina. - Ácido Valpróico (Valproato de sódio)

Zidovudina Fluconazol

Observações: n.d.
Interacções: Foi observado um aumento da AUC da zidovudina, com correspondente diminuição da sua depuração, quando administrada concomitantemente com ácido valpróico, fluconazol ou metadona. Dado que a informação disponível é limitada, o significado clínico desta observação não está esclarecido. No entanto, se a zidovudina for administrada concomitantemente com ácido valpróico, fluconazol ou metadona, o doente deverá ser cuidadosamente monitorizado quanto à potencial toxicidade da zudovudina. - Fluconazol

Zidovudina Metadona

Observações: n.d.
Interacções: Foi observado um aumento da AUC da zidovudina, com correspondente diminuição da sua depuração, quando administrada concomitantemente com ácido valpróico, fluconazol ou metadona. Dado que a informação disponível é limitada, o significado clínico desta observação não está esclarecido. No entanto, se a zidovudina for administrada concomitantemente com ácido valpróico, fluconazol ou metadona, o doente deverá ser cuidadosamente monitorizado quanto à potencial toxicidade da zudovudina. - Metadona

Zidovudina Pentamidina

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. A informação limitada dos ensaios clínicos, não sugere um aumento significativo do risco de reacções adversas com zidovudina quando administrada com cotrimoxazol, pentamidina nebulizada, pirimetamina e aciclovir, nas doses utilizadas na profilaxia. - Pentamidina

Zidovudina Dapsona

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Dapsona

Zidovudina Pirimetamina

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. A informação limitada dos ensaios clínicos, não sugere um aumento significativo do risco de reacções adversas com zidovudina quando administrada com cotrimoxazol, pentamidina nebulizada, pirimetamina e aciclovir, nas doses utilizadas na profilaxia. - Pirimetamina

Zidovudina Trimetoprim

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. A informação limitada dos ensaios clínicos, não sugere um aumento significativo do risco de reacções adversas com zidovudina quando administrada com cotrimoxazol, pentamidina nebulizada, pirimetamina e aciclovir, nas doses utilizadas na profilaxia. - Trimetoprim

Zidovudina Anfotericina B

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Anfotericina B

Zidovudina Flucitosina

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Flucitosina

Zidovudina Ganciclovir

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Ganciclovir

Zidovudina Interferões

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Interferões

Zidovudina Vincristina

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Vincristina

Zidovudina Vinblastina

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Vinblastina

Zidovudina Doxorrubicina

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Doxorrubicina

Zidovudina Aciclovir

Observações: n.d.
Interacções: A informação limitada dos ensaios clínicos, não sugere um aumento significativo do risco de reacções adversas com zidovudina quando administrada com cotrimoxazol, pentamidina nebulizada, pirimetamina e aciclovir, nas doses utilizadas na profilaxia. - Aciclovir

Zidovudina Claritromicina

Observações: n.d.
Interacções: Os comprimidos de claritromicina reduzem a absorção da zidovudina. Tal facto pode ser evitado através da separação da administração de zidovudina e claritromicina, em, pelo menos, duas horas. - Claritromicina

Ibuprofeno + Pseudoefedrina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Zidovudina: Há evidência de risco aumentado de hemartrose e hematoma em doentes hemofílicos com VIH positivo que estejam a receber tratamento concomitante com zidovudina e ibuprofeno. - Zidovudina

Dexibuprofeno Zidovudina

Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.
Interacções: Precauções: Zidovudina (Azidotimidina): Tem sido relatado o aumento do risco de hematoma e hemartrose em doentes com hemofilia, com o uso concomitante de AINEs e zidovudina. - Zidovudina

Zidovudina Nefrotóxicos

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Nefrotóxicos

Zidovudina Mielodepressores

Observações: n.d.
Interacções: O risco de reacções adversas com zidovudina pode também aumentar na terapêutica concomitante, especialmente terapêutica aguda, com fármacos potencialmente nefrotóxicos ou mielodepressores (p.ex. pentamidina sistémica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol, anfotericina, flucitosina, ganciclovir, interferão, vincristina, vinblastina e doxorrubicina). Caso seja necessária terapêutica concomitante com qualquer destes fármacos, recomenda-se cuidadosa monitorização da função renal e dos parâmetros hematológicos e, se necessário, redução da dose de um ou mais destes fármacos. - Mielodepressores

Valganciclovir Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: interacções medicamentosas com valganciclovir: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Valganciclovir, in vivo. Uma vez que o valganciclovir é extensa e rapidamente metabolizado em ganciclovir, as interacções medicamentosas associadas ao ganciclovir são também esperadas para o valganciclovir. Efeitos do ganciclovir noutros medicamentos: Zidovudina: Quando a zidovudina foi administrada na presença de ganciclovir oral verificou-se um ligeiro aumento (17%), mas estatisticamente significativo, na AUC da zidovudina. Também se observou uma tendência para a diminuição das concentrações de ganciclovir quando este é administrado com a zidovudina, apesar da referida diminuição não ser estatisticamente significativa. No entanto, uma vez que, quer a zidovudina quer o ganciclovir têm potencial para causar neutropenia e anemia, alguns doentes podem não tolerar uma terapêutica concomitante na dosagem máxima. - Zidovudina

Zalcitabina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Inibidores nucleósidos da transcriptase reversa: A zalcitabina não tem efeito significativo na fosforilação intracelular da zidovudina, tal como demonstrado in vitro. No mesmo estudo, demonstrou-se que a didanosina e a estavudina não tinham efeito significativo na fosforilação intracelular da zalcitabina. Estudos in vitro revelaram que a lamivudina inibiu significativamente a fosforilação intracelular da zalcitabina de uma forma dependente da dose. Este efeito já tinha sido observado no Homem, com concentrações correspondentes a níveis plasmáticos terapêuticos. Em concentrações que excedem os níveis plasmáticos clinicamente relevantes, a zalcitabina também diminuiu a fosforilação da lamivudina. Desta forma, não se recomenda a utilização concomitante da zalcitabina e lamivudina. - Zidovudina

Efavirenz + Emtricitabina + Tenofovir Zidovudina

Observações: As interacções que foram identificadas com Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir individualmente podem ocorrer com esta associação. Os estudos de interacção com estes medicamentos só foram realizados em adultos.
Interacções: Estudos conduzidos com outros medicamentos: Não se observaram quaisquer interacções farmacocinéticas clinicamente significativas quando efavirenz foi administrado com azitromicina, cetirizina, fosamprenavir/ritonavir, lorazepam, nelfinavir, zidovudina, antiácidos de hidróxido de alumínio/magnésio, famotidina ou fluconazol. Não se observaram interacções farmacocinéticas clinicamente significativas quando a emtricitabina foi administrada com estavudina, zidovudina ou famciclovir. - Zidovudina

Itraconazol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Não se observou nenhuma interacção com AZT (zidovudina) e fluvastatina. - Zidovudina

Fluconazol Zidovudina

Observações: O fluconazol é um potente inibidor do citocromo P450 (CYP) isoenzima 2C9 e um inibidor moderado do CYP3A4. O fluconazol é também um inibidor da isoenzima CYP2C19. Adicionalmente às interações observadas/documentadas abaixo indicadas, existe um risco de aumento da concentração plasmática de outros compostos metabolizados pelo CYP2C9 e CYP3A4 coadministrados com fluconazol. Deste modo, deve-se ter precaução quando se utilizam estas associações e os doentes devem ser cuidadosamente monitorizados. O efeito inibidor da enzima pelo fluconazol persiste 4-5 dias após a descontinuação do tratamento com fluconazol devido à sua longa semivida.
Interacções: A utilização concomitante dos seguintes fámacos leva a precauções e ajustes de dose: O efeito de fluconazol noutros fármacos: Zidovudina: O fluconazol aumenta a Cmax e AUC da zidovudina em 84% e 74%, respectivamente, devido a uma diminuição aproximadamente de 45% da depuração da zidovudina administrada oralmente. A semivida da zidovudina foi também prolongada em aproximadamente 128% após a terapêutica combinada com fluconazol. Os doentes a quem foi administrada esta combinação devem ser monitorizados quanto ao desenvolvimento de reacções adversas com a zidovudina. Deve ser considerada a redução posológica da zidovudina. - Zidovudina

Fosamprenavir Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Abacavir, Lamivudina e Zidovudina: Não é necessário nenhum ajuste de dose. - Zidovudina

Indinavir Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: INDINAVIR NÃO POTENCIADO ANTI-INFECCIOSOS: Antirretrovirais: NRTIs: Zidovudina 200 mg TID (Indinavir 1.000 mg TID) Indinavir e NRTIs podem ser administrados concomitantemente sem ajuste posológico Zidovudina/Lamivudina 200/150 mg TID (Indinavir 800 mg TID) Indinavir e NRTIs podem ser administrados concomitantemente sem ajuste posológico. - Zidovudina

Maraviroc Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: ANTI-INFECCIOSOS: Antirretrovirais: Análogos dos nucleósidos/nucleótidos inibidores da transcriptase reversa (NRTIs): Zidovudina 300 mg BID: (maraviroc 300 mg BID) As concentrações de maraviroc não foram calculadas; não se espera efeito. Sem interacção significativa observada/esperada. Maraviroc 300 mg duas vezes por dia e NRTIs podem ser co-administrados sem ajuste da dose. - Zidovudina

Metadona Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Tratamento concomitante da infecção VIH: Alguns inibidores da protease (amprenavir, nelfinavir, abacavir, lopinavir/ritonavir e ritonavir/saquinavir) parecem diminuir os níveis séricos da metadona. Quando o ritonavir é administrado por si só, tem-se observado uma ASC de duas vezes a da metadona. Os níveis plasmáticos de zidovudina (um análogo de nucleósido) aumentam com a utilização de metadona, tanto após administração oral, como intravenosa de zidovudina. Isto é mais percetível após a administração oral do que após a administração intravenosa de zidovudina. Estes efeitos são provavelmente causados pela inibição da glucuronidação da zidovudina, e, portanto, diminuição da depuração plasmática da zidovudina. Durante o tratamento com metadona, os doentes devem ser cuidadosamente monitorizados para sinais de toxicidade causada por zidovudina, razão porque pode ser necessário reduzir a dose de zidovudina. Por causa das interacções mútuas entre zidovudina e metadona (a zidovudina é um indutor do CYP3A4), os sintomas típicos de abstinência de opioides podem aparecer durante a utilização concomitante (cefaleia, mialgia, fadiga e irritabilidade). - Zidovudina

Nelfinavir Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: NRTIs: Não foram observadas interacções clinicamente significativas entre o nelfinavir e os análogos nucleósidos. Presentemente, não existe evidência da eficácia inadequada da zidovudina no SNC que possa estar associada à pequena redução dos níveis plasmáticos da zidovudina quando esta é coadministrada com nelfinavir. Uma vez que se recomenda a administração da didanosina com o estômago vazio, nelfinavir deve ser administrado (com alimentos) uma hora após ou mais de duas horas antes da didanosina. - Zidovudina

Nevirapina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: ANTIRRETROVIRAIS: Análogos nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa (ITRNs): Zidovudina 100-200 mg três vezes por dia Nevirapina: a zidovudina não tem efeito na sua farmacocinética. Zidovudina e Nevirapina podem ser coadministradas sem ajuste de dose. - Zidovudina

Rifabutina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: ANTIVíRICOS: Zidovudina: Efeito na rifabutina: Sem alterações significativas na cinética. Efeito no fármaco co-administrado: Aproximadamente ↓ 32% na Cmax e AUC Um grande ensaio clínico controlado demonstrou que estas alterações não têm relevância clínica. AUC - área sob a concentrações vs. Curva do tempo Cmax – Concentrações sérica máxima - Zidovudina

Rilpivirina Zidovudina

Observações: A rilpivirina é um inibidor in vitro do transportador MATE-2K com um IC50 < 2,7 nM. As implicações clínicas deste achado são atualmente desconhecidas.
Interacções: interacções E RECOMENDAÇÕES POSOLÓGICAS COM OUTROS MEDICAMENTOS ANTI-INFECIOSOS: Antirretrovirais: Outros NRTIs (abacavir, emtricitabina, lamivudina, estavudina e zidovudina): Não foi estudado. Não são esperadas interacções medicamentosas clinicamente relevantes. Não é necessário qualquer ajuste da dose. - Zidovudina

Paracetamol + Fenilefrina + Guaifenesina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: PARACETAMOL: O uso regular de paracetamol em simultâneo com zidovudina pode causar neutropenia e aumentar o risco de lesão hepática. - Zidovudina

Ritonavir Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: interacções Medicamentosas: Ritonavir com Medicamentos Antirretrovirais Além dos Inibidores da Protease: Zidovudina: Ritonavir pode induzir glucuronidação da zidovudina, resultando em níveis ligeiramente diminuídos de zidovudina. Não deverão ser necessárias alterações nas doses. - Zidovudina

Saquinavir Zidovudina

Observações: A maioria dos estudos de interacção medicamentosa com saquinavir foi desenvolvida com saquinavir não potenciado ou com saquinavir cápsulas moles não potenciado. Um número reduzido de estudos foi desenvolvido com saquinavir potenciado com ritonavir ou com saquinavir cápsulas moles potenciado com ritonavir. Os dados obtidos a partir dos estudos de interacção medicamentosa realizados com saquinavir não potenciado podem não ser representativos dos efeitos observados com a terapêutica de saquinavir/ritonavir. Adicionalmente, os resultados observados com saquinavir cápsulas moles podem não ser preditivos relativamente à magnitude destas interações com saquinavir/ritonavir.
Interacções: Fármacos antirretrovíricos Inibidores nucleósidos da transcriptase reversa (INTR) Zalcitabina e/ou Zidovudina (saquinavir não potenciado) Os estudos de interacção farmacocinética não foram concluídos. Foi estudada em adultos a utilização não potenciada de saquinavir com zalcitabina e/ou zidovudina. Quando os fármacos foram utilizados em conjunto, a absorção, distribuição e eliminação de cada um permaneceram inalteradas. A interacção com a zalcitabina é improvável devido às diferentes vias de metabolização e excreção. Para a zidovudina (200 mg cada 8 horas), foi notificada uma diminuição de 25 % na AUC quando esta foi associada ao ritonavir (300 mg cada 6 horas). A farmacocinética do ritonavir permaneceu inalterada. Não é necessário ajuste de dose. - Zidovudina

Tipranavir Zidovudina

Observações: Os estudos de interacção apenas foram realizados em adultos.
Interacções: MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS: Antirretrovirais: Zidovudina 300 mg BID (TPV/r 750/100 mg BID) A utilização concomitante de Tipranavir, co-administrado com ritonavir em dose baixa, e zidovudina não é recomendada, exceto se não existirem outros ITNRs apropriados para o doente. Nestes casos, não se recomendam ajustes de dose da zidovudina. - Zidovudina

Ibuprofeno + Paracetamol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Foram detetadas as seguintes interacções de paracetamol com outros medicamentos: • Ocorreu hepatotoxicidade grave após o uso de paracetamol num doente a tomar zidovudina e cotrimoxazol. Foram detetadas as seguintes interacções de ibuprofeno com outros medicamentos: • O ibuprofeno pode prolongar o tempo de sangramento em doentes tratados com zidovudina. Este produto pode interferir com alguns medicamentos, incluindo: • zidovudina, um medicamento usado no tratamento do VIH (o vírus que causa SIDA) - Zidovudina

Ibuprofeno + Codeína Zidovudina

Observações: Relacionados com o ibuprofeno: Em geral, os AINEs devem ser utilizados com precaução quando se utilizam com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulcerações gástricas, hemorragia gastrointestinal ou disfunção renal.
Interacções: Relacionados com o ibuprofeno: Recomenda-se precaução com: - zidovudina: poderá aumentar o risco de toxicidade sobre as hemácias através dos efeitos sobre os reticulócitos, desenvolvendo-se uma anemia grave uma semana depois do início da administração do AINE. Durante o tratamento simultâneo com AINEs os parâmetros hematológicos deverão ser vigiados, sobretudo no início do tratamento; - Zidovudina

Ácido Tolfenâmico Zidovudina

Observações: Trata-se de um fármaco de alta ligação com proteínas plasmáticas e, portanto, com potencial para deslocar outras substâncias unidas em alta proporção às mesmas. Em função desta propriedade, é necessária uma monitoração médica cuidadosa com relação aos requisitos posológicos de outros fármacos que apresentam alto coeficiente de ligação protéica quando são administrados concomitantemente.
Interacções: Zidovudina: risco de toxicidade sobre a série vermelha (ação sobre os reticulócitos), provocando uma anemia grave 8 dias após a introdução do AINE. Controlar com hemograma, hematócrito e porcentagem de reticulócitos 8 a 15 dias após o início do tratamento com o AINE. - Zidovudina

Paracetamol + Tizanidina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: interacções para o paracetamol Zidovudina: Os efeitos da zidovudina podem estar diminuídos. - Zidovudina

Rifampicina + Trimetoprim Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: interacção com a enzima citocromo P-450: levando em consideração que a rifampicina possui propriedades indutoras de certas enzimas do citocromo P-450, a administração concomitante de Rifampicina / Trimetoprim com outros medicamentos que são metabolizados por essas enzimas do citocromo P-450 pode acelerar o metabolismo e reduzir a actividade desses medicamentos. Portanto, deve ser usado com cautela quando Rifampicina / Trimetoprim é prescrito com medicamentos metabolizados pelo citocromo P-450. Para manter níveis terapêuticos adequados no sangue, a dosagem do medicamento metabolizado por essas enzimas pode exigir um ajuste da dose, tanto no início quanto no final do tratamento concomitante com Rifampicina / Trimetoprim. Exemplos de drogas metabolizadas pelas enzimas do citocromo P-450 são: anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína), antiarrítmicos (por exemplo, disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida), estrógenos (por exemplo, tamoxifeno, toremifeno), antipsicóticos (por por exemplo, haloperidol), anticoagulantes orais (por exemplo, varfarina), antifúngicos (por exemplo, fluconazol, itraconazol, cetoconazol), medicamentos antirretrovirais (por exemplo, zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz), barbitúricos, bloqueadores beta-adrenérgicos, benzodiazepínicos por exemplo, diazepam), medicamentos relacionados à benzodiazepina (por exemplo, zopiclona, zolpidem), bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem, nifedipina, verapamil), cloranfenicol, claritromicina, corticosteróides, glicosídeos cardíacos, clofibrato, contraceptivos hormonais, dapsona, doxiciclina, estrogénios, fluoroquinolonas, gestrinona, agentes hipoglicémicos orais (sulfonilureias), agentes imunossupressores (por exemplo, ciclosporina, tacrolimus), irinotecano, levotiroxina, losartan, analgésicos narcóticos, metadona, praziquantel, progestinas, quinina, riluzol, receptor antagonista seletivo de 5-HT3 (por exemplo, ondansetrona) estatinas metabolizadas pelo CYP 3A4, telitromicina, teofilina, tiazolidonas (por exemplo, rosiglitazona), antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, nortriptilina). - Zidovudina

Ibuprofeno + Cafeína + Dimenidrinato Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: interacções devidas ao ibuprofeno: Aumenta o risco de hematotoxicidade de: zidovudina. - Zidovudina

Ibuprofeno + Alumínio glicinato + Metamizol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Devido ao ibuprofeno: Aumenta o risco de hematotoxicidade de: zidovudina. - Zidovudina

Nimodipina + Idebenona Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: A associação de zidovudina com nimodipina deve ser usada com cautela. - Zidovudina

Fosnetupitant + Palonossetrom Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: É improvável que haja inibição da proteína transportadora de efluxo BCRP e da isoenzima UGT2B7 da glucuronidação pelo netupitant e pelos seus metabólitos e, caso ocorra, a mesma apresenta uma relevância clínica mínima. Os dados in vitro mostram que o netupitant inibe a UGT2B7, não estando estabelecida a amplitude de um tal efeito no enquadramento clínico. Recomenda-se precaução ao associar-se o netupitant a um substrato oral desta enzima (p. ex., zidovudina, ácido valproico, morfina). - Zidovudina

Cafeína + Ibuprofeno Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Uso concomitante de ibuprofeno com: Possíveis efeitos: Zidovudina: Existe evidência de risco aumentado de hemartroses e hematoma em doentes hemofílicos com VIH (+) a fazer tratamento concomitante com zidovudina e ibuprofeno. - Zidovudina

Paracetamol + Ácido ascórbico Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Existe um risco aumentado de desenvolvimento ou agravamento de neutropénia se o paracetamol for administrado simultaneamente com zidovudina (AZT). - Zidovudina

Ibuprofeno + Fenilefrina Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: O medicamento deve ser usado com precaução em associação com: Zidovudina A administração concomitante de AINEs e zidovudina pode aumentar o risco de toxicidade hematológica. Existe um maior risco de hemartrose e hematomas em doentes com hemofilia positivos para o VIH(+) que estão a receber tratamento simultâneo com zidovudina e ibuprofeno. - Zidovudina

Lamivudina + Raltegravir Zidovudina

Observações: Uma vez que este medicamento contém lamivudina e raltegravir, qualquer interacção que tenha sido identificada com estes agentes isolados pode ocorrer com Lamivudina / Raltegravir. Estudos de interacção com estes agentes só foram realizados em adultos.
Interacções: Observou-se um ligeiro aumento na Cmax (28%) da zidovudina quando administrada com lamivudina, no entanto a exposição total (AUC) não é significativamente alterada. A zidovudina não tem efeito na farmacocinética da lamivudina. - Zidovudina

Amoxicilina + Claritromicina + Pantoprazol Zidovudina

Observações: n.d.
Interacções: Amoxicilina + Claritromicina + Pantoprazol pode ter interacção com medicamentos usados para tratar o HIV (como atazanavir, saquinavir, zidovudina). - Zidovudina