Vonoprazan + Amoxicilina + Claritromicina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução
O que é
Vonoprazan é um bloqueador ácido competitivo de potássio (PCAB). Funciona diminuindo a quantidade de ácido produzido pelo estômago.
A amoxicilina e a claritromicina pertencem à classe de medicamentos conhecidos como antibióticos. Eles funcionam matando bactérias ou impedindo seu crescimento.

Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina não funcionarão para resfriados, gripes ou outras infecções por vírus.
Usos comuns
A combinação de Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina é usada para tratar pacientes com infecção por H. pylori.
Tipo
Sem informação.
História
Vonoprazan + Amoxicilina + Claritromicina foi aprovado para uso médico no Japão em 2016, e nos Estados Unidos em maio de 2022.
Indicações
A combinação de Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina é usada para tratar pacientes com infecção por H. pylori.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
O Vonoprazan suprime a secreção de ácido gástrico basal e estimulado na superfície secretora da célula parietal gástrica através da inibição do sistema enzimático H+, K+-ATPase de forma competitiva ao potássio. Como essa enzima é considerada a bomba de ácido (protões) dentro da célula parietal, o vonoprazan foi caracterizado como um tipo de inibidor da bomba de protões gástrica, na medida em que bloqueia a etapa final da produção de ácido. Vonoprazan não requer activação por ácido. Vonoprazan pode se concentrar seletivamente nas células parietais nos estados de repouso e estimulado. Vonoprazan liga-se às bombas de protões activas de maneira não covalente e reversível.
A amoxicilina é um medicamento antibacteriano.
A claritromicina é um fármaco antimicrobiano macrolídeo.

A supressão ácida aumenta a replicação da bactéria H. pylori e a estabilidade e eficácia dos antimicrobianos no tratamento da infecção por H. pylori.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Pode tomar vonoprazan, amoxicilina e claritromicina com ou sem alimentos.
Contra-Indicações
Vonoprazan + Amoxicilina + Claritromicina é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componentes.

Vonoprazan + Amoxicilina + Claritromicina é contra-indicado com produtos contendo rilpivirina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reações Adversas que Levam à Descontinuação:
As reacções adversas mais comuns que levaram à descontinuação de Vonoprazan + Amoxicilina + Claritromicina foram diarreia (0,6%) e hipertensão (0,6%) e erupção cutânea (0,6%).

Reações Adversas Mais Comuns:
Distúrbios do sangue e do sistema linfático: anemia, leucocitose, leucopenia, neutropenia.

Cardiopatias: prolongamento do intervalo QT, taquicardia.

Distúrbios oculares: edema orbital.

Distúrbios gastrointestinais: distensão abdominal, obstipação, boca seca, pólipo duodenal, úlcera duodenal, dispepsia, flatulência, úlcera gástrica, doença do refluxo gastroesofágico, hematoquezia, pólipo do intestino grosso, náusea, pólipo rectal, estomatite, desconforto na língua, vómitos.

Perturbações gerais e alterações no local de administração: fadiga, pirexia.

Distúrbios do sistema imunológico: hipersensibilidade a drogas.

Infecções e infestações: infecção fúngica anal, infecção viral gastrointestinal, infecção fúngica oral, pneumonia, infecção fúngica da língua, infecção do trato respiratório superior, infecção do tracto urinário, infecção viral.

Investigações: teste de função hepática anormal.

Distúrbios do metabolismo e da nutrição: diminuição do apetite.

Sistema musculoesquelético: fractura óssea.

Distúrbios do sistema nervoso: ageusia, tontura, cefaleia tensional.

Distúrbios psiquiátricos: ansiedade, depressão, insónia.

Distúrbios renais e urinários: hipertrofia renal, nefrite tubulointersticial.

Distúrbios do sistema reprodutor e da mama: corrimento vaginal.

Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: tosse, pólipos nasais, dor orofaríngea.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: dermatite, pele seca, erupção cutânea.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Usar vonoprazan, amoxicilina e claritromicina durante a gravidez pode prejudicar o feto.
Condução
Condução
Condução:Não conduza ou faça qualquer outra coisa que possa ser perigosa até saber como o vonoprazan, a amoxicilina e a claritromicina o afectam.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:O uso não é recomendado em pacientes com doença hepática moderada a grave.
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:O uso não é recomendado em pacientes com doença renal grave.
Precauções Gerais
Não use vonoprazan, amoxicilina e claritromicina juntos rilpivirina ou produtos que contenham rilpivirina, diidroergotamina, ergotamina, pimozida, lomitapida, lovastatina ou sinvastatina. Não use vonoprazan, amoxicilina e claritromicina junto com colchicina se tiver doença renal ou doença hepática. O uso desses medicamentos juntos pode aumentar o risco de efeitos colaterais mais graves.

Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina podem causar reacções alérgicas graves, incluindo anafilaxia e angioedema, que podem ser fatais e requerem atenção médica imediata. Contacte o médico imediatamente se tiver aperto no peito, erupção cutânea, comichão, batimentos cardíacos acelerados, dificuldade para respirar ou engolir, ou inchaço grande do rosto, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou sexo órgãos enquanto estiver a usar vonoprazan, amoxicilina e claritromicina.

Verifique com o médico imediatamente se tiver bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, calafrios, tosse, diarreia, comichão, dor nas articulações ou nos músculos, olhos vermelhos irritados, lesões vermelhas na pele, muitas vezes com um centro roxo, dor de garganta, feridas, úlceras ou manchas brancas na boca ou nos lábios, ou cansaço ou fraqueza incomuns. Estes podem ser sintomas de reacções cutâneas graves, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA), necrólise epidérmica tóxica e reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS).

Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina podem causar hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Isso é mais comum quando vonoprazan, amoxicilina e claritromicina são tomados em conjunto com insulina ou medicamentos orais para diabetes. O baixo nível de açúcar no sangue deve ser tratado antes de causar desmaio (inconsciência). As pessoas sentem diferentes sintomas de baixo nível de açúcar no sangue. É importante que saiba quais sintomas que costuma ter para poder tratá-lo rapidamente. Converse com o médico sobre a melhor maneira de tratar o baixo nível de açúcar no sangue.

Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina podem causar sonolência, dificuldade para pensar ou dificuldade para controlar os movimentos do corpo quando usados em conjunto com midazolam, quetiapina ou triazolam. Não conduza ou faça qualquer outra coisa que possa ser perigosa até saber como o vonoprazan, a amoxicilina e a claritromicina o afectam.

Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina podem aumentar o risco de sangramento quando usados em conjunto com um anticoagulante (por exemplo, varfarina). Verifique com o médico imediatamente se tiver sangramento nas gengivas, tosse com sangue, dificuldade em respirar ou engolir, tontura, dor de cabeça, aumento do fluxo menstrual ou sangramento vaginal, hemorragias nasais, paralisia, sangramento prolongado de cortes, urina vermelha ou marrom escura ou vermelho ou fezes pretas e alcatroadas.

Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina podem causar diarreia e, em alguns casos, pode ser grave. Pode ocorrer 2 meses ou mais após parar de tomar vonoprazan, amoxicilina e claritromicina. Não tome nenhum medicamento para tratar a diarreia sem primeiro consultar o médico.

Certifique-se de que qualquer médico ou dentista que o trata saiba que está a usar vonoprazan, amoxicilina e claritromicina.
Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina podem afectar os resultados de certos exames médicos.

Verifique com o médico imediatamente se tiver dor ou sensibilidade na febre com ou sem calafrios, parte superior do estômago, fezes claras, urina escura, perda de apetite, náusea, vómito ou olhos ou pele amarelados. Estes podem ser sintomas de um problema grave do fígado.

Contacte o médico imediatamente se tiver alguma alteração no seu ritmo cardíaco. Pode se sentir tonto ou desmaiar, ou pode ter um batimento cardíaco rápido, acelerado ou irregular. Certifique-se de que o médico saiba se teve um problema de ritmo cardíaco, como prolongamento do intervalo QT e torsade de pointes.

Vonoprazan, amoxicilina e claritromicina podem causar miastenia gravis (fraqueza muscular grave). Consulte o médico imediatamente se tiver dificuldade em respirar, mastigar, engolir ou falar, visão dupla, pálpebras caídas, fraqueza muscular ou cansaço intenso.

Não tome outros medicamentos a menos que tenham sido discutidos com o médico. Isso inclui medicamentos prescritos ou não (de venda livre [OTC]) e fitoterápicos (por exemplo, erva de São João) ou suplementos vitamínicos.

Não foram realizados estudos apropriados sobre a relação da idade com os efeitos deste medicamento na população pediátrica.

Os pacientes idosos são mais propensos a ter problemas renais e problemas de ritmo cardíaco, o que pode exigir cautela e um ajuste na dose para pacientes que recebem vonoprazan, amoxicilina e claritromicina.

Tome zidovudina pelo menos 2 horas antes ou depois de tomar Vonoprazan + Amoxicilina + Claritromicina.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Se perder uma dose de vonoprazan, amoxicilina e claritromicina, tome-a o mais rápido possível. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, não tome a dose esquecida e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique as doses.
Se esquecer de uma dose e for inferior a 4 horas, tome-a o mais rápido possível. Se perder uma dose por mais de 4 horas, não a dose esquecida e tome a próxima dose no horário regular.
Cuidados no Armazenamento
Armazene o medicamento em um recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Evite congelar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Usar vonoprazan, amoxicilina e claritromicina durante a gravidez pode prejudicar o feto. Use uma forma eficaz de controle de natalidade para evitar engravidar durante o tratamento com vonoprazan, amoxicilina e claritromicina. Se acha que engravidou durante o uso do medicamento, informe o médico imediatamente.

Converse com o médico antes de usar vonoprazan, amoxicilina e claritromicina se planeia ter filhos. Alguns homens que usam vonoprazan, amoxicilina e claritromicina tornaram-se inférteis (incapazes de ter filhos).

Não conduza ou faça qualquer outra coisa que possa ser perigosa até saber como o vonoprazan, a amoxicilina e a claritromicina o afectam.

O uso não é recomendado em pacientes com doença renal grave ou doença hepática moderada a grave.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 26 de Setembro de 2022