Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina
O que é
Associações de vitaminas.
Como saber se tem carências de vitaminas
As vitaminas são nutrientes essenciais à vida.
O organismo humano é incapaz de sintetizar as vitaminas, tendo de as receber em quantidades suficientes através de uma alimentação equilibrada.
Existem situações em que o nosso organismo necessita de mais vitaminas do complexo B e vitamina C do que habitualmente, tais como fases de crescimento, doença prolongada, convalescença, tratamento com antibióticos ou agentes quimioterapêuticos e durante tratamento de neuropatia alcoólica.
Outras situações que podem originar carências são a ingestão insuficiente de vitaminas causada por alimentação desequilibrada, dietas de emagrecimento, regimes alimentares especiais e consumo exagerado de bebidas alcoólicas.
A falta de apetite, fraqueza ou cansaço e maior susceptibilidade às infecções, podem ser sinais da existência de carência vitamínica.
Como saber se tem carências de vitaminas
As vitaminas são nutrientes essenciais à vida.
O organismo humano é incapaz de sintetizar as vitaminas, tendo de as receber em quantidades suficientes através de uma alimentação equilibrada.
Existem situações em que o nosso organismo necessita de mais vitaminas do complexo B e vitamina C do que habitualmente, tais como fases de crescimento, doença prolongada, convalescença, tratamento com antibióticos ou agentes quimioterapêuticos e durante tratamento de neuropatia alcoólica.
Outras situações que podem originar carências são a ingestão insuficiente de vitaminas causada por alimentação desequilibrada, dietas de emagrecimento, regimes alimentares especiais e consumo exagerado de bebidas alcoólicas.
A falta de apetite, fraqueza ou cansaço e maior susceptibilidade às infecções, podem ser sinais da existência de carência vitamínica.
Usos comuns
Utilizado para a prevenção de estados carenciais de vitaminas do grupo B e vitamina C, em situações que requerem uma ingestão adicional (gravidez e aleitamento, esforço físico excessivo, recém-nascidos e idosos) ou associadas a uma deficiência por doença ou induzida por fármacos.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Profilaxia de avitaminoses em situações que requerem um aporte suplementar (gravidez e aleitamento, esforço físico excessivo, recém-nascidos e idosos) ou associadas a uma deficiência patológica ou induzida por fármacos.
Classificação CFT
11.3.1.3 : Associações de vitaminas
Mecanismo De Acção
Quimicamente, a tiamina (vitamina B1), consiste em dois anéis, um de tiazol e outro de pirimidina, ligados por uma ponte de metileno.
A tiamina existe em várias formas fosforiladas inter-convertíveis, predominando o pirofosfato de tiamina (TPP).
O TPP, a forma coenzimática da tiamina, está envolvido em dois tipos principais de reacções metabólicas: descarboxilação de -cetoácidos (ex. piruvato, -cetoglutarato e cetoácidos de cadeia ramificada) e transcetolização (ex. nas hexoses e pentoses fosfato).
Como tal, o principal papel fisiológico da tiamina é como coenzima no metabolismo dos hidratos de carbono, no qual o TPP é necessário em várias fases do metabolismo glucídico para o fornecimento de energia.
Também desempenha funções na condução dos impulsos nervosos.
A forma primária da vitamina B2 (riboflavina) é um componente integrante das coenzimas flavina mononucleótido (FMN) e flavina-adenina dinucleótido (FAD).
Nestas formas de coenzimas, a riboflavina funciona como um catalizador das reacções redox em várias vias metabólicas e na produção de energia.
A vitamina B2 é essencial para o metabolismo dos hidratos de carbono, lípidos e proteínas.
A vitamina B6 compraz um grupo de 6 compostos: piridoxal (PL), piridoxina (PN), piridoxamina (PM) e as respectivas formas 5’-fosforiladas PLP, PNP e PMP.
O PMP e PLP são as formas major encontradas nos tecidos animais e ligam-se a proteínas através dos grupos -amino dos resíduos de lisina.
O PN e PNP encontram-se em alimentos derivados de plantas e ocorrem normalmente na forma dos respectivos 5’-O-glucosidos.
Nos humanos, a forma mais excretada é o ácido 4-piridóxico (PA).
O PLP é uma coenzima de mais de 100 enzimas envolvidas no metabolismo dos aminoácidos, incluindo aminotransferases, decarboxilases, racemases, and desidratases.
É coenzima da -aminolevulinato sintetase, a qual cataliza o primeiro passo da biossíntese do heme, e da cistationina -sintetase e cistationinase, enzimas envolvidas na via da transsulfuração a partir da homocisteina para cisteina.
A maioria do PLP é encontrada no músculo, ligada à fosforilase.
O PLP é uma coenzima da reacção de fosforilação, estando também directamente envolvido na catálise.
A designação “cobalamina” é geralmente usada para descrever um grupo de compostos contendo cobalto (corrinóides) que apresentam uma estrutura particular contendo ribose, fosfato e uma base (5,6-dimetilbenzimidazol) ligada ao anel corrina.
A vitamina B12 pode ser convertida em duas coenzimas cobalamínicas que são activas no metabolismo humano: a metilcobalamina e a 5-desoxiadenosil cobalamina.
Por sua vez, a vitamina B12 é um cofactor de duas enzimas: metionina sintetase e a L-metilmalonil-CoA mutase.
É essencial um aporte adequado de vitamina B12 para a normal formação de sangue e para a função neurológica.
A deficiência em vitamina B12 resulta em anemia macrocítica e megaloblástica, em sintomas neurológicos devido à desmielinização da espinal-medula, cérebro e nervos óptico e periféricos, e noutros sintomas menos específicos.
São visíveis manifestações neuropsiquiátricas na ausência de anemia, particularmente nos idosos.
O termo “niacina” refere-se à nicotinamida (amida do ácido nicotínico), ácido nicotínico (ácido piridina-3-carboxílico) e derivados com a mesma actividade biológica da nicotinamida.
A nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) e a nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP) actuam como aceitadores ou dadores de electrões em reacções redox biológicas.
Adicionalmente, o NAD está também envolvido na reparação do DNA e na metabolização do cálcio.
O aminoácido triptofano é convertido em parte a nicotinamida, contribuindo para as necessidade em niacina.
A niacina está também envolvida na conversão de vitamina B2 e B6 nas suas formas activas.
A biotina funciona como um cofactor de quatro carboxilases: piruvato descaboxilase, metil-crotonil-CoA carboxilase, propionil-CoA carboxilase e acetil-CoA carboxilase, todas presentes na mitocôndria e a última também no citosol.
O ácido pantoténico desempenha um papel importante na libertação de energia a partir dos hidratos de carbono, na gluconeogenese, na síntese e degradação de ácidos gordos, bem como na síntese de compostos vitais tais como esteróides, porfirinas, acetilcolina e nas reacções de acetilação no geral.
A deficiência em ácido pantoténico afecta sobretudo o córtex adrenal, o sistema nervoso, a pele e os cabelos.
O termo “vitamina C” refere-se ao ácido ascórbico e ácido desidroascórbico (DHA), uma vez que ambos apresentam actividade anti-escorbútica.
O ácido ascórbico é a forma funcional e primária in vivo, actuando como redutor e antioxidante em várias reacções metabólicas.
As reacções mais importantes são as de hidroxilação dependentes da vitamina C com oxigénio molecular, como por exemplo, a hidroxilação da prolina a hidroxiprolina e de lisina a hidroxilisina.
Também é importante para o bom funcionamento do sistema imunitário, bem como para a síntese do colagénio e de outros constituintes orgânicos da matriz intracelular nos dentes, ossos e endotélio capilar, sendo, portanto, determinante no processo de cicatrização.
A deficiência em vitamina C pode conduzir a escorbuto e escorbuto infantil (doença de Moeller-Barlow).
Para além das suas acções metabólicas, a vitamina C é também um potente antioxidante hidrossolúvel.
A tiamina existe em várias formas fosforiladas inter-convertíveis, predominando o pirofosfato de tiamina (TPP).
O TPP, a forma coenzimática da tiamina, está envolvido em dois tipos principais de reacções metabólicas: descarboxilação de -cetoácidos (ex. piruvato, -cetoglutarato e cetoácidos de cadeia ramificada) e transcetolização (ex. nas hexoses e pentoses fosfato).
Como tal, o principal papel fisiológico da tiamina é como coenzima no metabolismo dos hidratos de carbono, no qual o TPP é necessário em várias fases do metabolismo glucídico para o fornecimento de energia.
Também desempenha funções na condução dos impulsos nervosos.
A forma primária da vitamina B2 (riboflavina) é um componente integrante das coenzimas flavina mononucleótido (FMN) e flavina-adenina dinucleótido (FAD).
Nestas formas de coenzimas, a riboflavina funciona como um catalizador das reacções redox em várias vias metabólicas e na produção de energia.
A vitamina B2 é essencial para o metabolismo dos hidratos de carbono, lípidos e proteínas.
A vitamina B6 compraz um grupo de 6 compostos: piridoxal (PL), piridoxina (PN), piridoxamina (PM) e as respectivas formas 5’-fosforiladas PLP, PNP e PMP.
O PMP e PLP são as formas major encontradas nos tecidos animais e ligam-se a proteínas através dos grupos -amino dos resíduos de lisina.
O PN e PNP encontram-se em alimentos derivados de plantas e ocorrem normalmente na forma dos respectivos 5’-O-glucosidos.
Nos humanos, a forma mais excretada é o ácido 4-piridóxico (PA).
O PLP é uma coenzima de mais de 100 enzimas envolvidas no metabolismo dos aminoácidos, incluindo aminotransferases, decarboxilases, racemases, and desidratases.
É coenzima da -aminolevulinato sintetase, a qual cataliza o primeiro passo da biossíntese do heme, e da cistationina -sintetase e cistationinase, enzimas envolvidas na via da transsulfuração a partir da homocisteina para cisteina.
A maioria do PLP é encontrada no músculo, ligada à fosforilase.
O PLP é uma coenzima da reacção de fosforilação, estando também directamente envolvido na catálise.
A designação “cobalamina” é geralmente usada para descrever um grupo de compostos contendo cobalto (corrinóides) que apresentam uma estrutura particular contendo ribose, fosfato e uma base (5,6-dimetilbenzimidazol) ligada ao anel corrina.
A vitamina B12 pode ser convertida em duas coenzimas cobalamínicas que são activas no metabolismo humano: a metilcobalamina e a 5-desoxiadenosil cobalamina.
Por sua vez, a vitamina B12 é um cofactor de duas enzimas: metionina sintetase e a L-metilmalonil-CoA mutase.
É essencial um aporte adequado de vitamina B12 para a normal formação de sangue e para a função neurológica.
A deficiência em vitamina B12 resulta em anemia macrocítica e megaloblástica, em sintomas neurológicos devido à desmielinização da espinal-medula, cérebro e nervos óptico e periféricos, e noutros sintomas menos específicos.
São visíveis manifestações neuropsiquiátricas na ausência de anemia, particularmente nos idosos.
O termo “niacina” refere-se à nicotinamida (amida do ácido nicotínico), ácido nicotínico (ácido piridina-3-carboxílico) e derivados com a mesma actividade biológica da nicotinamida.
A nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) e a nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP) actuam como aceitadores ou dadores de electrões em reacções redox biológicas.
Adicionalmente, o NAD está também envolvido na reparação do DNA e na metabolização do cálcio.
O aminoácido triptofano é convertido em parte a nicotinamida, contribuindo para as necessidade em niacina.
A niacina está também envolvida na conversão de vitamina B2 e B6 nas suas formas activas.
A biotina funciona como um cofactor de quatro carboxilases: piruvato descaboxilase, metil-crotonil-CoA carboxilase, propionil-CoA carboxilase e acetil-CoA carboxilase, todas presentes na mitocôndria e a última também no citosol.
O ácido pantoténico desempenha um papel importante na libertação de energia a partir dos hidratos de carbono, na gluconeogenese, na síntese e degradação de ácidos gordos, bem como na síntese de compostos vitais tais como esteróides, porfirinas, acetilcolina e nas reacções de acetilação no geral.
A deficiência em ácido pantoténico afecta sobretudo o córtex adrenal, o sistema nervoso, a pele e os cabelos.
O termo “vitamina C” refere-se ao ácido ascórbico e ácido desidroascórbico (DHA), uma vez que ambos apresentam actividade anti-escorbútica.
O ácido ascórbico é a forma funcional e primária in vivo, actuando como redutor e antioxidante em várias reacções metabólicas.
As reacções mais importantes são as de hidroxilação dependentes da vitamina C com oxigénio molecular, como por exemplo, a hidroxilação da prolina a hidroxiprolina e de lisina a hidroxilisina.
Também é importante para o bom funcionamento do sistema imunitário, bem como para a síntese do colagénio e de outros constituintes orgânicos da matriz intracelular nos dentes, ossos e endotélio capilar, sendo, portanto, determinante no processo de cicatrização.
A deficiência em vitamina C pode conduzir a escorbuto e escorbuto infantil (doença de Moeller-Barlow).
Para além das suas acções metabólicas, a vitamina C é também um potente antioxidante hidrossolúvel.
Posologia Orientativa
1 ou 2 comprimidos dia.
Administração
Engolir os comprimidos inteiros com água.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade às substâncias activas (Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina).
Não está recomendado nas crianças com idades inferiores a 11 anos.
Está contra-indicado em caso de litíase oxálica e doenças associadas à retenção de ferro como a hemocromatose, talassémia e anemia sideroblástica.
Insuficiência renal grave ou terminal/hemodialisados (dose diária aconselhável de vitamina C não superior a 100 mg).
O ácido ascórbico não deve ser administrado a doentes com hiperoxalúria, doentes com a função renal diminuída ou deficiência da desidrogenase glucose-6-fosfato.
Não está recomendado nas crianças com idades inferiores a 11 anos.
Está contra-indicado em caso de litíase oxálica e doenças associadas à retenção de ferro como a hemocromatose, talassémia e anemia sideroblástica.
Insuficiência renal grave ou terminal/hemodialisados (dose diária aconselhável de vitamina C não superior a 100 mg).
O ácido ascórbico não deve ser administrado a doentes com hiperoxalúria, doentes com a função renal diminuída ou deficiência da desidrogenase glucose-6-fosfato.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Apesar da piridoxina não ser habitualmente tóxica, a administração prolongada de doses elevadas (500 mg – 6 g por dia) foi associada a neuropatia sensorial periférica, reversível após a descontinuação do tratamento.
Podem ocorrer perturbações gastrointestinais moderadas (diarreia e obstipação).
Em casos isolados, estão descritas reacções de hipersensibilidade (exantema, asma, angioedema e urticária).
Podem ocorrer perturbações gastrointestinais moderadas (diarreia e obstipação).
Em casos isolados, estão descritas reacções de hipersensibilidade (exantema, asma, angioedema e urticária).
Advertências
Gravidez:Pode ser administrado durante a gravidez.
Aleitamento:Pode ser tomado durante a lactação.
Precauções Gerais
A coloração amarela da urina que se observa após administração do medicamento é devida à presença da vitamina B2 (riboflavina) e não tem significado clínico.
Não ultrapassar os 2 g de vitamina B6 por dia.
Este medicamento deve ser utilizado com precaução em doentes com diabetes mellitus, doença hepática, doença péptica, gota, cálculos renais recorrentes, doentes sob terapêutica anticoagulante e hemofílicos.
Não ultrapassar os 2 g de vitamina B6 por dia.
Este medicamento deve ser utilizado com precaução em doentes com diabetes mellitus, doença hepática, doença péptica, gota, cálculos renais recorrentes, doentes sob terapêutica anticoagulante e hemofílicos.
Cuidados com a Dieta
Pode tomar às refeições.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar a dose que se esqueceu de tomar.
Continue a tomar a dose diária do medicamento.
Continue a tomar a dose diária do medicamento.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Levodopa (L-dopa)
Observações: n.d.Interacções: Nos doentes com doença de Parkinson, o cloridrato de piridoxina (vitamina B6) contraria os efeitos terapêuticos da levodopa por acelerar o seu metabolismo periférico. Este efeito é evitado se se administrar concomitantemente carbidopa e levodopa. - Levodopa (L-dopa)
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: É possível que a administração do cloridrato de piridoxina origine uma diminuição nas concentrações séricas do fenobarbital e da fenitoína. - Fenitoína
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Fenobarbital
Observações: n.d.Interacções: É possível que a administração do cloridrato de piridoxina origine uma diminuição nas concentrações séricas do fenobarbital e da fenitoína. - Fenobarbital
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Bloqueadores neuromusculares
Observações: n.d.Interacções: É possível que a tiamina aumente o efeito dos bloqueadores neuromusculares, embora se desconheça o significado clínico deste efeito. - Bloqueadores neuromusculares
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: Doses elevadas de vitamina C podem aumentar a absorção e os níveis séricos de ferro e de Contraceptivos orais. - Contraceptivos orais
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Ferro
Observações: n.d.Interacções: Doses elevadas de vitamina C podem aumentar a absorção e os níveis séricos de ferro e de Contraceptivos orais. - Ferro
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Salicilatos
Observações: n.d.Interacções: Pode aumentar a concentração dos salicilatos no plasma por diminuir a sua excreção renal. - Salicilatos
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Álcool
Observações: n.d.Interacções: Pode influenciar a interacção entre o dissulfiram e o álcool. O álcool interfere com a absorção intestinal da riboflavina e com a absorção gastrointestinal da vitamina B12. - Álcool
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Dissulfiram
Observações: n.d.Interacções: Pode influenciar a interacção entre o dissulfiram e o álcool. - Dissulfiram
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: A vitamina C em doses elevadas pode diminuir a absorção e os níveis séricos dos anticoagulantes orais e da flufenazina. - Anticoagulantes orais
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Flufenazina
Observações: n.d.Interacções: A vitamina C em doses elevadas pode diminuir a absorção e os níveis séricos dos anticoagulantes orais e da flufenazina. - Flufenazina
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Tetraciclinas
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, varfarina, antiácido com aluminio, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Tetraciclinas
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Aminoglicosídeos
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, varfarina, antiácido com aluminio, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Aminoglicosídeos
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, varfarina, antiácido com aluminio, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Varfarina
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Hidróxido de Alumínio
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, varfarina, antiácido com aluminio, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Hidróxido de Alumínio
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Colquicina (colchicina)
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, varfarina, antiácido com aluminio, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Colquicina (colchicina)
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Isoniazida
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, varfarina, antiácido com aluminio, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Isoniazida
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: Pode interagir com outros medicamentos nomeadamente tetraciclinas, aminoglicosídeos, varfarina, antiácido com aluminio, colchicina, isoniazida e carbamazepina. - Carbamazepina
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Fenotiazidas (fenotiazinas)
Observações: n.d.Interacções: As necessidades de riboflavina estão aumentadas em doentes a tomar fenotiazinas e antidepressivos tricíclicos. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: As necessidades de riboflavina estão aumentadas em doentes a tomar fenotiazinas e antidepressivos tricíclicos. - Antidepressores (Tricíclicos)
Vitaminas do complexo B + Ácido ascórbico + Biotina Probenecida
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de probenecida diminui a absorção de riboflavina. As necessidades de riboflavina estão aumentadas em doentes a tomar probenecida. - Probenecida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Pode ser tomado durante a gravidez e a lactação.
No entanto, a utilização de doses elevadas de vitamina B6 (piridoxina) durante a gravidez tem sido relacionada com a ocorrência de convulsões piridoxino-dependentes em recém-nascidos.
Pode ser tomado durante a gravidez e a lactação.
No entanto, a utilização de doses elevadas de vitamina B6 (piridoxina) durante a gravidez tem sido relacionada com a ocorrência de convulsões piridoxino-dependentes em recém-nascidos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
