Uroquinase

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A uroquinase, também conhecida como activador do plasminogénio do tipo uroquinase (uPA), é uma serina protease presente em humanos e outros animais.
A proteína uroquinase humana foi descoberta, mas não nomeada, por McFarlane e Pilling em 1947.
A uroquinase foi originalmente isolada da urina humana e também está presente no sangue e na matriz extracelular de muitos tecidos.
O substrato fisiológico primário dessa enzima é o plasminogénio, que é uma forma inactiva (zimogénio) da serina protease plasmina.
A activação da plasmina desencadeia uma cascata proteolítica que, dependendo do ambiente fisiológico, participa da trombólise ou degradação da matriz extracelular. Essa cascata esteve envolvida em doenças vasculares e na progressão do cancro.

A uroquinase é codificada em humanos pelo gene PLAU, que significa "activador do plasminogénio, uroquinase". O mesmo símbolo representa o gene em outras espécies animais.
Usos comuns
A injecção de uroquinase é usada para dissolver coágulos sanguíneos que se formaram nos pulmões (embolia pulmonar).
Tipo
Biotecnologia.
História
Foi descoberta em 1947 por McFarlane.

A Uroquinase foi originalmente isolada a partir de urina humana, mas está presente em várias localizações fisiológicas, tais como a corrente sanguínea e a matriz extracelular.
Indicações
A uroquinase pode ser utilizada para o tratamento de embolia pulmonar, trombose da artéria coronária, depuração do cateter IV, e formação de coágulos de sangue venoso e arterial.
Classificação CFT

4.3.2 : Fibrinolíticos (ou trombolíticos)

Mecanismo De Acção
A uroquinase actua no sistema fibrinolítico endógeno.

Corta o vínculo Arg-Val em plasminogénio para produzir plasmina activa.

A plasmina degrada coágulos de fibrina, tal como proteínas de fibrinogénio e outras proteínas de plasma.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via IV.
Contra-Indicações
Não use urofolitropina purificada, se:
– é alérgico a qualquer ingrediente da urofolitropina purificada
– estiver grávida
– tem a tiróide não controlada ou problemas de glândula adrenal, tumores hormono-sensíveis; infertilidade por razões para além da ausência de ovulação; hemorragias vaginais abundantes ou irregulares de causa desconhecida, insuficiência ovárica, quistos, ou aumento de causa desconhecida, ou uma lesão cerebral ou tumor.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade de respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

A Urokinase aumenta o risco de hemorragia, que pode ser grave ou implicar risco de vida.

Contacte o médico ou procure atendimento médico de emergência se tiver hemorragia que não pára.

A hemorragia pode ocorrer a partir de uma incisão cirúrgica, ou na pele onde uma agulha foi inserida durante uma análise de sangue ou durante a recepção de medicação injectável.

Também pode ter uma hemorragia no interior do corpo, como no estômago ou nos intestinos, rins ou bexiga, cérebro, ou no interior dos músculos.

Contacte o médico imediatamente se tiver sinais de hemorragia no interior do corpo, tais como:
– nódoas negras fáceis ou hemorragias (sangramentos nasais, sangramento nas gengivas, sangramento de uma ferida, incisão, cateter ou agulha de injecção);
– fezes negras ou com sangue, tosse com sangue ou vómito que se parece com borra de café;
– urina cor de rosa, ou vermelha;
– dormência súbita ou fraqueza (especialmente de um lado do corpo), dor de cabeça súbita e grave, fala arrastada, problemas de visão ou equilíbrio.

Também é motivo para chamar imediatamente o médico se tiver:
– dor no peito ou sensação de peso, dor que se estende para a mandíbula ou os ombros, náuseas, suores, mal-estar geral;
– febre, calafrios, sintomas de gripe, náuseas, vómitos, dor nas costas, ou dores de estômago;
– inchaço, rápido ganho de peso, urinar pouco ou não urinar;
– coloração vermelha ou roxa dos dedos ou dos pés;
– respiração fraca ou superficial, lábios ou unhas de cor azul;
– pressão arterial perigosamente alta (cefaleia, visão turva, zumbido nos ouvidos, ansiedade, confusão, dor no peito, falta de ar, batimentos cardíacos irregulares, apreensão); ou
– pancreatite (dor na parte superior do estômago que se estende para as costas, náuseas e vómitos, ritmo cardíaco acelerado).
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não deve ser administrado durante a gravidez ou no pós-parto imediato, a menos que seja claramente necessário.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:A amamentação deve ser evitada durante o uso deste medicamento.
Precauções Gerais
A Urokinase pode causar hemorragia que normalmente não é grave.

Contudo, pode ocorrer hemorragia grave em algumas pessoas.

Para ajudar a evitar uma hemorragia grave, siga atentamente as instruções dadas pelo médico.

Movimente-se o mínimo possível, e não saia da cama sozinho, a menos que o médico lhe diga que o pode fazer.

Fique atento a qualquer hemorragia ou algo que escorra da pele, perto do lugar da injecção ou onde o sangue foi retirado do seu braço.

Além disso, verifique se há sangue na urina ou evacuações.

Se tiver qualquer hemorragia ou lesões, informe o médico ou enfermeiro imediatamente.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Como vai receber a urokinase em ambiente clínico, não há perigo de falhar uma dose.
Cuidados no Armazenamento
Parenteral.
Pó para solução injectável.
Conservar entre 2-8° C.

Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Aprotinina Uroquinase

Observações: n.d.
Interacções: A aprotinina tem um efeito inibidor, dependente da dose, sobre a acção de agentes trombolíticos, como por exemplo estreptoquinase, uroquinase, alteplase (r-tPA). A aprotinina pode desencadear disfunção renal, em particular em doentes com disfunção renal pré-existente. Os aminoglicosídeos são um fator de risco para disfunção renal. - Uroquinase
Usar com precaução

Drotrecogina alfa Uroquinase

Observações: n.d.
Interacções: Deve ter-se cuidado quando se utilizar Drotrecogina alfa com outros fármacos que afectam a hemostase incluindo Proteína C, trombolíticos (por ex. estreptoquinase, tPA, rPA e uroquinase), anticoagulantes orais (por ex. varfarina), hirudinas, antitrombina, Ácido Acetilsalicílico e outros agentes antiplaquetários (por ex. anti-inflamatórios não esteróides, ticlopidina e clopidogrel), antagonistas da glicoproteína IIb/IIIa (como o abciximab, eptifibatide e tirofibano) e prostaciclinas como o iloprost. - Uroquinase
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Uroquinase
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não deve ser administrado durante a gravidez ou no pós-parto imediato, a menos que seja claramente necessário.
Os dados sobre o uso deste medicamento na gravidez são limitados.
Os estudos em animais não revelaram evidências de danos fetais. Não há dados controlados na gravidez humana.

A amamentação deve ser evitada durante o uso deste medicamento.
Os efeitos no lactente são desconhecidos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021