Tubocurarina
O que é
Este composto pertence à classe de compostos conhecidos como Benzilisoquinolinas orgânicos.
Estes são compostos orgânicos contendo um isoquinolina ao qual um grupo benzilo está ligado.
É um relaxante muscular não-despolarizante.
Exerce bloqueio competitivo dos receptores colinérgicos na placa motora, sem alterar o potencial de repouso da membrana muscular.
Sua acção é rápida, após a injecção intravenosa e atinge o efeito máximo entre 5 e 6 minutos.
Estes são compostos orgânicos contendo um isoquinolina ao qual um grupo benzilo está ligado.
É um relaxante muscular não-despolarizante.
Exerce bloqueio competitivo dos receptores colinérgicos na placa motora, sem alterar o potencial de repouso da membrana muscular.
Sua acção é rápida, após a injecção intravenosa e atinge o efeito máximo entre 5 e 6 minutos.
Usos comuns
Tubocurarina é um fármaco utilizado como relaxante muscular.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Coadjuvante da anestesia no relaxamento do músculo esquelético.
Redução da contração muscular nas convulsões induzidas por fármaco ou por eletricidade.
Tratamento do tétano.
Facilita o tracto do paciente em ventilação mecânica.
Redução da contração muscular nas convulsões induzidas por fármaco ou por eletricidade.
Tratamento do tétano.
Facilita o tracto do paciente em ventilação mecânica.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Tubocurarina, o alcalóide principal nos produtos do tabaco, liga-se estereo-selectivamente a receptores nicotínicos-colinérgica na gânglios autonómicos, na medula adrenal, em junções neuromusculares e no cérebro.
Dois tipos de efeitos no sistema nervoso são acreditados para ser a base de propriedades de reforço positivo do tubocurarina.
Um efeito estimulante é principalmente exercida no córtex através do locus ceruleus e um efeito de recompensa é exercida no sistema límbico.
Em doses baixas os efeitos estimulantes predominam, enquanto em altas doses os efeitos de recompensa predominam.
Administração intravenosa intermitente de Tubocurarina activa as vias neuro-hormonais, libertação de acetilcolina, norepinefrina, dopamina, serotonina, vasopressina, beta-endorfina, a hormona do crescimento, e ACTH.
Dois tipos de efeitos no sistema nervoso são acreditados para ser a base de propriedades de reforço positivo do tubocurarina.
Um efeito estimulante é principalmente exercida no córtex através do locus ceruleus e um efeito de recompensa é exercida no sistema límbico.
Em doses baixas os efeitos estimulantes predominam, enquanto em altas doses os efeitos de recompensa predominam.
Administração intravenosa intermitente de Tubocurarina activa as vias neuro-hormonais, libertação de acetilcolina, norepinefrina, dopamina, serotonina, vasopressina, beta-endorfina, a hormona do crescimento, e ACTH.
Posologia Orientativa
Valores de referência para adultos:
0,1 a 0,2mg/kg provocam paralisia dos músculos dos membros; 0,4 a 0,5mg/kg provocam relaxamento abdominal; 0,5 a 0,6mg/kg são exigidos para entubação endotraqueal.
Em procedimentos prolongados, se necessário, podem ser administradas doses crescentes a cada 40 ou 60 minutos.
Para o diagnóstico de miastenia grave não deveriam ser administradas doses acima do equivalente à da dose sugerida para paresia de músculo dos membros nos adultos, pois pode tornar-se exagerado ao paciente.
Indução e manutenção da anestesia em recém-nascidos: 0,3mg/kg;
Crianças: 0,6mg/kg.
0,1 a 0,2mg/kg provocam paralisia dos músculos dos membros; 0,4 a 0,5mg/kg provocam relaxamento abdominal; 0,5 a 0,6mg/kg são exigidos para entubação endotraqueal.
Em procedimentos prolongados, se necessário, podem ser administradas doses crescentes a cada 40 ou 60 minutos.
Para o diagnóstico de miastenia grave não deveriam ser administradas doses acima do equivalente à da dose sugerida para paresia de músculo dos membros nos adultos, pois pode tornar-se exagerado ao paciente.
Indução e manutenção da anestesia em recém-nascidos: 0,3mg/kg;
Crianças: 0,6mg/kg.
Administração
Pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular.
Deve ser administrada somente por médicos com experiência no uso da droga e em lidar com possíveis complicações.
Deve ser administrada somente por médicos com experiência no uso da droga e em lidar com possíveis complicações.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à tubocurarina.
Doentes aos quais a utilização de histamina provocaria um risco definitivo.
Doentes aos quais a utilização de histamina provocaria um risco definitivo.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Eritema, edema, erupções, avermelhamento, taquicardia, hipotensão arterial, broncoespasmo e parada circulatória (devido à rápida libertação de histamina).
Arritmias cardíacas, salivação excessiva, apneia prolongada, depressão respiratória.
Arritmias cardíacas, salivação excessiva, apneia prolongada, depressão respiratória.
Advertências
Gravidez:Não utilizar em mulheres grávidas, a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto.
Aleitamento:A amamentação deve ser interrompida se a mãe necessitar receber o medicamento.
Precauções Gerais
Não se deve administrar o fármaco se não se dispuser de rápido acesso a facilidades para a entubação traqueal, respiração artificial e tratamento com oxigénio e antídotos.
As crianças são mais sensíveis à tubocurarina do que os adultos.
As crianças são mais sensíveis à tubocurarina do que os adultos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sintomas:
Fraqueza muscular prolongada, redução da capacidade respiratória, apneia.
Tratamento: assistência respiratória manual ou mecânica continuada até a recuperação.
Antagonistas da tubocurarina: neostigmina, brometo de piridostigmina, cloreto de edrofónio, acompanhados de atropina para evitar os efeitos colinérgicos.
Esses antagonistas não auxiliam no caso de doses muito elevadas de tubocurarina.
Sintomas:
Fraqueza muscular prolongada, redução da capacidade respiratória, apneia.
Tratamento: assistência respiratória manual ou mecânica continuada até a recuperação.
Antagonistas da tubocurarina: neostigmina, brometo de piridostigmina, cloreto de edrofónio, acompanhados de atropina para evitar os efeitos colinérgicos.
Esses antagonistas não auxiliam no caso de doses muito elevadas de tubocurarina.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Azatioprina Tubocurarina
Observações: Os doentes devem ser aconselhados no sentido de informar o seu anestesiologista do tratamento com Azatioprina antes de uma cirurgia.Interacções: Há evidência clínica de que azatioprina antagoniza o efeito de relaxantes musculares não-despolarizantes, como por exemplo o curare, d-tubocurarina e pancurónio. Os dados experimentais confirmam que azatioprina reverte o bloqueio neuromuscular produzido pela d-tubocurarina, e mostram que azatioprina potencia o bloqueio neuromuscular produzido pela succinilcolina. - Tubocurarina
Altizida + Espironolactona Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: As tiazidas podem aumentar a reatividade aos relaxantes musculares (designadamente a tubocurarina). - Tubocurarina
Amicacina Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Anestésicos, fármacos neuromusculares (tubocurarina, succinilcolina, decametónio) ou transfusões maciças de sangue citratado: pode ocorrer bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória após o uso por via parentérica, tópica (ortopodia, irrigação abdominal, tratamento local do empiema) e oral de aminoglicosídeos. - Tubocurarina
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: interacções potenciais relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante que requer precaução: Relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético (por exemplo, tubocurarina): O efeito dos relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Amlodipina + Valsartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Requerida PRECAUÇÃO com a utilização concomitante: HIDROCLOROTIAZIDA: Relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes (ex. tubocurarina): As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, potenciam a acção dos derivados do curare. - Tubocurarina
Bendroflumetiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares: A actividade hipotensiva da bendroflumetiazida pode ser aumentada pelo baclofeno e pela tizanidina. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar os efeitos bloqueadores neuromusculares dos relaxantes musculares não-despolarizantes, p. ex., tubocurarina, galamina, alcurónio e pancurónio. - Tubocurarina
Candesartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: O efeito dos relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes (exemplo, tubocuranina) pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Cetamina Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: A cetamina pode potenciar os efeitos dos bloqueadores neuromusculares atracúrio e tubocurarina, incluindo depressão respiratória com apneia. - Tubocurarina
Quinapril + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes do músculo esquelético, não despolarizantes (por ex. tubocurarina): Possível aumento da capacidade de resposta ao relaxante muscular. - Tubocurarina
Sotalol Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: O bloqueio neuromuscular induzido pela tubocuranina pode ser potenciado pelo efeito beta-bloqueador do cloridrato de sotalol. - Tubocurarina
Neomicina Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: A Neomicina potencia o relaxamento muscular induzido por outros bloqueadores do relaxamento muscular, a exemplo da tubocurarina, succinilcolina e decametónio e, da associação com anestésicos gerais ou opióides, pode resultar depressão respiratória. - Tubocurarina
Netilmicina Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: A possibilidade de ocorrer bloqueio neuromuscular deve ser tida em consideração particularmente se os doentes estão a tomar agentes bloqueadores neuromusculares, tais como a succinilcolina, tubocuranina ou decametónio; anestésicos ou transfusões maciças de sangue anticoagulado com citrato. - Tubocurarina
Irbesartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Informações adicionais sobre as interacções da HIDROCLOROTIAZIDA: Quando são administrados concomitantemente, os medicamentos seguintes podem ter interacções com os diuréticos tiazídicos: Relaxantes musculares não despolarizantes (ex. tubocurarina): o efeito destes relaxantes musculares não despolarizantes pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Eprosartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: interacções potenciais relacionadas com a HIDROCLOROTIAZIDA: Administração concomitante requerendo precaução: Relaxantes musculares não despolarizantes (ex. tubocurarina): Os efeitos dos relaxantes musculares não despolarizantes podem ser potenciados pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Fosinopril + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos utilizados em cirurgia: os efeitos dos relaxantes musculares não despolarizantes dos pré-anestésicos e dos anestésicos usados em cirurgia (por exemplo cloreto de tubocurarina e galamina) podem ser potenciados pela hidroclorotiazida; podem ser necessários ajustes posológicos. Devem ser monitorizados e corrigidos os desequilíbrios hidro-eletrolíticos antes da cirurgia, se possível. Recomenda-se precaução em doentes a tomar Fosinopril / Hidroclorotiazida e fármacos vasopressores (por exemplo norepinefrina), que sejam sujeitos a cirurgia. Os fármacos pré-anestésicos e anestésicos devem ser dados em dose reduzida, e, se possível, a terapêutica com hidroclorotiazida deve ser interrompida uma semana antes da cirurgia. - Tubocurarina
Lisinopril + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares não despolarizantes (por exemplo cloreto de tubocurarina): O efeito destes agentes pode ser potencializado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Losartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: HIDROCLOROTIAZIDA: Quando administrados concomitantemente, os seguintes fármacos podem interferir com os medicamentos diuréticos tiazídicos. Relaxantes músculo-esqueléticos, não despolarizantes (por ex., tubocurarina): Possível aumento da resposta ao relaxante muscular. - Tubocurarina
Nebivolol + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: interacções farmacodinâmicas: HIDROCLOROTIAZIDA: Potenciais interacções relacionadas com a hidroclorotiazida: Precauções necessárias em caso de uso concomitante com: Relaxantes musculares, não despolarizantes (ex tubocurarina): O efeito dos relaxantes musculares, não despolarizantes pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: interacções potenciais relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Uso concomitante com precaução: Relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético (por exemplo, tubocurarina): O efeito dos relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Telmisartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético (como, por exemplo, tubocurarina): O efeito dos relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Valsartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: interacções relacionadas com HIDROCLOROTIAZIDA: Utilização concomitante com precaução: Relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes (ex. tubocurarina): As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, potenciam a acção dos derivados do curare. - Tubocurarina
Cloreto de potássio + Furosemida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Medicamento – Medicamento Precauções de uso Tubocurarina O efeito da interacção é o prolongamento do bloqueio neuromuscular e antagonismo do efeito relaxante muscular da tubocurarina. O paciente recebendo ambos medicamentos deve ser monitorado. - Tubocurarina
Hidroclorotiazida + Propranolol Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: As drogas tiazídicas podem causar bloqueio neuromuscular prolongado em pacientes recebendo agentes bloqueadores neuromusculares não despolarizantes como cloreto de tubocumarina ou trietiliodeto de galamina. - Tubocurarina
Espironolactona + Clortalidona Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: A resposta vascular à acção da norepinefrina, bem como à acção da tubocurarina, pode estar diminuída. - Tubocurarina
Zofenopril + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: HIDROCLOROTIAZIDA Relaxantes musculares, não despolarizantes (por exemplo tubocurarina) Possível potenciação da resposta aos relaxantes musculares quando usados com hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Amlodipina + Telmisartan + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético (p. ex., tubocurarina): O efeito dos relaxantes não despolarizantes do músculo esquelético pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Candesartan + Amlodipina + Hidroclorotiazida Tubocurarina
Observações: n.d.Interacções: Relaxantes musculares esqueléticos não despolarizantes (p. ex., tubocurarina): O efeito dos relaxantes musculares esqueléticos não despolarizantes pode ser potenciado pela hidroclorotiazida. - Tubocurarina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não utilizar em mulheres grávidas, a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto; efeitos teratogénicos (contração articular) foram observados em crianças cujas mães receberam tubocurarina para o tratamento de tétano generalizado.
A amamentação deve ser interrompida se a mãe necessitar receber o medicamento.
Não utilizar em mulheres grávidas, a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto; efeitos teratogénicos (contração articular) foram observados em crianças cujas mães receberam tubocurarina para o tratamento de tétano generalizado.
A amamentação deve ser interrompida se a mãe necessitar receber o medicamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
