Trombina
O que é
Trombina conhecida como factor de coagulação II ou fibrinofermento é uma proteína do tipo das serinas protease¹ (EC 3.4.21.5)² e portanto age clivando proteínas em determinados sítios.
A sua principal função é converter fibrinogénio em fibrina (proteína filamentar), desempenhando um papel fundamental no processo de coagulação.
(¹Serina protease: tipo de enzima chave nos processos de hemostase e trombose. ²EC: Enzyme Commission numbers - número para identificar enzimas.)
A trombina é produzida da protrombina, que é essencialmente o estado inactivo desta proteína.
A protrombina é produzida no fígado.
Factores activados de coagulação Xa e Va formam um complexo que é responsável pela conversão da protrombina em trombina. Deficiência de vitamina K ou administração de warfarin¹ afectam negativamente o funcionamento da trombina.
(¹Warfarin: 3-(alfa-acetonilbenzilo) 4– hidróxi cumarina: um anticoagulante sintético usado terapeuticamente em medicina clínica e como agente para roedor, em doses letais.
A sua principal função é converter fibrinogénio em fibrina (proteína filamentar), desempenhando um papel fundamental no processo de coagulação.
(¹Serina protease: tipo de enzima chave nos processos de hemostase e trombose. ²EC: Enzyme Commission numbers - número para identificar enzimas.)
A trombina é produzida da protrombina, que é essencialmente o estado inactivo desta proteína.
A protrombina é produzida no fígado.
Factores activados de coagulação Xa e Va formam um complexo que é responsável pela conversão da protrombina em trombina. Deficiência de vitamina K ou administração de warfarin¹ afectam negativamente o funcionamento da trombina.
(¹Warfarin: 3-(alfa-acetonilbenzilo) 4– hidróxi cumarina: um anticoagulante sintético usado terapeuticamente em medicina clínica e como agente para roedor, em doses letais.
Usos comuns
É utilizado para tratar ou prevenir hemorragias.
Tipo
Sem informação.
História
Após a descrição de fibrinogénio e fibrina, Alexander Schmidt levantou a hipótese da existência de uma enzima que converte fibrinogénio em fibrina em 1872.
Indicações
É utilizado para tratar ou prevenir hemorragias.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Na via de coagulação sanguínea, a trombina actua para converter o factor XI em XIa, VIII em VIIIa, V em Va, fibrinogénio em fibrina e XIII em XIIIa.
O factor XIIIa é uma transglutaminase que catalisa a formação de ligações covalentes entre os resíduos de lisina e glutamina na fibrina. As ligações covalentes aumentam a estabilidade do coágulo de fibrina. A trombina interage com a trombomodulina.
Como parte de sua actividade na cascata de coagulação, a trombina também promove a activação e agregação plaquetária por meio da activação de receptores activados por protease na membrana celular da plaqueta.
O factor XIIIa é uma transglutaminase que catalisa a formação de ligações covalentes entre os resíduos de lisina e glutamina na fibrina. As ligações covalentes aumentam a estabilidade do coágulo de fibrina. A trombina interage com a trombomodulina.
Como parte de sua actividade na cascata de coagulação, a trombina também promove a activação e agregação plaquetária por meio da activação de receptores activados por protease na membrana celular da plaqueta.
Posologia Orientativa
A quantidade necessária depende da área do tecido a ser tratado.
Administração
Via tópica.
Contra-Indicações
Não injecte directamente no sistema circulatório.
Não use para o tratamento de sangramentos arteriais maciços ou rápidos.
Não administre a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Trombina.
Não use para o tratamento de sangramentos arteriais maciços ou rápidos.
Não administre a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Trombina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
O evento adverso mais comum relatado foi complicação no local da incisão.
Advertências
Gravidez:Não há dados controlados na gravidez humana. A trombina tópica deve ser administrada apenas durante a gravidez quando os benefícios superarem os riscos.
Aleitamento:Não existem dados sobre a excreção de trombina tópica no leite humano.
Precauções Gerais
Risco potencial de trombose se absorvido sistemicamente.
Em pacientes com hipersensibilidade conhecida às proteínas de cobra, pode haver um potencial de reacção alérgica.
Em pacientes com hipersensibilidade conhecida às proteínas de cobra, pode haver um potencial de reacção alérgica.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não há dados controlados na gravidez humana. A trombina tópica deve ser administrada apenas durante a gravidez quando os benefícios superarem os riscos.
Não existem dados sobre a excreção de trombina tópica no leite humano.
Não há dados controlados na gravidez humana. A trombina tópica deve ser administrada apenas durante a gravidez quando os benefícios superarem os riscos.
Não existem dados sobre a excreção de trombina tópica no leite humano.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023
