Trimipramina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI com Advertência na Condução
O que é
A Trimipramina é um tricíclico antidepressivo semelhante à imipramina, mas com mais propriedades antihistamínicas e sedativas.
Usos comuns
Para o tratamento de depressão e depressão acompanhada de ansiedade, agitação ou perturbação do sono.
Tipo
Molécula pequena.
História
Trimipramina maleato cápsulas orais foram aprovados pela primeira vez pelo Food and Drug Administration antes de 1 de Janeiro de 1982 em formulações de 25 mg e 50 mg, com a formulação de 100 mg a ter sido aprovado em 15 de setembro de 1982.

Foi dada aprovação a uma versão genérica das três formulações pela FDA a 2 de agosto de 2006.
Indicações
Depressão.
Classificação CFT

02.09.03 : Antidepressores

Mecanismo De Ação
Mecanismo de ação da Trimipramina difere de outros antidepressivos tricíclicos.

Trimipramina atua diminuindo a recaptação da norepinefrina e serotonina (5-HT).
Posologia Orientativa
Dose inicial: 50 a 75 mg, 2 horas antes de deitar ou em 2 doses diárias.

Dose máxima diária 300 mg.

Nos idosos as doses podem ser cerca de metade da do adulto.
Administração
Sem informação.
Contraindicações
A capacidade para conduzir pode ser afetada; os idosos e as crianças podem manifestar reações paradoxais e requerem reduções significativas da dose; os doentes devem ser avisados dos sinais e sintomas que previsivelmente poderão apresentar e do seu significado.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sedação variável com o princípio ativo; efeitos anticolinérgicos (retenção urinária,
quadros confusionais, aumento da pressão intraocular, mucosas secas, obstipação);
hipotensão ortostática; alterações do ritmo cardíaco, agravamento de diabetes pré-existente.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Foi admitida uma possível associação com malformações com base num grupo de 5 crianças; Ver Antidepressores tricíclicos. Risco fetal desconhecido, por falta de estudos alargados.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Ver Antidepressores (tricíclicos e afins).
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:Ver Antidepressores.
Condução
Condução
Condução:Pode alterar a capacidade de condução.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico acompanhe o seu progresso em visitas regulares para permitir mudanças na sua dose e para verificar quaisquer efeitos indesejáveis.

Não tome trimipramina com uma monoamina oxidase (MAO) (por exemplo, isocarboxazid, fenelzina, selegilina, tranilcipromina).

Não começar a tomar trimipramina durante 2 semanas depois de parar um inibidor da MAO e esperar duas semanas após a interrupção trimipramina antes de começar a tomar um inibidor da MAO.

Se tomá-los juntos ou não esperar 2 semanas, pode desenvolver confusão, agitação, inquietação, estômago ou sintomas intestinais, uma alta temperatura corporal repente, uma pressão arterial extremamente alta ou convulsões graves.

Trimipramina pode causar uma doença grave chamada síndrome de serotonina, se tomados em conjunto com alguns medicamentos.

Não use trimipramina com buspirona, fentanil, linezolida, lítio, azul de metileno injeção, triptofano, erva de São João ou alguma dor ou enxaqueca medicamentos.

Fale com seu médico antes de tomar outros medicamentos com trimipramina.

Para algumas crianças, adolescentes e adultos jovens, trimipramina pode aumentar pensamentos suicidas.

Informe o médico imediatamente se começar a sentir-se mais deprimido e ter pensamentos suicidas.

Relatar quaisquer pensamentos ou comportamentos incomuns que o estejam a incomodar, especialmente se eles forem novos ou piorarem rapidamente.

Certifique-se que o médico sabe se tem problemas para dormir, chatear-se com facilidade, ter um grande aumento de energia ou começar a agir imprudente.

Informe também o médico se tive sentimentos repentinos ou fortes, como sentir-se nervoso, irritado, inquieto, violento ou com medo.

Informe o médico se tem, ou alguém da sua família, transtorno bipolar (maníaco-depressiva) ou tentou cometer suicídio.

Não pare de tomar trimipramina sem primeiro consultar o médico.

o médico pode querer reduzir gradualmente a quantidade que está a tomar antes de parar completamente.

Isso pode ajudar a evitar um possível agravamento da sua condição e reduzir a possibilidade de sintomas de abstinência, como dores de cabeça, náuseas ou uma sensação geral de mal-estar ou doença.

Trimipramina pode provocar, em algumas pessoas, sonolência e tonturas.

Certifique-se que sabe como reage a trimipramina antes de conduzir, utilizar medicamentos ou fazer qualquer outra coisa que possa ser perigoso se ficar com sonolência ou não estiver em estado de alerta.

Antes de fazer qualquer tipo de cirurgia, dizer ao médico responsável que está a usar trimipramina.

Tomar trimipramina, juntamente com os medicamentos utilizados durante a cirurgia pode aumentar o risco de efeitos adversos.

Trimipramina pode afetar os níveis de açúcar no sangue.

Se for diabético e notar uma mudança nos resultados de seus testes ao açúcar no sangue ou urina, consulte o médico.

Trimipramina vai acrescentar aos efeitos do álcool e outras sistema nervoso central (SNC) depressores (medicamentos que causam sonolência).

Alguns exemplos de depressores do SNC são anti-histamínicos ou medicamentos para a febre dos fenos, alergias ou constipações, sedativos, tranquilizantes, ou medicamentos para dormir; analgésicos prescritos ou narcóticos; medicina para convulsões ou barbitúricos; relaxantes musculares; ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários.

Este efeito pode durar alguns dias depois de parar de tomar trimipramina.

Fale com seu médico antes de tomar qualquer um dos acima, enquanto estiver a usar trimipramina.

Não tome outros medicamentos que não tenham sido falados com o médico.

Isso inclui medicamentos de venda livre, medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Tome trimipramina por via oral com ou sem alimentos.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar.

Ir a dose se for quase hora da sua próxima dose.

Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz direta.

Evite congelamento.

Manter fora do alcance das crianças.

Não guarde medicamentos desatualizados ou medicamento não mais necessários.

Pergunte ao seu profissional de saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.
Espectro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Não recomendado/Evitar

Trimipramina + Álcool

Observações: N.D.
Interações: Desaconselha-se fortemente o consumo de álcool durante o tratamento. - Álcool
Usar com precaução

Paracetamol + Feniramina + Ácido ascórbico + Trimipramina

Observações: N.D.
Interações: Associações em que devem ser tomadas precauções: Outros medicamentos sedativos (devido à presença de feniramina): derivados da morfina (analgésicos, antitússicos e tratamentos de substituição, neurolépticos, barbitúricos, benzodiazepinas, outros ansiolíticos que não as benzodiazepinas (por exemplo meprobamato), hipnóticos, sedativos antidepressivos (amitriptilina, doxepina, mianserina, mirtazapina, trimipramina, anti-histamínicos sedativos H1, anti-hipertensivos de ação central, talidomida e baclofeno. Pode aumentar uma depressão central. A diminuição da vigilância pode tornar perigosas a condução de veículos e utilização de máquinas. - Trimipramina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Trimipramina + Depressores do SNC

Observações: N.D.
Interações: Potenciador dos depressores do sistema nervoso como hipnóticos, tranquilizantes, anestésicos, analgésicos, etc. Secura de boca, retenção urinária, obstipação, em caso de associação a outras substâncias com actividade anticolinérgica. - Depressores do SNC
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Trimipramina + Hipnóticos

Observações: N.D.
Interações: Potenciador dos depressores do sistema nervoso como hipnóticos, tranquilizantes, anestésicos, analgésicos, etc. Secura de boca, retenção urinária, obstipação, em caso de associação a outras substâncias com actividade anticolinérgica. - Hipnóticos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Trimipramina + Tranquilizantes

Observações: N.D.
Interações: Potenciador dos depressores do sistema nervoso como hipnóticos, tranquilizantes, anestésicos, analgésicos, etc. Secura de boca, retenção urinária, obstipação, em caso de associação a outras substâncias com actividade anticolinérgica. - Tranquilizantes
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Trimipramina + Anestésicos

Observações: N.D.
Interações: Potenciador dos depressores do sistema nervoso como hipnóticos, tranquilizantes, anestésicos, analgésicos, etc. Secura de boca, retenção urinária, obstipação, em caso de associação a outras substâncias com actividade anticolinérgica. - Anestésicos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Trimipramina + Analgésicos

Observações: N.D.
Interações: Potenciador dos depressores do sistema nervoso como hipnóticos, tranquilizantes, anestésicos, analgésicos, etc. Secura de boca, retenção urinária, obstipação, em caso de associação a outras substâncias com actividade anticolinérgica. - Analgésicos
Usar com precaução

Trimipramina + Antihipertensores

Observações: N.D.
Interações: Trimipramina pode bloquear o efeito de alguns antihipertensores como a clonidina, guanetidina e os compostos de acção análoga. Inversamente, a hipotensão ortostática, caso se verifique, pode ser mais grave se estiver em curso um tratamento antihipertensor. - Antihipertensores
Usar com precaução

Trimipramina + Clonidina

Observações: N.D.
Interações: Trimipramina pode bloquear o efeito de alguns antihipertensores como a clonidina, guanetidina e os compostos de acção análoga. Inversamente, a hipotensão ortostática, caso se verifique, pode ser mais grave se estiver em curso um tratamento antihipertensor. - Clonidina
Usar com precaução

Trimipramina + Guanetidina

Observações: N.D.
Interações: Trimipramina pode bloquear o efeito de alguns antihipertensores como a clonidina, guanetidina e os compostos de acção análoga. Inversamente, a hipotensão ortostática, caso se verifique, pode ser mais grave se estiver em curso um tratamento antihipertensor. - Guanetidina
Não recomendado/Evitar

Trimipramina + Anfetaminas

Observações: N.D.
Interações: Não deve ser associado a anorexígenos do tipo anfetaminas. - Anfetaminas
Contraindicado

Trimipramina + Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Observações: N.D.
Interações: Associação interdita aos IMAO: em média respeitar um intervalo de, no mínimo, 15 dias após a paragem do IMAO e vice-versa. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Não recomendado/Evitar

Trimipramina + Adrenalina (epinefrina)

Observações: N.D.
Interações: Não se recomenda a utilização simultânea de especialidades com adrenalina ou noradrenalina. Durante as anestesias gerais podem surgir efeitos indesejáveis. - Adrenalina (epinefrina)
Não recomendado/Evitar

Trimipramina + Noradrenalina (Norepinefrina)

Observações: N.D.
Interações: Não se recomenda a utilização simultânea de especialidades com adrenalina ou noradrenalina. Durante as anestesias gerais podem surgir efeitos indesejáveis. - Noradrenalina (Norepinefrina)
Usar com precaução

Trimipramina + Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)

Observações: N.D.
Interações: A associação a um inibidor selectivo da recaptação da serotonina como a fluoxetina, sertralina ou paroxetina exige uma maior vigilância clínica. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Usar com precaução

Trimipramina + Fluoxetina

Observações: N.D.
Interações: A associação a um inibidor selectivo da recaptação da serotonina como a fluoxetina, sertralina ou paroxetina exige uma maior vigilância clínica. - Fluoxetina
Usar com precaução

Trimipramina + Sertralina

Observações: N.D.
Interações: A associação a um inibidor selectivo da recaptação da serotonina como a fluoxetina, sertralina ou paroxetina exige uma maior vigilância clínica. - Sertralina
Não recomendado/Evitar

Furazolidona + Trimipramina

Observações: N.D.
Interações: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina - Trimipramina
Usar com precaução

Morfina + Trimipramina

Observações: N.D.
Interações: Deve ter-se em atenção o facto de vários medicamentos e substâncias poderem adicionar os seus efeitos depressores do sistema nervoso central e contribuírem para a diminuição da vigília. Tratam-se dos derivados da morfina (analgésicos, antitússicos e tratamentos de substituição), neurolépticos, barbitúricos, benzodiazepinas, outros ansiolíticos além das benzodiazepinas (por exemplo meprobamato), hipnóticos, antidepressores sedativos (amitriptilina, doxepina, mianserina, Mirtazapina, trimipramina), anti-histamínicos H1 sedativos, antihipertensores centrais, baclofeno e talidomida. - Trimipramina
Usar com precaução

Naltrexona + Trimipramina

Observações: N.D.
Interações: Associações a ter em consideração: Barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos que não benzodiazepinas (i.e. meprobamato), hipnóticos, antidepressivos sedativos (amitriptilina, doxepina, mianserina, trimipramina), antihistamínicos H1 sedativos, neurolépticos (droperidol). - Trimipramina
Usar com precaução

Tetrazepam + Trimipramina

Observações: n.d.
Interações: ASSOCIAÇÕES A CONSIDERAR: - Medicamentos sedativos: derivados da morfina (analgésicos, antitussígenos e tratamentos de substituição que não a buprenorfina); neurolépticos; barbitúricos; benzodiazepínicos; ansiolíticos que não sejam benzodiazepínicos (por exemplo, meprobamato); hipnóticos; antidepressivos sedativos (amitriptilina, doxepina, mianserina, mirtazapina, trimipramina); anti-histamínicos H1 sedativos; anti-hipertensivos centrais; baclofeno; talidomida, pizotifeno. Aumento da depressão central. A falta de atenção pode tornar a condução perigosa e o uso de máquinas perigoso. Além disso, para derivados de morfina (analgésicos, antitussígenos e tratamentos de substituição), os barbitúricos: aumento do risco de depressão respiratória, que pode ser fatal em caso de sobredosagem. - Trimipramina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interações da Trimipramina
Tome trimipramina somente como indicado pelo médico para beneficiar a sua condição, tanto quanto possível.

Não tome mais do mesmo, não tomá-lo com mais frequência, e não tomá-lo por mais tempo do que o seu médico receitou.

Trimipramina vem com um guia de medicação.

Leia e siga atentamente as instruções.

Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver alguma dúvida.

Trimipramina pode provocar sonolência pelo que o médico deve dizer-lhe para tomar a cápsula ao deitar.

Pode ter que tomar trimipramina por um mês ou mais antes de começar a sentir melhoras.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 08 de Setembro de 2020