Triclorometiazida
O que é
A Triclormetiazida ou triclormetiazida é um diurético com propriedades semelhantes às da hidroclorotiazida.
A Triclorometiazida é indicada como terapia adjuvante no edema associado com insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática, e corticosteróide e terapia com estrogênio.
A Triclorometiazida também é útil no edema devido a várias formas de disfunção renal, como síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda e insuficiência renal crónica.
Também é indicada na hipertensão, quer como o único agente terapêutico, ou para melhorar a eficácia de outros fármacos anti-hipertensores nas formas mais graves de hipertensão.
Como outras tiazidas, a triclorometiazida promove a perda de água do corpo (diuréticos).
Eles inibem Na + / Cl - reabsorção dos túbulos contornados distais nos rins.
A Triclorometiazida é indicada como terapia adjuvante no edema associado com insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática, e corticosteróide e terapia com estrogênio.
A Triclorometiazida também é útil no edema devido a várias formas de disfunção renal, como síndrome nefrótica, glomerulonefrite aguda e insuficiência renal crónica.
Também é indicada na hipertensão, quer como o único agente terapêutico, ou para melhorar a eficácia de outros fármacos anti-hipertensores nas formas mais graves de hipertensão.
Como outras tiazidas, a triclorometiazida promove a perda de água do corpo (diuréticos).
Eles inibem Na + / Cl - reabsorção dos túbulos contornados distais nos rins.
Usos comuns
Utilizada no tratamento de edema (incluindo a associada a insuficiência cardíaca) e da hipertensão.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Utilizado no tratamento de edema (incluindo a associada a insuficiência cardíaca) e da hipertensão.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A Triclormetiazida parece bloquear a reabsorção activa de cloreto de sódio e, eventualmente, no circuito de Henle ascendente, alterando a transferência de electrólito no túbulo proximal. Isto resulta numa excreção de sódio, cloreto e água e, por conseguinte, a diurese.
Como um diurético, a triclorometiazida inibe a reabsorção de cloreto activo no túbulo distal cedo através do co-transportador Na-Cl, resultando num aumento na excreção de sódio, cloreto, e água.
As Tiazidas, tais como a triclorometiazida, também inibem o transporte do ião de sódio através do epitélio tubular renal através da ligação ao transportador tiazida sensível ao cloreto de sódio.
Isso resulta num aumento na excreção de potássio por meio do mecanismo de troca de sódio-potássio.
O mecanismo anti-hipertensivo de triclorometiazida é menos bem compreendido, embora se possa ser mediada através de sua acção sobre anidrase carbónica no músculo liso ou através de sua acção no canal de potássio de grande condutância de cálcio-ativado (KCa), também encontrado no músculo liso.
Como um diurético, a triclorometiazida inibe a reabsorção de cloreto activo no túbulo distal cedo através do co-transportador Na-Cl, resultando num aumento na excreção de sódio, cloreto, e água.
As Tiazidas, tais como a triclorometiazida, também inibem o transporte do ião de sódio através do epitélio tubular renal através da ligação ao transportador tiazida sensível ao cloreto de sódio.
Isso resulta num aumento na excreção de potássio por meio do mecanismo de troca de sódio-potássio.
O mecanismo anti-hipertensivo de triclorometiazida é menos bem compreendido, embora se possa ser mediada através de sua acção sobre anidrase carbónica no músculo liso ou através de sua acção no canal de potássio de grande condutância de cálcio-ativado (KCa), também encontrado no músculo liso.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Triclorometiazida.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sem informação.
Advertências
Gravidez:A triclormetiazida só deve ser administrada durante a gravidez, quando não há alternativas e o benefício supera o risco.
Aleitamento:Os diuréticos tiazídicos são excretados no leite humano em baixas concentrações. Embora um caso raro de trombocitopenia tenha sido relatado em um lactente cuja mãe estava tomando um medicamento relacionado, a clorotiazida, os efeitos adversos no lactente são improváveis.
Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Triclorometiazida Acarbose
Observações: n.d.Interacções: A eficácia terapêutica da acarbose pode ser reduzido quando usado em combinação com Triclormetiazida. - Acarbose
Triclorometiazida Paracetamol
Observações: n.d.Interacções: Acetaminofeno (Paracetamol) pode aumentar as actividades de hipotensão ortostática de Triclormetiazida. - Paracetamol
Triclorometiazida Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O risco ou gravidade de efeitos adversos pode ser aumentada quando o ácido acetilsalicílico é combinada com Triclormetiazida. - Ácido Acetilsalicílico
Triclorometiazida Brometo de aclidínio
Observações: n.d.Interacções: A concentração de soro de Triclormetiazida pode ser aumentado quando for combinado com Aclidinium. - Brometo de aclidínio
Triclorometiazida Albiglutido
Observações: n.d.Interacções: A eficácia terapêutica de Albiglutido pode ser reduzido quando usado em combinação com Triclormetiazida. - Albiglutido
Triclorometiazida Alfacalcidol
Observações: n.d.Interacções: Triclormetiazida pode aumentar as actividades hipercalcemicas de Alfacalcidol. - Alfacalcidol
Triclorometiazida Alfentanilo
Observações: n.d.Interacções: O risco ou gravidade de efeitos adversos pode ser aumentada quando for combinado com Triclormetiazida com Alfentanil. - Alfentanilo
Triclorometiazida Alopurinol
Observações: n.d.Interacções: O risco de uma reacção de hipersensibilidade ao alopurinol é aumentada quando é combinado com Triclormetiazida. - Alopurinol
Triclorometiazida Alogliptina
Observações: n.d.Interacções: A eficácia terapêutica de alogliptina pode ser reduzido quando usado em combinação com Triclormetiazida. - Alogliptina
Triclorometiazida Amitriptilina
Observações: n.d.Interacções: A concentração de soro de Triclormetiazida pode ser aumentada quando for combinado com Amitriptilina. - Amitriptilina
Mexazolam Triclorometiazida
Observações: n.d.Interacções: Nos animais de experiência verificaram-se as seguintes interacções: Fármacos que potenciaram o efeito do mexazolam: Cloropromazina, haloperidol, diazepam, ciproheptadina, aminopirina, fenobarbital, etanol, sulpiride, triclorometiazida e alfa-metildopa. - Triclorometiazida
Solifenacina + Tansulosina Triclorometiazida
Observações: n.d.Interacções: TANSULOSINA: A co-administração com outros antagonistas dos receptores alfa1-adrenérgicos pode originar efeitos hipotensores. In vitro, a fração livre da tansulosina no plasma humano não foi alterada pelo diazepam, propranolol, triclormetiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenac, glibenclamida, sinvastatina ou varfarina. Por sua vez, a tansulosina não altera as frações livres do diazepam, propranolol, triclormetiazida ou clormadinona. Contudo, o diclofenac e a varfarina podem aumentar a taxa de eliminação da tansulosina. Estudos in vitro com a tansulosina demonstraram que, em concentrações terapêuticas, a tansulosina não inibe CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ou 3A4. Assim, é improvável a ocorrência de interacções da tansulosina com fármacos metabolizados por estas enzimas CYP. - Triclorometiazida
Dutasterida + Tansulosina Triclorometiazida
Observações: Não foram realizados estudos de interacção fármaco-fármaco com Dutasterida / Tansulosina.Interacções: TANSULOSINA: A administração concomitante do cloridrato de tansulosina com fármacos que possam reduzir a pressão arterial, incluindo anestésicos, inibidores PDE5 e outros bloqueadores adrenérgicos alfa-1, poderá levar à potenciação dos efeitos hipotensores. Dutasterida-tansulosina não deverá ser utilizada em associação com outros bloqueadores adrenérgicos alfa-1. A administração concomitante de cloridrato de tansulosina e cetoconazol (um inibidor forte do CYP3A4) resultou num aumento da Cmáx e AUC do cloridrato de tansulosina num fator de 2,2 e 2,8 respectivamente. A administração concomitante de cloridrato de tansulosina e paroxetina (um inibidor forte do CYP2D6) resultou num aumento da Cmáx e AUC do cloridrato de tansulosina num fator de 1,3 e 1,6 respectivamente. Quando administrado concomitantemente com um inibidor forte do CYP3A4, é esperado um aumento semelhante na exposição dos metabolizadores fracos do CYP2D6 quando comparados com os metabolisadores extensos. Os efeitos da administração concomitante de inibidores do CYP3A4 e CYP2D6 com cloridrato de tansulosina não foram avaliados clinicamente, contudo existe um potencial para aumento significativo da exposição à tansulosina. A administração concomitante de cloridrato de tansulosina (0,4 mg) e cimetidina (400 mg de seis em seis horas durante seis dias) resultou na diminuição da depuração (26%) e no aumento na AUC (44%) do cloridrato de tansulosina. Deverá ser tida precaução na utilização de dutasterida-tansulosina em associação com cimetidina. Não foi realizado um estudo de interacção de fármacos entre o cloridrato de tansulosina e a varfarina. Os resultados de estudos limitados in vitro e in vivo são inconclusivos. Deverá ser tida precaução na administração concomitante de varfarina e cloridrato de tansulosina. Não foram observadas interacções quando o cloridrato de tansulosina foi administrado concomitantemente com atenolol, enalapril, nifedipina ou teofilina. A administração concomitante de furosemida origina a diminuição dos níveis plasmáticos da tansulosina, no entanto não são necessários ajustes posológicos uma vez que os níveis permanecem dentro do intervalo normal. In vitro, nem o diazepam ou propanolol, triclorometiazida, clormadinona, amitriptilina, diclofenac, glibenclamida e sinvastatina alteram a fração livre da tansulosina no plasma humano. A tansulosina também não altera as frações livres de diazepam, propanolol, triclormetiazida e clormadinona. Não foram observadas interacções ao nível do metabolismo hepático durante os estudos in vitro com frações microssomais de fígado (representativas do sistema metabolizador enzimático de fármacos associado ao citocromo P450), envolvendo amitriptilina, salbutamol e glibenclamida. No entanto, o diclofenac pode aumentar a taxa de eliminação da tansulosina. - Triclorometiazida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A triclormetiazida só deve ser administrada durante a gravidez, quando não há alternativas e o benefício supera o risco.
Foram relatados casos de trombocitopenia neonatal associada à administração anteparto de diuréticos tiazídicos.
Os diuréticos tiazídicos são excretados no leite humano em baixas concentrações. Embora um caso raro de trombocitopenia tenha sido relatado em um lactente cuja mãe estava tomando um medicamento relacionado, a clorotiazida, os efeitos adversos no lactente são improváveis.
A triclormetiazida só deve ser administrada durante a gravidez, quando não há alternativas e o benefício supera o risco.
Foram relatados casos de trombocitopenia neonatal associada à administração anteparto de diuréticos tiazídicos.
Os diuréticos tiazídicos são excretados no leite humano em baixas concentrações. Embora um caso raro de trombocitopenia tenha sido relatado em um lactente cuja mãe estava tomando um medicamento relacionado, a clorotiazida, os efeitos adversos no lactente são improváveis.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 14 de Abril de 2022
