Toxina botulínica A

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A toxina botulínica A melhora temporariamente a aparência das linhas de expressão moderadas a graves e linhas ao redor dos olhos (pés de galinha) em adultos.

A Toxina botulínica tipo A é uma neurotoxina.

Funciona através do bloqueio de impulsos nervosos para os músculos ou glândulas sudoríparas, paralisando temporariamente o músculo ou glândula.
Usos comuns
Toxina botulínica A está indicado para a melhoria temporária do aspecto das linhas glabelares (linhas verticais entre as sobrancelhas) de intensidade moderada a grave vistas ao franzir das sobrancelhas, em doentes adultos com menos de 65 anos de idade, quando a gravidade destas linhas tem um impacto psicológico importante no doente.
Tipo
Biotecnologia.
História
Sem informação.
Indicações
Distonias faciais: blefaroespasmo, distonia cervical; hemiespamo facial; espasticidade do membro superior (pulso e mão) associada a AVC; espasticidade associada a deformação do pé equino dinâmico em doentes com paralisia cerebral.
Classificação CFT

02.03.02 : acção periférica

Mecanismo De Acção
O principal efeito farmacodinâmico da toxina tipo A do Clostridium botulinum deve-se à desnervação química do músculo tratado, resultando numa diminuição mensurável do potencial de acção muscular composto, causando uma redução localizada ou paralisia da actividade muscular.
Posologia Orientativa
A administração é titulada de acordo com a patologia, número de músculos a injectar, volume dos músculos e resposta anterior.
Administração
Vias intradérmica, intramuscular, subcutânea.
Contra-Indicações
Não há contra-indicações absolutas excepto a hipersensibilidade à Toxina botulínica A
A existência de doenças que diminuam a força muscular constitui contra-indicação relativa.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
A maioria das reacções adversas são locais e dependem da difusão passiva da toxina para músculos adjacentes ao injectado.

Assim pode ocorrer ptose palpebral, assimetria da face, disfagia, visão turva.

Raramente ocorrem efeitos sistémicos tais como síndrome gripal, diminuição da força muscular em grupos musculares distantes do local da injecção.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não deve utilizar o Toxina botulínica A durante a gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O tratamento com Toxina botulínica A não é recomendado se estiver a amamentar.
Condução
Condução
Condução:Poderá sentir temporariamente a visão desfocada ou fraqueza muscular a seguir ao tratamento com Toxina botulínica A. Se se sentir afectado, não conduza nem utilize máquinas.
Precauções Gerais
Fale com o médico antes de levar a injeção de Toxina botulínica A:
- se sofre de alguma perturbação neuromuscular
- se tem frequentemente dificuldade em engolir alimentos (disfagia)
- se descobrir que tem frequentemente problemas provocados pela entrada de alimentos ou de bebidas nas vias respiratórias, fazendo-o tossir ou engasgar-se
- se o local de injeção proposto está inflamado
- se os músculos no local de injecção proposto estiverem fracos
- se sofre de uma perturbação hemorrágica, o que significa que continua a sangrar durante mais tempo do que o normal, por exemplo, hemofilia
- se foi submetido a cirurgia no rosto ou se existe a possibilidade de vir a ser submetido a uma cirurgia no rosto ou a outros tipos de cirurgia dentro em breve
- se já tiver levado outras injecções de toxina botulínica
- se não tiver havido uma melhoria significativa das rugas após o último tratamento com toxina botulínica

Estas informações ajudam o médico a tomar uma decisão informada sobre o risco e benefício do seu tratamento.

Muito raramente, o efeito da toxina botulínica pode originar fraqueza muscular em locais afastados do local de injecção.

Quando se utilizam toxinas botulínicas em doses mais elevadas para tratar outros problemas, observou-se raramente a formação de anticorpos em doentes.
A formação de anticorpos neutralizadores pode reduzir a eficácia do tratamento.

Se por algum motivo for a uma consulta médica, é muito importante que informe o médico que foi tratado com Toxina botulínica A.

A Toxina botulínica A pode afectar outros medicamentos que esteja a tomar ou que tenha tomado recentemente, especialmente
- antibióticos para uma infeção (por exemplo, aminoglicosídeos como a gentamicina ou a amicacina) ou
- outros medicamentos relaxantes musculares.

Informe sempre o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar.
Isto significa medicamentos comprados sem receita médica e medicamentos receitados pelo médico.
Cuidados com a Dieta
Pode levar injecções de Toxina botulínica A antes ou após ingerir alimentos ou bebidas.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Guarde os frascos fechados na geladeira 2° a 8°C por até 24 meses ou 36 meses.
Toxina botulínica A pode ser armazenada a 20° a 25° C, num frigorífico a 2° a 8° C, ou num congelador a -20° a -10° C durante até 36 meses.
Solução reconstituída pode ser armazenada por até 4 horas se refrigerado.
Não congelar solução reconstituída.

Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Consultar informação actualizada

Toxina botulínica B Toxina botulínica A

Observações: n.d.
Interacções: Desconhece-se qual é o efeito da administração simultânea de diferentes serotipos de neurotoxina botulínica. Contudo, em estudos clínicos, Toxina botulínica B foi administrada 16 semanas após a injecção da Toxina Botulínica do Tipo A. - Toxina botulínica A
Usar com precaução

Toxina botulínica A Aminoglicosídeos

Observações: Não foram realizados estudos de interacção. Não foram referidas outras interações de importância clínica.
Interacções: O tratamento concomitante de Toxina botulínica A com aminoglicosídeos ou com outros agentes que interfiram com a transmissão neuromuscular (por exemplo, agentes tipo curare) deve ser feito sempre com precaução, uma vez que o efeito da toxina botulínica A pode ser potenciado. - Aminoglicosídeos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Tobramicina Toxina botulínica A

Observações: n.d.
Interacções: Outros medicamentos que foram relatados como aumentando a potencial toxicidade dos aminoglicosidos administrados por via parentérica, incluem: Anfotericina B, cefalotina, ciclosporina, tacrolimus, polimixinas (risco de nefrotoxicidade aumentada); Compostos de platina (risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade aumentado); Anticolinesterases, toxina botulínica (efeitos neuromusculares). - Toxina botulínica A
Usar com precaução

Toxina botulínica A Produtos/Medicamentos à base de plantas (Fitoterapêuticos)

Observações: Não foram realizados estudos de interacção. Não foram referidas outras interações de importância clínica.
Interacções: O tratamento concomitante de Toxina botulínica A com aminoglicosídeos ou com outros agentes que interfiram com a transmissão neuromuscular (por exemplo, agentes tipo curare*) deve ser feito sempre com precaução, uma vez que o efeito da toxina botulínica A pode ser potenciado. * (Curare é um nome comum a vários compostos orgânicos venenosos conhecidos como venenos de flecha, extraídos de plantas) - Produtos/Medicamentos à base de plantas (Fitoterapêuticos)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Toxina botulínica A
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não deve utilizar o Toxina botulínica A durante a gravidez, a menos que tal seja claramente necessário.

O tratamento com Toxina botulínica A não é recomendado se estiver a amamentar.

Informe o médico se estiver grávida ou a planear engravidar, ou se estiver a amamentar.
Consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Poderá sentir temporariamente a visão desfocada ou fraqueza muscular a seguir ao tratamento com Toxina botulínica A.
Se se sentir afectado, não conduza nem utilize máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 12 de Abril de 2022