Torasemida

Torasemida Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: Em doentes com hipertensão arterial essencial, foi administrada torasemida conjuntamente com bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Em doentes com insuficiência cardíaca congestiva, a torasemida foi administrada em conjunto com digitálicos, IECA e nitratos. Nenhuma destas utilizações em combinação tem sido associada a eventos adversos inesperados ou novos. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Aliscireno Torasemida

Observações: O aliscireno não inibe as isoenzimas CYP450 (CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A). O aliscireno não induz a CYP3A4. Assim não se espera que o aliscireno afete a exposição sistémica de substâncias que inibam, induzam ou sejam metabolizadas por estas enzimas. O aliscireno é pouco metabolizado pelas enzimas do citocromo P450. Assim, não são de esperar interações devidas a inibição ou indução das isoenzimas do citocromo CYP450.
Interacções: Os dados clínicos disponíveis não indicam que tenham sido utilizadas doses mais elevadas de torasemida após a co-administração com aliscireno. A excreção renal de torasemida é conhecida por ser mediada por transportadores de aniões orgânicos (TAO). Aliscireno é excretado minimamente por via renal, e apenas 0,6% da dose de aliscireno é recuperada na urina após administração oral. No entanto, uma vez que foi demonstrado que aliscireno é um substrato para o polipéptido transportador de aniões orgânicos 1A2 (PTAO1A2), existe um potencial para aliscireno reduzir a exposição plasmática de torasemida por uma interferência com o processo de absorção. Em doentes tratados com aliscireno e furosemida oral ou torasemida, é portanto recomendável que os efeitos da furosemida ou torasemida sejam monitorizados quando se inicia ou se ajusta a terapêutica com furosemida, torasemida ou aliscireno, para evitar possíveis alterações no volume de fluído extracelular e possíveis situações de sobrecarga de volume. - Torasemida

Aliscireno + Amlodipina Torasemida

Observações: Não foram realizados estudos de interacção de Aliscireno + Amlodipina com outros medicamentos. Apresenta-se a informação conhecida sobre interações com outros medicamentos para as substâncias ativas individualmente. A administração conjunta de aliscireno e amlodipina não provoca alterações significativas na exposição farmacocinética no estado estacionário (AUC) e na concentração máxima (Cmax) de ambos os componentes em voluntários saudáveis.
Interacções: A excreção renal de torasemida é conhecida por ser mediada por transportadores de aniões orgânicos (TAO). Aliscireno é excretado minimamente por via renal, e apenas 0,6% da dose de aliscireno é recuperada na urina após administração oral. No entanto, uma vez que foi demonstrado que aliscireno é um substrato para o polipéptido transportador de aniões orgânicos 1A2 (PTAO1A2), existe um potencial para aliscireno reduzir a exposição plasmática de torasemida por uma interferência com o processo de absorção. Em doentes tratados com aliscireno e furosemida oral ou torasemida, é portanto recomendável que os efeitos da furosemida ou torasemida sejam monitorizados quando se inicia ou se ajusta a terapêutica com furosemida, torasemida ou aliscireno, para evitar possíveis alterações no volume de fluído extracelular e possíveis situações de sobrecarga de volume. - Torasemida

Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida Torasemida

Observações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes.
Interacções: Precaução necessária com uso concomitante: Furosemida e torasemida: A co-administração oral de aliscireno e furosemida não teve efeito na farmacocinética do aliscireno mas reduziu a exposição à furosemida em 20-30% (não foi investigado o efeito do aliscireno na furosemida administrada por via intramuscular ou via intravenosa). Após a co-administração de doses múltiplas de furosemida (60 mg/dia) com aliscireno (300 mg/dia) a doentes com insuficiência cardíaca, a excreção urinária de sódio e o volume de urina foram reduzidos durante as primeiras 4 horas em 31% e 24%, respectivamente, quando comparados a furosemida em monoterapia. O peso médio dos doentes tratados com furosemida e aliscireno 300 mg (84,6 kg) foi superior que o peso médio de doentes tratados apenas com furosemida (83,4 kg). Foram observadas alterações inferiores na farmacocinética e eficácia com aliscireno 150 mg/dia. Os dados clínicos disponíveis não indicam que tenham sido utilizadas doses mais elevadas de torasemida após a co-administração com aliscireno. A excreção renal de torasemida é conhecida por ser mediada por transportadores de aniões orgânicos (TAO). Aliscireno é excretado minimamente por via renal, e apenas 0,6% da dose de aliscireno é recuperada na urina após administração oral. No entanto, uma vez que foi demonstrado que aliscireno é um substrato para o polipéptido transportador de aniões orgânicos 1A2 (PTAO1A2) (ver interacção com inibidores do polipéptido transportador de aniões orgânicos (PTAO)), existe um potencial para aliscireno reduzir a exposição plasmática de torasemida por uma interferência com o processo de absorção. Em doentes tratados com aliscireno e furosemida oral ou torasemida, é portanto recomendável que os efeitos da furosemida ou torasemida sejam monitorizados quando se inicia ou se ajusta a terapêutica com furosemida, torasemida ou aliscireno, para evitar possíveis alterações no volume de fluído extracelular e possíveis situações de sobrecarga de volume. - Torasemida

Empagliflozina + Linagliptina Torasemida

Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Empagliflozina / Linagliptinae outros medicamentos; contudo, foram realizados estudos desta natureza com as substâncias ativas individuais. Com base nos resultados dos estudos farmacocinéticos, não é recomendado qualquer ajuste posológico de Empagliflozina / Linagliptinaquando coadministrado com medicamentos habitualmente prescritos, excepto os mencionados à frente.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Efeitos de outros medicamentos sobre a empagliflozina: A empagliflozina é maioritariamente excretada na forma inalterada. Estudos de interacção, realizados com voluntários saudáveis, sugerem que a farmacocinética da empagliflozina não foi influenciada pela administração concomitante com metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina, varfarina, verapamilo, ramipril, sinvastatina, torasemida e hidroclorotiazida. - Torasemida

Empagliflozina Torasemida

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Efeitos de outros medicamentos sobre a empagliflozina: Os dados in vitro sugerem que a via metabólica primária da empagliflozina em seres humanos é a glucuronidação, pelas uridina-5'-difosfato-glucuronil-transferases UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 e UGT2B7. A empagliflozina é um substrato dos transportadores de recaptação humanos OAT3, OATP1B1 e OATP1B3, mas não dos OAT1 e OCT2. A empagliflozina é um substrato da glicoproteína-P (P-gp) e da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP). Estudos de interacção, realizados com voluntários saudáveis, sugerem que a farmacocinética da empagliflozina não foi influenciada pela administração concomitante com metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina, varfarina, verapamilo, Ramipril, sinvastatina, torasemida e hidroclorotiazida. - Torasemida

Empagliflozina + Metformina Torasemida

Observações: A administração concomitante de doses múltiplas de empagliflozina e metformina não altera significativamente a farmacocinética da empagliflozina ou da metformina em indivíduos saudáveis. Não foram realizados estudos de interacção com Empagliflozina/Metformina.
Interacções: EMPAGLIFLOZINA: interacções farmacocinéticas: Efeitos de outros medicamentos sobre a empagliflozina: Estudos de interacção, realizados com voluntários saudáveis, sugerem que a farmacocinética da empagliflozina não foi influenciada pela administração concomitante com metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina, varfarina, verapamilo, ramipril, sinvastatina, torasemida e hidroclorotiazida. - Torasemida

Torasemida Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: Em doentes com hipertensão arterial essencial, foi administrada torasemida conjuntamente com bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Em doentes com insuficiência cardíaca congestiva, a torasemida foi administrada em conjunto com digitálicos, IECA e nitratos. Nenhuma destas utilizações em combinação tem sido associada a eventos adversos inesperados ou novos. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)

Torasemida Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: Em doentes com hipertensão arterial essencial, foi administrada torasemida conjuntamente com bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Em doentes com insuficiência cardíaca congestiva, a torasemida foi administrada em conjunto com digitálicos, IECA e nitratos. Nenhuma destas utilizações em combinação tem sido associada a eventos adversos inesperados ou novos. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)

Torasemida Glicósideos digitálicos

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: Em doentes com hipertensão arterial essencial, foi administrada torasemida conjuntamente com bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Em doentes com insuficiência cardíaca congestiva, a torasemida foi administrada em conjunto com digitálicos, IECA e nitratos. Nenhuma destas utilizações em combinação tem sido associada a eventos adversos inesperados ou novos. - Glicósideos digitálicos

Torasemida Nitratos

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: Em doentes com hipertensão arterial essencial, foi administrada torasemida conjuntamente com bloqueadores beta, antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA). Em doentes com insuficiência cardíaca congestiva, a torasemida foi administrada em conjunto com digitálicos, IECA e nitratos. Nenhuma destas utilizações em combinação tem sido associada a eventos adversos inesperados ou novos. - Nitratos

Torasemida Glibenclamida (gliburida)

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: A torasemida não afecta a ligação proteica da glibenclamida nem a da varfarina nem o efeito anticoagulante da fenprocumona (derivado cumarínico próximo), nem a farmacocinética da digoxina ou do carvedilol (vasodilatador / bloqueador beta). Nos indivíduos saudáveis, a co-administração de torasemida foi associada a uma redução significativa na excreção renal de espironolactona, com aumentos correspondentes na área sob curva (AUC). No entanto, a experiência clínica sugere que não será necessário o ajuste posológico de qualquer destes fármacos. - Glibenclamida (gliburida)

Torasemida Varfarina

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: A torasemida não afecta a ligação proteica da glibenclamida nem a da varfarina nem o efeito anticoagulante da fenprocumona (derivado cumarínico próximo), nem a farmacocinética da digoxina ou do carvedilol (vasodilatador / bloqueador beta). Nos indivíduos saudáveis, a co-administração de torasemida foi associada a uma redução significativa na excreção renal de espironolactona, com aumentos correspondentes na área sob curva (AUC). No entanto, a experiência clínica sugere que não será necessário o ajuste posológico de qualquer destes fármacos. - Varfarina

Torasemida Femprocumona

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: A torasemida não afecta a ligação proteica da glibenclamida nem a da varfarina nem o efeito anticoagulante da fenprocumona (derivado cumarínico próximo), nem a farmacocinética da digoxina ou do carvedilol (vasodilatador / bloqueador beta). Nos indivíduos saudáveis, a co-administração de torasemida foi associada a uma redução significativa na excreção renal de espironolactona, com aumentos correspondentes na área sob curva (AUC). No entanto, a experiência clínica sugere que não será necessário o ajuste posológico de qualquer destes fármacos. - Femprocumona

Torasemida Digoxina

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: A torasemida não afecta a ligação proteica da glibenclamida nem a da varfarina nem o efeito anticoagulante da fenprocumona (derivado cumarínico próximo), nem a farmacocinética da digoxina ou do carvedilol (vasodilatador / bloqueador beta). Nos indivíduos saudáveis, a co-administração de torasemida foi associada a uma redução significativa na excreção renal de espironolactona, com aumentos correspondentes na área sob curva (AUC). No entanto, a experiência clínica sugere que não será necessário o ajuste posológico de qualquer destes fármacos. Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Digoxina: Observa-se que a co-administração de digoxina aumenta a área sob curva de torasemida em 50%, não sendo necessário todavia fazer um ajuste de dose. - Digoxina

Torasemida Carvedilol

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: A torasemida não afecta a ligação proteica da glibenclamida nem a da varfarina nem o efeito anticoagulante da fenprocumona (derivado cumarínico próximo), nem a farmacocinética da digoxina ou do carvedilol (vasodilatador / bloqueador beta). Nos indivíduos saudáveis, a co-administração de torasemida foi associada a uma redução significativa na excreção renal de espironolactona, com aumentos correspondentes na área sob curva (AUC). No entanto, a experiência clínica sugere que não será necessário o ajuste posológico de qualquer destes fármacos. - Carvedilol

Torasemida Espironolactona

Observações: n.d.
Interacções: Efeito da torasemida sobre outros medicamentos: A torasemida não afecta a ligação proteica da glibenclamida nem a da varfarina nem o efeito anticoagulante da fenprocumona (derivado cumarínico próximo), nem a farmacocinética da digoxina ou do carvedilol (vasodilatador / bloqueador beta). Nos indivíduos saudáveis, a co-administração de torasemida foi associada a uma redução significativa na excreção renal de espironolactona, com aumentos correspondentes na área sob curva (AUC). No entanto, a experiência clínica sugere que não será necessário o ajuste posológico de qualquer destes fármacos. Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Cimetidina e espironolactona: O perfil farmacocinético e a actividade diurética da torasemida não são alterados nem pela cimetidina nem pela espironolactona. - Espironolactona

Torasemida Salicilatos

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Salicilatos: Dado que a torasemida e os salicilatos competem pela secreção nos túbulos renais, os doentes tratados com altas doses de salicilatos podem manifestar a sua toxicidade quando a torasemida é administrada concomitantemente. Além disso, e mesmo quando as possíveis interacções da torasemida com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo Ácido Acetilsalicílico) não foram estudadas, a co-administração desses agentes com outro diurético da ansa de Henle (furosemida) tem sido por vezes associada com disfunção renal. - Salicilatos

Torasemida Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Salicilatos: Dado que a torasemida e os salicilatos competem pela secreção nos túbulos renais, os doentes tratados com altas doses de salicilatos podem manifestar a sua toxicidade quando a torasemida é administrada concomitantemente. Além disso, e mesmo quando as possíveis interacções da torasemida com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo Ácido Acetilsalicílico) não foram estudadas, a co-administração desses agentes com outro diurético da ansa de Henle (furosemida) tem sido por vezes associada com disfunção renal. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

Torasemida Ácido Acetilsalicílico

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Salicilatos: Dado que a torasemida e os salicilatos competem pela secreção nos túbulos renais, os doentes tratados com altas doses de salicilatos podem manifestar a sua toxicidade quando a torasemida é administrada concomitantemente. Além disso, e mesmo quando as possíveis interacções da torasemida com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo Ácido Acetilsalicílico) não foram estudadas, a co-administração desses agentes com outro diurético da ansa de Henle (furosemida) tem sido por vezes associada com disfunção renal. - Ácido Acetilsalicílico

Torasemida Furosemida

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Salicilatos: Dado que a torasemida e os salicilatos competem pela secreção nos túbulos renais, os doentes tratados com altas doses de salicilatos podem manifestar a sua toxicidade quando a torasemida é administrada concomitantemente. Além disso, e mesmo quando as possíveis interacções da torasemida com fármacos anti-inflamatórios não esteróides (incluindo Ácido Acetilsalicílico) não foram estudadas, a co-administração desses agentes com outro diurético da ansa de Henle (furosemida) tem sido por vezes associada com disfunção renal. - Furosemida

Torasemida Indometacina

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Indometacina: O efeito natriurético da torasemida (como o de muitos outros diuréticos) é parcialmente inibido pela administração concomitante de indometacina. Este efeito foi demonstrado relativamente à torasemida em condições de restrição dietética de sódio (50 mEq/dia), mas não na presença de uma ingestão normal de sódio (150 mEq/dia). - Indometacina

Torasemida Cimetidina

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Cimetidina e espironolactona: O perfil farmacocinético e a actividade diurética da torasemida não são alterados nem pela cimetidina nem pela espironolactona. - Cimetidina

Torasemida Colestiramina

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Colestiramina: O uso concomitante de torasemida e colestiramina não foi estudado em humanos, mas num estudo em animais, a co-administração de colestiramina reduziu a absorção de torasemida administrada oralmente. No caso da torasemida e colestiramina serem usadas concomitantemente não é recomendável a sua administração em simultâneo. - Colestiramina

Torasemida Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Probenecid: A co-administração de probenecid reduz a secreção da torasemida no tubo proximal e, portanto, diminui a actividade diurética da torasemida. - Probenecida

Torasemida Lítio

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Lítio: Sabe-se que outros diuréticos reduzem a eliminação renal de lítio, induzindo um elevado risco de toxicidade, de modo que a co-administração de lítio e diuréticos, a ser prescrita, deve ser efectuada com grande precaução. A co-administração de lítio e torasemida não foi estudada. - Lítio

Torasemida Aminoglicosídeos

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Antibióticos aminoglicosídeos e ácido etacrínico: Observou-se que outros diuréticos aumentam o potencial ototóxico dos antibióticos aminoglicosídeos e do ácido etacrínico, em especial na presença de função renal deficiente. Estas potenciais interacções com torasemida não foram estudadas. - Aminoglicosídeos

Torasemida Ácido Etacrínico

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos sobre a torasemida: Antibióticos aminoglicosídeos e ácido etacrínico: Observou-se que outros diuréticos aumentam o potencial ototóxico dos antibióticos aminoglicosídeos e do ácido etacrínico, em especial na presença de função renal deficiente. Estas potenciais interacções com torasemida não foram estudadas. - Ácido Etacrínico

Selpercatinib Torasemida

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: Efeitos de selpercatinib na farmacocinética de outros medicamentos (aumento da concentração plasmática) Substratos sensíveis ao CYP2C8 Selpercatinib aumentou a Cmax e a AUC de repaglinida (um substrato do CYP2C8) em aproximadamente 91% e 188%, respectivamente. Deve, por isso, evitar-se a co-administração com substratos sensíveis ao CYP2C8 (como, por exemplo, odiaquina, cerivastatina, enzalutamida, paclitaxel, repaglinida, torasemida, sorafenib, rosiglitazona, buprenorfina, selexipag, dasabuvir e montelucaste). - Torasemida