Tocainida
O que é
Tocainida é um análogo de amina primária de lidocaína com propriedades antiarrítmicos úteis no tratamento de arritmias ventriculares.
Tocainida, como a lidocaína, produz um decréscimo, dependente da dose em de sódio e a condutância ao potássio, diminuindo assim a excitabilidade das células do miocárdio.
Em modelos animais experimentais, a depressão relacionada com a dose da corrente de sódio é mais pronunciado no tecido isquémico do que no tecido normal.
Tocainida é um composto antiarrítmico da Classe I com propriedades electrofisiológicas no homem semelhantes aos da lidocaína, mas diferentes de quinidina, procainamida, disopiramida.
Tocainida, como a lidocaína, produz um decréscimo, dependente da dose em de sódio e a condutância ao potássio, diminuindo assim a excitabilidade das células do miocárdio.
Em modelos animais experimentais, a depressão relacionada com a dose da corrente de sódio é mais pronunciado no tecido isquémico do que no tecido normal.
Tocainida é um composto antiarrítmico da Classe I com propriedades electrofisiológicas no homem semelhantes aos da lidocaína, mas diferentes de quinidina, procainamida, disopiramida.
Usos comuns
Para o tratamento de arritmias ventriculares documentadas, tais como a taquicardia ventricular sustentada, que, na opinião do médico, são fatais.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Para o tratamento de arritmias ventriculares documentadas, tais como a taquicardia ventricular sustentada, que, na opinião do médico, são fatais.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Tocainida actua sobre os canais de sódio na membrana celular neuronal, limitar a propagação da actividade convulsiva e reduzir a propagação das crises.
Tocainida liga-se preferencialmente ao estado inactivo do sódio.
As acções antiarrítmicos são mediadas através dos efeitos sobre os canais de sódio em fibras Purkinje.
Tocainida liga-se preferencialmente ao estado inactivo do sódio.
As acções antiarrítmicos são mediadas através dos efeitos sobre os canais de sódio em fibras Purkinje.
Posologia Orientativa
Adultos:
Dose inicial: a 400 miligramas (mg) de oito em oito horas. Em seguida, o médico pode aumentar a sua dose até 600 mg três vezes por dia.
Dose inicial: a 400 miligramas (mg) de oito em oito horas. Em seguida, o médico pode aumentar a sua dose até 600 mg três vezes por dia.
Administração
Via oral.
Tome cada dose com um copo cheio de água.
Tocainida pode ser tomado com alimentos para diminuir a dor de estômago.
Tome cada dose com um copo cheio de água.
Tocainida pode ser tomado com alimentos para diminuir a dor de estômago.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Tocainida.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Fale com o médico imediatamente se sentir pieira, tosse, dificuldade respiratória, dor no peito, desconforto no peito, agravamento dos batimentos cardíacos irregulares, febre, dor de garganta, infecção de garganta, dor na boca, úlceras na boca, uma erupção cutânea, ou hematomas ou hemorragias inesperadas.
Se sentir algum dos seguintes efeitos secundários graves, pare de tomar tocainida e procurar atendimento médico de emergência:
- uma reacção alérgica (dificuldade em respirar, oclusão da traqueia, inchaço dos lábios, língua, face ou urticária);
- um novo ou um padrão de agravamento batimento cardíaco irregular;
- chiado, tosse, dor no peito ou desconforto no peito;
- hematomas ou hemorragias inesperadas; ou
- febre, dor de garganta, dor na boca, úlceras na boca, ou uma infecção.
Outros efeitos secundários menos graves podem ser mais prováveis de ocorrer.
Continue a tomar tocainida e fale com o médico se sentir:
- tonturas ou cansaço;
- dores de estômago, vómitos, diminuição do apetite, ou diarréia;
- dor de cabeça ou visão turva;
- confusão; ou
- dormência, formigueiro ou tremor (agitação).
Se sentir algum dos seguintes efeitos secundários graves, pare de tomar tocainida e procurar atendimento médico de emergência:
- uma reacção alérgica (dificuldade em respirar, oclusão da traqueia, inchaço dos lábios, língua, face ou urticária);
- um novo ou um padrão de agravamento batimento cardíaco irregular;
- chiado, tosse, dor no peito ou desconforto no peito;
- hematomas ou hemorragias inesperadas; ou
- febre, dor de garganta, dor na boca, úlceras na boca, ou uma infecção.
Outros efeitos secundários menos graves podem ser mais prováveis de ocorrer.
Continue a tomar tocainida e fale com o médico se sentir:
- tonturas ou cansaço;
- dores de estômago, vómitos, diminuição do apetite, ou diarréia;
- dor de cabeça ou visão turva;
- confusão; ou
- dormência, formigueiro ou tremor (agitação).
Advertências
Condução:Se sentir tonturas, sonolência, ou visão turva, evite estar conduzir.
Gravidez:A tocainida deve ser administrada durante a gravidez apenas quando o benefício supera o risco.
Aleitamento:Recomenda-se que, devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, seja tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Precauções Gerais
É importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares para garantir que o medicamento está a funcionar correctamente.
Isso permitirá que sejam feitas alterações na quantidade de medicamento que está a tomar, se necessário.
O médico pode querer que tenha um cartão de identificação médica ou uma pulseira indicando que está a usar este medicamento.
Antes de ter qualquer tipo de cirurgia (incluindo cirurgia dentária) ou tratamento de emergência, informe o médico ou dentista encarregado que está a tomar este medicamento.
Antes de tomar tocainida, informe o médico se tiver:
- qualquer outro tipo de doença cardíaca ou problemas cardíacos,
- doença hepática, ou
- doenca renal.
Isso permitirá que sejam feitas alterações na quantidade de medicamento que está a tomar, se necessário.
O médico pode querer que tenha um cartão de identificação médica ou uma pulseira indicando que está a usar este medicamento.
Antes de ter qualquer tipo de cirurgia (incluindo cirurgia dentária) ou tratamento de emergência, informe o médico ou dentista encarregado que está a tomar este medicamento.
Antes de tomar tocainida, informe o médico se tiver:
- qualquer outro tipo de doença cardíaca ou problemas cardíacos,
- doença hepática, ou
- doenca renal.
Cuidados com a Dieta
Tocainida pode ser tomado com alimentos.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose deste medicamento, tome-o mais rapidamente possível.
No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular.
Não duplique doses.
No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular.
Não duplique doses.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite congelamento.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Evite congelamento.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Lidocaína + Cloro-hexidina Tocainida
Observações: Não foram efetuados estudos de interacção.Interacções: Devido a possíveis efeitos aditivos a nível cardíaco, a lidocaína deve ser utilizada com precaução em doentes que tomam concomitantemente antiarrítmicos, tais como mexiletina, tocainida, beta-bloqueadores (ex: propranolol) ou antagonistas dos canais de cálcio (ex: diltiazem e verapamilo). O propanolol, o diltiazem e o verapamilo provocam um aumento significativo do tempo de semi-vida de eliminação da lidocaína devido à diminuição da clearance. - Tocainida
Lidocaína + Prilocaína Tocainida
Observações: n.d.Interacções: Não foram efectuados estudos específicos de interacção entre lidocaína/prilocaína e medicamentos antiarritmícos de classe III (por exemplo, amiodarona, tocainida e mexiletina), sendo portanto aconselhável prudência. - Tocainida
Lidocaína + Tetracaína Tocainida
Observações: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: Deve considerar-se o risco de toxicidade sistémica adicional quando Lidocaína/Tetracaína é aplicado a doentes que estejam a tomar medicamentos antiarrítmicos de classe I (tais como a quinidina, disopiramida, tocainida e o mexiletina) e de classe III (ex: amiodarona) ou outros produtos que contenham agentes anestésicos locais. É improvável que surjam interacções após o uso correto de Lidocaína/Tetracaína uma vez que, após administração tópica das doses recomendadas, as concentrações de lidocaína e tetracaína que se podem encontrar no plasma são baixas. - Tocainida
Lidocaína Tocainida
Observações: n.d.Interacções: Dado que os efeitos tóxicos sistémicos são aditivos, a lidocaína deve ser usada com precaução em doentes a que são administrados outros anestésicos locais ou agentes estruturalmente relacionados com anestésicos locais do tipo amida (ex: antiarrítmicos, tais como a mexiletina e a tocainida). Estudos de interacção específica da lidocaína e medicamentos antiarrítmicos da classe III (ex: amiodarona) não foram ainda realizados, no entanto a precaução é aconselhada. - Tocainida
Lidocaína + Fenilefrina Tocainida
Observações: n.d.Interacções: A lidocaína deve ser usada com cautela em pacientes que recebem medicamentos antiarrítmicos, como a tocainida, uma vez que os efeitos tóxicos são aditivos. - Tocainida
Rifampicina + Trimetoprim Tocainida
Observações: n.d.Interacções: interacção com a enzima citocromo P-450: levando em consideração que a rifampicina possui propriedades indutoras de certas enzimas do citocromo P-450, a administração concomitante de Rifampicina / Trimetoprim com outros medicamentos que são metabolizados por essas enzimas do citocromo P-450 pode acelerar o metabolismo e reduzir a actividade desses medicamentos. Portanto, deve ser usado com cautela quando Rifampicina / Trimetoprim é prescrito com medicamentos metabolizados pelo citocromo P-450. Para manter níveis terapêuticos adequados no sangue, a dosagem do medicamento metabolizado por essas enzimas pode exigir um ajuste da dose, tanto no início quanto no final do tratamento concomitante com Rifampicina / Trimetoprim. Exemplos de drogas metabolizadas pelas enzimas do citocromo P-450 são: anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína), antiarrítmicos (por exemplo, disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida), estrógenos (por exemplo, tamoxifeno, toremifeno), antipsicóticos (por por exemplo, haloperidol), anticoagulantes orais (por exemplo, varfarina), antifúngicos (por exemplo, fluconazol, itraconazol, cetoconazol), medicamentos antirretrovirais (por exemplo, zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz), barbitúricos, bloqueadores beta-adrenérgicos, benzodiazepínicos por exemplo, diazepam), medicamentos relacionados à benzodiazepina (por exemplo, zopiclona, zolpidem), bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem, nifedipina, verapamil), cloranfenicol, claritromicina, corticosteróides, glicosídeos cardíacos, clofibrato, contraceptivos hormonais, dapsona, doxiciclina, estrogénios, fluoroquinolonas, gestrinona, agentes hipoglicémicos orais (sulfonilureias), agentes imunossupressores (por exemplo, ciclosporina, tacrolimus), irinotecano, levotiroxina, losartan, analgésicos narcóticos, metadona, praziquantel, progestinas, quinina, riluzol, receptor antagonista seletivo de 5-HT3 (por exemplo, ondansetrona) estatinas metabolizadas pelo CYP 3A4, telitromicina, teofilina, tiazolidonas (por exemplo, rosiglitazona), antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, nortriptilina). - Tocainida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não há dados controlados na gravidez humana.
A tocainida deve ser administrada durante a gravidez apenas quando o benefício supera o risco.
Não existem dados sobre a excreção de tocainida no leite humano. Recomenda-se que, devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, seja tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Tenha cuidado ao conduzir, operar máquinas, ou executar outras actividades perigosas.
Tocainida pode causar tonturas, sonolência, ou visão turva. Se sentir tonturas, sonolência, ou visão turva, evite estas actividades.
Não há dados controlados na gravidez humana.
A tocainida deve ser administrada durante a gravidez apenas quando o benefício supera o risco.
Não existem dados sobre a excreção de tocainida no leite humano. Recomenda-se que, devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, seja tomada a decisão de interromper a amamentação ou o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Tenha cuidado ao conduzir, operar máquinas, ou executar outras actividades perigosas.
Tocainida pode causar tonturas, sonolência, ou visão turva. Se sentir tonturas, sonolência, ou visão turva, evite estas actividades.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
