Tiossulfato de sódio

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
O tiossulfato de sódio é um composto inorgânico com a fórmula Na2S2O3.xH2O.
Normalmente, está disponível como o penta-hidratado branco ou incolor, Na2S2O3 · 5H2O. O sólido é uma substância cristalina eflorescente (perde água rapidamente) que se dissolve bem na água.
Usos comuns
O tiossulfato de sódio é usado no tratamento de envenenamento por cianeto.
Prevenção da ototoxicidade induzida pela quimioterapia com cisplatina.
Outros usos incluem o tratamento tópico de micose e tinea versicolor, e o tratamento de alguns efeitos colaterais da hemodiálise e quimioterapia.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
O tiossulfato de sódio é usado no tratamento de envenenamento por cianeto.
Prevenção da ototoxicidade induzida pela quimioterapia com cisplatina.
Outros usos incluem o tratamento tópico de micose e tinea versicolor, e o tratamento de alguns efeitos colaterais da hemodiálise e quimioterapia.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Tiossulfato actua como um doador de enxofre para conversão de cianeto em tiocianato (o qual pode ser excretado com segurança na urina), catalisado pela enzima rodonase.
O tiossulfato de sódio previne a alquilação e destruição de tecidos por prover um substrato para os agentes de alquilação que tenham invadido os tecidos subcutâneos.

O mecanismo de protecção do tiossulfato de sódio contra a ototoxicidade não é totalmente compreendido, mas pode incluir o aumento dos níveis de antioxidantes endógenos, a inibição do stress oxidativo intracelular e a interacção directa entre a cisplatina e o grupo de tiol no tiossulfato de sódio para produzir espécies inactivas de platina.
A incubação simultânea de tiossulfato de sódio com cisplatina reduziu a citotoxicidade in vitro da cisplatina em células tumorais; o adiamento da adição de tiossulfato de sódio a estas culturas evitou o efeito protector.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Tiossulfato de sódio.
Recém-nascidos com menos de 1 mês de idade devido ao risco de hipernatremia.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos indesejáveis graves:
Se tiver uma reacção alérgica grave a este medicamento com sintomas como erupção cutânea, peito apertado, pieira, falta de ar ou sensação de frio, devem informar imediatamente
um médico ou enfermeiro.

Os outros efeitos secundários observados com este medicamento são, geralmente, ligeiros. Os efeitos secundários que pode sentir são:
Muito frequentes (podem afectar mais de 1 em cada 10 pessoas)
• Sensação de enjoo (náuseas)
• Vómitos
• Teor reduzido de fosfato ou potássio observado em análises ao sangue
• Aumento do nível de sódio observado em análises ao sangue

Comum (pode afectar mais de 1 em cada 100 pessoas)
• Aumento ou redução da tensão arterial
• Nível reduzido de cálcio observado em análises ao sangue
• Sangue ácido (acidose metabólica), que pode causar náuseas, vómitos, sonolência e falta de ar
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de tiossulfato de sódio durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de tiossulfato de sódio durante a amamentação.
Precauções Gerais
Advertências e precauções
Fale com um médico ou enfermeiro antes de receber este medicamento se:
- tiver tido uma reacção alérgica, como uma erupção cutânea, urticária ou dificuldade em respirar após uma dose anterior de tiossulfato de sódio
- tiver alergia conhecida a produtos químicos chamados sulfitos — isto pode significar que é mais susceptível de ter uma reacção alérgica a este medicamento.
- tiver insuficiência renal ou doença renal grave,
- necessitar de uma dieta com baixo teor de sal devido a outra patologia

Informe o médico ou enfermeiro se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou possam vir a tomar quaisquer outros medicamentos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.

É de esperar que doses excessivas de tiossulfato de sódio produzam náuseas e vómitos graves, bem como desequilíbrio electrolítico, alterações na pressão arterial e acidose. O tratamento de uma sobredosagem deve consistir em medidas gerais de apoio, incluindo a administração de fluidos e a observação do estado clínico do doente. Não existe um antídoto específico para a sobredosagem com tiossulfato de sódio.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de tiossulfato de sódio durante a gravidez.
O tiossulfato de sódio só se destina a ser administrado em conjunto com a quimioterapia com cisplatina. A cisplatina não é utilizada durante a gravidez, a menos que o médico considere clinicamente justificado o risco num determinado doente. Os doentes que recebem cisplatina são alertados para a necessidade de utilizar um método contraceptivo adequado durante o tratamento e durante 6 meses após o tratamento com cisplatina, uma vez que a cisplatina é embriotóxica e fetotóxica.

Como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de tiossulfato de sódio durante a amamentação.
O tiossulfato de sódio destina-se apenas a ser administrado em associação com quimioterapia à base de cisplatina, durante a qual a amamentação é contra-indicada em doentes do sexo feminino.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Setembro de 2023