Tetrofosmina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Preparações radiofarmacêuticas (radiofármacos).

Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.
Usos comuns
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.
É utilizado para ajudar a identificar doenças.

Indicado apenas em adultos.

Indicada em:
Imagiologia do miocárdio
Imagiologia de tumores da mama
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é apenas para uso em diagnóstico.
Indicado apenas em adultos.

Indicada em:
Imagiologia do miocárdio
Imagiologia de tumores da mama
Classificação CFT

19.5.8 : Radiofármacos de tecnécio

Mecanismo De Acção
Não se esperam efeitos farmacológicos, após administração intravenosa, na dose recomendada, de tetrofosmina de tecnécio (99mTc). Os estudos realizados em animais mostraram que a fixação da tetrofosmina de tecnécio (99mTc) no miocárdio está directamente relacionada com o fluxo coronário de sangue, confirmando a eficácia do complexo como agente imagiológico para estudo de perfusão do miocárdio.

Baseado na experiência clínica da cintigrafia de perfusão no miocárdio acoplado ao ECG, este método pode ser utilizado para monitorizar as alterações (ou estabilidade) na função ventricular esquerda ao longo do tempo. Espera-se que a reprodutibilidade de tais avaliações em série seja similar à de outras técnicas de medição habitualmente utilizadas (tais como ventriculografia acoplada ao ECG).

Dados limitados obtidos em animais mostram captação de tetrofosmina de tecnécio (99m) nas células mamárias tumorais.
Posologia Orientativa
Existem leis estritas sobre a utilização, manuseamento e eliminação de produtos radiofarmacêuticos.
Este medicamento só pode ser utilizado em zonas especialmente controladas.
Este produto apenas será manuseado e administrado por pessoas que foram formadas e estão qualificadas para a sua utilização em segurança.
Estas pessoas terão um cuidado especial na utilização segura deste medicamento e mantê-lo-ão informado das suas acções.
O especialista em medicina nuclear que irá supervisionar o procedimento decidirá qual a quantidade de Tetrofosmina a utilizar.
Será a quantidade mais reduzida necessária para obter a informação desejada.
A quantidade geralmente recomendada para administração no caso de adultos varia entre 250 e 800 MBq (megabecquerel, a unidade utilizada para medir a radioactividade).

Para um exame cardíaco a dose habitual é de:
• uma injecção em repouso.
• uma segunda injecção (pelo menos uma hora depois), quando o seu coração estiver a trabalhar mais do que é normal. Por exemplo, durante ou logo após o exercício físico.

A ordem das duas injecções pode ser invertida em alguns doentes. Outras pessoas só necessitam de uma injecção. Em alguns casos o médico especialista em Medicina Nuclear pode decidir que é preferível administrar as duas injecções em dias diferentes.

Para um exame da mama a dose habitual é de:
• uma única injecção.

Duração do procedimento
O seu especialista em medicina nuclear irá informá-lo sobre a duração habitual do procedimento.
Administração
É administrado por via endovenosa.

Após a administração deve:
• urinar com frequência de modo a eliminar o produto do seu organismo.

O especialista em medicina nuclear irá informá-lo se precisar de tomar cuidados especiais após lhe ter sido administrado este medicamento.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Tetrofosmina.
Gravidez.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções alérgicas
Se tiver uma reacção alérgica enquanto estiver no hospital ou clínica a realizar o exame, informe imediatamente o médico especialista em Medicina Nuclear.

Os sinais podem incluir:
• erupção cutânea, comichão ou rubor
• inchaço da cara
• dificuldade em respirar

Em casos mais graves, as reacções podem incluir:
• desmaio (inconsciência), tonturas ou sensação de desmaio

Caso tenha algum dos efeitos secundários depois de sair do hospital ou clínica, dirija-se imediatamente ao serviço de urgência do hospital mais próximo.

Reacções adversas
• uma sensação de calor de calor desconfortável que teve início quando a injecção foi administrada
• dor de cabeça
• náuseas ou vómitos
• alterações no paladar, como por exemplo, gosto metálico
• alterações no olfacto
• sensação quente na boca
• aumento no número de glóbulos brancos (detectado pela realização de alguns tipos de análises de sangue)

Este radiofármaco liberta pequenas quantidades de radiação ionizante associada a um risco baixo de cancro e de deformações hereditárias.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não utilizar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não utilizar durante a amamentação.
Precauções Gerais
Potencial para hipersensibilidade ou reacções anafilácticas
Deve ser sempre considerada a possibilidade de ocorrência de hipersensibilidade incluindo reacções anafilácticas/anafilactóides. Caso ocorram reacções de hipersensibilidade ou anafilácticas, a administração do medicamento deve ser imediatamente descontinuada e deve iniciar-se, se necessário, tratamento intravenoso. De forma a permitir uma acção imediata em caso de emergência, devem estar prontamente disponíveis equipamento e meios de reanimação tais como, tubo endotraqueal e ventilador.

Justificação de benefício-risco individual
A exposição à radiação ionizante deverá ser justificável para cada doente com base no benefício. A actividade administrada deverá ser tão reduzida quanto razoavelmente alcançável, tendo em conta a necessidade de obter a informação de diagnóstico pretendida.

Disfunção renal e disfunção hepática
É necessária uma ponderação cuidadosa da relação benefício/risco nestes doentes, uma vez que é possível um aumento da exposição à radiação.

Preparação do doente
O doente deve encontrar-se bem hidratado antes do início do exame e deve ser-lhe solicitado que esvazie a bexiga tão frequentemente quanto possível durante as primeiras horas após o exame, de forma a reduzir a radiação.

Imagiologia do miocárdio
Os doentes devem permanecer em jejum desde a noite anterior, ou ingerir apenas um pequeno-almoço ligeiro na manhã do exame.

Imagiologia da mama
O doente não necessita de fazer jejum antes da injecção.

Interpretação de imagens obtidas com tetrofosmina de tecnécio (99mTc)
As lesões mamárias com diâmetro inferior a 1cm podem não serem todas detectadas através da cintimamografia visto que a sensibilidade da tetrofosmina de tecnécio (99mTc) para a detecção destas lesões é de 36% em relação ao diagnóstico histológico. Um exame negativo não exclui o cancro da mama especialmente em tais pequenas lesões.
A eficácia na identificação de lesões axilares não está demonstrada. Consequentemente, a cintimamografia não está indicada no estadiamento do cancro da mama.
Cuidados com a Dieta
Imagiologia do miocárdio
Os doentes devem permanecer em jejum desde a noite anterior, ou ingerir apenas um pequeno-almoço ligeiro na manhã do exame.

Imagiologia da mama
O doente não necessita de fazer jejum antes da injecção.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Em caso de administração de uma sobredosagem de radiação com tetrofosmina de tecnécio (99mTc) a dose absorvida pelo doente deve ser reduzida, sempre que possível, através do aumento da eliminação do radionuclídeo do organismo por eliminação frequente de urina e fezes. Poderá ser útil estimar a dose efectiva que foi aplicada.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Não terá de conservar este medicamento. Este medicamento é conservado sob responsabilidade do especialista em instalações adequadas. A conservação de radiofármacos será realizada de acordo com os regulamentos nacionais relativos a materiais radioactivos.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem efeito descrito

Tetrofosmina Outros medicamentos

Observações: n.d.
Interacções: A interacção de Tetrofosmina com outros medicamentos não foi investigada sistematicamente. Não foram registadas interacções durante os ensaios clínicos em que a tetrofosmina de tecnécio (99mTc) foi administrada a doentes que estavam a receber outro tipo de medicação. - Outros medicamentos
Usar com precaução

Tetrofosmina Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Observações: n.d.
Interacções: Os medicamentos que influenciam a função e/ou o fluxo sanguíneo do miocárdio, por exemplo bloqueadores beta, antagonistas do cálcio ou nitratos, podem conduzir a resultados falsos negativos no diagnóstico das doenças das artérias coronárias. Os resultados de estudos imagiológicos devem, portanto, ser sempre considerados tendo em atenção a medicação atual. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Usar com precaução

Tetrofosmina Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)

Observações: n.d.
Interacções: Os medicamentos que influenciam a função e/ou o fluxo sanguíneo do miocárdio, por exemplo bloqueadores beta, antagonistas do cálcio ou nitratos, podem conduzir a resultados falsos negativos no diagnóstico das doenças das artérias coronárias. Os resultados de estudos imagiológicos devem, portanto, ser sempre considerados tendo em atenção a medicação atual. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Usar com precaução

Tetrofosmina Nitratos

Observações: n.d.
Interacções: Os medicamentos que influenciam a função e/ou o fluxo sanguíneo do miocárdio, por exemplo bloqueadores beta, antagonistas do cálcio ou nitratos, podem conduzir a resultados falsos negativos no diagnóstico das doenças das artérias coronárias. Os resultados de estudos imagiológicos devem, portanto, ser sempre considerados tendo em atenção a medicação atual. - Nitratos
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Tetrofosmina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não utilizar durante a gravidez e amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024